[논문]소아중환자실 부모의 돌봄참여에 대한 간호사의 인식: 내용 분석 연구

김초희; 채선미

doi:10.5762/kais.2019.20.12.493

소아중환자실 부모의 돌봄참여에 대한 간호사의 인식: 내용 분석 연구
Nurses' Perceptions toward Parent Participation in Pediatric Intensive Care Unit: A Content Analysis 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.12, 2019년, pp.493 - 501

김초희 (서울대학교 간호대학) , 채선미 (서울대학교 간호대학)

초록
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본 연구의 목적은 부모의 돌봄참여에 대한 소아중환자실 간호사의 인식을 파악하는 것이다. 연구대상은 서울에 위치한 상급종합병원 2곳의 소아중환자실에 근무하고 있는 간호사 5명이며, 일대일 심층 면담을 수행하였다. 자료수집 기간은 2016년 1월부터 2월까지였고 전통적 내용분석을 이용해 자료를 분석하였다. 연구 결과 소아중환자실 부모의 돌봄참여에 대한 간호사의 인식은 5개 범주와 43개 하위범주가 도출되었으며, 5개 범주는 필요성, 의미, 효과, 장애 요인과 촉진방안으로 나타났다. 간호사는 소아중환자실에서 집중 간호를 필요로 하는 자녀의 중증 상태로 인해 부모가 정서적 부담을 경험하며, 면회가 제한된 병원 정책이 이러한 부담을 악화시킨다는 점에서 소아중환자실에서 부모 돌봄참여의 필요성과 그 효과를 인식하고 있었다. 주요한 장애 요인은 부모의 돌봄참여에 대한 간호사의 지식과 역량의 부족, 과중한 업무 부담, 소아중환자실과 병원 내 정책이나 지침의 부족으로 나타났다. 촉진방안은 간호사 대상 부모 돌봄참여의 의미와 실천방안에 대한 교육 제공, 간호사뿐 아니라 부모를 포함하여 인식개선 활동, 전담 전문가를 지원하는 방안으로 나타났다. 본 연구의 결과를 기반으로 향후 소아중환자실에서 부모의 돌봄참여를 통합적으로 도입하기 위한 간호 중재의 개발과 효과 검증을 위한 후속 연구가 필요할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This paper describes nurses' perceptions toward parental participation in pediatric intensive care units (PICU). Qualitative data were collected from five nurses working at two PICUs in Seoul through individual in-depth interviews. The interviews were conducted from January to February 2016 and analyzed using traditional content analysis. Five categories were found for the parent participation in PICU: needs, attributes, benefits, barriers, and facilitating strategies for parent participation in PICU. Nurses acknowledged the necessities and benefits of parent participation, particularly in PICU, considering the parents' emotional burdens due to the critical health condition of their child as well as the limited visiting policy. The major barriers were a lack of knowledge and the skills of nurses to facilitate parent participation, nurses' heavy workloads, and lack of policies and guidelines supporting parent participation within the PICUs and hospitals. The participants indicated that organizational facilitating-strategies, such as education for nurses about meaning and skills of parent participation in PICU, raising awareness for nurses as well as parents, and ensuring professional staff dedicated to promoting parent participation, to be significant factors. Further study will be needed to develop nursing interventions to integrate parent participation in PICU care.

주제어

표/그림 (2)

그림 Fig. 1. Process of inductive content analysis of data
표 Table 1. Nurses' perception toward parent participation in PICU (N = 513)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 소아중환자실 간호사를 대상으로 소아중환자실에서 부모 돌봄참여에 대한 인식을 파악하고자 수행되었다. 연구 결과 소아중환자실 간호사의 부모 돌봄참여 에 대한 인식을 필요성, 의미, 효과, 장애 요인과 촉진방안으로 도출하였다.
본 연구의 목적은 소아중환자실에서 근무하는 간호사들이 소아중환자실에서의 부모 돌봄참여에 대해 어떻게 인식하였는지를 심층적으로 이해하고 탐구하는 것이다. 본연구결과를 통해 소아중환자실에서 부모의 돌봄참여를 실천하기 위한 간호 중재 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 면담을 시행하고 면담내용을 내용분석 방법으로 분석한 서술적 질적 연구이다. 서술적 질적 연구는 특정 철학이나 이론적 틀을 적용하지 않고, 탐구하고자 하는 사건을 참여자의 언어로 표현하고 포괄적으로 요약하는 것을 목적으로 하는 연구 방법이다[16].
소아중환자실 간호사가 인식하는 부모의 돌봄참여를 파악하기 위해 문헌 고찰을 통해 개발한 질문을 사용하였다. 면담을 시작하면서 “소아중환자실에서 부모 돌봄 참여에 대해 생각해보거나 경험한 적이 있나요?”의 도입 질문을 하였으며, 주요 질문은 “소아중환자실에서 부모 돌봄참여에 대해 말씀해주세요”이었다.

대상 데이터

본 연구의 참여자는 소아중환자실에서 부모의 돌봄참여에 대해 이야기해줄 수 있는 간호사로 서울 시내 상급 종합병원의 소아중환자실에 13개월 이상 근무하였으며 본 연구의 목적과 방법을 이해하고 참여에 동의한 자이다. 목적적 표본추출과 눈덩이 표집 방법을 사용하였다.
목적적 표본추출과 눈덩이 표집 방법을 사용하였다. 참여자는 2개 상급종합병원의 소아중환자실에 근무하는 간호사 5명으로 평균 연령 27.6세(26~29세)이며 평균 임상경력은 36.8개월(18~53개월)이었다.

데이터처리

자료 분석을 위해 전통적 내용분석법을 이용하였다. 내용분석법은 자료의 주요 상징이나 주제의 의미와 효과를 확인하기 위해 그 내용을 분류하고 평가하여 명시적이거나 잠재적인 내용을 분석하는 체계적이고 객관적인 분석 방법이며[18], 전통적인 내용분석은 연구 자료로부터 결과를 귀납적으로 도출하는 역동적인 분석 방법이다 [19].

이론/모형

본 연구는 Elo & Kyngäs의 내용분석연구 방법에 따라 대상자 모집 및 자료를 수집하는 준비 단계, 내용분석 방법으로 자료를 분석하는 조직화 단계, 분석 결과를 제시하는 보고 단계의 과정으로 수행하였으며 그 과정을 Fig. 1과 같이 도식화하였다[17].

성능/효과

본연구결과 간호사는 소아중환자실 에서 가족중심돌봄의 실천방안으로서 부모 돌봄참여의 필요성과 효과를 인식하고 있었다. 또한 부모 돌봄참여의 의미와 실천 방법에 대한 간호사의 역량 부족을 주요한 장애 요인으로 경험하며, 간호사와 부모를 대상으로 교육이 필요하다고 인식하였다.
연구 결과 소아중환자실 간호사의 부모 돌봄참여 에 대한 인식을 필요성, 의미, 효과, 장애 요인과 촉진방안으로 도출하였다. 본연구결과 간호사는 소아중환자실 에서 가족중심돌봄의 실천방안으로서 부모 돌봄참여의 필요성과 효과를 인식하고 있었다. 또한 부모 돌봄참여의 의미와 실천 방법에 대한 간호사의 역량 부족을 주요한 장애 요인으로 경험하며, 간호사와 부모를 대상으로 교육이 필요하다고 인식하였다.
본 연구는 소아중환자실 간호사를 대상으로 소아중환자실에서 부모 돌봄참여에 대한 인식을 파악하고자 수행되었다. 연구 결과 소아중환자실 간호사의 부모 돌봄참여 에 대한 인식을 필요성, 의미, 효과, 장애 요인과 촉진방안으로 도출하였다. 본연구결과 간호사는 소아중환자실 에서 가족중심돌봄의 실천방안으로서 부모 돌봄참여의 필요성과 효과를 인식하고 있었다.

후속연구

본연구결과를 토대로 향후 소아중환자실 부모 참여에 대한 간호사 교육 프로그램 및 간호 중재 프로그램의 개발과 그 효과를 평가하기 위한 연구를 제언하는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	환자와 가족중심돌봄 협회 (Institution for Patient-and Family-Centered Care)에서 중심개념으로 제시한 것은?	가족중심돌봄(Family-Centered Care)은 아동 간호의 최상의 실무기준 중 하나로, 치료과정의 의사소통과 결정을 할 때 가족이 아동을 지지하는 근간임을 인식하고 아동과 가족의 고유한 가치와 선택을 존중하는 돌봄의 철학을 의미한다[1]. 환자와 가족중심돌봄 협회 (Institution for Patient-and Family-Centered Care)에서는 존중과 존엄성 보장, 정보 공유, 돌봄과 의사결정 참여, 환자와 가족, 의료진의 협력을 가족중심돌 봄의 중심개념으로 제시하였으며[2], 의료진이 아동, 가족과 진정한 파트너십을 형성하고 의사소통을 촉진함으로써 아동과 가족의 의료서비스 만족도뿐 아니라 치료 결과를 향상시키는 것을 목표로 한다[3]. 아동·청소년 환자는 발달단계나 건강 상태에 따라 스스로 증상을 표현하고 치료계획을 결정하는데 제한적이기 때문에 일반적으로 부모가 의사소통과 결정을 하게 된다.
	가족중심돌봄(Family-Centered Care)은 무엇인가?	가족중심돌봄(Family-Centered Care)은 아동 간호의 최상의 실무기준 중 하나로, 치료과정의 의사소통과 결정을 할 때 가족이 아동을 지지하는 근간임을 인식하고 아동과 가족의 고유한 가치와 선택을 존중하는 돌봄의 철학을 의미한다[1]. 환자와 가족중심돌봄 협회 (Institution for Patient-and Family-Centered Care)에서는 존중과 존엄성 보장, 정보 공유, 돌봄과 의사결정 참여, 환자와 가족, 의료진의 협력을 가족중심돌 봄의 중심개념으로 제시하였으며[2], 의료진이 아동, 가족과 진정한 파트너십을 형성하고 의사소통을 촉진함으로써 아동과 가족의 의료서비스 만족도뿐 아니라 치료 결과를 향상시키는 것을 목표로 한다[3].
	부모의 돌봄참여를 촉진하는 방법을 적용하는 이유는?	소아중환자실에서는 생명을 위협하는 의학적 상태의 환자에게 집중 관찰, 침습적 감시, 최신의 의학 및 간호를 제공하는데, 환자의 질병 경과가 변동적이고 때때로 예후가 불확실하기 때문에 입실했다는 사실 자체가 환자와 가족에게 상당한 스트레스를 유발할 수 있다[7]. 가족이 환자와 단절되어 제한된 시간에만 면회가 가능한 점이 환자와 가족의 스트레스를 악화시키기도 한다[8]. 따라서 환자와 가족을 정서적으로 지지하고 원활한 의사소통과 의사결정을 돕기 위한 가족중심돌봄이 더욱 강조되며[9], 그 실천 방법으로 국외에서는 소아중환자실의 자유 면회를 허용하고 부모를 상주하도록 하며, 나아가 부모의 돌봄참여를 촉진하는 방법을 적용하고 있다[10].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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