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문제 정의
- 이를 기준으로 치과나 기공소에서 새로운 CAD/CAM 장비를 구매할 때, 밀링기 시스템에 대한 선택 기준을 어디에 두고 판단을 내려야 하는 지에 대한 참고 자료로 사용하기 위해 본 문서에서는 “치과용 CAD/CAM 밀링기 사용자 선호도에 관한 설문조사”를 서울대학교 치과병원 및 전국의 치과병원, 치기공소를 대상으로 설문조사를 실시하여 현재 CAD/CAM 시스템의 현황 및 인식을 파악하고 새로운 시스템을 구축하는데 도움을 제공할 수 있는 자료로 활용하고자 한다.
가설 설정
- 일반적으로 새로운 CAD/CAM 밀링기를 구매할 때 고려해야 할 사항으로 다음의 6 가지를 들 수 있다.8-10 첫째, 기존의 주조 보철을 대체할 만큼 정밀하고 튼튼한 보철물을 얻을 수 있는가? 둘째, 모든 형태의 보철물과 모든 수복재료에 적용 가능한가?(초정밀 금속 가공이 가능한가?) 셋째, 스캐너와 밀링기 등 각 구성요소 간에 호환이 가능한가?(open system인가?) 넷째, 작업이 쉽고 유지보수하기에 간편한가? 다섯째, 지속적인 업그레이드와 사후 서비스가 신속하고 저렴하게 이뤄지는가? 여섯째, 술자와 환자 모두에게 경제적인가? 등과 같은 질문사항을 고려해야 할 것이다. 이를 기준으로 치과나 기공소에서 새로운 CAD/CAM 장비를 구매할 때, 밀링기 시스템에 대한 선택 기준을 어디에 두고 판단을 내려야 하는 지에 대한 참고 자료로 사용하기 위해 본 문서에서는 “치과용 CAD/CAM 밀링기 사용자 선호도에 관한 설문조사”를 서울대학교 치과병원 및 전국의 치과병원, 치기공소를 대상으로 설문조사를 실시하여 현재 CAD/CAM 시스템의 현황 및 인식을 파악하고 새로운 시스템을 구축하는데 도움을 제공할 수 있는 자료로 활용하고자 한다.
제안 방법
- Table 4는 현재 사용 중인 밀링기에 대한 만족도를 분석하기 위해 자체적으로 분류한 체크리스트를 나타내고 있다. 크게 3가지로 구분하여 밀링기의 외형 및 기능(check list 1), 사용가능 재료 및 출력물 완성도(check list 2) 그리고 내구성 및 유지보수(check list 3) 영역으로 구분하였고, 만족도점수는 매우 불만족(0점)부터 매우 만족(4점)까지 응답을 받아 설문을 진행하였다.
- 수정을 거친 뒤, 문항에 대한 내용타당도 검증을 실시하였다. 본 검사는 완성된 설문지를 바탕으로 연구목적에 대하여 안내한 뒤, 참여의사가 있는 대상자를 대상으로 연구자가 직접 방문하거나 반송봉투를 이용하여 회수하는 방법을 통하여 본 조사가 실시되었다.
- 본 연구도구는 치과용 CAD/CAM 밀링기 실태를 살펴보기 위하여 제품의 사용여부, 구입 시 고려요인, 밀링기의 사용용도, 밀링기 구입 시 고려하는 용도, 밀링기의 개선사항 등에 대한 설문내용으로 구성된다. 밀링기의 만족도를 묻는 B의 5)번 문항의 경우 Likert 5단계 척도(매우 불만족=0점, 불만족=1점, 보통=2점, 만족=4점, 매우 만족=4점)를 이용하여 점수화하였으며, 그 외 빈도수를 묻는 항목에 대해서는 중복 응답을 허용하지 않았다.
- 서울대학교 치과병원 및 전국의 치과병원, 치기공소를 대상으로 2016년 11월부터 12월까지 두 달간 설문조사를 실시하였다. 서울대학교 치과병원의 경우 직접 설문지를 수거하였으며 그 외 서울지역의 다른 병원 및 다른 지역의 설문은 우편을 통하여 설문을 실시하였으며 치과용 CAD/CAM 밀링기 사용자의 선호도를 살펴보기 위하여 임의 표집 된 응답대상자 중 밀링기를 사용한 경험이 있다고 대답한 응답자 집단을 따로 분류하여 설문조사 분석을 실시하였다.
- 연구도구인 설문지의 타당성, 문제점, 소요시간을 파악하기 위하여 2016년 5월 20일부터 2016년 6월 15일까지 예비조사를 실시하였다. 설문조사 대상자 8명을 대상으로 실시하여 애매한 문장, 잘 이해되지 않는 문장, 내용 의미를 구축하기 어려운 문장을 수정보완 하였다. 수정을 거친 뒤, 문항에 대한 내용타당도 검증을 실시하였다.
- 밀링기의 만족도를 묻는 B의 5)번 문항의 경우 Likert 5단계 척도(매우 불만족=0점, 불만족=1점, 보통=2점, 만족=4점, 매우 만족=4점)를 이용하여 점수화하였으며, 그 외 빈도수를 묻는 항목에 대해서는 중복 응답을 허용하지 않았다. 설문지의 구성은 밀링기 보유 유무와 관계없이 모든 응답자를 대상으로 일반적인 밀링기에 대한 인식을 묻는 6문항과 밀링기를 보유하고 있는 응답자를 대상으로 소유하고 있는 밀링기의 일반 특성을 묻는 4문항 및 밀링기의 만족도를 묻는 3문항으로 구성되어 있다. 연구도구의 적절성을 확인하기 위하여 문헌분석을 통하여 설문지를 작성한 뒤, 전문가 3인의 검토를 바탕으로 제작되었다.
- 설문조사 대상자 8명을 대상으로 실시하여 애매한 문장, 잘 이해되지 않는 문장, 내용 의미를 구축하기 어려운 문장을 수정보완 하였다. 수정을 거친 뒤, 문항에 대한 내용타당도 검증을 실시하였다. 본 검사는 완성된 설문지를 바탕으로 연구목적에 대하여 안내한 뒤, 참여의사가 있는 대상자를 대상으로 연구자가 직접 방문하거나 반송봉투를 이용하여 회수하는 방법을 통하여 본 조사가 실시되었다.
- 설문지의 구성은 밀링기 보유 유무와 관계없이 모든 응답자를 대상으로 일반적인 밀링기에 대한 인식을 묻는 6문항과 밀링기를 보유하고 있는 응답자를 대상으로 소유하고 있는 밀링기의 일반 특성을 묻는 4문항 및 밀링기의 만족도를 묻는 3문항으로 구성되어 있다. 연구도구의 적절성을 확인하기 위하여 문헌분석을 통하여 설문지를 작성한 뒤, 전문가 3인의 검토를 바탕으로 제작되었다.
- 치과용 CAD/CAM 밀링기에 대한 인식 및 요구도를 살펴보고자 선행연구 자료를 수집분석 하였으며, 연구의 이론적 근거를 마련하였다. 연구도구인 설문지의 타당성, 문제점, 소요시간을 파악하기 위하여 2016년 5월 20일부터 2016년 6월 15일까지 예비조사를 실시하였다. 설문조사 대상자 8명을 대상으로 실시하여 애매한 문장, 잘 이해되지 않는 문장, 내용 의미를 구축하기 어려운 문장을 수정보완 하였다.
- 치과용 CAD/CAM 밀링기에 대한 인식 및 요구도를 살펴보고자 선행연구 자료를 수집분석 하였으며, 연구의 이론적 근거를 마련하였다. 연구도구인 설문지의 타당성, 문제점, 소요시간을 파악하기 위하여 2016년 5월 20일부터 2016년 6월 15일까지 예비조사를 실시하였다.
대상 데이터
- 7. Producing country of currently owned dental CAD/CAM milling machines (N = 174).
- 4. The reason for selection of currently owned dental CAD/CAM milling machines (N = 174).
- 6. Types of currently owned dental CAD/CAM milling machine (N =174).
- 서울대학교 치과병원 및 전국의 치과병원, 치기공소를 대상으로 2016년 11월부터 12월까지 두 달간 설문조사를 실시하였다. 서울대학교 치과병원의 경우 직접 설문지를 수거하였으며 그 외 서울지역의 다른 병원 및 다른 지역의 설문은 우편을 통하여 설문을 실시하였으며 치과용 CAD/CAM 밀링기 사용자의 선호도를 살펴보기 위하여 임의 표집 된 응답대상자 중 밀링기를 사용한 경험이 있다고 대답한 응답자 집단을 따로 분류하여 설문조사 분석을 실시하였다.
- 수집된 설문조사에 대한 응답결과를 바탕으로 자료 분석을 실시한 결과 총 298명이 참여하였으며 일반적 배경을 살펴보면 다음과 같다. 연령대는 40대 미만이 213명(71.
- 작업장에 치과용 CAD/CAM 밀링기가 구비되어 있다고 응답한 174명을 대상으로, 현재 구입한 치과용 CAD/CAM 밀링기 선택이유를 살펴보면 Fig. 4와 같다.
- 작업장에 치과용 CAD/CAM 밀링기가 구비되어 있다고 응답한 174명을 대상으로, 현재 구입한 치과용 CAD/CAM 밀링기가 국산인지 외국산인지에 대해 살펴본 결과는 Fig. 7과 같다.
- 작업장에 치과용 CAD/CAM 밀링기가 구비되어 있다고 응답한 174명을 대상으로, 현재 구입한 치과용 CAD/CAM 밀링기의 외형/기능의 만족도에 대해 살펴본 결과는 Table 5와 같다.
- 작업장에 치과용 CAD/CAM 밀링기가 구비되어 있다고 응답한 174명을 대상으로, 현재 구입한 치과용 CAD/CAM 밀링기의 용도를 살펴보면 Fig. 5와 같다.
- 작업장에 치과용 CAD/CAM 밀링기가 구비되어 있다고 응답한 174명을 대상으로, 현재 구입한 치과용 CAD/CAM 밀링기의 유지 및 보수에 대한 만족도를 살펴본 결과는 Table 7과 같다.
- 작업장에 치과용 CAD/CAM 밀링기가 구비되어 있다고 응답한 174명을 대상으로, 현재 구입한 치과용 CAD/CAM 밀링기의 작동 방식에 대해 살펴본 결과는 Fig. 6과 같다.
- 작업장에 치과용 CAD/CAM 밀링기가 구비되어 있다고 응답한 174명을 대상으로, 현재 구입한 치과용 CAD/CAM 밀링기의재료 및 출력물에 대한 만족도를 살펴본 결과는 Table 6과 같다.
데이터처리
- 연구결과를 분석하기 위하여 Window용 PASW 18.0 프로그램을 사용하였으며 문항 별 결과분석을 위하여 빈도와 백분율을 산출하였으며 만족도를 살펴보는 문항에 대해서는 기술통계를 통하여 최대 유의수준 0.05에서 평균과 표준편차를 구하였다.
성능/효과
- 11 그리고 일반 보철치료 시 CAD/CAM 밀링기의 성능(정밀도, 기능)이 우수하다면 구매를 고려하겠다고 응답자가 64.43%(192명) 이었고, 당일 보철치료가 가능한 치과용 CAD/CAM 밀링기를 개선하여 공급한다면 구매의사가 있느냐는 질문에 긍정적 이상으로 대답한 응답자 또한 약 63%에 달하는 것을 볼 때, 이는 현재 치과관련 의료종사용자들이 일반 보철 치료 및 당일 보철 치료 시스템과 관련하여 CAD/CAM 밀링기 사용에 대해 높은 관심을 가지고 있다는 것으로 판단할 수 있으며 잠재적인 시장가치가 매우 높다는 것을 유추해 볼 수 있다.
- 이를 통해볼 때, 외형과 같은 외적인 우수성 보다는 밀링기 자체의 성능과 기능에 대한 기술 개발이 절실히 필요하다는 것을 유추해볼 수 있다. 그러므로 국내 자체 기술개발을 통한 제품의 성능향상이 이루어진다면 CAD/CAM 밀링기 도입의향을 묻는 질문에서 잘 모르겠다고 대답한 30%의 응답자를 긍정적인 쪽으로 끌어들이는 역할을 하여 전체적인 치과기기 시장의 확대를 일으킬 수 있을 것으로 사료된다.
- 일반적으로 새로운 CAD/CAM 밀링기를 구매할 때 고려해야 할 사항으로 다음의 6 가지를 들 수 있다.8-10 첫째, 기존의 주조 보철을 대체할 만큼 정밀하고 튼튼한 보철물을 얻을 수 있는가? 둘째, 모든 형태의 보철물과 모든 수복재료에 적용 가능한가?(초정밀 금속 가공이 가능한가?) 셋째, 스캐너와 밀링기 등 각 구성요소 간에 호환이 가능한가?(open system인가?) 넷째, 작업이 쉽고 유지보수하기에 간편한가? 다섯째, 지속적인 업그레이드와 사후 서비스가 신속하고 저렴하게 이뤄지는가? 여섯째, 술자와 환자 모두에게 경제적인가? 등과 같은 질문사항을 고려해야 할 것이다. 이를 기준으로 치과나 기공소에서 새로운 CAD/CAM 장비를 구매할 때, 밀링기 시스템에 대한 선택 기준을 어디에 두고 판단을 내려야 하는 지에 대한 참고 자료로 사용하기 위해 본 문서에서는 “치과용 CAD/CAM 밀링기 사용자 선호도에 관한 설문조사”를 서울대학교 치과병원 및 전국의 치과병원, 치기공소를 대상으로 설문조사를 실시하여 현재 CAD/CAM 시스템의 현황 및 인식을 파악하고 새로운 시스템을 구축하는데 도움을 제공할 수 있는 자료로 활용하고자 한다.
- 당일 보철물 치료를 위한 치과용 CAD/CAM 밀링기의 개선점을 살펴본 결과, 당일 보철치료 솔루션을 실행하기 위한 밀링기의 개선점을 살펴본 결과, 1순위로는 제작된 보철물의 정밀도의 개선(N = 129, 43.29%), 보철물 제작시간의 감소(N = 32, 10.74%)가 필요하다는 인식이 높았다. 하지만 설계 소프트웨어의 간편성(N = 12, 4.
- 67)로 나타났다. 동작에 대한 만족도를 살펴본 결과에 따르면 발열의 정도(M = 2.13, SD = 0.61) 및 사용시간 대비 만족도(M = 2.13, SD = 0.64)가 상대적으로 높게 나타났으나 2.0대로 낮은 만족도를 보였으며 진동(M = 2.06, SD = 0.70)과 소음(M = 2.08, SD = 0.76)정도에서 낮은 만족도가 보고되었다.
- 자신이 속한 작업장에 밀링기가 있다고 대답한 174명에 대해 분석한 결과, 대부분(90%) 치과보철물 및 임플란트용 맞춤형 지대주 제작용으로 밀링기를 사용하고 있었고 밀링기를 선택하는 가장 중요한 기준으로 성능과 기능을 선택하였다. 또한, 현재 보유중인 밀링기의 국산인지 외국산인지를 조사한 결과, 점유율 차이는 약 10% 정도로 외국산의 점유율이 높은 것으로 나타났다. 하지만 2015년 기준 다른 의료장비의 전체 수입 점유율인 63.
- 61%)으로 나타났다. 밀링기를 보유한 대상자 중 밀링기의 사용 용도를 살펴본 결과, 관리만 하는 경우(N = 84, 28.2%), 설계와 제작을 동시에 함(N = 58, 19.5%), 설계만 함(N = 17, 5.7%), 제작만 함(N = 15, 5.0%)의 순으로 높게 나타났다. 밀링기를 보유한 응답자를 대상으로 한 통계분석은 B 부분에서 따로 다루고 있다 (Table 1).
- 하지만 현재 사용 중인 밀링기에 대한 만족도를 조사한 check list 1, 2, 3의 설문분석 결과를 보면, 전반적으로 현재 소유 중인 밀링기에 대한 만족도가 낮지 않다는 것을 알 수 있다. 밀링기의 성능과 기능을 우선으로 제품을 선택하여 사용을 하고 있지만, 단지 밀링기의 외형과 사용 가능한 재료의 다양성 측면에서만 보통이상의 만족도를 나타내었고, 그 외 완성출력물에 대한 만족도, 소음 및 가공 시간 등에 대해서는 보통 이하의 낮은 만족도를 나타내고 있다는 것을 알 수가 있다. 이를 통해볼 때, 외형과 같은 외적인 우수성 보다는 밀링기 자체의 성능과 기능에 대한 기술 개발이 절실히 필요하다는 것을 유추해볼 수 있다.
- 서울대학교 치과병원 및 전국의 치과병원, 치기공소를 대상으로 총 298명의 치과의사, 치기공사 및 치과위생사를 대상으로 밀링기의 선호도에 대한 설문을 분석한 결과, 성별에 있어서는 여성이 57%로 많이 차지하고 있었고 연령대는 40대 이하가 전체의 91%로 대부분을 차지하고 있는 것으로 나타났다. 이는 주로 젊은 층에서 CAD/CAM 밀링기를 사용하고 있으며, 도입 시기 또한 최근임을 알 수 있다.
- 64)는 상대적으로 낮은 만족도를 나타냈다. 성능을 살펴보면 스핀들 회전속도의 만족도가 2.17(SD = 0.63)로 나타났으며, 가공시간에 대해서는 만족도가 2.17(SD = 0.67)로 나타났다. 동작에 대한 만족도를 살펴본 결과에 따르면 발열의 정도(M = 2.
- 일반적으로 새로운 CAD/CAM 밀링기를 구매할 때 고려해야 할 사항으로 다음의 6 가지를 들 수 있다.8-10 첫째, 기존의 주조 보철을 대체할 만큼 정밀하고 튼튼한 보철물을 얻을 수 있는가? 둘째, 모든 형태의 보철물과 모든 수복재료에 적용 가능한가?(초정밀 금속 가공이 가능한가?) 셋째, 스캐너와 밀링기 등 각 구성요소 간에 호환이 가능한가?(open system인가?) 넷째, 작업이 쉽고 유지보수하기에 간편한가? 다섯째, 지속적인 업그레이드와 사후 서비스가 신속하고 저렴하게 이뤄지는가? 여섯째, 술자와 환자 모두에게 경제적인가? 등과 같은 질문사항을 고려해야 할 것이다. 이를 기준으로 치과나 기공소에서 새로운 CAD/CAM 장비를 구매할 때, 밀링기 시스템에 대한 선택 기준을 어디에 두고 판단을 내려야 하는 지에 대한 참고 자료로 사용하기 위해 본 문서에서는 “치과용 CAD/CAM 밀링기 사용자 선호도에 관한 설문조사”를 서울대학교 치과병원 및 전국의 치과병원, 치기공소를 대상으로 설문조사를 실시하여 현재 CAD/CAM 시스템의 현황 및 인식을 파악하고 새로운 시스템을 구축하는데 도움을 제공할 수 있는 자료로 활용하고자 한다.
- 이는 주로 젊은 층에서 CAD/CAM 밀링기를 사용하고 있으며, 도입 시기 또한 최근임을 알 수 있다. 자신이 속한 작업장에 밀링기가 있다고 대답한 174명에 대해 분석한 결과, 대부분(90%) 치과보철물 및 임플란트용 맞춤형 지대주 제작용으로 밀링기를 사용하고 있었고 밀링기를 선택하는 가장 중요한 기준으로 성능과 기능을 선택하였다. 또한, 현재 보유중인 밀링기의 국산인지 외국산인지를 조사한 결과, 점유율 차이는 약 10% 정도로 외국산의 점유율이 높은 것으로 나타났다.
- 0대로 낮은 수준의 만족도를 보였다. 출력물에 대한 만족도를 살펴본 결과에 따르면 반복 출력물 오차(M = 2.21, SD = 0.71), 출력물 표면 만족도(M =2.20, SD = 0.67)의 순으로 만족도가 높았으며 모서리 삭제 만족도(M = 2.04, SD = 0.70)가 가장 낮게 나타났다.
- 치과용 CAD/CAM 밀링기 구매 시, 고려하는 밀링기의 용도를 살펴보면 치과보철물 제작과 임플란트용 맞춤형 지대주 제작을 동시에 고려한다고 응답한 빈도가 147명(49.33%)으로 가장 높은 것으로 나타났으며 치과보철물 제작을 고려한다는 정도가 114명(38.26%)으로 나타났다.
- 치과용 CAD/CAM 밀링기 구매 시, 고려하는 요인을 살펴본 결과에 의하면 1순위는 정밀도와 기능과 같은 성능(N =192, 64.43%)을 고려한다고 응답한 빈도가 가장 높게 나타났다. 2순위로는 가격(N = 81, 27.
- 치과용 CAD/CAM 밀링기의 기기에 대한 외형/기능 만족도를 살펴본 결과에 따르면 외형의 경우에는 모델의 외향적 만족도가 2.25(SD = 0.67)로 나타났으며, 회전축 구조의 만족도(M= 2.22, SD = 0.68), 스핀들 형태의 만족도(M = 2.21, SD = 0.67)의 순으로 높게 나타났다. 하판 구조의 만족도(M = 2.
- 치과용 CAD/CAM 밀링기의 기기에 대한 유지 및 보수에 대한 만족도를 살펴보면 스핀들의 경우에는 Bur 교체주기에 대한 만족도가 2.15로 나타났으며 연마 부산물세척에 대한 만족도(M = 2.04, SD = 0.67)가 상대적으로 낮았다. 집진기에 대한 만족도를 살펴보면, 집진기 모터 교체주기(M = 2.
- 치과용 CAD/CAM 밀링기의 기기에 대한 재료 및 출력물에 대한 만족도를 살펴보면 사용 가능 재료의 종류에 대한 만족도가 2.24(SD = 0.70)으로 나타나 가공 가능 재료의 종류(M = 2.14, SD = 0.71)보다 만족도가 높았으나 2.0대로 낮은 수준의 만족도를 보였다. 출력물에 대한 만족도를 살펴본 결과에 따르면 반복 출력물 오차(M = 2.
- 현재 구입한 치과용 CAD/CAM 밀링기의 작동 방식에 대해 살펴본 결과, 습식이라고 응답한 경우가 75명으로 43.10%를 차지하였으며 건식과 습식이 혼용이라고 응답한 경우가 39명(22.41%)이었으며 건식이 44명으로 25.29%를 차지하는 것으로 나타났다.
후속연구
- 이번 설문조사 분석 결과를 통해, 치과용 CAD/CAM 시장의 발전가능성을 확인할 수 있었으며, 현재 만족도가 낮은 밀링기의 성능과 기능을 발전시킨 당일보철치료 솔루션 시스템이 가능한 밀링기를 개발한다면 보다 다양한 치의학 분야로의 적용이 가능해질 뿐만 아니라 경제·산업적인 측면에서 외국산을 대체할 수 있으리라 판단되며, 점점 디지털화 되어가고 있는 치과용 CAD/CAM 시장의 한 축으로서 4차 산업혁명을 대비하는 중요한 역할을 할 수 있으리라 여겨진다.
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