[논문]상상연습을 병행한 발목 운동이 자세정렬에 미치는 영향

양회송; 강효정; 허재원

doi:10.15268/ksim.2018.6.2.099

상상연습을 병행한 발목 운동이 자세정렬에 미치는 영향
Effects of Ankle Exercise combined with Mental Practice on Postural Alignment 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.6 no.2, 2018년, pp.99 - 106

양회송 (청암대학교 물리치료과) , 강효정 (삼육대학교 물리치료학과) , 허재원 (청암대학교 물리치료과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : Various studies effects of mental practice. However, there is a lack of research on the effects of practice on postural alignment. Therefore this study to the effect of ankle exercise combined with mental practice on postural alignment of legs. Method : Subjects were randomly assigned to mental practice group (experimental group n=15) and general exercise group (control group n=15). Postural alignment was the hip, knee, and ankle joints. When viewed from the side, an arbitrary point in front of the malleolus makes a straight line with the plumb line. Exercise was performed a week for weeks. Exercise programs included muscle strengthening, relaxation, and proprioception exercise. The experimental group mental practice. Result : Both groups showed significant differences in postural alignment ankle joint, knee joint, and hip joint. In particular, the experimental group showed a larger change than the control group. However, significant difference in postural alignment change only the knee joint (p<0.05), and there was no significant difference the hip joint (experimental group=$0.77{\pm}0.81$, control group=$0.87{\pm}1.13$) and ankle joint (experimental group=$0.52{\pm}0.63$, control group=$0.48{\pm}0.41$). Conclusion : This study suggests that mental practice is effective as an exercise method postural alignment. Mental practice also expected to be musculoskeletal disorders. Therefore, additional studies should be conducted to verify the effect of mental practice on the alignment of various parts.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

이처럼 상상연습의 효과에 대해 다양하게 연구되고 있으나 대부분의 연구들이 뇌졸중 등과 같은 중추신경계 손상 환자들을 대상으로 이루어지고 있으며, 자세 부정렬과 같은 근골격계 질환을 대상으로 한 연구들은 매우 제한적으로 이루어지고 있다. 따라서 본 연구는 엉덩 관절, 무릎관절 및 발목관절에 부정렬을 가진 대상자에 대해 상상연습을 통한 발목운동을 실시하여 발목관절의 정렬 변화를 알아보고, 이러한 발목관절의 정렬 변화가 엉덩관절과 무릎관절의 정렬에 미치는 영향을 확인하고자 한다.
본 연구는 상상연습을 병행한 자세정렬 훈련의 효과를 알아보기 위해 총 6주간 주 3회 상상연습을 병행한 자세정렬운동과 일반적인 자세정렬운동을 각각 실시하고 엉덩관절, 무릎관절 및 발목관절의 정렬변화를 확인하였다.
본 연구는 상상연습을 병행한 자세정렬운동의 효과를 알아보고자 하였다. 이를 위해 추선검사를 이용하여 신체정렬을 측정하였고, 6주간 주 3회씩 운동을 실시하였다.
본 연구는 상상연습을 통한 발목운동이 자세정렬에 미치는 영향을 알아보기 위해 대상자들을 상상연습을 병행한 자세정렬운동군(실험군)과 자세정렬운동군(대조군)으로 각 15명씩 무작위 선정하여 추선검사를 이용한 사전, 사후 검사를 실시하였다. 두 군 모두 6주간 주 3회 운동프로그램을 적용하였다.
본 연구에서는 대상자들의 엉덩관절, 무릎관절, 발목 관절의 정렬을 측정하기 위해 추선검사(plumb line inspection)를 이용하였다. 추선검사는 검사를 받는 사람의 기준선이 표준자세에서와 같은 정렬을 보이고 있는가를 검사하기 위한 것이다.

가설 설정

측면에서 보았을 때, 추선은 관상면 중앙의 중력 선을 투영한 것으로 이면은 신체의 무게를 앞면 뒷면으로 정확하게 양분한다는 것으로 가정한다. 각 부위별 추선과 기준선 사이의 편차는 피검사자의 자세가 잘못된 정도를 나타낸다.

제안 방법

두 군 모두 6주간 주 3회 운동프로그램을 적용하였다. 각 군마다 준비 운동 5분, 본 운동 25분, 마무리 운동 5분을 적용하였고, 실험군의 경우 본 운동은 상상연습 5분 후 자세정렬운동 20분을 실시하였다.
고유수용성감각의 활성화를 위한 운동으로 원판운동을 실시하였다. 원판은 중앙 부위 아래 면에 반구형태의 조각이 부착된 형태의 원판이다.
대상자들은 실험군 (상상연습+자세정렬운동) 15명, 대조군(자세정렬운동) 15명으로 무작위로 배치하였다. 대상자 선정 기준은 (1) 추선 검사를 통해 발목관절 정렬이 정상에서 벗어난 발바닥굽힘 혹은 발등굽힘을 가진 자, (2) 과거 다리에 신경계 및 근골격계 손상 병력이 없는 자, (3) 시각, 청각 및 전정감각에 이상이 없는 자로 하였다. 대상자의 일반적 특성은 표 1과 같다.
본 연구의 대상자는 순천 C 대학에 재학 중인 20대 성인으로 모든 대상자는 연구내용을 이해하고 연구 참여에 동의한 남, 여 30명으로 하였다. 대상자들은 실험군 (상상연습+자세정렬운동) 15명, 대조군(자세정렬운동) 15명으로 무작위로 배치하였다. 대상자 선정 기준은 (1) 추선 검사를 통해 발목관절 정렬이 정상에서 벗어난 발바닥굽힘 혹은 발등굽힘을 가진 자, (2) 과거 다리에 신경계 및 근골격계 손상 병력이 없는 자, (3) 시각, 청각 및 전정감각에 이상이 없는 자로 하였다.
상상연습은 본 운동과 같은 근력강화운동, 이완운동, 고유수용성감각운동으로 구성하였다. 대상자에게 눈을 감게 하고, 녹음된 문항을 들려주면서 구체적인 모습을 떠올리도록 유도하였으며, 5분간 실시한 뒤 대조군과 같은 방법으로 20분간 근력강화운동, 이완운동, 고유수용성감각운동을 실시하였다(Dishman, 1982).
본 연구는 상상연습을 통한 발목운동이 자세정렬에 미치는 영향을 알아보기 위해 대상자들을 상상연습을 병행한 자세정렬운동군(실험군)과 자세정렬운동군(대조군)으로 각 15명씩 무작위 선정하여 추선검사를 이용한 사전, 사후 검사를 실시하였다. 두 군 모두 6주간 주 3회 운동프로그램을 적용하였다. 각 군마다 준비 운동 5분, 본 운동 25분, 마무리 운동 5분을 적용하였고, 실험군의 경우 본 운동은 상상연습 5분 후 자세정렬운동 20분을 실시하였다.
본 연구에서는 대상자들의 엉덩관절, 무릎관절, 발목 관절의 정렬을 측정하기 위해 추선검사(plumb line inspection)를 이용하였다. 추선검사는 검사를 받는 사람의 기준선이 표준자세에서와 같은 정렬을 보이고 있는가를 검사하기 위한 것이다.
본 연구에서는 발목의 근력강화운동을 위해 세라밴드를 이용한 발목관절의 발목굽힘과 발등굽힘 운동을 실시하였다. 운동 강도는 적색의 세라밴드를 적용하되 밴드트레이닝은 개인의 근력에 맞게 강도를 임의로 조절할 수 있으므로 각자의 근력에 맞게 점진적으로 부하를 조절하였다.
본 연구에서는 이완운동을 위해 Q-Board를 이용한 뻗침 운동을 실시하였다. 정적 뻗침이란 뻗침을 천천히 6~60초 정도 유지하며, 근 긴장을 천천히 진행시켜 뻗침 반사를 억제하여 근육을 이완시키는 방법이며 뻗침은 단축된 물렁조직 구조를 늘리기 위한 치료적 방법이다.
실험군은 상상연습 5분, 준비 운동 5분, 본 운동 20분, 마무리 운동 5분을 실시하였다. 본 운동은 근력강화운동, 이완운동, 고유수용성운동으로 구성하였다.
상상연습은 본 운동과 같은 근력강화운동, 이완운동, 고유수용성감각운동으로 구성하였다. 대상자에게 눈을 감게 하고, 녹음된 문항을 들려주면서 구체적인 모습을 떠올리도록 유도하였으며, 5분간 실시한 뒤 대조군과 같은 방법으로 20분간 근력강화운동, 이완운동, 고유수용성감각운동을 실시하였다(Dishman, 1982).
운동 강도는 적색의 세라밴드를 적용하되 밴드트레이닝은 개인의 근력에 맞게 강도를 임의로 조절할 수 있으므로 각자의 근력에 맞게 점진적으로 부하를 조절하였다. 세트 당 20회, 3세트 적용하였으며, 각 세트 당 1분간 휴식하였다(서지선, 2005).
운동프로그램은 주 3회 총 6주간 운동프로그램에 따라 실시하였으며, 대조군은 준비 운동 5분, 본 운동 25분, 마무리 운동 5분을 실시하고. 실험군은 상상연습 5분, 준비 운동 5분, 본 운동 20분, 마무리 운동 5분을 실시하였다. 본 운동은 근력강화운동, 이완운동, 고유수용성운동으로 구성하였다.
원판 운동은 원판 위에서 두발 혹은 한발로 서서 균형을 잡도록 하는 훈련방법이다. 양발, 왼발, 오른발 각각 3세트 실시하였으며 세트 당 1분씩 실시하였다. 세트 당 휴식 시간은 30초로 하였다(차승혜, 2008).
본 연구에서는 발목의 근력강화운동을 위해 세라밴드를 이용한 발목관절의 발목굽힘과 발등굽힘 운동을 실시하였다. 운동 강도는 적색의 세라밴드를 적용하되 밴드트레이닝은 개인의 근력에 맞게 강도를 임의로 조절할 수 있으므로 각자의 근력에 맞게 점진적으로 부하를 조절하였다. 세트 당 20회, 3세트 적용하였으며, 각 세트 당 1분간 휴식하였다(서지선, 2005).
운동프로그램은 주 3회 총 6주간 운동프로그램에 따라 실시하였으며, 대조군은 준비 운동 5분, 본 운동 25분, 마무리 운동 5분을 실시하고. 실험군은 상상연습 5분, 준비 운동 5분, 본 운동 20분, 마무리 운동 5분을 실시하였다.
본 연구는 상상연습을 병행한 자세정렬운동의 효과를 알아보고자 하였다. 이를 위해 추선검사를 이용하여 신체정렬을 측정하였고, 6주간 주 3회씩 운동을 실시하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 순천 C 대학에 재학 중인 20대 성인으로 모든 대상자는 연구내용을 이해하고 연구 참여에 동의한 남, 여 30명으로 하였다. 대상자들은 실험군 (상상연습+자세정렬운동) 15명, 대조군(자세정렬운동) 15명으로 무작위로 배치하였다.

데이터처리

군내의 실험 전 · 후 변화를 알아보기 위해 대응표본 t-검정을 실시하였고, 군 간의 변화 차이를 비교하기 위해 독립 t-검정을 사용하였다.
본 연구의 모든 자료들은 SPSS 18 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 자료의 정규성을 알아보기 위해 K-S검정을 시행하였다. 군내의 실험 전 · 후 변화를 알아보기 위해 대응표본 t-검정을 실시하였고, 군 간의 변화 차이를 비교하기 위해 독립 t-검정을 사용하였다.

성능/효과

대조군의 운동 전·후 정렬 변화는 발목관절 1.41±0.42 에서 0.99±0.37, 무릎관절 2.39±0.85에서 1.84±0.65, 엉덩관절 4.19±1.35에서 3.34±1.57로 모두 유의한 차이를 보였다(p<0.05)(표 2)(그림 2).
본 연구에서 상상연습을 병행한 자세정렬운동의 효과는 일반적인 자세정렬운동과 비교해 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절 모두에서 더 큰 변화 차이를 보였다. Cicinelli 등(2005)은 상상연습은 실제 운동과 유사하게 목표근육에서 운동반응을 명확하게 촉진하는 것으로 보고하였으며, 박은영과 정보인(1998)은 뇌졸중으로 인한 편마비환자가 상상연습을 통해 손상측의 최대근활성도가 향상되었다고 보고하였다.
본 연구의 결과 일반적인 자세정렬운동과 상상연습을 병행한 자세정렬운동 모두 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절의 정렬 변화가 유의하게 나타났으며, 특히 무릎관절의 경우 상상연습을 병행한 자세정렬운동이 일반적인 자세정렬운동과 비교해 유의한 정렬 변화 차이를 보이는 것으로 나타났다.
상상연습을 병행한 자세정렬운동군과 일반적인 자세 정렬운동군 모두 엉덩관절, 무릎관절, 발목관절에서 유의한 변화를 나타냈으며, 무릎관절의 경우 상상연습을 병행한 자세정렬운동군에서 일반적인 자세정렬운동군에 비해 유의한 변화 차이를 보였다.
실험군의 실험 전·후 발목 정렬 변화는 발목관절 1.24±0.63에서 0.77±0.45, 무릎관절 1.74±0.82에서 0.93±0.53 ,엉덩관절 4.65±1.20에서 3.89±1.64로 모두 유의한 차이를 보였다 (p<0.05)(표 3)(그림 3).
운동 전·후 실험군과 대조군의 정렬 변화 차이를 비교한 결과 모든 관절에서 실험군이 대조군에 비해 정렬 변화의 차이가 크게 나타났으나 무릎관절에서만 유의한 차이를 보였다 (p<0.05)(표 4)(그림 4).

후속연구

또한 자세정렬을 측정함에 있어 보다 정량화된 측정 장비를 이용한 측정이 필요할 것으로 생각되며, 추후 연구를 통해 신체 여러 면에 대해 상상연습을 병행한 자세정렬운동의 효과를 확인할 수 있는 연구들이 이루어져야 할 것으로 생각된다. 나아가 다리를 비롯한 몸통과 목의 정렬에 미치는 영향들이 폭넓게 다루어져야 할 것으로 사료된다.
본 연구는 자세정렬 중 다리의 시상면에서의 정렬만을 분석하여 상상연습이 신체의 전반적인 자세정렬에 미치는 영향을 확인하지 못한 제한점이 있으며, 각 신체 부위별 영향을 세부적으로 확인하지 못하였다. 또한 자세정렬을 측정함에 있어 보다 정량화된 측정 장비를 이용한 측정이 필요할 것으로 생각되며, 추후 연구를 통해 신체 여러 면에 대해 상상연습을 병행한 자세정렬운동의 효과를 확인할 수 있는 연구들이 이루어져야 할 것으로 생각된다. 나아가 다리를 비롯한 몸통과 목의 정렬에 미치는 영향들이 폭넓게 다루어져야 할 것으로 사료된다.
본 연구는 자세정렬 중 다리의 시상면에서의 정렬만을 분석하여 상상연습이 신체의 전반적인 자세정렬에 미치는 영향을 확인하지 못한 제한점이 있으며, 각 신체 부위별 영향을 세부적으로 확인하지 못하였다. 또한 자세정렬을 측정함에 있어 보다 정량화된 측정 장비를 이용한 측정이 필요할 것으로 생각되며, 추후 연구를 통해 신체 여러 면에 대해 상상연습을 병행한 자세정렬운동의 효과를 확인할 수 있는 연구들이 이루어져야 할 것으로 생각된다.
비록 제한적이기는 하지만 본 연구결과가 기존에 뇌졸중과 같은 중추신경계 질환에서 주로 사용되던 상상 연습을 자세정렬운동과 같은 근골격계 질환을 대상으로 확대하여 적용할 수 있는 기초자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
대상자의 특성 차이로 선행연구들과의 직접적인 비교는 어려우나 본 연구에서 상상연습을 병행한 자세정렬운동이 일반적인 자세 정렬운동과 비교해 더 효과적으로 나타난 결과를 통해 상상연습의 효과가 자세정렬운동에서도 나타난 것으로 사료된다. 정렬 변화 차이가 무릎관절에서만 유의하게 나타난 것은 모든 관절에서 자세정렬 변화를 이끌어 내기에는 6주의 운동 기간이 충분하지 못했기 때문으로 생각되며 추후 연구에서 운동 기간의 차이에 따른 변화 정도를 확인할 필요가 있을 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	상상연습과 관련된 이론이 어떻게 적용되고 있는가?	운동감각적 상상연습은 1인칭 시점을 통해 자신이 사물을 바라보고 운동하는 것이며 시각적 상상연습은 3인칭 시점에서 다른 사람이 운동하는 모습을 바라보는 것으로 상상하는 방법이다(Mahoney & Avener, 1977). 이러한 이론들을 바탕으로 최근에는 편마비 환자의 시각-운동 협응 향상, 균형과 보행 훈련, 대칭적 체중지지 훈련, 일어서기와 앉기 과제 훈련 등에 다양하게 적용되고 있다(김진섭 등, 2008; 유은영, 2000; 차현규 등, 2012; 황기철, 2004)
	바른 자세란 무엇인가?	바른 자세는 신체 조직의 중력 부하를 최소화 하며 신체적 자세가 다리 윗부분까지 일정하게 정렬되어 있는 것을 의미한다. 신체 조직의 구조물은 과도한 근육의 활동에 안정성을 부여한다(Mault 등, 2002).
	바른 자세를 유지하는것이 중요한 이유는 무엇인가?	현대인의 컴퓨터 과다 사용, 건강관리교육 부족, 운동 부족 그리고 부적절한 학습 자세 등 바르지 못한 생활습관은 현대인의 근육 형태 및 골격 구조 변화에 영향을 미쳐 여러 가지 형태로의 이상발달을 일으킬 가능성이 있기 때문에 바른 자세를 유지하는 것은 매우 중요한 일이라 할 수 있다(이충열, 2004).

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저자의 다른 논문 :

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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