[논문]영양소섭취와 우울증상 수준의 관련성에 대한 연구 - 2016년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 -

박혜량; 윤현주; 이지혜

doi:10.14373/jkda.2018.24.4.283

영양소섭취와 우울증상 수준의 관련성에 대한 연구 - 2016년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 -
Study on the Relationship between the Nutrient Intake and Level of Depressive Symptoms - Using the Data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2016 - 원문보기

대한영양사협회 학술지 = Journal of the Korean dietetic association, v.24 no.4, 2018년, pp.283 - 297

박혜량 (울산대학교 식품영양학과) , 윤현주 (울산대학교 식품영양학과) , 이지혜 (울산대학교 식품영양학과)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to examine the relationships between the nutrient intake and level of depressive symptoms. A total of 5,761 subjects with depression were selected for the main data analysis from a Korean National Health and Nutrition Examination Survey, KNHANES (2016), and were divided into low depressed and high depressed groups. The data were analyzed by descriptive analysis, ${\chi}^2-test$, logistic regression, and t-test using SPSS 24.0 statistics. The results revealed significant differences in the prevalence of depression according to sex (P<0.001), age (P<0.001), income (P<0.001), and education (P<0.001). Regarding the health behavior, higher stress levels (P<0.001) and smoking habit (P<0.001) appeared to be strongly associated with high levels of depression. On the other hand, the possibility of experiencing depressive symptoms was lower when the number of walking days per week was more than 3 days (P<0.05), when the number of working days per week was more than 5 days (P<0.01), and the rate of aerobic physical activity was higher. Based on the 'Dietary Reference Intakes for Koreans 2015', the subjects in the low depression group showed better intake of energy and 22 nutrients than the high depression group.

주제어

AI 본문요약
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제안 방법

24시간 회상법을 통해 1일 에너지 및 영양소 섭취량을 확인하였다. ‘2015 한국인 영양소 섭취기준(KDRIs, The Korean Nutrition Society 2016)’을 토대로 에너지와 22가지 영양소인 수분, 단백질, 지방, 포화지방산, 단일불포화지방산, 다가불포화지방산, n-3계 지방산, n-6계 지방산, 콜레스테롤, 탄수화물, 식이섬유, 칼슘, 인, 철, 나트륨, 칼륨, 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C의 섭취량을 분석하였다.
PHQ-9의 설문에 응답한 자를 대상으로 우울증상 수준에 따른 인구사회학적 특성, 건강행태 그리고 에너지 및 영양소 섭취와 우울증상 수준에 대한 관련성을 살펴보았으며, 그 결과는 다음과 같다.
PHQ-9는 전 세계 10여 개 이상의 나라에서 사용하고 있고 Han 등(2008)에 의해 한국에서도 충분한 타당성과 신뢰성을 보였으며, 절단점이 연구되었다. 선행연구들의 결과를 바탕으로 0∼9점을 저우울증상군(Low Depressive Symptoms group, LDS group), 10∼27점을 고우울증상군(High Depressive Symptoms group, HDS group)으로 분류하여 연구를 진행하였다.
성별, 연령, 개인 소득수준, 가구 소득수준, 교육 수준으로 분류하여 분석하였다.
에너지와 22가지 영양소인 수분, 단백질, 지방, 포화지방산, 단일불포화지방산, 다가불포화지방산, n-3 계 지방산, n-6계 지방산, 콜레스테롤, 탄수화물, 식이섬유, 칼슘, 인, 철, 나트륨, 칼륨, 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C의 LDS와 HDS 두 집단의 1일 평균 영양소섭취량 평균을 비교하였으며 Table 3, Table 4에서 확인할 수 있다.
월간 음주율, 스트레스 인지율, 현재 흡연율, 1주일간 걷기 일수, 1주일간 근력운동 일수, 유산소 신체활동 실천율로 분류하여 분석하였다.

대상 데이터

2016년 국민건강영양조사에서 건강설문조사, 검진 조사, 영양조사 중 1개 이상 조사에 참여한 10,806명중 만 19세 이상은 6,382명이었다. 이중 우울증선별 도구인 PHQ-9 조사의 응답자를 선별하였고, 이에 본 연구의 최종 대상자는 5,761명으로 선정되었다.
2016년 국민건강영양조사에서 건강설문조사, 검진 조사, 영양조사 중 1개 이상 조사에 참여한 10,806명중 만 19세 이상은 6,382명이었다. 이중 우울증선별 도구인 PHQ-9 조사의 응답자를 선별하였고, 이에 본 연구의 최종 대상자는 5,761명으로 선정되었다.

데이터처리

우울증상 수준에 따른 일반적 특성에서 인구사회학적 특성은 복합표본 χ² -test를, 건강행태는 복합표본 χ² -test 또는 복합표본 로지스틱 회귀분석으로 처리하여 오즈비를 구하였으며, 건강상태와 영양소 섭취는 복합표본 로지스틱 회귀분석 또는 복합표본 t-test를 사용하여 분석을 실시하였다. 모든 자료의 통계처리는 SPSS version 24.

성능/효과

1. 인구사회학적 특성의 차이는 여성일 경우, 개인 소득수준ㆍ가구 소득수준ㆍ교육수준이 낮을수록 HDS군에서 우울증상 수준 비율이 높았으며 유의한 결과를 보였다.
2. 스트레스를 많이 느낄수록, 현재 흡연을 하는 경우, 1주일간 한 번에 10분 이상 걸은 날이 3일이상인 경우, 1주일간 5일 이상 근력운동을 한 경우, 1주일간 중강도 신체활동을 2시간 30분 이상 또는 고강도 신체활동을 1시간 15분 이상 또는 중강도와 고강도 신체활동을 섞어서 각 활동에 상당하는 시간을 실천한 경우에서 우울증상을 겪을 가능성과 관련이 있는 것으로 나타났으며 유의한 결과를 보였다.
건강행태를 살펴보면 월간 음주율은 우울증상과 통계적으로 유의한 관련성이 없는 것으로 나타났고, 스트레스를 많이 받을수록 우울증상을 겪을 가능성이 높은 것으로 나타났으며, 현재 흡연을 할수록 우울증상을 겪을 가능성이 높은 것으로 나타났다. 이는 선행연구와 같은 결과를 보였으며(Hemenway 등 1993), 성인 대상의 연구에서 흡연자가 비흡연자보다 더 많은 우울증상을 나타냈다고 보고하여 이들 연구결과를 뒷받침하고 있다(Anda 등 1990).

후속연구

현재 조기에 우울증을 예방하는 목적으로 40세부터 10년에 1번 우울증 건강검진을 실시하고 있지만, 우울증은 일생 동안 누구나 경험할 수 있고, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 만성으로 지속될 수 있으므로 우리나라 청년층의 우울에 관한 관리도 필요하다고 생각된다. 또한 생활습관병 환자들에게 임상적인 치료와 동시에 심리적ㆍ정신적인 치료와 좀 더 적극적인 사회적인 지원이 필요함을 시사하고 있으며 본 연구의 분석을 토대로 영양소 섭취와 우울증상 간의 후속연구의 자료제공에 의미를 가진다.
앞으로 임상적인 진단뿐만 아니라 우울증상을 조기에 발견하고 심한 우울증으로 이어지지 않도록 예방하여, 치료의 시기가 지연되지 않도록 지속적인 관리와 모니터링이 필요하다. 현재 조기에 우울증을 예방하는 목적으로 40세부터 10년에 1번 우울증 건강검진을 실시하고 있지만, 우울증은 일생 동안 누구나 경험할 수 있고, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 만성으로 지속될 수 있으므로 우리나라 청년층의 우울에 관한 관리도 필요하다고 생각된다.
65∼74세에서 지방, 니아신은 HDS군의 섭취량이 제시된 기준보다 낮았다. 이상의 결과를 보면 선행연구(Bourre 2006; Rao 등 2008)의 결과를 뒷받침하고 하고 있으며, 우울증과 비타민 B₃ 에 대한 사례와 문헌을 검토한 연구에서 니아신은 뇌의 혈류량을 증가시켜 우울증상을 저하시킨다고 보고된 바 있어(Prousky 2010) 본연구의 65∼74세 여성의 니아신 섭취량에 대한 결과에 따라 니아신 급원식품 섭취에 대한 영양교육이 필요하 다고 사료된다. 또한 30∼49세 남성의 비타민 A 섭취량에 대한 결과는 Yoo(2017)의 연구결과와 일치하였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한국 여성의 우울증 유병률이 높은 이유는?	인구사회학적 특성 중 성별 간의 차이를 살펴보면 HDS군, LDS군 모두 여성이 남성보다 우울증상 수준이 더 높았는데 이는 선행연구와 일치하는 결과였다(Kahng & Kwon 2008; Kim & Kim 2016). 한국 여성의 우울증 유병률이 높은 이유는 가사를 하는 여성은 매일 똑같은 일을 반복하지만 그에 따른 적합한 평가가 어렵고, 직업을 가진 여성의 경우 직장과 가정에서 과중한 요구에 시달리지만 보수나 승진에서 성차별을 받기 때문인 것으로 분석하였다 (Nam & Choi 2000; Shin 2001). 연령별로는 우울증상 수준이 중년층(30∼49세)에서 가장 높았고, 장년층(50∼64세)과 노년층(65∼74세)의 비율도 비교적 높았다.
	우울증의 증상 중 신체 증상에는 어떤 것이 있는가?	네 번째 ‘인지 증상’은 우울증상이 심할수록 자신에게 극단적으로 부정적인 인지를 형성한다. 다섯 번째는 ‘신체 증상’ 을 보이는데 심한 두통, 소화불량, 반복적인 어지러움 등을 느낀다(Comer 2013; Oh 2015).
	우울증 발생에 지방산과 비타민은 어떤 관련이 있는가?	우울증과 영양소 섭취와의 관련성은 꾸준히 연구되고 있으나 국가별 신체조건이나 식사습관 그리고우울증 측정 방법과 우울증을 정의하는 방법들이 다르므로(Mulsant & Ganguli 1999; Roh 등 2010; Park & Kim 2011) 상호 비교는 적절하지 않을 수있다. 하지만 영양소 섭취는 우울증 발생과 관련이 있으며 우울증상 수준에도 영향을 미치는 것으로 밝혀졌고(Rogers 2001; Tolmunen 등 2003; Rao 등 2008), n-3계 지방산이 증가할수록 우울증의 발생을 감소시키는 것으로 연구되었으며(Tolmunen 등 2003), 티아민과 니아신 같은 비타민 부족이 우울증 발생과 밀접한 관계가 있다고 보고되고 있다(Bjelland 등 2003; Gilbody 등 2007). 이밖에도 탄수화물과 지방산, 콜레스테롤, 엽산이 우울증상과 관계가 있다고 연구되었고(Wurtman 등 1980; Young 1993; Bruinsma & Taren 2000), 질 좋은 단백질, 비타민, 무기질 섭취는 우울증 완화에 도움이 된다고 보고되었다(Kim 등 2008; Skarupski 등 2010).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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