Western medicine was first introduced to Korea by Christian missionaries and then by the Japanese in the late 19th century without its historical, philosophical, cultural, social, political, and economic values being communicated. Specifically, during the Japanese colonial era, only ideologically 'd...
Western medicine was first introduced to Korea by Christian missionaries and then by the Japanese in the late 19th century without its historical, philosophical, cultural, social, political, and economic values being communicated. Specifically, during the Japanese colonial era, only ideologically 'degenerated' medicine was taught to Koreans and the main orthodox stream of medicine was inaccessible. Hence, Korean medical education not only focuses on basic and clinical medicine, but also inherited hierarchical discrimination and structural violence. After Korea's liberation from Japan and the Korean war, the Korean medical education system was predominantly influenced by Americans and the Western medical education system was adopted by Korea beginning in the 1980s. During this time, ethical problems arose in Korean medical society and highlighted a need for medical humanities education to address them. For Korean medical students who are notably lacking humanistic and social culture, medical humanities education should be emphasized in the curriculum. In the Fourth Industrial Revolution, human physicians may only be distinguishable from robot physicians by ethical consciousness; consequentially, the Korean government should invest more of its public funds to develop and establish a medical humanities program in medical colleges. Such an improved medical education system in Korea is expected to foster talented physicians who are also respectable people.
Western medicine was first introduced to Korea by Christian missionaries and then by the Japanese in the late 19th century without its historical, philosophical, cultural, social, political, and economic values being communicated. Specifically, during the Japanese colonial era, only ideologically 'degenerated' medicine was taught to Koreans and the main orthodox stream of medicine was inaccessible. Hence, Korean medical education not only focuses on basic and clinical medicine, but also inherited hierarchical discrimination and structural violence. After Korea's liberation from Japan and the Korean war, the Korean medical education system was predominantly influenced by Americans and the Western medical education system was adopted by Korea beginning in the 1980s. During this time, ethical problems arose in Korean medical society and highlighted a need for medical humanities education to address them. For Korean medical students who are notably lacking humanistic and social culture, medical humanities education should be emphasized in the curriculum. In the Fourth Industrial Revolution, human physicians may only be distinguishable from robot physicians by ethical consciousness; consequentially, the Korean government should invest more of its public funds to develop and establish a medical humanities program in medical colleges. Such an improved medical education system in Korea is expected to foster talented physicians who are also respectable people.
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
문제 정의
의사양성을 위한 교육도 이와 유사한 방식으로 의료환경으로부터 직접적 및 간접적으로 상당한 영향을 받는다. 따라서 이 논문에서는 먼저 오늘날 우리나라 의사양성체제의 실체와 그 문제를 파악하기 위하여 이 체제의 수립에 영향을 준 다양한 인문사회적 요인을 역사적으로 조망하고 이어서 현재의 문제와 한계를 극복하기 위하여 미래 의학교육이 고려하여야 할 몇 가지 사항을 제안하고자 한다.
여기에서 ‘의학교육’(medical education)은 의사를 전문직업인으로 양성하기 위한 교육을 지칭하고 의학교육에 포함되는 교육과정에는 의사가 되기 위한 첫 단계의 교육인 기본의학교육(basic medical education), 의사로서 갖추어야 할 보편적이고 일반적인 역량을 배양하는 과정(intern, foundation years, transition years), 그 후 특정 전문과목 영역의 수련과정(post-graduate medical education), 이어서 이 전문과목 내에서 세부 영역의 전공역량을 개발하기 위한 추가 수련과정(subspecialty training), 그리고 이후 의사활동을 종료하는 시점까지 계속되는 평생전문직업성 과정(continuing professional development)이 있다. 이처럼 의사양성체제는 의학교육체제 또는 의학교육체계와 유사한 의미로 사용되고 여러 단계에 걸쳐서 시행되지만 이 논문에서는 첫 단계의 의학교육인 기본의학교육에 국한하여 우리나라 의사양성체제의 역사적 배경과 미래 의학교육에 대하여 논의하고자 한다.
후속연구
가까운 미래에는 지금까지 인류가 상상할 수 없는 양의 정보를 생산, 축척 및 활용할 수 있을 것이고 이 정보를 인간보다 효율적으로 검색, 종합, 활용할 수 있는 알고리즘을 스스로 학습하고 진화시킬 수 있는 인공지능이 인간의 추론, 선택, 결정을 대신하며 인간보다 정밀하게 작동할 수 있는 로봇에 이러한 지적 능력이 탑재될 것으로 예상된다. 한 마디로 과거의 산업혁명 때 간단한 기계가 인간을 단순한 육체적 노동으로부터 해방시켰다면 제4차 산업혁명 시대에는 인공지능 장착된 로봇이 인간을 모든 노동, 즉 복잡한 육체적 노동과 심지어 지적 노동으로부터도 해방시킬 것이라고 예상하고 있는 것이다.
이렇게 인문사회의학교육을 강화하고 미래의 변화된 의료환경에 잘 적응할 수 있는 의사를 양성하는 데는 정부의 적극적인 공적 재정지원이 필요하다. 개선된 미래 의사양성체제는 유능한 의사 이전에 존경받을만한 인간을 양성할 수 있는 체제로 발전하여 나아가길 기대한다.
이러한 이유에서 프랑스와 독일 등 유럽 국가에서는 기본의학교육뿐만 아니라 그 이후의 교육과정도 공적 자금으로 운영되고 있고 이렇게 양성된 의사는 자신의 사적인 자금이 거의 투자되지 않았기 때문에 의료의 공공성을 위하여 정부의 엄격한 경제적 관리를 받으면서도 큰 불만이 없는 것이다. 따라서 우리나라도 의료의 공공성을 인정하고 의료에 지출되는 사회적 비용을 엄격하게 관리하고자 한다면 정부가 중장기적으로 더 많은 공적 자금을 의사양성체제에 투자하여야 할 것이다. 오늘날 우리 의료계의 여러 현안뿐만 아니라 의학교육의근본적인 문제도 의료의 공공성과 민간 의사양성체제의 괴리에서발생하기 때문에 정부가 의료의 공공성에 상응하는 의무를 인식하고 공적인 투자를 하도록 유도하는데 더 많은 관심과 노력을 기울일필요가 있다고 본다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
의학전문대학원을 출범시킴으로써 이루고자 한 목적은 무엇인가?
보수와 진보의 정권교체를 거치면서도 정부는 지속적으로 의사양성체제를 변화시켰고 노무현 정부에서는 의학전문대학원을 출범시켰다. 이를 통하여 정부는 우리나라 대학원 교육과 관련된 고등교육의 기본방향을 일반대학원, 특수대학원 및 전문대학원으로 구분하고 의학, 법학, 경영학 등의 분야를 미국과 같은 방식으로 전문대학원체제로 개편하고자 하였고, 이는 과열된 입시경쟁을 해소하고 사교육비를 절감하기 위한 조치였다. 하지만 본래 미국식 의학전문대학원제도의 장점을 충분히 살리지 못한 현재 의학전문대학원의 미래는 매우 불투명하다.
의사양성체제이란 무엇인가?
‘의사양성체제’(medical education system)는 이 개념을 구성하는 단어들이 뜻하듯이 의사를 만들어내기 위한 의학교육 및 이와 관련된 제도를 의미한다. 여기에서 ‘의학교육’(medical education)은 의사를 전문직업인으로 양성하기 위한 교육을 지칭하고 의학교육에 포함되는 교육과정에는 의사가 되기 위한 첫 단계의 교육인 기본의학교육(basic medical education), 의사로서 갖추어야 할 보편적이고 일반적인 역량을 배양하는 과정(intern, foundation years, transition years), 그 후 특정 전문과목 영역의 수련과정(post-graduate medical education), 이어서 이 전문과목 내에서 세부 영역의 전공역량을 개발하기 위한 추가 수련과정(subspecialty training), 그리고 이후 의사활동을 종료하는 시점까지 계속되는 평생전문직업성 과정(continuing professional development)이 있다.
의학교육에는 어떠한 과정이 있는가?
‘의사양성체제’(medical education system)는 이 개념을 구성하는 단어들이 뜻하듯이 의사를 만들어내기 위한 의학교육 및 이와 관련된 제도를 의미한다. 여기에서 ‘의학교육’(medical education)은 의사를 전문직업인으로 양성하기 위한 교육을 지칭하고 의학교육에 포함되는 교육과정에는 의사가 되기 위한 첫 단계의 교육인 기본의학교육(basic medical education), 의사로서 갖추어야 할 보편적이고 일반적인 역량을 배양하는 과정(intern, foundation years, transition years), 그 후 특정 전문과목 영역의 수련과정(post-graduate medical education), 이어서 이 전문과목 내에서 세부 영역의 전공역량을 개발하기 위한 추가 수련과정(subspecialty training), 그리고 이후 의사활동을 종료하는 시점까지 계속되는 평생전문직업성 과정(continuing professional development)이 있다. 이처럼 의사양성체제는 의학교육체제 또는 의학교육체계와 유사한 의미로 사용되고 여러 단계에 걸쳐서 시행되지만 이 논문에서는 첫 단계의 의학교육인 기본의학교육에 국한하여 우리나라 의사양성체제의 역사적 배경과 미래 의학교육에 대하여 논의하고자 한다.
참고문헌 (14)
World Federation for Medical Education. Standards [Internet]. London: World Federation for Medical Education [cited 2018 Jun 21]. Available from: http://wfme.org/standards/.
Skochelak SE, Hawkins RE, Lawson LE, Starr SR, Borkan JM, Gonzalo JD, et al. Health systems science. Philadelphia (PA): Elsevier; 2016.
Park HW. The early history of modern medical education in Korea. Seoul: Cheongnyeonuisa; 2008.
Han YR. Development of higher education in Korea during Japanese occupation, 1910-1945 [unpublished dissertation]. New York (NY): Teachers College, Columbia University; 1952.
Lee S. The emergence of the modern university in Korea. High Educ. 1989;18(1):87-116.
Yeo IS, Lee HS, Kim SS, Shin KH, Park YH, Park YJ. History of medicine in Korea. Seoul: Korean Medical Association; 2012. p. 307-308.
U.S. Foreign Operations Administration. The Minnesota Project (1954-1962): University of Minnesota and Seoul National University. Washington (DC): U.S. Foreign Operations Administration; [1954].
China Medical Board. China Medical Board: 100 years of philanthropy for health: 1914-2014. Bangkok: China Medical Board: 2014.
The 2030 Agenda for Sustainable Development and the SDGs [Internet]. Brussels: European Commission; 2017 [cited 2018 Jun 21]. Available from: http://ec.europa.eu/environment/sustainable-development/SDGs/index_ en.htm.
World Health Organization. Global strategy on human resources for health: Workforce 2030 [Internet]. Geneva: World Health Organization [cited 2018 Jun 21]. Available from: http://www.who.int/hrh/resources/pub_globstrathrh-2030/en/.
Schwab K. The fourth industrial revolution. New York (NY): Crown Business; 2017.
Canguilhem G. Power and limits of rationality in medicine. In: Canguilhem G, editor. Studies of history and philosophy of sciences. 7th ed. Paris: Vrin; 1994. p. 400.
Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. 7th ed. New York (NY): Oxford University Press; 2012.
Cabanis PJ. Overview on revolutions and reform of medicine. In: Lehec C, Cazeneuve J, editors. Philosophical works of Cabanis. Paris: University Press of France; 1956. p. 75.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.