[논문]우리나라에서 지난 10년간 노로바이러스 식중독 발생의 특징과 기후요소와의 관련성

김종규; 김중순

doi:10.5668/jehs.2019.45.6.622

우리나라에서 지난 10년간 노로바이러스 식중독 발생의 특징과 기후요소와의 관련성
Characteristics of Norovirus Food Poisoning Outbreaks in Korea over the Past Ten Years and the Relation with Climate Factors 원문보기

韓國環境保健學會誌 = Journal of environmental health sciences, v.45 no.6, 2019년, pp.622 - 629

김종규 (계명대학교 자연과학대학 식품보건학부 공중보건학전공) , 김중순 (계명대학교 공과대학 경영공학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The occurrence of norovirus food poisoning in South Korea has been reported since 2003. This study was performed to investigate the characteristics of norovirus food poisoning outbreaks in Korea from 2006 to 2015 and to analyze the relationship between these outbreaks and climate factors. Methods: Data on norovirus food poisoning outbreaks were obtained from the Korea Ministry of Food and Drug Safety. Data on climate factors were obtained from the Korea Meteorological Administration. Frequency analysis and Pearson's correlation analysis were adopted for this study. Results: During the study period, norovirus was the greatest contributing factor of food poisoning outbreaks. Approximately half of the outbreaks of norovirus food poisoning occurred in winter. Average temperature, highest and lowest temperatures, precipitation, number of days with rainfall, and humidity all had a significant negative correlation with monthly number of outbreaks of norovirus food poisoning (p<0.05). Among these, the lowest and average temperature showed higher correlation coefficients. However, the sum of the outbreaks in spring and autumn was similar to that of winter, and more than one-third occurred in group meal-service settings, including school lunches. This was strongly assumed as the use of norovirus-contaminated groundwater for preparation of meals in some settings. Conclusion: The cold and dry of the winter season in Korea may assist the transmission of norovirus. Also, the use of groundwater in group meal service is suspected of inducing a larger scale of norovirus food poisoning. Both health authorities and community-based prevention and control measures are required to respond to these complex etiological outbreaks.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Trends of occurrence of norovirus food poisoning in Korea by year (2006~2015).
그림 Fig. 2. The occurrence of norovirus food poisoning by month.
그림 Fig. 3. The occurrence of norovirus food poisoning by region.
그림 Fig. 4. The occurrence of norovirus food poisoning by facilities incriminated.
표 Table 1. Pearson's correlation coefficients between the climate factors and number of outbreaks of norovirus food poisoning

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 우리나라에서 최근 10년간(2006~2015 년) 노로바이러스 식중독 발생의 특징을 살펴보고 그 발생과 기후요소들과의 연관성을 분석하였다. 연구기간 동안 우리나라에서는 알려진 식중독 원인물질 중에서 노로바이러스 식중독이 가장 많이 발생하였다.
이에 본 연구는 지난 10년간(2006~2015년) 우리나라의 노로바이러스 식중독 발생 추이와 그 특징을 조사 분석하기 위해 수행되었다. 본 연구는 이 기간동안 국가적으로 공개된 식중독 통계 자료와 기상자료를 바탕으로 노로바이러스 발생의 추이를 살펴보고 주요 기후요소들과 노로바이러스 식중독 발생과의 연관성을 분석하였다.
우리는 이 연구를 통하여 지난 10년 간 우리나라의 노로바이러스 발생의 특징과 기후요인의 영향을 탐구하였다. 그렇지만 이 연구에는 몇 가지 제한점이 있다.
이에 본 연구는 지난 10년간(2006~2015년) 우리나라의 노로바이러스 식중독 발생 추이와 그 특징을 조사 분석하기 위해 수행되었다. 본 연구는 이 기간동안 국가적으로 공개된 식중독 통계 자료와 기상자료를 바탕으로 노로바이러스 발생의 추이를 살펴보고 주요 기후요소들과 노로바이러스 식중독 발생과의 연관성을 분석하였다.

대상 데이터

17-19)자료원으로부터 지난 10년간(2006~2015)의 노로바이러스 식중독 자료를 추출하였다. 이 식중독 통계는 연도별, 월별, 원인시설별 및 원인물질별 분류로 나타내져 있다.
2006년 1월 1일부터 2015년 12월 31일까지 식품의약품안전처(Ministry of Food and Drug Safety of Korea, MFDS, 전신: Korea Food and Drug Administration, KFDA) 및 질병관리본부(Korea Center for Disease Control, KCDC)에 보고된 노로바이러스 발생에 대한 후향적 분석을 수행하였다. 발생 횟수(건수) 및 환례수(환자수)의 추이를 보기 위하여 빈도분석이 이용되었다.
본 연구에서는 국가적으로 누구에게나 공개되는 이 자료들에 의거하여 분석을 수행하였으므로, 일반 연구자에게 공개되지 않는 식중독 원인식품, 오염경로, 노로바이러스 유전자형 등과 같은 항목에 대해서는 조사 분석이 불가한 제한점이 있었음을 밝혀둔다. 기후요소들의 자료는 기상청의 자동기상시스템의 자료를 내려받기하여 사용하였다. ²³⁾
본 연구의 자료원은 우리나라 식품의약품안전처 및 질병관리본부에 보고된 식중독 통계자료이었다.^17-19)자료원으로부터 지난 10년간(2006~2015)의 노로바이러스 식중독 자료를 추출하였다.

데이터처리

기후요소들과 노로바이러스 식중독 발생 건수 사이의 관련성을 알아보기 위하여 피어슨 상관분석(Pearson’s correlation analysis)이 이용되었다.
2006년 1월 1일부터 2015년 12월 31일까지 식품의약품안전처(Ministry of Food and Drug Safety of Korea, MFDS, 전신: Korea Food and Drug Administration, KFDA) 및 질병관리본부(Korea Center for Disease Control, KCDC)에 보고된 노로바이러스 발생에 대한 후향적 분석을 수행하였다. 발생 횟수(건수) 및 환례수(환자수)의 추이를 보기 위하여 빈도분석이 이용되었다. 기후요소들과 노로바이러스 식중독 발생 건수 사이의 관련성을 알아보기 위하여 피어슨 상관분석(Pearson’s correlation analysis)이 이용되었다.

성능/효과

1) 노로바이러스 감염은 예로부터 겨울철 구토성 질환으로 알려져 왔고,²⁾ 오심, 구토, 설사, 복통을 주로 일으키며 대부분의 경우 증상은 경미하다. 노로바이러스 감염은 이 바이러스 입자의 아주적은 량(18~2,800 viral particles)으로 모든 연령대에서 일어나는 것으로 나타나 있지만 영유아와 노약자에서 많고 또 치명적일 수 있다.
기온을 비롯한 주요 기후요소들과 노로바이러스 식중독 발생의 상관관계를 살펴본 결과, 평균기온, 최고 및 최저기온, 강수량, 그리고 습도가 유의한 음(−)의 상관을 보였다(p<0.05) (Table 1).
기후요소들 중 평균기온, 최고 및 최저기온, 강수량, 강수일수, 그리고 습도가 월별 노로바이러스 식중독 발생건수와 유의한 음(−)의 상관을 보였다(p<0.05).
노로바이러스의 전파경로는 전형적인 분변-경구 경로를 통한 전파가 특징이지만, 식품, 인적 전파 및 환경오염에 의한 전파도 가능하다고 알려졌다. 레스토랑 뿐만 아니라, 크루즈 선박(Cruise ships) 등 다양한 정황에서 노로바이러스 식중독 발생되었다는 보고들이 이를 반영한다.
이로부터 연중 미생물성 식중독 발생이 인지 되었으며, 이는 바로 바이러스성 식중독의 발현을 암시하였다. 실제로 본 연구의 연구기간 동안에 연도별 식중독 총 발생건수 중 노로바이러스 식중독 발생 비율은 연도별로 별다른 경향을 보이지 않았으나, 월별로는 뚜렷한 소장을 보여 겨울철 발생(44.7%)이거의 절반에 달하였다. 본 연구의 이러한 발견은 바이러스가 저온에서 활동이 왕성하며, 북반구지역 국가들에서 노로바이러스를 비롯한 바이러스의 겨울철발생이 우세한 보고들과 일치한다.
이는 발생건수에서 1위, 환자수에서(원인물질 불명을 제외하고) 2위를 차지하고 있다. 연도별 식중독 총 발생건수 중 노로바이러스 식중독 비율은 11.4~19.7%를 차지하며, 연도별로 뚜렷한 증감의 경향은 보이지 않았다. 연도별 노로바이러스 식중독 환자수는 식중독 총 환자수의 9.
우리나라는 지리적으로 중위도 온대성 기후대에 위치하여 사계절이 비교적 뚜렷하게 나타난다. 이러한 기후 하에 과거로부터 세균성 식중독이 차지하는 비율이 상대적으로 높았으며, 또 5~9월의 식중독 발생이 총 발생건수의 대부분을 차지하였다. ^15,16) 그렇지만 2000년대에 들어 겨울철에도 위장관염을 주중상으로 하는 식중독 환례가 나타났으며, 또 증가하였다.
연구기간 동안에 노로바이러스 식중독 발생은 월별로 비교적 뚜렷한 증감을 보였다. 즉 지난 10년간 노로바이러스 식중독 발생은 대개 11월에 증가하여 12월에 최고 정점에 이르며 다음 해 1월과 2월에는 감소경향을 보이다가 5월과 6월에는 다소 감소하고, 또 7월과 8월에는 현저하게 감소하였다. 연도별 노로바이러스 식중독 중 겨울철(12월~다음해 2월) 발생 비율은 각각: 51.
지역적으로 인구가 많은 수도권 지역에서 많이 발생하고 또 환자수도 많은 경향이었다. 학교급식을 비롯한 집단급식에서 발생건수 39.6%, 환자수 63.6%로 나타나 단체급식시설에서의 발생 비중이 높음을 알 수 있었다. 이것은 즉 기후적 요인 이외에 다른원인이 있을 수 있었음을 시사한다.

후속연구

본 연구에서는 국가적으로 누구에게나 공개되는 이 자료들에 의거하여 분석을 수행하였으므로, 일반 연구자에게 공개되지 않는 식중독 원인식품, 오염경로, 노로바이러스 유전자형 등과 같은 항목에 대해서는 조사 분석이 불가한 제한점이 있었음을 밝혀둔다. 기후요소들의 자료는 기상청의 자동기상시스템의 자료를 내려받기하여 사용하였다.
식중독 통계에 감염경로나 다른 특정의 인구·사회학적 정보가 제시되어 있지 않으므로, 이에 대한 신중한 해석이 필요하겠다.
기후변화가 식중독 발생 등 식품안전에 미치는 영향이 다양하고 지대할 것으로 지적되지만, ³⁶⁾우리나라 식중독 통계에서 원인이 된 음식물이나 식자재 출처 및 전파경로를 공개하지 않으므로, 노로바이러스 식중독 발생에 어떤 근원의 식품이 또는 어떤 환경의 물이 가장 기여했는지를 알아낼 수 없었다. 식중독의 원인식품과 전파경로가 공개되어 알려진다면, 이를 상세하게 분석하여 식품취급자뿐만 아니라 일반인구에 대한 보건교육에도 효과적으로 활용될 수 있을 것이다. 또 현행 식중독 통계에 인구학적 정보가 나타나있지 않아서 성별, 연령별 노로바이러스 감염 정도를 분석할 수 없었다.
또 현행 식중독 통계에 인구학적 정보가 나타나있지 않아서 성별, 연령별 노로바이러스 감염 정도를 분석할 수 없었다. 인간의 노로바이러스 감염의 유전자형이 성인과 영유아에게서다르게 나타나는 경향이므로³⁷⁾, 앞으로 식중독 통계에 표준화 인구당 성별, 연령별 정보가 제공된다면,더 세밀한 분석이 가능할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노로바이러스란 무엇인가?	노로바이러스(Norovirus)는 식품매개성 및 수인성 질환을 흔히 일으키는 바이러스이다. 1) 노로바이러스 감염은 예로부터 겨울철 구토성 질환으로 알려져 왔고,2) 오심, 구토, 설사, 복통을 주로 일으키며 대부분의 경우 증상은 경미하다.
	노로바이러스 감염은 어떤 증상을 보이는가?	노로바이러스(Norovirus)는 식품매개성 및 수인성 질환을 흔히 일으키는 바이러스이다. 1) 노로바이러스 감염은 예로부터 겨울철 구토성 질환으로 알려져 왔고,2) 오심, 구토, 설사, 복통을 주로 일으키며 대부분의 경우 증상은 경미하다. 노로바이러스 감염은 이 바이러스 입자의 아주적은 량(18~2,800 viral particles)으로 모든 연령대에서 일어나는 것으로 나타나 있지만 영유아와 노약자에서 많고 또 치명적일 수 있다.
	노로바이러스 식중독 발생 건수가 감소하는 추세에 있는 이유는 무엇인가?	7%로 낮아졌으며, 이에 따라 전체 노로바이러스 식중독 발생 건수도 ’08년 69건에서 점차 줄어드는 추세라고 하였다. 또 그 감소 원인은 지하수 이용시설에 대한 지속적인 검사와 주기적인 소독관리, 검출시설의 개·보수 등에 의한 예방효과라고 하였다.30)그러므로, 일부 집단급식소에서 노로바이러스에 감염된 지하수 사용에 의한 식중독 발생의 개연성이 농후하다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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