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퇴행성 요추 척추관 협착증의 한의표준임상진료지침 핵심질문 설정에 대한 환자 인식 설문 조사: 단면 설문 연구
Patient's Perception for Developing Research Questions of a Clinical Practice Guideline of Korean Medicine for Degenerative Lumbar Spinal Stenosis: A Descriptive Cross-Sectional Survey 원문보기 논문타임라인

Korean journal of acupuncture, v.35 no.3, 2018년, pp.130 - 138  

최서영 (부산대학교 한방병원 침구의학과) ,  배지민 (부산대학교 한방병원 침구의학과) ,  최지원 (부산대학교 한방병원 침구의학과) ,  양기영 (부산대학교 한방병원 침구의학과) ,  이병렬 (부산대학교 한방병원 침구의학과) ,  김건형 (부산대학교 한방병원 침구의학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objectives : The purpose of this study is to explore patients' perceptions that deserve attention when designing core questions for a clinical practice guideline of Korean medicine(KM) for degenerative lumbar spinal stenosis (LSS). Methods : Patients who had been admitted to Pusan National Korean Me...

주제어

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문제 정의

  • 따라서 본 연구는 퇴행성 요추 척추관 협착증 환자들을 대상으로 한 설문조사를 통해 한의/서양 의학적 치료 이용실태 및 치료 효과에 대한 인식을 조사하며, 한의 치료에 대한 연구의 필요성 및 연구가 필요한 분야에 대한 의견을 수집하고, 환자들이 치료 효과를 판단할 때 중요하게 생각하는 지표 등을 파악하고자 하였다. 궁극적으로는 한의임상진료지침 개발 과정에서 핵심 질문 설정 및 향후 환자 인식의 체계적 조사를 위한 연구 설계의 기초 자료를 마련하는 것이 본 연구의 목적이다.
  • 임상진료지침 개발 초기 과정에서 진료의 한 당사자인 환자들의 관점과 인식을 진료지침의 핵심 질문 구성과 결과 지표 선정에 반영하기 위한 조사는, 임상진료지침 통해 의사와 환자 간에 원활한 의사소통이 이루어지는 바탕이 될 것이다17). 따라서 본 연구는 퇴행성 요추 척추관 협착증 환자들을 대상으로 한 설문조사를 통해 한의/서양 의학적 치료 이용실태 및 치료 효과에 대한 인식을 조사하며, 한의 치료에 대한 연구의 필요성 및 연구가 필요한 분야에 대한 의견을 수집하고, 환자들이 치료 효과를 판단할 때 중요하게 생각하는 지표 등을 파악하고자 하였다. 궁극적으로는 한의임상진료지침 개발 과정에서 핵심 질문 설정 및 향후 환자 인식의 체계적 조사를 위한 연구 설계의 기초 자료를 마련하는 것이 본 연구의 목적이다.
  • 목표한 피험자 수는 제한된 여건 내에 연구를 수행하고, 의견을 충분히 청취할 수 있는 인원수를 충족하고자 하였다. 최근 1년간의 잠재적 대상자 67명을 확인 후 추적 관찰 응답 시, 연구자들의 경험적 추정에 의해 예상된 누락율 30%(약 20명)를 고려하여 최소 40명으로 임의 산정하였다.
  • 침/전침 치료와 한약 치료 각각 경험한 비율은 100%와 85%로 두 가지 모두 높은 편이었으나 연구가 필요한 분야로 침/전침 치료를 선택한 응답자가 한약 치료를 선택한 응답자보다 2배 더 많은 것으로 조사된 이유를 고찰하고자 하였다. 보건산업진흥원에서 2008년에 발표한 한방진료 실태와 한의약 R&D에 대한 국민 수요조사20)에 의하면 일반 국민 대다수가 한방치료기술연구의 국가 지원이 필요하다는 의견을 갖고 있다는 점은 본 연구결과와 비슷하나, 가장 먼저 지원할 분야로 ‘한약에 대한 연구’를 28.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
퇴행성 요추 척추관 협착증이란 무엇인가 퇴행성 요추 척추관 협착증은 척추관(spinal canal), 외측 함요부(lateral recess), 추간공(intervertebral foramen)이 요추 구조물의 퇴행성 변화에 의해 좁아져 경막낭이나 신경근을 압박하여 요통, 하지 방사통, 파행 등의 증상을 일으키는 질환이다1). 퇴행성요추 척추관 협착증은 장노년층에서 통증과 기능장애를 유발하는 주요한 요인이며2) 미국 기준으로 65세 이상의 인구에서 척추 수술의 가장 흔한 요인으로 알려져 있다3).
퇴행성 요추 척추관 협착증의 비수술적 치료에는 어떤 것들이 있는가 퇴행성 요추 척추관 협착증의 비수술적 치료로는 운동, 약물 요법, 신경 차단술, 도수 요법, 침 치료 등이 있으며, 보존적 치료에 반응이 없거나 심각한 신경학적 이상이 동반된 경우 수술적 치료를 시행 한다1). 그러나 여러 비수술 요법 중 어떠한 것도 다른 치료에 비해 일관적으로 우월한 효과를 보인다는 양질의 증거는 없으며3),수술과 비수술 요법 간의 효과 차이에 대한 증거 역시 명확하지 않다7).
일본 퇴행성 요추 척추관 협착증의 유병률은 어떻게 추산되는가 국내의 퇴행성 요추 척추관 협착증 유병률은 아직 정확히 알려져 있지 않지만, 2016년도 국민건강보험 가입자 중 요양기관으로부터의 진료이력이 있는 당해 연도 수진자 100만 명에 대한 진료내역정보에 의하면 요추 척추관 협착증(M4806)이 주상병 또는 부상병코드에 해당하는 환자 수는 총17,674명이었으며4), 2011년 건강보험심사평가원의 분석에 따르면 연간 약 100만명의 요추 척추관 협착증 환자가 의료기관에 내원하는 것으로 알려져 있다5). 일본의 인구집단 기반 코호트(와카야마척추 연구)는, 자기공명영상 촬영 결과와 임상 증상을 기반으로 하여, 증상성 요추 척추관 협착증의 유병률을 코호트 분석 대상자1,009명 중 약 10%로 추산했다6).
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참고문헌 (33)

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