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3D 프린터를 이용하여 턱관절 MRI검사에 사용되는 TMJ device제작
Additive Manufacturing of TMJ Device used in Temporomandibular Joint MRI Scan by using 3D Printer 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.18 no.7, 2018년, pp.628 - 634  

장혜원 (충북보건과학대학교 방사선과)

초록
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턱관절 디스크 검사 시 MRI는 유용한 검사법으로 디스크의 정확한 위치변화를 관찰하고자 개구상태에서 오랜 시간 검사가 필요하다. 이에 3D프린팅 기술을 이용하여 개구상태를 유지시켜 줄 고정 장치(TMJ device)를 제작하고 이를 기존 고정 장치와 비교하여 유용성을 평가하고자 하였다. 기존 TMJ device를 사용한 영상에 비해 3D 프린터로 자체 제작한 TMJ device를 사용한 영상에서 SNR이 다소 낮은 결과를 보였지만 임상적으로 사용하는데 큰 결함이 없고 환자 개인별 특화된 맞춤형 제작이 가능하고 더불어 3D 프린팅 기술을 활용하여 유사도구 제작에 기여함으로서 비용대비 편익이 상승될 것이라 사료된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

In an examination of the temporomandibular joint disc, MRI(Magnetic Resonance Imaging) is a useful method, and it is necessary to conduct an examination with one's mouth open for a long time to observe the accurate position change of the disc. Thus, this study would produce a TMJ device, using the 3...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 하지만 기존에 사용하고 있는 제품화된 고정장치는 높은 고비용으로 인하여 일반적으로 임상에서는 잘 활용하지 않고 다른 방법(개 구위를 유지시켜 줄 수 있는 기타 물건)을 이용하여 검사하고 있다. 따라서 본 논문에서는 3D 프린팅 기술을 이용하여 저비용으로 턱관절 MRI 검사 시 사용할 수 있는 고정 장치(TMJ device)를 제작하고 직접 제작된 보조기구를 임상적용을 통하여 영상의 질을 평가함으로써 고정 장치의 그 유용성을 평가하고자 하였다.
  • 관자뼈와 아래턱뼈가 만나서 이루어지는 관절이어서 ‘측두하악관절’이란 명칭으로 불리기도 하며 두 뼈 사이에는 섬유성조직인 관절원판(디스크, articular disc)이 있어 뼈가 직접 접촉하는 것을 막아주는 완충 역할을 한다. 또한 관절을 감싸는 관절 주머니 내에는 윤활작용을 하는 활액이 있어 관절의 운동 시 마찰을 줄여 매끄러운 움직임이 되도록 한다. 특히 다른 관절과는 다르게 턱관절은 말을 하거나 음식을 씹는 등 아래턱이 움직일 때 양쪽 관절이 항상 함께 움직이는 특징이 있으며 좌우가 각각 독립되어 있지 않아서 한 쪽 턱관절의 이상은 다른 쪽 관절에 영향을 주며 아래, 위 치아의 교합(맞물림)과도 관련이 있다[1].
  • 이와 같이 CT, MRI 와 같은 의료영상 이미지를 기반으로 인체조직 목표형상에 맞는 외형구조 제작대응은 가능함과 동시에 그 수요는 많아지리라 본다[12]. 본 연구에서는 이러한 3D프린팅 기술을 이용하여 개구상태를 유지시켜줄 고정 장치(TMJ device)를 제작하고 이를 기존 고정 장치와 비교하여 유용성을 평가하고 자 하였다. 기존 TMJ device를 사용한 영상에 비해 3D 프린터로 자체 제작한 TMJ device를 사용한 영상에서 SNR이 다소 낮은 결과를 보였지만 임상적으로 사용하는데 큰 결함이 없고 환자 개인별 특화된 맞춤형 제작이 가능하고 더불어 3D프린팅 기술을 활용하여 유사 도구 제작에 기여함으로서 비용대비 편익이 상승될 것 이라 사료된다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
턱관절의 특징은 무엇인가? 턱관절(TM joint)은 양쪽 손가락을 바깥귀길 앞쪽에 대고 입을 벌릴 때 움직이는 것을 알 수 있는 얼굴 부위 의 유일한 관절이다[1]. 관자뼈와 아래턱뼈가 만나서 이 루어지는 관절이어서 ‘측두하악관절’이란 명칭으로 불 리기도 하며 두 뼈 사이에는 섬유성조직인 관절원판(디 스크, articular disc)이 있어 뼈가 직접 접촉하는 것을 막아주는 완충 역할을 한다.
MRI란 무엇인가? MRI 는 강한 자기장내에 인체를 위치시켜 고주파를 발생시킨 후 나오는 신호를 측정하여 영상을 얻는 검사 방법으로 만약 조직 중에 자기감수성(자화율,Magnetic susceptibility)이 다른 부분이 있으면 그 부위의 국소자 장이 왜곡되어 신호가 저하되는 원인이 된다[7][14]. 따 라서 본 연구에 사용한 필라멘트 PLA(Poly Lactic Acid)소재와 MRI 와의 호환성을 검사하기 위하여 자장 에 대한 자기감수성 효과를 먼저 측정하였다.
턱관절의 역할은 무엇인가? 턱관절(TM joint)은 양쪽 손가락을 바깥귀길 앞쪽에 대고 입을 벌릴 때 움직이는 것을 알 수 있는 얼굴 부위 의 유일한 관절이다[1]. 관자뼈와 아래턱뼈가 만나서 이 루어지는 관절이어서 ‘측두하악관절’이란 명칭으로 불 리기도 하며 두 뼈 사이에는 섬유성조직인 관절원판(디 스크, articular disc)이 있어 뼈가 직접 접촉하는 것을 막아주는 완충 역할을 한다. 또한 관절을 감싸는 관절 주머니 내에는 윤활작용을 하는 활액이 있어 관절의 운 동 시 마찰을 줄여 매끄러운 움직임이 되도록 한다.
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참고문헌 (15)

  1. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId938777 

  2. 최영윤, 하악 비대칭과 자기공명영상에서의 측두하악관절 원판 변위와의 관계, 연세대학교, 석사학위논문, pp.1-2, 2002. 

  3. http://terms.naver.com/entry.nhn?docId2853423 

  4. 나경수, "측두하악관절의 핵자기공명영상 촬영에 관한 연구," Imaging Science in Dentistry, 제29권, 제2호, pp.407-410, 1999. 

  5. 박혁, 정아영, 정다운, 김성택, "측두하악관절의 영상진단," 구강회복응용과학지, 제28권, 제3호, pp.291-297, 2012. 

  6. 이성복, 최부병, "MRI에 의한 측두하악관절 장애의 영상진단," 대한치과의사학회지, 제323권, 제4호, pp.261-270, 1996. 

  7. 진료영상학연구회, 대한자기공명기술학회, 자기공명영상학, 대학서림, 2014. 

  8. 김형균, 최준구, 김가중, "방사선 DICOM 영상을 이용한 3차원 프린팅 출력물의 형상 비교에 관한 연구," 한국콘텐츠학회논문지, 제16권, 제2호, pp.558-565, 2016. 

  9. 성열훈, "전산화단층영상을 이용한 그물형 손목부목의 3D 프린팅," 한국콘텐츠학회논문지, 제15권, 제1호, pp.308-315, 2015. 

  10. 최우전, 예수영, 김동현, "3D 프린트를 활용한 자기공명영상검사 보조기구 제작," 한국방사선학회논문지, 제10권, 제6호, pp.403-409, 2016. 

  11. 한선웅, 신훈규, "의료분야 3D 프린팅 기술동향," 전기전자재료, 제28권, 제7호, pp.9-20, 2015. 

  12. 박석희, 박진호, 이혜진, 이낙규, "3D 프린팅 활용 생체의료분야 기술동향," 한국정밀가공학회지, 제31권, 제12호, pp.1067-1076, 2014. 

  13. http://msnayana.blog.me/80195824394, 2013.8.10. 

  14. K. H. Herrmann, Clemens Gartner, Daniel Gullmar, Martin Kramer, and Jurgen R. Reichenbach, "3D printing of MRI compatible components: Why every MRI research group should have a low-budget 3D printer," Medical Engineering& Physics, Vol.36, pp.1373-1380, 2014. 

  15. https://blog.naver.com/uonekim/220917032877 

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