[논문]모바일 기능성 게임 앱이 당뇨환자에게 미치는 효과에 대한 추적 조사 연구

김유정

doi:10.7583/jkgs.2018.18.4.43

[국내논문] 모바일 기능성 게임 앱이 당뇨환자에게 미치는 효과에 대한 추적 조사 연구
A Follow-up Study of the Effects of Mobile Serious Game Application on Diabetes 원문보기

한국게임학회 논문지 = Journal of Korea Game Society, v.18 no.4, 2018년, pp.43 - 52

초록
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본 연구는 프로토타입 모델을 기반으로 모바일 기능성 게임 앱(롤리폴리 160앱)으로 개발한 후, 보건소에 내원하는 당뇨환자에게 사용하게 한 후 효과성을 추적 조사한 연구이다. 롤리폴리 160앱은 기존의 PC버전의 당뇨 자가관리용 기능성 콘텐츠인 '롤리폴리 160'을 G광역시의 유료화 서비스 요청에 의해 모바일 버전으로 업그레이드 한 것이다. 연구기간은 2018년 2월 19일부터 5월 11일까지였으며, 사용자는 사전조사 후 총 8주~12주 동안 매일 1회 이상 자유롭게 롤리폴리 160앱에 접속하여 당뇨 자가관리를 하였다. 연구결과, 롤리폴리 160앱을 8~12주간 사용한 사용자의 당화혈색소는 추적전보다 유의미하게 감소하였고(p=.04), 당뇨 지식은 추적전보다 통계적으로 유의하게 상승하였다(p=0.01). 롤리폴리 160앱을 적용한 후 전반적인 만족도는 5점 만점 중 3.74점으로 나타났다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was developed as a mobile serious game app (Roly Poly 160 App) based on a prototype model and then used in a public health center for diabetes patients. The mobile serious game application upgraded the mobile version of Roly Poly 160, which is a content for diabetes self-management of the existing PC version, by requesting to charge service of G city. The study period was from February 19, 2018 to May 11, 2018, and users were allowed to access the Roly Poly 160 app at least once a day for a total of 8 to 12 weeks after the preliminary investigation. As a result, HbA1C was significantly decreased(p=0.04), and diabetic knowledge was significantly higher than that before the follow-up(p=0.01). After applying Roly Poly 160 App, Satisfaction score was 3.74 out of 5 points

Keyword

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문제 정의

따라서 연구자는 선행연구에서 사용하였던 당뇨환자 교육용 기능성 콘텐츠인 ‘롤리폴리 160’을 모바일 버전으로 UX & UI를 변경하고, 콘텐츠를 수정·보완하여 G광역시 보건소 2곳에 유료화 서비스를 제공하였다. 이에 모바일 기능성 게임 앱이 당뇨환자에게 미치는 효과에 대한 추적 조사를 통해 향후 당뇨환자 자가관리 앱으로 확대 적용할 수 있을지 여부를 확인하고자 본 연구를 시도하게 되었다.
본 연구에서는 PC버전을 안드로이드 모바일 앱 버전으로 업그레이드 할 때 발생할 수 있는 가독성, 접근성, 활용가능성, 파급효과를 고려하여 개발하였다.
본 연구는 롤리폴리 160앱을 G지역 소재 5개구 보건소로 확대 실시하기 전 이용실태 및 효과성을 검증하기 위한 추적 조사 연구이다.

가설 설정

•상호작용 방식은 터치 입력 방식에 적합하게 변경할 것

제안 방법

따라서 연구자는 선행연구에서 사용하였던 당뇨환자 교육용 기능성 콘텐츠인 ‘롤리폴리 160’을 모바일 버전으로 UX & UI를 변경하고, 콘텐츠를 수정·보완하여 G광역시 보건소 2곳에 유료화 서비스를 제공하였다.
연구자는 기존의 PC버전의 당뇨환자 자가관리용 기능성 콘텐츠(롤리폴리 160)를 개발하여 그 효과성을 검증하였다[16]. 롤리폴리 160이라는 이름은 오뚜기(roly-poly toy)의 모습에서 착안되었다.
1.1 롤리폴리 160앱 개발 모델
모바일 기능성 게임 앱(이하 롤리폴리 160 앱)을 개발할 때 이해관계자간의 의사소통이 중요하였으므로 [Fig. 1]과 같이 Prototype 모델 절차를 준수했다. 만족스러운 제품으로 완성될 때까지 다양한 의견 수렴 절차(당뇨환자 요구도 조사, 보건교육자 대상 워크숍, IT전문가 자문)를 통해 최적화하였다.
1]과 같이 Prototype 모델 절차를 준수했다. 만족스러운 제품으로 완성될 때까지 다양한 의견 수렴 절차(당뇨환자 요구도 조사, 보건교육자 대상 워크숍, IT전문가 자문)를 통해 최적화하였다.
롤리폴리 160앱의 로직은 [Fig. 2]와 같이 중복되고, 분산되었던 로직을 간소화하고 일원화 하였다.
사용자의 건강지표, 영양소 데이타, 음식 권장량등 각종 분석에 사용되는 수식 및 데이터는 [Table 1]에 근거하여 충분, 적당, 부족으로 평가하였다. 예를 들어 신장이 170cm인 사무직 종사자의 하루 권장 열량은 (1.
가. 당화혈색소 : 사용자의 과거 2개월 동안의 평균 혈당조절상태를 반영하는 당화혈색소(Hb A1C) 농도를 분석하기 위해 보건소에서 Variant II Turbo 장비를 이용하여 HPLC 방법으로 측정하였다.
다. 만족도 조사 : 롤리폴리 160앱의 이용 만족도를 평가하기 위하여 5문항의 5점 척도 설문지를 개발하여 평가하였다.
2, 2주) : 이 기간 동안에는 롤리폴리 160을 홍보하고 사용자를 모집하였다. 선정기준에 부합하고, 연구에 참여 동의한 당뇨환자에게는 롤리폴리 160 앱을 설치하고, 사용법을 개별 지도 하였다[Fig. 11].
2. 19 ∼ 3. 2, 2주) : 2단계와 동시에 이루어진 추적 시작 시점에 설문조사 및 당화혈색소를 측정하였다.
11, 2주) : 추적 기간동안 연구에 성실히 협조한 사용자와 개별 연락하여 보건소를 재방문하도록 요청하였다. 그리고 당화혈색소, 당뇨지식 측정 및 이용 만족도 조사를 실시하였다.
롤리폴리 160앱은 Prototype 모델 절차에 따라 UI & UX 디자인을 변경, 로직을 일원화, 콘텐츠를 수정·보완하여 최적화하였다.

대상 데이터

검색 가능한 음식의 종류는 총 1,046가지였으며 한국인이 주로 섭취하는 식품으로 구성하였다. 모든 식품의 영양소 정보는 식품의약품 안전처의 식품 영양성분 데이터베이스, 농촌진흥청의 농식품 종합정보시스템, 대한당뇨병학회의 식품정보를 토대로 신뢰성을 확보하였다.
본 연구는 G지역 2개구 보건소에 내원한 당뇨환자 중 다음의 선정기준에 부합되는 자이었다.
4로 표본크기를 산출하였을 때 27명이었다. 그러나 추적 조사연구이므로 사용자 전수인 106명 자료를 분석하였다.
롤리폴리 160앱의 효과성을 추적 조사하기 위해 2018년 2월 19일부터 5월 11일(12주)동안 연구목적에 부합하는 최종 106명(추적률 82.2%)의 자료를 수집하였다.

데이터처리

사용자의 일반적 특성은 실수와 백분율로, 동일 집단내 당화혈색소, 당뇨지식은 paired t-test를 이용하여 유의수준 0.05범위 내에서 유의성을 검증하였다.

이론/모형

당뇨지식 : 대한당뇨병학회에서 제공한 총 10문항의 “당뇨병 식사요법 선별 평가 설문지(초급)”를 활용하였다.

성능/효과

추적기간 전·후 당화혈색소(HbA1C) 변화는 [Table 4]와 같다. 롤리폴리 160앱을 사용하여 자가 관리를 실시한 사용자의 당화혈색소 수치는 사용전과 비교할 때 8주 후에 통계적으로 유의하게 감소하였다(p=0.04). 이는 롤리폴리 160앱 사용하여 자가 관리를 하는 것이 혈당조절에 효과가 있음을 보여준다.
추적기간 전·후 당뇨지식의 변화는 [Table 5]와 같다. 롤리폴리 160앱을 사용하여 자가 관리를 실시한 사용자의 당뇨지식은 사용전과 비교할 때 8주 후에 통계적으로 유의하게 상승하였다(p=0.01).
롤리폴리 160앱을 활용하여 자가관리를 시행한 후 조사한 이용만족도 결과는 [Table 6]과 같다. 사용자의 전반적인 만족도 점수는 5점 만점 중 3.74점이었고, 가장 선호했던 메뉴는 퀴즈게임이었다.
일반적으로 참여률이 남성보다 여성에서 월등히 높은 경향을 보이는데[3,6,16]. 본 연구에서는 남성 유지율이 45.3%로 높게 나타났다. 이는 모바일 기능성 게임 앱이 남성 당뇨환자 자가관리 교육 프로그램으로 활용가능성이 있음을 보여준다.
롤리폴리 160앱을 사용하여 자가관리를 했을 때 사용자의 당화혈색소가 통계적으로 유의하게 감소하였고(p=0.04). 당뇨지식도 상승하였다(p=.
001). 이상의 결과로 비추어 볼 때 롤리폴리 160앱은 당뇨환자의 자가관리 교육콘텐츠로 효과적임을 알 수 있다.
셋째, 사용자의 게임종류를 늘려 줄 것을 요구하였는데, 롤리폴리 160앱이 당뇨환자의 몰입을 높일 수 있도록 새로운 종류의 게임이나 기능을 접목하여 지속적으로 업그레이드 해야 한다.

후속연구

연구결과를 바탕으로 당뇨환자가 평생 즐겁게 자가관리를 할 수 있도록 발병 초기부터 롤리폴리 160앱을 적극적으로 활용할 수 있도록 당뇨교육자들의 적극적인 홍보와 관리가 필요하다. 또한 현재 G광역시에서 시범사업으로 실시하고 있는 롤리폴리 160앱을 전국적으로 확대 실시할 수 있도록 정부차원의 관심과 지원을 기대한다.
첫째, 당뇨환자를 대상으로 모바일 앱에 기능성 게임을 접목하는 시도가 효과적이었으므로 당뇨병을 비롯한 각종 만성질환자들을 위한 기능성 게임 앱을 개발하여 효과성을 검증하는 연구가 필요하다.
둘째, 롤리폴리 160앱의 지속적인 혈당조절의 효과를 검증하기 위하여 4개월, 6개월, 1년 이상 장기간의 추적 조사 연구를 제언한다.
넷째, 본 연구는 외생변수 통제를 고려하지 않아서 일반화에 한계가 존재하였다. 따라서 추후 연구에서는 외생변수를 통제하고, 대상자를 확대한 연구가 필요하다.
넷째, 본 연구는 외생변수 통제를 고려하지 않아서 일반화에 한계가 존재하였다. 따라서 추후 연구에서는 외생변수를 통제하고, 대상자를 확대한 연구가 필요하다.
다섯째, 사용자중 기존의 강의식 교육방법에 롤리폴리 160앱을 접목하여 줄 것을 요구하는 요구가 있었는데, 추후 연구에서 이를 반영한 연구 설계를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국내에서 현재까지 개발된 당뇨병 모바일 앱은 어떤 문제점이 발생할 수 있는가?	국내에서 현재까지 개발된 당뇨병 모바일 앱은 사용 편리성, 반복 학습 기회 제공, 맞춤형 자가관리에는 효과가 있지만 자기기입식 당뇨수첩이 대부분이라서 흥미유발이 지속되지 않는다는 문제점이 발생할 수 있다. 식이요법을 교육하는 앱은 식품의 종류가 제한적이며 식품 영양소 정보도 앱마다 차이가 있어 정보의 정확성을 검증해야하는 과제를 안고 있다.
	우리나라 당뇨환자들의 실태를 보면, 당뇨병 인지율과 치료율은 각각 70.7%, 89.1%로 높은 편이지만 혈당 조절률은 43.5%로 저조한데 그 이유는 무엇인가?	5%로 저조하다[1,2]. 그 이유는 처음 당뇨병을 진단받았을 때는 합병증 발생이 두려워서 자가관리에 노력을 기울이지만 투병기간이 길어지면서 자가관리에 대한 열의가 점점 감소하기 때문이다[3].
	당뇨병은 질환자체보다는 어떤 문제가 있는가?	당뇨병은 국내 사망원인 5위에 해당하는 질환으로 일단 발생하면 평생 동안 자가관리를 요하는 만성질환이다. 당뇨병은 질환자체보다는 만성적으로 여러 장기에 복합적으로 침범하는 합병증이 문제이다. 우리나라 당뇨환자들의 실태를 보면, 당뇨병 인지율과 치료율은 각각 70.

참고문헌 (16)

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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