[논문]진단용 엑스선 촬영장치에서 발판 스위치의 유용성 평가

권혁진; 정홍문; 정재은; 정경환; 원도연

doi:10.7742/jksr.2018.12.5.651

진단용 엑스선 촬영장치에서 발판 스위치의 유용성 평가
Usability Evaluation of Foot Pedal Switch in X-ray Radiography System 원문보기

한국방사선학회 논문지 = Journal of the Korean Society of Radiology, v.12 no.5, 2018년, pp.651 - 658

권혁진 (영남대학교 의공학과) , 정홍문 (대구보건대학교 방사선과) , 정재은 (대구보건대학교 방사선과) , 정경환 (대구보건대학교 방사선과) , 원도연 (대구보건대학교 방사선과)

초록
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방사선사는 일반촬영 시에 다양한 환자를 만나게 된다. 노령환자, 유아 등 몸이 불편한 환자를 검사하게 된다. 소규모의 병 의원에는 방사선사가 혼자 업무를 보는 경우가 자주 발생한다. 이러한 경우 방사선사의 두 손은 환자의 자세를 유지하는데 사용되어지기 때문에 촬영에 있어서 어려움을 느끼게 된다. 본 연구는 이러한 문제점을 극복하고자 진단용 방사선 발생 발판 스위치를 고안하여 실험하였다. 제작한 발판 스위치를 진단용 엑스선 촬영장치에 장착하여 조사선량 재현성 시험, kVp, mAs, 백분율평균오차와 같은 정량적 평가를 실시하였다. 결과적으로 발판 스위치 사용에 대한 정량적 평가는 조사선량 재현성 시험에서 변동계수가 0.05이하로 측정되었고 kVp 시험에서는 백분율 평균오차가 ${\pm}10%$ 이내로 측정되었다. mAs 시험에서도 백분율 평균오차가 ${\pm}20%$ 이내로 측정되었다. 이는 진단용 방사선 발생장치의 검사기준 범위에 모두 부합하여 사용상 문제점은 제시되지 않았다. 또한 현재 근무 중인 방사선사를 상대로 유용성에 관한 정성적 평가를 실시하였다. 결론적으로 발판스위치의 엑스선 발생효율의 정량적 평가에서는 실험된 검사가 엑스선 발생장치 장비 기준 범위에 부합하였으며 설문을 통한 평가에서도 먼저 병 의원에서 근무하는 방사선사를 상대로 발판 스위치를 사용한 이후 설문을 통해 발판 스위치에 대한 편리성과 활용성에 대해 설문 실시한 결과는 발판스위치 사용은 임상에서 많은 도움을 줄 수 있는 긍정적인 결과로 나타내었다. 그러므로 진단용 엑스선 촬영용 발판 스위치를 사용하면 방사선 기술자 작업의 신속성과 정확성을 효과적으로 향상시킬 수 있으므로 의료 서비스 만족도를 높이는 데 효과적으로 사용할 수 있을 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

A foot pedal switch in the diagnosis x-ray radiography system has been researched to improve radiologic technologist works and patient satisfaction. The switch has been installed in the diagnosis x-ray radiography system used in domestic clinics. Quantitative evaluation has been conducted by measuring the exposure dose reproducibility test, tube voltage, mAs, and percentage average error. Qualitative evaluation has been conducted by analysis of the radiologic technologists questionnaire. In the quantitative evaluation for the use of the foot pedal switch, the coefficient of variation was less than 0.05 in the exposure dose reproducibility test. In the mAs test, percentage average error of ${\pm}20%$ was measured. There was no problem raised since it meets the all inspection standards of the diagnosis x-ray generator. In the qualitative evaluation, most of the opinions are that it has a clinical value for the foot pedal switch in the diagnosis x-ray radiography system. Therefore, developing the foot pedal switch for the diagnosis x-ray radiography system can improve effectively the rapidity and accuracy of the radiologic technologist work. In addition, it is effective in decreasing the x-ray exposure of patients and increasing satisfaction for the medical service due to reduction of retaking x-ray.

주제어

표/그림 (14)

그림 Fig. 1. External structure of foot pedal switch.
그림 Fig. 2. Foot pedal switch making process.
그림 Fig. 3. Connection of foot pedal switch.
그림 Fig. 4. X2 Base unit of Raysafe. (kVp meter)
그림 Fig. 5. X2 Base unit of Raysafe. (mAs meter)
표 Table 1. Questionnaire for overall evaluation of foot pedal switch
표 Table 2. Exposure dose reproducibility test of foot pedal (unit : μSv/h)
표 Table 3. Actual measurement of foot pedal switch
표 Table 4. Actual measurement of foot pedal switch at 60 kVp
표 Table 5. Actual measurement of foot pedal switch at 80 kVp
표 Table 6. Re-exposure reduction rate for foot pedal switch compared to hand switch
표 Table 7. Action using for foot pedal switch compared to hand switch
표 Table 8. Overall satisfaction evaluation and utilization of foot pedal switch
표 Table 9. Results for if it is actually clinic use

AI 본문요약
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문제 정의

이 연구에서 만들어진 진단용 엑스선 발생장치의 발판 스위치는 방사선사 업무의 신속성, 촬영 검사를 정확하게 하는데 중점을 두었다. 따라서 방사선사가 환자의 검사를 실시하는데 불편을 최소화하는데 목적이 있다. 하지만 손으로만 촬영해왔던 습관에 노출되었기 때문에 발로 촬영하는 장비 사용의 익숙하지 않은 점, 추가적으로 설치해야하는 비용 또한 발판 스위치의 지속적인 정도관리 등은 차후 개선되어야 할 사항이다.
손이 아닌 발로 진단용 엑스선 발생을 사용한다면 보다 몸이 불편한 환자 검사에 효과적으로 사용될 수 있기 때문이다. 따라서 이번 연구에서는 진단용 엑스선 발생장치를 발생 시킬 수 있는 방법으로 기존의 손 스위치 이외의 발판 스위치(foot pedal switch)를 제작하고자 한다. 또한 만들어진 발판 스위치를 효율을 판단하기 위해 진단용 엑스선 발생장치에 장착하여 엑스선 조사선량에 관한 kVp, mAs의 재현성 및 백분율평균 오차(percent average error, PAE)를 분석하였다.
이번 연구는 일반 촬영시에 손을 자유롭게 하여 방사선사의 업무환경을 개선시키고자 하였다. 따라서 진단용 엑스선 촬영 장치의 제어부의 스위치와 손 스위치의 불편함을 제시하고자 하였고 이에 대한 개선 방안의 일환으로 발판 스위치를 자체 제작하여 장비의 효율성과 현재 근무하고 있는 방사선사로부터의 유용성에 관하여 설문조사를 실시하였다. 고안된 발판 스위치를 진단용 엑스선 촬영 장치에 장착하여 조사선량 재현성 시험, kVp, mAs, 백분율평균오차와 같은 정량적 평가를 실시하였으며 더 나아가 방사선사를 상대로 정성적 평가를 실시하였다.
또한 만들어진 발판 스위치를 효율을 판단하기 위해 진단용 엑스선 발생장치에 장착하여 엑스선 조사선량에 관한 kVp, mAs의 재현성 및 백분율평균 오차(percent average error, PAE)를 분석하였다. 또한 의료기관에서 현재 종사하고 있는 방사선사를 대상으로 발판 스위치의 임상적 유용성 적합에 관한 자료를 제시하고자 설문조사를 실시하고자 한다.
이 연구에서 만들어진 진단용 엑스선 발생장치의 발판 스위치는 방사선사 업무의 신속성, 촬영 검사를 정확하게 하는데 중점을 두었다. 따라서 방사선사가 환자의 검사를 실시하는데 불편을 최소화하는데 목적이 있다.
노령의 인구의 증가와 이에 따른 치매환자 노인성 장기입원환자 등이 혼자 근무하는 방사선사의 촬영업무에 많은 어려움을 주게 된다. 이번 연구는 일반 촬영시에 손을 자유롭게 하여 방사선사의 업무환경을 개선시키고자 하였다. 따라서 진단용 엑스선 촬영 장치의 제어부의 스위치와 손 스위치의 불편함을 제시하고자 하였고 이에 대한 개선 방안의 일환으로 발판 스위치를 자체 제작하여 장비의 효율성과 현재 근무하고 있는 방사선사로부터의 유용성에 관하여 설문조사를 실시하였다.

제안 방법

또한 만들어진 발판 스위치를 효율을 판단하기 위해 진단용 엑스선 발생장치에 장착하여 엑스선 조사선량에 관한 kVp, mAs의 재현성 및 백분율평균 오차(percent average error, PAE)를 분석하였다.
5와 같이 Raysafe 사의 mAs meter인 X2 Base unit를 사용하여 mAs를 측정하였다. mAs를 측정할 시에는 고전압 변압기 내부의 관전류계와 접지하여 측정하였다.
진단용 엑스선 촬영 장치의 kVp는 60 ∼ 100 kVp까지 10 kVp 간격으로 발판 스위치 5회를 조사하여 측정하였으며, 지시치와 실제 측정치의 평균값, 표준편차, 백분율평균오차를 분석하였다. mAs의 측정방법은 Fig. 5와 같이 Raysafe 사의 mAs meter인 X2 Base unit를 사용하여 mAs를 측정하였다. mAs를 측정할 시에는 고전압 변압기 내부의 관전류계와 접지하여 측정하였다.
고안된 발판 스위치를 진단용 엑스선 촬영 장치에 장착하여 조사선량 재현성 시험, kVp, mAs, 백분율평균오차와 같은 정량적 평가를 실시하였으며 더 나아가 방사선사를 상대로 정성적 평가를 실시하였다. 결과적으로 발판스위치의 엑스선 발생효율의 정량적 평가에서는 실험된 검사가 장비 기준 범위에 부합하였다. 발판 스위치 사용에 대한 정량적 평가는 조사선량 재현성 시험에서 변동계수가 0.
따라서 진단용 엑스선 촬영 장치의 제어부의 스위치와 손 스위치의 불편함을 제시하고자 하였고 이에 대한 개선 방안의 일환으로 발판 스위치를 자체 제작하여 장비의 효율성과 현재 근무하고 있는 방사선사로부터의 유용성에 관하여 설문조사를 실시하였다. 고안된 발판 스위치를 진단용 엑스선 촬영 장치에 장착하여 조사선량 재현성 시험, kVp, mAs, 백분율평균오차와 같은 정량적 평가를 실시하였으며 더 나아가 방사선사를 상대로 정성적 평가를 실시하였다. 결과적으로 발판스위치의 엑스선 발생효율의 정량적 평가에서는 실험된 검사가 장비 기준 범위에 부합하였다.
촬영조건은 상·하지의 일반적인 조건인 60 kVp, 5 mAs, 복부 조건인 80 kVp, 20 mAs로 고정하였다. 그리고 흉부 조건인 120 kVp, 5 mAs에서 각각 5회씩 측정하였다. 발판 스위치에 대한 조사선량 재현성 시험 측정기는 IJRAD 사의 RSM-100 선량계를 사용하였다.
발판 스위치의 유용성을 평가하였다. 방사선사는 연령대별로 20대, 30대, 40대 각각 10명씩 선정하여 분석하였다.
이 장비에 고안된 발판 스위치를 연결시켜 실험하였다. 방법은 제어부와 손 스위치는 6P6C로 연결되어 있으며 발판 스위치를 연결하기 위해 6P6C 커플러 2:1(Y형)을 사용하여 Fig. 3과 같이 연결하였다.
발판 스위치에 대한 정성적 평가는 설문지를 Table 1과 같이 작성하여 방사선사 20, 30, 40대 각각 10명, 총 30명으로부터 발판 스위치를 실제로 사용한 후 그에 대한 평가를 받았다. 설문지의 내용은 발판 스위치에 대한 편리성, 재촬영 감소율, 작동성, 발판 스위치에 대한 전반적인 만족 평가와 활용도 등 장비의 전반적인 평가를 포함하였다.
엑스선 발생사용 장비는 LISTEM 사의 CXD - R185을 사용하여 실험하였다. 이 장비에 고안된 발판 스위치를 연결시켜 실험하였다. 방법은 제어부와 손 스위치는 6P6C로 연결되어 있으며 발판 스위치를 연결하기 위해 6P6C 커플러 2:1(Y형)을 사용하여 Fig.
진단용 엑스선 촬영 장치의 kVp는 60 kVp로 고정하여 5, 10, 20, 40, 50 mAs간격으로 발판 스위치 5회를 측정하였다. 설정치와 실제 측정치의 평균값, 표준편차, 백분율평균오차를 측정한 결과는 Table 4와 같다.
15이었다. 진단용 엑스선 촬영 장치의 kVp는 80 kVp로 고정하여 5, 10, 20, 40, 50 mAs간격으로 발판 스위치 5회를 측정하였다. 설정치와 실제 측정치의 평균값, 표준편차, 백분율평균오차를 측정한 결과는 Table 5와 같다.
진단용 엑스선 촬영 장치의 kVp를 60 ∼ 100 kVp까지 10 kVp간격으로 발판 스위치로 5회를 측정하였다.
진단용 엑스선 촬영 장치의 조사선량 재현성 시험은 상·하지 조건(60 kVp, 5 mAs), 복부조건(80 kVp, 20 mAs), 흉부조건(120 kVp, 5 mAs)으로 발판 스위치로 5회를 측정하여 조사선량 재현성 시험을한 결과는 Table 2에 제시하였다.
촬영조건은 상·하지의 일반적인 조건인 60 kVp, 5 mAs, 복부 조건인 80 kVp, 20 mAs로 고정하였다.

대상 데이터

발판 스위치에 대한 정성적 평가는 설문지를 Table 1과 같이 작성하여 방사선사 20, 30, 40대 각각 10명, 총 30명으로부터 발판 스위치를 실제로 사용한 후 그에 대한 평가를 받았다. 설문지의 내용은 발판 스위치에 대한 편리성, 재촬영 감소율, 작동성, 발판 스위치에 대한 전반적인 만족 평가와 활용도 등 장비의 전반적인 평가를 포함하였다.
그리고 흉부 조건인 120 kVp, 5 mAs에서 각각 5회씩 측정하였다. 발판 스위치에 대한 조사선량 재현성 시험 측정기는 IJRAD 사의 RSM-100 선량계를 사용하였다. 선량율의 계산은 Eq.
발판 스위치의 외부구조는 Fig. 1과 같이 병·의원에서 통상적으로 사용하는 투시장치의 발판 스위치의 크기를 기준으로 하였다.
발판 스위치의 유용성을 평가하였다. 방사선사는 연령대별로 20대, 30대, 40대 각각 10명씩 선정하여 분석하였다. Table 6과 같이 발판 스위치를 이용한 진단용 엑스선 촬영 장치에서 손 스위치와 비교했을 때 재촬영 감소율은 “감소할 것이다”와 “조금 감소할 것이다” 가 각각 19명과 11명으로 나타났다.

데이터처리

변동계수(CV)는 측정한 조사선량의 평균치에 대한 표준편차로 구하였다.
진단용 엑스선 촬영 장치의 kVp는 60 ∼ 100 kVp까지 10 kVp 간격으로 발판 스위치 5회를 조사하여 측정하였으며, 지시치와 실제 측정치의 평균값, 표준편차, 백분율평균오차를 분석하였다.
진단용 엑스선 촬영 장치의 kVp는 60, 80 kVp로 고정하였으며, 각각의 kVp에 5, 10, 20, 40, 50 mAs간격으로 발판 스위치 5회를 측정하여 지시치와 실제 측정치의 평균값, 표준편차, 백분율 평균오차를 분석하였다.

이론/모형

엑스선 발생사용 장비는 LISTEM 사의 CXD - R185을 사용하여 실험하였다. 이 장비에 고안된 발판 스위치를 연결시켜 실험하였다.

후속연구

따라서 방사선사가 환자의 검사를 실시하는데 불편을 최소화하는데 목적이 있다. 하지만 손으로만 촬영해왔던 습관에 노출되었기 때문에 발로 촬영하는 장비 사용의 익숙하지 않은 점, 추가적으로 설치해야하는 비용 또한 발판 스위치의 지속적인 정도관리 등은 차후 개선되어야 할 사항이다. 하지만 진단용 엑스선 촬영 장치에 발판 스위치는 방사선사 및 환자 만족도, 안정적인 검사를 시행하여 더 효율적인 의료서비스 환경을 도움을 줄 수 있을 것이다.
하지만 손으로만 촬영해왔던 습관에 노출되었기 때문에 발로 촬영하는 장비 사용의 익숙하지 않은 점, 추가적으로 설치해야하는 비용 또한 발판 스위치의 지속적인 정도관리 등은 차후 개선되어야 할 사항이다. 하지만 진단용 엑스선 촬영 장치에 발판 스위치는 방사선사 및 환자 만족도, 안정적인 검사를 시행하여 더 효율적인 의료서비스 환경을 도움을 줄 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	엑스선 발생 제어부분이란?	[6-8] 진단용 엑스선 발생장치는 영상 의학과 일반촬영실에 고정형태로 설치되어있다. 엑스선 발생 제어부분은 엑스선 조사(exposure) 양의 결정하는 장치로 발생 조건 인자를 확인 후 엑스선조사를 결정할 수 있다. 엑스선의 발생의 최종 여부는 제어장치부 스위치(switch)를 통해 엑스선을 발생시킨다.
	진단용 엑스선 촬영장치의 출력성이 일정한수준으로 지속되어야 하는 이유는 무엇인가?	[2] 우수한 진단용 엑스선 촬영장치의 요건으로는 전기적인 특성이 우수해야하며 사용이 쉬어야하고 엑스선의 출력성이 일정한 수준으로 지속되어야한다. 이러한 이유는 환자의 피폭수준과 관련된 정당성에 적합해야 하기 때문이다. 아울러 최소의 방사선량으로 인체 내 정보를 우수한 엑스선 영상으로 표현하여 최대의 의료영상정보를 제공해야 한다.
	우수한 진단용 엑스선 촬영장치의 요건은?	73% 증가함에 따라 각 병원내의 진단용 엑스선 촬영장치의 수요도 증가하였다. [2] 우수한 진단용 엑스선 촬영장치의 요건으로는 전기적인 특성이 우수해야하며 사용이 쉬어야하고 엑스선의 출력성이 일정한 수준으로 지속되어야한다. 이러한 이유는 환자의 피폭수준과 관련된 정당성에 적합해야 하기 때문이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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