본 연구의 목적은 밸런스 테이핑 요법이 노인의 무릎 통증과 관절가동범위에 미치는 효과를 검증하고자 시도하였다. 연구방법은 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험연구로 자료수집은 2014년 12월 5일부터 10일까지 시행되었다. 연구대상은 노인여가복지시설을 이용하며 무릎 통증이 있는 60세 이상의 노인을 대상으로 하였다. 실험군(n=21)에게는 슬관절밸런스 테이핑을 적용하였고, 대조군(n=19)에게는 테이핑 적용을 하지 않았다. 두 군의 무릎 통증 및 관절가동범위를 중재 전, 중재 1시간 후, 중재 24시간 후에 측정하였다. 통계분석은 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 이용하였으며, ${\chi}^2$ test, Fisher's exact test, Mann-Whitney test, t-test, 반복측정 분산분석을 실시하였다. 연구결과 대조군에 비해 슬관절 밸런스 테이핑 요법을 받은 실험군에서 무릎 통증이 유의하게 감소하였고(F=34.03, p<.001), 무릎 관절가동범위가 유의하게 증가하였다(F=7.83, p=.006). 본 연구를 통해 슬관절 밸런스 테이핑 요법이 노인의 무릎 통증에 적용 가능한 독자적인 간호중재임을 확인하였다.
본 연구의 목적은 밸런스 테이핑 요법이 노인의 무릎 통증과 관절가동범위에 미치는 효과를 검증하고자 시도하였다. 연구방법은 비동등성 대조군 전후설계의 유사실험연구로 자료수집은 2014년 12월 5일부터 10일까지 시행되었다. 연구대상은 노인여가복지시설을 이용하며 무릎 통증이 있는 60세 이상의 노인을 대상으로 하였다. 실험군(n=21)에게는 슬관절 밸런스 테이핑을 적용하였고, 대조군(n=19)에게는 테이핑 적용을 하지 않았다. 두 군의 무릎 통증 및 관절가동범위를 중재 전, 중재 1시간 후, 중재 24시간 후에 측정하였다. 통계분석은 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 이용하였으며, ${\chi}^2$ test, Fisher's exact test, Mann-Whitney test, t-test, 반복측정 분산분석을 실시하였다. 연구결과 대조군에 비해 슬관절 밸런스 테이핑 요법을 받은 실험군에서 무릎 통증이 유의하게 감소하였고(F=34.03, p<.001), 무릎 관절가동범위가 유의하게 증가하였다(F=7.83, p=.006). 본 연구를 통해 슬관절 밸런스 테이핑 요법이 노인의 무릎 통증에 적용 가능한 독자적인 간호중재임을 확인하였다.
This study purposed to verify the effects of knee balance taping therapy on knee pain and knee range of motion in the elderly with knee pain. The Quasi-experimental design, nonequivalent control group pretest-posttest was used in this study. Data collected from December 5 to 10, 2014. The participan...
This study purposed to verify the effects of knee balance taping therapy on knee pain and knee range of motion in the elderly with knee pain. The Quasi-experimental design, nonequivalent control group pretest-posttest was used in this study. Data collected from December 5 to 10, 2014. The participants were older than 60 with knee pain visiting senior community centers. Non-medicated elastic tapes were applied around the knee in the experimental group(n=21) and were not applied in the control group(n=19). Knee pain and range of motion were measured 3 times (before, after 1 hour, after 24 hours). Data were analyzed using ${\chi}^2$ test, Fisher's exact test, Mann-Whitney test, t-test, Repeated measure ANOVA with the SPSS version 21.0 program. The experimental group showed significantly decreased knee pain (F=34.03, p<.001) and increase in knee range of motion (F=7.83, p=.006). The results of this study confirm that knee balance taping therapy is an effective intervention for reducing pain and improving range of motion in elderly with knee pain.
This study purposed to verify the effects of knee balance taping therapy on knee pain and knee range of motion in the elderly with knee pain. The Quasi-experimental design, nonequivalent control group pretest-posttest was used in this study. Data collected from December 5 to 10, 2014. The participants were older than 60 with knee pain visiting senior community centers. Non-medicated elastic tapes were applied around the knee in the experimental group(n=21) and were not applied in the control group(n=19). Knee pain and range of motion were measured 3 times (before, after 1 hour, after 24 hours). Data were analyzed using ${\chi}^2$ test, Fisher's exact test, Mann-Whitney test, t-test, Repeated measure ANOVA with the SPSS version 21.0 program. The experimental group showed significantly decreased knee pain (F=34.03, p<.001) and increase in knee range of motion (F=7.83, p=.006). The results of this study confirm that knee balance taping therapy is an effective intervention for reducing pain and improving range of motion in elderly with knee pain.
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문제 정의
수술을 하지 않은 무릎 통증이 있는 노인을 대상으로 한 밸런스 테이핑 요법에 대한 무릎 통증감소와 무릎 관절가동범위에 대한 연구가 제한적이므로, 무릎 관절에 대한 밸런스 테이핑 요법의 효과를 반복적으로 검증할 필요가 있다. 따라서 본 연구의 목적은 무릎 통증이 있는 노인에게 밸런스 테이핑 요법을 적용하여 무릎 통증 및 무릎 관절가동범위에 미치는 효과를 확인해보고자 하는데 있다. 본 연구의 가설은 가설 1: 슬관절 밸런스 테이핑 요법을 받은 실험군은 대조군보다 무릎 통증이 감소할 것이다.
본 연구는 무릎 통증이 있는 60세 이상의 노인을 대상으로 슬관절 밸런스 테이핑 요법이 무릎 통증과 무릎 관절가동범위에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 슬관절밸런스 테이핑의 효과는 무릎 통증 강도와 무릎 관절가동범위를 측정하여 변화를 관찰하였으며, 중재에 대한 변화관찰은 중재 전, 중재 1시간 후, 중재 24시간 후에 시행되었다.
본 연구는 무릎 통증이 있는 노인에게 슬관절 밸런스테이핑 요법을 적용하여 무릎 통증과 무릎 관절가동범위에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 설계(Nonequivalent control group pretest-posttest design)를 이용한 유사 실험 연구이다. S시 소재 노인여가복지시설을 이용하는 60세 이상 노인 중 무릎 통증을 호소하는 이들을 대상으로 슬관절 밸런스 테이핑을 적용하여 실험군에서 무릎 통증의 감소와 무릎 관절가동범위의 증가를 확인하였고, 대조군에서는 무릎 통증 정도와 무릎관절가동범위의 변화가 거의 없어 실험군에게 제공한 슬관절 밸런스 테이핑에 대한 효과를 확인하였다.
본 연구는 무릎 통증이 있는 노인에게 적용한 슬관절밸런스 테이핑 요법의 효과를 검증하기 위해 비동등성대조군 전후설계(Nonequivalent control group pretestposttest design)를 이용한 유사실험연구이다.
밸런스 테이핑 요법은 탄력 또는 비탄력의 약물처리가 되어 있지 않은 접착력이 있는 천 테이프를 이용하여 근육의 결을 따라 또는 운동점에 부착하여 근육의 긴장도를 조절하는 방법이다[17]. 본 연구에서는 무릎 통증이 있는 노인을 대상으로 탄력테이프를 이용하여 무릎 주위에 슬관절 테이핑을 적용한 요법을 의미한다.
가설 설정
3.2.1 가설 1: 슬관절 밸런스 테이핑 요법을 받은 실험군은 대조군보다 무릎 통증이 감소할 것이다.
3.2.2 가설 2: 슬관절 밸런스 테이핑 요법을 받은 실험군은 대조군 보다 무릎 관절가동범위가 증가할 것이다.
본 연구의 가설은 가설 1: 슬관절 밸런스 테이핑 요법을 받은 실험군은 대조군보다 무릎 통증이 감소할 것이다. 가설 2: 슬관절 밸런스 테이핑 요법을 받은 실험군은 대조군보다 무릎 관절가동범위가 증가할 것이다로 설정하였다.
따라서 본 연구의 목적은 무릎 통증이 있는 노인에게 밸런스 테이핑 요법을 적용하여 무릎 통증 및 무릎 관절가동범위에 미치는 효과를 확인해보고자 하는데 있다. 본 연구의 가설은 가설 1: 슬관절 밸런스 테이핑 요법을 받은 실험군은 대조군보다 무릎 통증이 감소할 것이다. 가설 2: 슬관절 밸런스 테이핑 요법을 받은 실험군은 대조군보다 무릎 관절가동범위가 증가할 것이다로 설정하였다.
제안 방법
만약 테이핑 부위에 심한 가려움, 불편감 등의 이상 증상이 있을 경우 즉시 제거하도록 교육하였다. 24시간 경과한 시점에 실험군의 무릎 통증 정도와 무릎 관절가동범위를 측정하였다. 대조군은 사전처치로 연구 목적과 방법이 포함된 설명문을 제공받고 동의서를 작성하였다.
본 연구는 무릎 통증이 있는 노인에게 슬관절 밸런스테이핑 요법을 적용하여 무릎 통증과 무릎 관절가동범위에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 설계(Nonequivalent control group pretest-posttest design)를 이용한 유사 실험 연구이다. S시 소재 노인여가복지시설을 이용하는 60세 이상 노인 중 무릎 통증을 호소하는 이들을 대상으로 슬관절 밸런스 테이핑을 적용하여 실험군에서 무릎 통증의 감소와 무릎 관절가동범위의 증가를 확인하였고, 대조군에서는 무릎 통증 정도와 무릎관절가동범위의 변화가 거의 없어 실험군에게 제공한 슬관절 밸런스 테이핑에 대한 효과를 확인하였다.
본 연구에서는 관절의 각도를 3회 반복 측정 후 평균값을 구하였다. 관절 운동범위를 측정하는 동안 통증을 호소 할 때 굴곡을 중단하고 그 지점을 최대 운동각도로 측정하였다.
연구보조원은 무릎 관절의 굴곡 각도를 관절각도기로 3회 반복 측정하여 평균값을 구하였다. 그 후 실험군에게만 슬관절 밸런스 테이핑 요법에 대해 설명하고, 밸런스 테이프를 대상자의 무릎에 적용하였다. 밸런스 테이프는 무릎의 하단에서부터 Y자로 슬개골의 측면을 따라 적용하고, 반대로 무릎의 상단에서부터 Y자로 슬개골의 측면을 따라 먼저 적용한 테이프의 1/2을 중첩하여 적용한 후, 무릎의 뒤 볼록한 곳을 중앙으로 하여 X자로 테이핑을 적용하였다(Fig.
연구보조원이 대조군의 특성에 관한 설문지를 작성하고, 무릎 통증 정도와 무릎 관절가동범위를 측정하였다. 대조군에게는 슬관절 밸런스 테이핑 대신 혈압을 측정하였고, 실험군과 동일하게 1시간 경과 후, 24시간 경과 후 통증 정도와 무릎 관절가동범위를 측정하였다. 윤리적 측면을 고려하여 실험이 종료된 후 대조군이 원하는 경우 실험군과 동일한 슬관절 테이핑 요법을 제공하였다.
24시간 경과한 시점에 실험군의 무릎 통증 정도와 무릎 관절가동범위를 측정하였다. 대조군은 사전처치로 연구 목적과 방법이 포함된 설명문을 제공받고 동의서를 작성하였다. 연구보조원이 대조군의 특성에 관한 설문지를 작성하고, 무릎 통증 정도와 무릎 관절가동범위를 측정하였다.
그러나 본 연구의 제한점으로 첫째, S시에 거주하는 일부 노인들을 대상으로 하였기에 연구 결과의 확대 해석에 신중을 기해야 한다. 둘째, 측정 기간을 1시간, 24시간으로 하였으므로 단기간의 효과를 분석하였으며 장기간 적용시의 효과에 대한 근거가 필요하다. 셋째, 대조군에게 혈압 측정만을 제공하여 sham요법에 대한 비교연구가 필요하다고 사료된다.
실험군에게 테이프 적용 중에도 샤워할 수 있으며, 샤워 후 테이핑 부위는 마른 수건으로 가볍게 눌러 물기를 제거하도록 하였다. 만약 테이핑 부위에 심한 가려움, 불편감 등의 이상 증상이 있을 경우 즉시 제거하도록 교육하였다. 24시간 경과한 시점에 실험군의 무릎 통증 정도와 무릎 관절가동범위를 측정하였다.
그 후 실험군에게만 슬관절 밸런스 테이핑 요법에 대해 설명하고, 밸런스 테이프를 대상자의 무릎에 적용하였다. 밸런스 테이프는 무릎의 하단에서부터 Y자로 슬개골의 측면을 따라 적용하고, 반대로 무릎의 상단에서부터 Y자로 슬개골의 측면을 따라 먼저 적용한 테이프의 1/2을 중첩하여 적용한 후, 무릎의 뒤 볼록한 곳을 중앙으로 하여 X자로 테이핑을 적용하였다(Fig. 1).
무릎 관절에서 대퇴골과 경골이 이루는 각도를 의미한다[25]. 본 연구에서는 관절 각도기를 이용하여 해부학적 자세에서 관절 각도를 0도로 한 후 무릎 관절을 최대로 굴곡시켜 관절 각도기로 측정한 값을 의미한다.
대상자를 엎드리게 하고, 무릎관절을 최대한 굴곡시켜 굴곡부위의 각도를 측정하는 방법이다. 본 연구에서는 관절의 각도를 3회 반복 측정 후 평균값을 구하였다. 관절 운동범위를 측정하는 동안 통증을 호소 할 때 굴곡을 중단하고 그 지점을 최대 운동각도로 측정하였다.
본 연구는 무릎 통증이 있는 60세 이상의 노인을 대상으로 슬관절 밸런스 테이핑 요법이 무릎 통증과 무릎 관절가동범위에 미치는 영향을 확인하고자 하였다. 슬관절밸런스 테이핑의 효과는 무릎 통증 강도와 무릎 관절가동범위를 측정하여 변화를 관찰하였으며, 중재에 대한 변화관찰은 중재 전, 중재 1시간 후, 중재 24시간 후에 시행되었다. 슬관절 밸런스 테이핑 중재 결과, 밸런스 테이핑 적용 전에 비해 적용 1시간 후와 24시간 후에 대상자의 무릎 통증이 감소하였고 관절가동범위가 증가되었다.
연구보조원은 대상자 특성에 관한 설문지를 작성한 후 시각적 상사 척도(VAS)를 이용해 무릎의 통증 정도를 사정하였다. 연구보조원은 무릎 관절의 굴곡 각도를 관절각도기로 3회 반복 측정하여 평균값을 구하였다. 그 후 실험군에게만 슬관절 밸런스 테이핑 요법에 대해 설명하고, 밸런스 테이프를 대상자의 무릎에 적용하였다.
대조군은 사전처치로 연구 목적과 방법이 포함된 설명문을 제공받고 동의서를 작성하였다. 연구보조원이 대조군의 특성에 관한 설문지를 작성하고, 무릎 통증 정도와 무릎 관절가동범위를 측정하였다. 대조군에게는 슬관절 밸런스 테이핑 대신 혈압을 측정하였고, 실험군과 동일하게 1시간 경과 후, 24시간 경과 후 통증 정도와 무릎 관절가동범위를 측정하였다.
대조군에게는 슬관절 밸런스 테이핑 대신 혈압을 측정하였고, 실험군과 동일하게 1시간 경과 후, 24시간 경과 후 통증 정도와 무릎 관절가동범위를 측정하였다. 윤리적 측면을 고려하여 실험이 종료된 후 대조군이 원하는 경우 실험군과 동일한 슬관절 테이핑 요법을 제공하였다. 본 연구의 진행 절차는 Fig.
본 연구에 참여한 대상자는 총 40명으로, 실험군 21명, 대조군 19명이었다. 일반적 특성으로 성별, 연령, 결혼상태, 동거가족, 진통제 복용, 통증부위, 무릎관절 수술경험, 통증기간, 기상 시 뻣뻣함, 통증빈도, 통증완화방법을 조사하였다. 두 집단 간의 동질성 검정 결과 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 군은 동질하였다(Table 1 참고).
통증정도는 전혀 통증이 없다(0)가 왼쪽 끝에, 매우 통증이 심하다(10)가 오른쪽 끝에 적혀 있으며, 10cm의 수평선상에 대상자가 느끼는 통증정도를 화살표(↑)로 표시하도록 하였다.
대상 데이터
반복측정 분산분석으로 2그룹을 3번의 시점으로 분석할 경우 필요한 효과크기 f=.25, 유의수준(α)=.05, 검정력(1-β)=.90으로 계산한 결과 1개 집단당 18명씩 총 36명이 필요하였다.
본 연구에 참여한 대상자는 총 40명으로, 실험군 21명, 대조군 19명이었다. 일반적 특성으로 성별, 연령, 결혼상태, 동거가족, 진통제 복용, 통증부위, 무릎관절 수술경험, 통증기간, 기상 시 뻣뻣함, 통증빈도, 통증완화방법을 조사하였다.
본 연구에서는 S시 노인여가복지시설을 이용하는 60세 이상의 노인 중 무릎 통증이 있는 자를 대상으로 하였다. 본 연구를 시행하기 전에 C대학 연구윤리위원회의 승인(승인번호: 1041078-201411-HR-183-01)을 받았으며, 기간은 2014년 12월 5일부터 2014년 12월 10일까지 시행하였다.
실험처치의 확산을 예방하기 위하여 S시 소재의 노인여가복지시설 4곳을 선정하였으며, 사전에 엑셀프로그램을 이용하여 노인여가복지시설 단위별로 실험군과 대조군을 무작위 배정하였다. 본 연구에서는 실험군 21명, 대조군 19명을 선정하였다.
90으로 계산한 결과 1개 집단당 18명씩 총 36명이 필요하였다. 실험처치의 확산을 예방하기 위하여 S시 소재의 노인여가복지시설 4곳을 선정하였으며, 사전에 엑셀프로그램을 이용하여 노인여가복지시설 단위별로 실험군과 대조군을 무작위 배정하였다. 본 연구에서는 실험군 21명, 대조군 19명을 선정하였다.
데이터처리
대상자의 일반적 특성과 질병관련 특성은 실수 및 백분율로 분석하였다. 실험군과 대조군 간의 실험처치 전 동질성 검증은 χ² test, Fisher's exact test, Mann-Whitney test, t-test 로 분석하였다.
무릎 통증과 무릎 관절가동범위에 대한 두 집단의 동질성 검정은 중재 전 무릎 통증과 무릎 관절가동범위에 대해 Mann-Whitney test를 시행하였고, 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 집단은 동질하였다. 무릎 통증에 대한 평균 점수는 실험군 5.
실험군과 대조군 간의 실험처치 전 동질성 검증은 χ² test, Fisher's exact test, Mann-Whitney test, t-test 로 분석하였다.
실험군과 대조군 간의 실험처치 전 동질성 검증은 χ² test, Fisher's exact test, Mann-Whitney test, t-test 로 분석하였다. 실험처치 후 실험군과 대조군 간의 무릎 통증과 무릎 관절가동범위 차이에 대한 가설검증은 Mann-Whitney test와 반복측정 분산분석(repeated measures of ANOVA)으로 분석하였다.
이론/모형
관절의 운동범위 측정은 생리적 측정도구인 관절각도기(Goniometer, KASCO stainless made in JAPAN)를 이용하였다. 대상자를 엎드리게 하고, 무릎관절을 최대한 굴곡시켜 굴곡부위의 각도를 측정하는 방법이다.
본 연구에서는 Huskisson[24]의 시각적 상사 척도(Visual Analogue Scale)를 사용하였다. 시각적 상사 척도는 시각적 언어적 표현을 이용하여 통증을 평가하는 방법으로, 편리한 자료수집과 단기간의 통증변화를 잘 반영한다는 장점이 있다[27].
무릎 통증이란 무릎에 실제적·잠재적인 조직손상과 관련되거나 이러한 손상으로 인해 경험하는 감각적이고 정서적으로 불유쾌한 느낌(International association for the study of pain: IASP, 1979)을 의미한다. 본 연구에서는 Huskisson[24]이 개발한 시각적 상사척도(Visual Analogue Scale: VAS)를 이용하여 10cm 수평선에서 0부터 10까지 무릎 통증의 강도를 화살표로 표시하도록 하였다. 점수가 높을수록 무릎 통증 정도는 심한 것을 의미한다.
실험군은 실험이 진행되는 만 하루 동안 다른 치료 및 중재를 받지 않을 것을 약속 후, 동의서에 서명하였다. 연구보조원은 대상자 특성에 관한 설문지를 작성한 후 시각적 상사 척도(VAS)를 이용해 무릎의 통증 정도를 사정하였다. 연구보조원은 무릎 관절의 굴곡 각도를 관절각도기로 3회 반복 측정하여 평균값을 구하였다.
성능/효과
그리고 박경숙 등[20]은 일어설 때(대퇴사두근, 비복근)와 앉을 때(슬근, 전경골근) 나타나는 통증양상에 따라 테이핑 적용을 달리하여 테이핑을 적용한 차이가 있다. 그러나 본 연구와 같은 시점으로 중재 전, 중재 1시간 후, 중재 24시간 후의 통증점수를 비교한 결과 실험군은 6.28점, 3.24점, 2.16점으로 통증점수가 감소한 것과 달리 대조군은 5.80점, 5.80점, 5.76점으로 통증의 감소가 거의 없게 나타나, 본 연구에서 실험군의 통증점수가 5.91점, 5.51점, 4.35점으로 감소한 것과 유사한 결과가 나타났다고 볼 수 있다. 특히, 본 연구에서 적용한 테이핑 방법은 위의 선행연구[20]에서 적용한 방법보다 테이핑 적용 면적이 작아 테이프의 소비가 비교적 적고, 피부 트러블을 최소화 하면서 무릎 통증감소의 효과를 볼 수 있는 장점이 있으므로 이에 대한 반복연구는 필요하다고 볼 수 있다.
35점으로 모두 감소하였다. 대조군의 무릎 통증은밸런스 테이핑 중재 전 5.73점에서 1시간 경과 후 5.87점, 24시간 경과 후 5.92점으로 증가하였다(Table 2).
두 군 간의 무릎 통증을 반복 측정 분산분석으로 분석한 결과 집단 간(F=3.60, p=.065) 유의한 차이는 없었고, 집단 내 측정시기 간(F=22.74, p<.001), 집단과 측정시기 간의 교호작용(F=34.03, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 가설 1은 지지되었다(Table 2).
두 집단 간 무릎 관절가동범위를 반복측정 분산분석으로 분석한 결과 집단 간 유의한 차이는 없었고(F=0.09,p=.765), 집단 내 측정시기 간(F=6.97, p=.009), 집단과 측정 시기 간 교호작용(F=7.83, p=.006)에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 가설 2는 지지되었다(Table 2).
81점으로 큰 변화가 없었다. 또한 일상생활 활동 시 실험군의 통증점수가 통계적으로 유의하게 감소하였다. 본 연구와 연구 대상은 다르지만, 밸런스 테이핑 적용이 통증 감소에 효과가 있다는 본 연구 결과와 동일한 결과였다.
슬관절 밸런스 테이핑 중재 결과, 밸런스 테이핑 적용 전에 비해 적용 1시간 후와 24시간 후에 대상자의 무릎 통증이 감소하였고 관절가동범위가 증가되었다. 또한 집단과 측정시기 간의 교호작용에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 밸런스 테이핑 요법이 무릎 통증 감소와 무릎 관절가동범위 증가에 효과가 있음을 확인하였다.
무릎 관절가동범위의 변화는 실험군은 1시간 경과 후,24시간 경과 후 모두 증가하였으나, 대조군은 1시간 경과 후, 24시간 경과 후에서 변화가 거의 없었다.
무릎 통증 정도의 변화는 실험군은 1시간 경과 후, 24시간 경과 후 점차 감소하였으나, 대조군은 시간이 경과함에 따라 통증이 증가하였다.
무릎 통증에 대한 평균 점수는 실험군 5.91점, 대조군 5.73점이었고, 무릎관절가동범위 측정 시 평균 각도는 실험군 108.95°, 대조군 110.68°이었다(Table 1).
본 연구결과를 통해 무릎 통증이 있는 노인에게 밸런스 테이핑 요법을 적용하는 것은 수술요법이나 약물요법에 비해 부작용이 적고, 안전하며 간단한 교육으로도 자가 간호가 가능한 보완대체 요법으로, 통증을 감소시키고 무릎 관절가동범위를 증가시키는 중재로서 효과가 있음을 확인하였다. 이 결과를 바탕으로 무릎 통증이 있는 노인에게 가정방문 간호사나 지역사회 간호사 또는 노인요양시설의 노인전문 간호사가 적용 가능한 독자적인 간호중재로 활용되기를 기대한다.
본 연구는 밸런스 테이핑을 적용하기 전 실험군의 무릎 관절가동범위는 108.95°에서 적용 1시간 후 111.48°, 24시간 후 114.67°로 증가하였고, 이는 대조군과 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 선행 연구의 결과와 동일한 효과를 확인하였다.
슬관절 밸런스 테이프 적용 1시간 후 실험군의 무릎 통증 정도와 무릎 관절가동범위가 사전 측정과 같은 방법으로 측정되었고, 다음 날 동일한 시간에 재측정이 이루어지게 됨을 설명하였다. 실험군에게 테이프 적용 중에도 샤워할 수 있으며, 샤워 후 테이핑 부위는 마른 수건으로 가볍게 눌러 물기를 제거하도록 하였다.
슬관절밸런스 테이핑의 효과는 무릎 통증 강도와 무릎 관절가동범위를 측정하여 변화를 관찰하였으며, 중재에 대한 변화관찰은 중재 전, 중재 1시간 후, 중재 24시간 후에 시행되었다. 슬관절 밸런스 테이핑 중재 결과, 밸런스 테이핑 적용 전에 비해 적용 1시간 후와 24시간 후에 대상자의 무릎 통증이 감소하였고 관절가동범위가 증가되었다. 또한 집단과 측정시기 간의 교호작용에서 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 밸런스 테이핑 요법이 무릎 통증 감소와 무릎 관절가동범위 증가에 효과가 있음을 확인하였다.
실험군의 무릎 통증은 슬관절 밸런스 테이핑 중재 전 5.91점에서 밸런스 테이핑 적용 1시간 후 5.51점, 24시간 후 4.35점으로 모두 감소하였다. 대조군의 무릎 통증은밸런스 테이핑 중재 전 5.
위의 연구결과를 종합하면 슬관절 밸런스 테이핑 요법은 무릎 통증을 감소시키고 무릎 관절가동범위를 증가시켜 노인들의 일상생활기능과 삶의 질을 향상시키므로 독자적인 간호중재로 활용 가능하다고 사료된다. 또한 약물사용에 신중을 기해야 하는 노인들에게 밸런스 테이핑 요법은 비침습적인 방법이기 때문에 안전하며, 간단한 교육을 통해서 자가 간호가 가능하여 의료비 절감에기여할 수 있는 근거가 마련되었다고 볼 수 있다.
67°로 증가하였고, 이는 대조군과 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타나 선행 연구의 결과와 동일한 효과를 확인하였다. 이상의 결과로 노인의 무릎 통증 감소뿐만 아니라 무릎 관절가동범위 증진에 밸런스 테이핑 요법이 효과가 있었다는 것을 확인하였다. 관절가동범위가 증가된 이유로는 테이핑 요법이 무릎과 관련된 근육을 지지해 주면서 혈액순환이 좋아져 근육의 유연성이 증가하면서 관절의 가동범위가 증가된 것으로 볼 수 있다[17].
후속연구
그리고 주관적인 통증 점수뿐만이 아니라 관절각도기를 통한 객관적인 측정으로 테이핑 요법의 효과를 확인했다는 점 또한 의미가 있다고 볼 수 있다. 그러나 본 연구의 제한점으로 첫째, S시에 거주하는 일부 노인들을 대상으로 하였기에 연구 결과의 확대 해석에 신중을 기해야 한다. 둘째, 측정 기간을 1시간, 24시간으로 하였으므로 단기간의 효과를 분석하였으며 장기간 적용시의 효과에 대한 근거가 필요하다.
셋째, 대조군에게 sham요법을 적용한 실험연구가 필요하다. 넷째, 밸런스 테이핑을 적용 후 통증과 관절각도 뿐만 아니라 근육량, 근력의 변화를 보는 연구를 통하여 객관적인 효과를 생리학적 측면에서 검증해 보는 연구를 제언한다.
첫째, 밸런스 테이핑 요법의 중재 횟수와 기간을 확대하여 장기간 적용에 대한 효과를 확인하는 연구를 제언한다. 둘째, 밸런스 테이핑 요법을 제거 한 후에 시점별로 통증과 관절각도가 어떻게 변하는지 추적연구를 제언한다. 셋째, 대조군에게 sham요법을 적용한 실험연구가 필요하다.
이 결과를 바탕으로 무릎 통증이 있는 노인에게 가정방문 간호사나 지역사회 간호사 또는 노인요양시설의 노인전문 간호사가 적용 가능한 독자적인 간호중재로 활용되기를 기대한다. 또한 밸런스 테이핑 요법에 대한 체계적인 교육프로그램이 제공되어 일선의 간호사들이 쉽게 적용할 수 있기를 기대한다.
둘째, 밸런스 테이핑 요법을 제거 한 후에 시점별로 통증과 관절각도가 어떻게 변하는지 추적연구를 제언한다. 셋째, 대조군에게 sham요법을 적용한 실험연구가 필요하다. 넷째, 밸런스 테이핑을 적용 후 통증과 관절각도 뿐만 아니라 근육량, 근력의 변화를 보는 연구를 통하여 객관적인 효과를 생리학적 측면에서 검증해 보는 연구를 제언한다.
둘째, 측정 기간을 1시간, 24시간으로 하였으므로 단기간의 효과를 분석하였으며 장기간 적용시의 효과에 대한 근거가 필요하다. 셋째, 대조군에게 혈압 측정만을 제공하여 sham요법에 대한 비교연구가 필요하다고 사료된다.
본 연구결과를 통해 무릎 통증이 있는 노인에게 밸런스 테이핑 요법을 적용하는 것은 수술요법이나 약물요법에 비해 부작용이 적고, 안전하며 간단한 교육으로도 자가 간호가 가능한 보완대체 요법으로, 통증을 감소시키고 무릎 관절가동범위를 증가시키는 중재로서 효과가 있음을 확인하였다. 이 결과를 바탕으로 무릎 통증이 있는 노인에게 가정방문 간호사나 지역사회 간호사 또는 노인요양시설의 노인전문 간호사가 적용 가능한 독자적인 간호중재로 활용되기를 기대한다. 또한 밸런스 테이핑 요법에 대한 체계적인 교육프로그램이 제공되어 일선의 간호사들이 쉽게 적용할 수 있기를 기대한다.
추후연구를 위하여 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 밸런스 테이핑 요법의 중재 횟수와 기간을 확대하여 장기간 적용에 대한 효과를 확인하는 연구를 제언한다. 둘째, 밸런스 테이핑 요법을 제거 한 후에 시점별로 통증과 관절각도가 어떻게 변하는지 추적연구를 제언한다.
35점으로 감소한 것과 유사한 결과가 나타났다고 볼 수 있다. 특히, 본 연구에서 적용한 테이핑 방법은 위의 선행연구[20]에서 적용한 방법보다 테이핑 적용 면적이 작아 테이프의 소비가 비교적 적고, 피부 트러블을 최소화 하면서 무릎 통증감소의 효과를 볼 수 있는 장점이 있으므로 이에 대한 반복연구는 필요하다고 볼 수 있다. 테이핑요법이 통증에 효과가 있는 이유는 테이프의 부착을 통하여 피부, 근육, 신경의 긴장도를 조절하여 전자기적인 밸런스를 통하여 근육이 이완되고, 이에 따라 관절내압이 감소하면서 통증이 완화된 것으로 볼 수 있다[17].
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
관절염의 주요 증상은 무엇인가?
1%를 차지하고 있으며, 연령이 증가할수록, 소득이 낮을수록 유병률이 높게 나타나고 있다[2]. 관절염의 주요 증상은 통증과 경직, 관절운동장애이며, 점차적인 만성적 경과를 거쳐, 결국 외과적 관절 치환술 이외에는 근본적인 치료가 불가능하게 된다[5]. 무릎의 만성통증은 관절범위의 제한, 근육의 약화 및 보행 장애를 초래하고[6], 통증과 근력 약화는 일상생활 수행능력을 어렵게 한다[7].
보완대체요법 중 밸런스 테이핑이란 무엇인가?
이 중에서도 밸런스 테이핑 요법은 약물처리가 되어 있지 않은 탄력성 있는 테이프를 피부에 부착시키는 방법으로, 피부에 테이프가 부착 된 동안 지속적인 효과를 나타내게 된다. 밸런스 테이핑은 피부를 통해 근육이나 내장기에 전자적인 밸런스를 제공하여 자연회복을 유도하고 인체의 균형을 바로잡아 질병을 치료할 수 있도록 하는 요법이다[17].
활동 장애가 지속되면 어떤 문제가 유발하는가?
무릎의 만성통증은 관절범위의 제한, 근육의 약화 및 보행 장애를 초래하고[6], 통증과 근력 약화는 일상생활 수행능력을 어렵게 한다[7]. 활동 장애가 지속되면 불안, 우울, 자아존중감 저하와 같은 심리적 문제가 발생할 수도 있게 된다[8]. 또한 이러한 문제들을 치료하기 위해 지속적으로 의료기관을 이용하는 경우 의료비 지출의 상승으로 인한 사회, 경제적인 문제까지도 야기되어[9] 노인의 삶의 질을 저하시키는데 영향을 줄 수 있다.
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