[논문]임플란트 환자의 보철물에 대한 인식 및 관리 실태에 관한 연구

이혜은; 임중재

doi:10.14347/kadt.2019.41.4.305

임플란트 환자의 보철물에 대한 인식 및 관리 실태에 관한 연구
A Study on subjective awareness and management status of Dental Implant Patients 원문보기

대한치과기공학회지 = The Journal of Korean Academy of Dental Technology, v.41 no.4, 2019년, pp.305 - 317

이혜은 (경동대학교 치기공학과) , 임중재 (ING 치과기공소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study is to provide basic data for the improvement of dental care service for patient care. Methods: The survey period was from December 10, 2018 to June 10, 2019. The subjects were 180 patients who were treated with dental implant in 20 dental hospitals and clinics in Daejeon and Gyeonggi province. A total of 145 questionnaires were analyzed except for 35 copies which were unreliable or difficult to analyze. Results: The most important care method for prolonging the life time of dental implant prosthesis was the highest rate of correct brushing (39.4%), and a majority in the subjects used oral hygiene products (91.0%). With regard to discomfort after dental implant prosthesis, food particles between the teeth showed the highest response (49.7%), and discomfort with gum infections and bleeding and reduced mastication increased significantly with age (p<0.05), whereas feeling of irritation decreased significantly with age (p<0.05). Conclusion: This study is meaningful in that it approached the perception and discomfort of prosthesis from the patients' point of view. It needs to establish the basic data to improve dental treatment service for patient care.

주제어

표/그림 (8)

표 Table 1. General Characteristics
표 Table 2. Dental prosthetic status
표 Table 3. Prosthesis status according to sex
표 Table 4. Correlation between general characteristics and implant prosthesis status
표 Table 5. Awareness of prostheses among implant wearers
표 Table 6. Oral hygiene management
표 Table 7. Relationship between general characteristics and discomfort a response distribution
표 Table 8. Relationship between Implant Rehabilitation Condition and Discomfort and Grievance Response Distribution

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

임플란트 수요 급증에 따라 제기되는 시술 후 관리적 문제점을 고려하여 임플란트를 구강내에 장착한 환자를 대상으로 임플란트 에 대한 인식, 불편 불만감, 관리행태 등을 파악하는 것은 임플란트 시술을 필요로 하는 환자에게 보다 효과적인 치료 상담과 교육을 위해 중요하다고 할 수 있다. 이에 본 연구는 효과적인 치료상담과 환자 관리를 위한 치과 의료서비스 향상을 위한 기초 자료를 마련하고자 한다.

가설 설정

치주질환이 골파괴를 동반하는 경우 치주질 환과 골다공증의 관련성이 더 높게 나타나는 것으로 알려져 있다(Yoon et al, 2016). 전신질환자의 구강관리 시 약물의 부작용에 대한 정확한 정보를 전달하는 것과 전신질환과 구강건강의 연관성에 대한 교육과 중재가 이루어져야 할 것이다.

제안 방법

설문지는 일반적 특성 6문항과 임플란트 보철 실태 3문항, 임플란트 보철물의 인식 7문항, 구강위생 관리 5문항, 임플란트 보철의 불편 불만감 1문항으로 구성되어있다.
본 연구의 조사기간은 2018년 12월 10일부터 2019년 6월 10일까지였으며, 조사대상은 대전시와 경기도 소재의 20개 치과 병 · 의원에 임플란트를 시술받은 환자를 대상으로 설문지 180부를 배부하여 불성실하게 응답하거나 결과 분석이 곤란한 35부를 제외한 총 145부 최종 분석하였다. 연구자가 연구대상자에게 연구의 취지를 간단히 설명하고 구조화된 설문지를 이용하여 자기 기입식 설문 조사하였다.
임플란트 보철실태와, 임플란트 보철물의 인식, 구강위생 관리 등은 Yu(2005), Heo(2010), Lee(2013) 등의 연구에서 사용한 설문 문항을 연구목적에 맞게 수정 보완하여 사용하였다.

대상 데이터

본 연구의 조사기간은 2018년 12월 10일부터 2019년 6월 10일까지였으며, 조사대상은 대전시와 경기도 소재의 20개 치과 병 · 의원에 임플란트를 시술받은 환자를 대상으로 설문지 180부를 배부하여 불성실하게 응답하거나 결과 분석이 곤란한 35부를 제외한 총 145부 최종 분석하였다. 연구자가 연구대상자에게 연구의 취지를 간단히 설명하고 구조화된 설문지를 이용하여 자기 기입식 설문 조사하였다.

데이터처리

, Chicago, IL, USA)을 이용하였다. 연구대상자들의 일반적 배경을 알아보기 위하여 빈도와 백분율을 산출하였으며, 일반적 특성과 보철물 실태, 인식 불편 불만감 인식의 χ²-test로 분석하였다. 측정변인간의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson의 적률 상관계수를 구하였다.
연구대상자들의 일반적 배경을 알아보기 위하여 빈도와 백분율을 산출하였으며, 일반적 특성과 보철물 실태, 인식 불편 불만감 인식의 χ²-test로 분석하였다. 측정변인간의 상관관계를 알아보기 위하여 Pearson의 적률 상관계수를 구하였다.

성능/효과

1. 보철의 수는 일반적 특성인 성별(p<0.01), 흡연 (p<0.01), 전신질환인 신장 질환(p<0.01)과 골다공증 (p<0.01) 사이에 유의미한 상관관계를 보였다.
3. 임플란트 보철 후 불편 불만감 대해 조사한 결과 음식물 끼임이 49.7%로 가장 많은 비율을 차지하였으며, 잇몸 염증 및 출혈과 저작능력 감소에 대한 불편감은 나이가 증가할수록 그 비율이 유의미하게 증가하였으며 (p<0.05), 이물감은 연령 증가에 따라 유의미하게 감소하는 양상을 나타냈다(p<0.05).
연령이 증가할수록 따라 2회 미만의 칫솔질을 한다는 응답자가 증가하는 성향을 나타냈으나 유의미한 차이를 보이지는 않았다. 대상자가 임플란트 보철의 수명 연장을 위해 가장 중요하게 실행하고 있는 관리법은 올바른 칫솔질이 39.4%로 가장 높은 비율을 차지하였고, 정기적인 검진 28.0%, 정기적인 스켈링이 18.8%로 그 뒤를 이었다. 이는 성별과 연령에 따라서도 마찬가지의 결과를 나타내었으며 유의미한 차이를 보이지는 않았다.
보철물 수명에 대한 인식은 영구적이 51.7%로 압도적 우위에 있으며 11∼20년 21.4%, 1∼10년 14.5 순으로 나타났다. 임플란트 주변 치주질환의 원인을 잘못된 칫솔질 습관 31.
임플란트 보철 후 불편 불만감 10가지 항목에 대해 조사한 결과 음식물 끼임이 49.7%로 가장 많은 비율을 차지하였으며, 볼씹힘(31.0%), 저작능력 감소(15.9%), 이물감 (11.0%)의 순으로 나타났다. 한편 음식물 끼임은 남성이 (40.
임플란트 보철물에 대한 불편 불만감에 대한 응답분포와 보철물의 실태인 보철의 수, 경과기간, 보철 부위에 따른 차이를 상관분석을 통해 살펴 본 결과(Table 8), 염증에 대한 불편감은 보철의 수(p<0.001), 경과기간(p<0.01), 상악전치(p<0.01), 상악구치(p<0.05)에 대해 양의 상관관계를 나타냈다. 이는 보철수가 증가할수록, 경과기간이 길수록 염증에 대한 불편감이 크며, 상악 전치에 보철이 있는 군이 없는 군보다, 상악 구치 보철이 있는 군이 없는 군보다 염증에 대한 불편감이 크다는 것으로 해석할 수 있다.
01). 임플란트 보철의 수명 연장을 위해 가장 중요하게 실행하고 있는 관리법은 올바른 칫솔질이 39.4%로 가장 높은 비율을 차지하였고, 구강 위생 용품을 사용한다는 응답이 91.0%로 과반을 차지하였으며, 치간 칫솔 51.1%, 가글액 23.9%, 치실 15.6%의 순으로 조사되었다.
5 순으로 나타났다. 임플란트 주변 치주질환의 원인을 잘못된 칫솔질 습관 31.7, 흡연 31.0%, 입안의 세균 17.9, 잘못된 식습관 17.9, 음주 1.4% 순으로 인식하고 있는 것으로 나타났다. 한편 남성 다수는 흡연(37.
다시 말해, 성별에 따라 보철의 수는 차이가 있으며, 흡연량이 증가할수록 보철의 수가 증가하는 양상으로 나타났 다. 전신질환인 신장질환을 갖고 있는 군이 그렇지 않은 군에 비해 보철의 수가 증가했으며, 골다공증을 갖고 있는 군은 그렇지 않은 군에 비해 보철의 수가 감소하는 음의 상관관계를 보였다.

후속연구

이상과 같은 연구결과를 고려할 때 임플란트를 성공적으로 유지·관리하기 위해서는 보다 실용적이고 체계적인 구강보건교육으로 환자에게 치주질환 및 임플란트 수명과 관련된 요인들에 대해 재인식시키고 구강보건 관리 행태를 변화시킬 수 있어야 할 것이다. 그러나 본 연구는 조사대상이 일부 진료기관에 내원한 환자들로 한정되어 있고 연구자가 선행연구를 기반으로 한 조사도구에 의해 측정된 자료이기에 일반화하기에는 한계가 있다. 추후 연구에서는 표준화된 연구도구의 개발과 더불어 구강보건인식과 실제 구강보건관리행태 및 불편 불만감의 원인을 비교 분석하는 연구가 계속되기를 바란다.
임플란트 수요 증가에 맞춰 그에 따른 환자 인식과 실태를 파악하여 임플란트 식립을 계획하는 환자들을 위한 정확한 지식과 정보를 제공하여 환자의 기대와 만족도를 높이고 환자 관리를 위한 치과의료서비스 향상의 기초 자료확립에 힘써야 한다고 생각된다. 미흡하나마 본 연구가 효과적인 환자 상담 및 교육 관리, 보철물 완성 후 나타나는 부작용 해소에 도움이 될 수 있기를 기대한다.
이상과 같은 연구결과를 고려할 때 임플란트를 성공적으로 유지·관리하기 위해서는 보다 실용적이고 체계적인 구강보건교육으로 환자에게 치주질환 및 임플란트 수명과 관련된 요인들에 대해 재인식시키고 구강보건 관리 행태를 변화시킬 수 있어야 할 것이다. 그러나 본 연구는 조사대상이 일부 진료기관에 내원한 환자들로 한정되어 있고 연구자가 선행연구를 기반으로 한 조사도구에 의해 측정된 자료이기에 일반화하기에는 한계가 있다.
그러나 본 연구는 조사대상이 일부 진료기관에 내원한 환자들로 한정되어 있고 연구자가 선행연구를 기반으로 한 조사도구에 의해 측정된 자료이기에 일반화하기에는 한계가 있다. 추후 연구에서는 표준화된 연구도구의 개발과 더불어 구강보건인식과 실제 구강보건관리행태 및 불편 불만감의 원인을 비교 분석하는 연구가 계속되기를 바란다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	임플란트의 장점은?	이를 해결하기 위해 기능적 · 심미적인 측면에서 자연치에 가깝고 인접치에 영향을 주지 않는 치아 임플란트가 개발되어 오늘에 이르러 왔다(Chung, 2002; BE Pjetursson et al, 2005). 임플란트는 치아를 삭제하지 않고, 틀니와 비교하여 유지력과 저작력이 우수하다는 장점으로 고정성 보철이나 틀니에 비해 선호도가 증가하고 있으며(Jang, 2002; Kim, 2003), 임플란트의 기술적 발전과 더불어 일반화, 활성화가 빠르게 진행되고 있다(Hong, 2002).
	시술 후 임플란트 실패율을 낮추면서 수명을 연장하기 위해 환자에게 필요한 것은?	4%에 불과한 것으로 나타나 수요 증가에 비해, 일단 식립된 임플란트의 수명이나 관리에는 관심이 크게 부족한 실정임을 알 수 있다(Kang & Lee, 2014). 따라서 시술 후 임플란트 실패율을 낮추면서 수명을 연장하기 위해서는 시술 전 환자가 임플란트 보철의 특수성을 이해하고, 구강환경 관리의 중요성을 인식시켜, 스스로 구강보건환경을 유지할 수 있도록 유도하여야 한다.
	임플란트 시술 실패의 주 요인은?	임플란트 시술의 성공은 시술에 적합한 환자의 구강상태나 술자의 시술능력, 시술 후 관리 등 여러 가지 요인에 의해 좌우된다. 특히 시술 후 환자의 잘못된 구강환경 관리는 실패의 주 요인이 되기도 한다. Kang & Lee (2012)의 연구를 살펴보면, 임플란트 수명이 잇몸 건강과 매우 밀접한 관계가 있다고 응답한 사람은 30%에 불과하고 손상된 치조골의 재생이 불가능한 것으로 인식하는 사람도 30.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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