[논문]뇌졸중환자와 골절환자 보호자의 스트레스 및 심리상태

정재훈

doi:10.15268/ksim.2019.7.4.213

뇌졸중환자와 골절환자 보호자의 스트레스 및 심리상태
Stress and Psychological Status between a Stroke and a Fracture Patient's Caregivers 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.7 no.4, 2019년, pp.213 - 222

정재훈 (가야대학교 작업치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to compare stress and psychological status between a stroke and a fracture patient's caregivers. Methods : Data was collected from September to December 2018 and participants of this study were 60 stroke and 61 fracture patient's caregivers. Stress was evaluated with the Global Assessment of Recent Stress scale-Korean Version and psychological status was measured with the Symptom check List-90-Revision. Results : The stroke patient's caregivers scored significantly higher than the fracture patient's caregivers in stress relevant to interpersonal, change in relationship, sickness or injury, financial, change/no change in routine (p<.05). The stroke patient's caregivers scored significantly higher in somatization, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, paranoid ideation, and psychoticism than the fracture patient's caregivers (p<.05). Conclusion : It was found that the severity of mental health in the stroke patient's caregivers is necessary to develop a customized mental health improvement program for stroke patient's caregivers.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. General characteristics of subjects (n=121)
$Table 2. Comparison of stress in stroke patient`s caregivers and fracture patient`s caregivers$ 표 Table 2. Comparison of stress in stroke patient`s caregivers and fracture patient`s caregivers
$Table 3. Comparison of psychological status in stroke patient`s caregivers and fracture patient`s caregivers$ 표 Table 3. Comparison of psychological status in stroke patient`s caregivers and fracture patient`s caregivers

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구에서는 골절 환자 보호자를 대조군으로 설정하여 뇌졸중 환자 보호자와의 스트레스 및 심리상태를 비교하고 뇌졸중 환자 보호자의 다양한 심리상태를 파악하여 뇌졸중 환자 보호자를 위한 심리지원 프로그램을 설정하는데 기초자료를 제공하고자 실시하였다.

제안 방법

본 연구에서 사용된 자료는 대구에 소재하는 재활병원, 정형외과병원에 사전 연락하여 동의한 기관에 직접 방문하여 연구자가 개별면담 형식으로 진행하였다. 연구의 윤리성을 확보하기 위해 보호자에게 연구의 목적을 충분히 설명하고 연구에 참여할 것을 동의 받았으며, 연구에 사용된 개인정보 및 결과는 연구 이외에는 일체 사용하지 않을 것을 서약하였다.
연구의 윤리성을 확보하기 위해 보호자에게 연구의 목적을 충분히 설명하고 연구에 참여할 것을 동의 받았으며, 연구에 사용된 개인정보 및 결과는 연구 이외에는 일체 사용하지 않을 것을 서약하였다. 이와 같이 연구에 참여하기로 동의한 뇌졸중 환자 보호자 60명, 골절 환자 보호자 61명을 대상으로 일반적 특성 8문항, 한국판 스트레스인자 지각척도, 간이정신진단검사로 구성된 설문을 실시하였으며, 설문지 및 검사지 작성은 약 15분 이내가 소요되었다.

대상 데이터

뇌졸중 환자 보호자들의 스트레스 및 심리상태를 비교하기 위해 뇌졸중에 비해 상대적으로 병원 재원기간이 짧은 골절 환자를 부양하는 보호자들을 대조군으로 설정하였다. 뇌졸중 환자 보호자는 전산화 단층 촬영(CT)나 자기공명영상(MRI)에 의해 뇌졸중으로 진단 받고 재활치료를 받고 있는 환자를 부양하고 있는 자이며, 골절 환자 보호자는 정형외과에서 골절로 진단받고 치료를 받고 있는 환자를 부양하는 보호자를 대상으로 하였 다.

데이터처리

0을 이용하였다. 연구 대상자의 일반적 특성은 기술통계와 빈도분석을 하였고, 두 집단의 동질성 검정을 위해 독립표본 t-검정과 카이제곱 검정을 하였다. 두 집단의 스트레스, 심리상태의 차이를 비교하기 위해 독립표본 t-검정을 실시하였으며, 통계학적 유의수준 α는 .
연구 대상자의 일반적 특성은 기술통계와 빈도분석을 하였고, 두 집단의 동질성 검정을 위해 독립표본 t-검정과 카이제곱 검정을 하였다. 두 집단의 스트레스, 심리상태의 차이를 비교하기 위해 독립표본 t-검정을 실시하였으며, 통계학적 유의수준 α는 .05로 하였다

성능/효과

두 집단의 한국판 스트레스인자 지각척도를 비교한 결과 대인관계, 대인관계변화, 질병 및 상해, 경제문제, 일상생활 변화의 유무에서 뇌졸중 환자 보호자 집단이 골절 환자 보호자 집단에 비해 높게 나타났다. 뇌졸중은 신체적 장애뿐만 아니라 손상된 뇌 부위에 따라 주의집중, 기억, 시공간기능, 언어기능, 관리기능 등과 같은 인지기능의 문제가 나타날 수 있기 때문에 골절 부위에 따른 신체적 제한으로 인해 보호자들의 돌봄이 필요한 골절에 비해 다양한 측면에서 보호자의 부양부담이 증가할 수 있다.
보호자의 심리상태를 알아보기 위해 실시한 간이정신 검사에서는 신체화, 대인민감성, 우울증, 불안, 편집증, 정신증 항목에서 뇌졸중 환자 보호자 집단이 골절 환자 보호자 집단에 비해 통계적으로 유의하게 높게 나타났다.

후속연구

또한 환자의 특성에 따른 비교분석은 하지 못하였다. 따라서 앞으로 연구에서는 지역별 표본을 추출하고 환자의 특성에 따른 보호자의 스트레스와 심리상태를 분석하는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
그 결과 뇌졸중 환자 보호자 집단이 골절 환자 보호자 집단에 비해 스트레스가 높았으며, 심리상태의 문제를 나타냈다. 이러한 연구 결과를 바탕으로 뇌졸중 환자 보호자에 대한 정신건강의 저하를 확인할 수 있었으며, 향후 뇌졸중 환자 보호자를 위한 맞춤형 정신건강 지원 프로그램의 개발 및 적용이 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	뇌졸중은 어떤 장애인가?	뇌졸중은 뇌출혈, 뇌경색 등의 뇌혈관 손상으로 병변 부위에 따라 다양한 증상과 징후가 나타나는 신경학적 장애로써, 인지장애, 지각장애, 언어장애, 운동장애, 감각장애, 정서장애 등이 나타나며(Radomski와 Trombly, 2002), 발병 이후 1개월 이상 생존한 환자들의 약 80 % 에서 장애가 남게 된다(Urton 등, 2007). 이는 독립적인 일상생활활동 수행을 저해하는 요소이다.
	심리적 부담은 무엇을 초래하는가?	심리적 부담은 스트레스, 적대감, 불안, 우울 등 다양하게 나타나며, 사회활동감소로 이어지고 삶의 질 저하를 초래한다(Hu 등, 2018). 뇌졸중 환자를 부양하는 보호자들은 신체적 및 정신적 고통과 더불어 경제적 부담까지 가중되어 다양한 질환에 취약하게 되며, 이러한 환자부양에 따른 스트레스를 해소하지 못하면 ‘제 2의 환자’가 될 수도 있다(Oh & Suh, 2007).
	뇌졸중 발병 이후 환자들에게 남게된 장애는 어떤 영향을 미치는가?	뇌졸중은 뇌출혈, 뇌경색 등의 뇌혈관 손상으로 병변 부위에 따라 다양한 증상과 징후가 나타나는 신경학적 장애로써, 인지장애, 지각장애, 언어장애, 운동장애, 감각장애, 정서장애 등이 나타나며(Radomski와 Trombly, 2002), 발병 이후 1개월 이상 생존한 환자들의 약 80 % 에서 장애가 남게 된다(Urton 등, 2007). 이는 독립적인 일상생활활동 수행을 저해하는 요소이다. 또한 뇌졸중은 영구적으로 잔존하는 만성적인 건강문제를 지니게 되어 가족들의 지속적인 도움과 장기적인 부양이 요구되는 주요 만성질환이다(Camak, 2015).

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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