[논문]노인요양시설 간호제공자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동

심하은; 박미화; 박명숙

doi:10.22156/cs4smb.2019.9.12.071

노인요양시설 간호제공자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동
Knowledge and Prevention Activity of Osteoporosis among Care Providers in Nursing Home 원문보기

융합정보논문지 = Journal of Convergence for Information Technology, v.9 no.12, 2019년, pp.71 - 80

심하은 (백석대학교 간호학과) , 박미화 (혜전대학교 간호학과) , 박명숙 (건국대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 노인요양시설 간호제공자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 S시와 Y시의 노인요양시설 4곳에서 근무 중인 간호제공자 142명이며 자료 수집기간은 2019년 7월 1일부터 7월 20일까지이다. 연구 자료는 SPSS 24.0 Version을 이용하였으며 t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient를 실시하였다. 연구결과, 간호제공자의 골다공증 관련 지식은 중간수준으로 간호제공자의 학력, 골다공증 관리 교육 경험, 입소자 수, 노인 뼈 건강 중요도 인식에 따라 차이를 보였으며, 골다공증의 예방활동은 골다공증 관리 교육 경험, 노인 뼈 건강 중요도 인식에 따라 차이를 보였다. 연구대상자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동은 정적 상관이 있었다. 따라서 노인 요양시설 간호제공자의 노인 골다공증 관리와 노인 뼈 건강 중요도 인식을 향상시키기 위한 교육 프로그램의 개발과 그에 따른 교육이 필요하며, 향후 교육의 효과를 확인하는 추가연구가 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study is a descriptive research study to identify osteoporosis knowledge and osteoporosis prevention activities among care providers in nursing home. The subjects were 142 care providers in S and Y city. The Data were collected from July 1 to July 20, 2019, and analyzed SPSS 24.0 Version. The result showed that the osteoporosis knowledge of among care providers was moderate. It showed differences in educational status, osteoporosis management training experience, residents number and importance awareness of elderly bone health. And prevention activities differed according to osteoporosis management training experience and importance awareness of elderly bone health. There was a positive correlation between knowledge and prevention activities of osteoporosis. Therefore, it is necessary to develop education programs for the management of elderly osteoporosis and to raise importance awareness of elderly bone health among care providers in nursing home. Further studies are needed to evaluate the effects of the program.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Characteristics of Participants (N=142)
표 Table 2. Knowledge about Osteoporosis (N=142)
표 Table 3. Prevention Activities of Osteoporosis (N=142)
표 Table 4. Differences in Knowledge and Prevention Activities of Osteoporosis to General Characteristics (N=142)
표 Table 5. Relationship between Knowledge and Prevention Activities of Osteoporosis (N=142)

AI 본문요약
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문제 정의

노인요양시설 간호제공자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동의 정도를 알고 차이와 그 상관성을 조사하고자 함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
따라서 본 연구에서는 노인요양시설에 근무하는 간호제공자를 대상으로 입소자의 골다공증 관련 지식 및 예방활동의 정도와 관계를 파악하여 노인요양시설에 입소한 노인들의 골다공증 관리를 위한 간호제공자 교육체계를 구축해 나가는데 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 노인요양시설 간호제공자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동 수행 정도를 파악하고 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동의 관계를 파악하여 노인요양시설에 입소한 노인들의 골다공증 관리를 위한 간호제공자 교육체계를 구축해 나가는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 노인요양시설 간호제공자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동의 정도를 조사하여 노인요양시설 입소 노인들의 골다공증 악화와 골다공증 성 골절을 예방하기 위한 교육 프로그램을 만드는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
본 연구는 노인요양시설에 근무하는 간호제공자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동의 정도 및 관계를 조사하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 설문지 작성 전 대상자에게 연구목적, 연구내용과 방법, 연구 참여 자발성, 철회 가능성, 자료 익명성 그리고 비밀보장 내용을 설명하였다. 더불어 수집된 자료는 연구외의 다른 목적으로 사용하지 않음에 대한 내용의 연구 참여 동의서를 직접 설명한 후 서명을 받았고, 동의서와는 별도로 연구 설문지를 배포하여 자료를 수집하였다.

제안 방법

골다공증 예방활동은 Yoon[11]이 개발하고 Min과 Oh[9]가 수정 보완한 "골다공증 예방행위를 측정하는 도구"를 기반으로 하였으며, 질병관리 본부에서 제시한 골다공증 예방수칙 내용[20]을 반영하고 본 연구의 목적 및 연구 대상을 고려하여 수정한 도구를 사용하였다.
골다공증 지식은 Ailinger 등[19]이 개발하고 Won[13]이 번안한 도구를 본 연구 대상자에 맞게 수정 보완한 도구로서 활동수행 및 뼈 건강 관련 6문항, 식이 관련 4문항, 골다공증 특성 관련 2문항 등 총 12문항으로 구성되어 있다. 도구의 내용 타당도를 높이기 위하여 노인전문간호사이며 노인 간호학 전공 교수 2인과 노인요양시설을 운영하고 있는 노인전문간호사 3인에게 검증받았다.
본 연구는 설문지 작성 전 대상자에게 연구목적, 연구내용과 방법, 연구 참여 자발성, 철회 가능성, 자료 익명성 그리고 비밀보장 내용을 설명하였다. 더불어 수집된 자료는 연구외의 다른 목적으로 사용하지 않음에 대한 내용의 연구 참여 동의서를 직접 설명한 후 서명을 받았고, 동의서와는 별도로 연구 설문지를 배포하여 자료를 수집하였다.
둘째, 노인요양시설 간호제공자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동의 차이를 규명한다.
골다공증 예방활동은 Yoon[11]이 개발하고 Min과 Oh[9]가 수정 보완한 "골다공증 예방행위를 측정하는 도구"를 기반으로 하였으며, 질병관리 본부에서 제시한 골다공증 예방수칙 내용[20]을 반영하고 본 연구의 목적 및 연구 대상을 고려하여 수정한 도구를 사용하였다. 식이 관련 5문항, 운동 관련 3문항, 기호식품 관련 2문항, 생활습관 관련 2문항 등 총12문항으로 구성되었다. ‘매우 그렇다’, ‘그렇다’, ‘보통이다’, ‘아니다’, ‘전혀 아니다’의 5점 척도이며 최고 60점에서 최저 12점으로 점수가 높을수록 골다공증 예방행위가 잘 이루어지고 있음을 의미한다.

대상 데이터

본 연구는 서울시 소재 S시와 경기도 소재 Y시에 위치한 노인요양시설 4곳에서 근무 중인 간호제공자(간호사, 간호조무사, 요양보호사)를 대상으로 조사하였다. G^*power analysis program 3.1.9를 사용하여 효과크기 .3, 유의수준 .05, 검정력 .95, 로 했을 때 최소 138명 이상의 표본이 필요하였으나 탈락률 20%를 고려하여 170명을 조사하였으며, 이 중 응답이 불성실한 28명을 제외하고 총 142명의 자료를 분석하였다.
골다공증 지식은 Ailinger 등[19]이 개발하고 Won[13]이 번안한 도구를 본 연구 대상자에 맞게 수정 보완한 도구로서 활동수행 및 뼈 건강 관련 6문항, 식이 관련 4문항, 골다공증 특성 관련 2문항 등 총 12문항으로 구성되어 있다. 도구의 내용 타당도를 높이기 위하여 노인전문간호사이며 노인 간호학 전공 교수 2인과 노인요양시설을 운영하고 있는 노인전문간호사 3인에게 검증받았다. ‘예’ 1점, ‘아니오’와 ‘모른다’ 0점으로 최저 0점에서 최고 12점이며 점수가 높을수록 골다공증 지식이 높음을 의미한다.
본 연구 자료는 2019년 7월 1일부터 7월 20일까지 연구자가 직접 시설을 방문하여 수집 하였다. 각 기관의 시설장에게 연구 목적을 설명 후 협조를 구하였고 시설장의 승인을 받은 후 연구대상자에게 설명하였다.
본 연구는 서울시 소재 S시와 경기도 소재 Y시에 위치한 노인요양시설 4곳에서 근무 중인 간호제공자(간호사, 간호조무사, 요양보호사)를 대상으로 조사하였다. G^*power analysis program 3.

데이터처리

넷째, 노인요양시설 간호제공자의 골다공증 관련 지식 및 골다공증 예방활동 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 분석하였다.
둘째, 노인요양시설 간호제공자의 골다공증 관련 지식 및 골다공증 예방활동은 평균과 표준편차를 이용하여 분석하였다.
셋째, 노인요양시설 간호제공자의 일반적 특성에 따른 골다공증 관련 지식 및 골다공증 예방활동의 차이는 t-test, ANOVA, Scheffé 검증을 이용하여 분석하였다.
첫째, 노인요양시설 간호제공자의 일반적 특성은 실수, 백분율, 평균, 표준편차를 이용하여 분석하였다.

성능/효과

골다공증 악화 예방활동 문항의 분석결과, ‘사이다나 콜라 등의 음료는 어르신에게 제공하지 않는다’가 4.13점으로 가장 높았으며, 그 다음으로 ‘흡연하신 어르신의 경우금연 하도록 한다’가 4.10점으로 높았다.
골다공증 지식 문항의 분석결과, ‘우유 및 유제품을 먹는 것이 좋다’ 대한 정답률이 95.8%로 가장 높았으며 그 다음으로 ‘뼈가 소실되는 속도는 폐경기 이후 빨라진다’가 93.7% , ‘골다공증은 여성과 남성 모두에게 올 수 있다’가 93.0% 순으로 나타났다.
연구결과 간호제공자의 골다공증 관련 지식은 중간수준이었으며 간호제공자의 학력과 골다공증 관리 교육 경험, 입소자 수, 노인 뼈 건강 중요도 인식에 따라 차이를 보였다. 골다공증의 예방활동은 골다공증 관리 교육 경험, 노인 뼈 건강 중요도 인식에 따라 차이를 보였으며 연구대상자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방 활동은 정적 상관이 있음으로 나타났다.
또한 골다공증에 관한 지식에서 ‘우유 및 유제품을 먹는 것이 좋다’인 문항은 95.8%로 높은 응답률을 보였으나 골다공증을 예방하기 위한 활동에서 ‘어르신이 매일 우유 2-3컵 정도 마시도록 권한다’는 평균 3.20점으로 예방활동 문항의 평균인 3.75보다 낮았다.
노인요양시설의 조직규모가 크고 입소자가 많을수록 요양보호사의 서비스 질에 긍정적인 영향을 미침[22]을 고려할 때, 규모가 더 큰 150병상이상에서 골다공증 관련 지식 점수가 더 낮은 것은 연구대상기관을 확대한 추후 연구를 진행함으로서 검증이 필요한 부분이다. 또한 뼈 건강이 중요하다고 생각하는 간호제공자는 골다공증의 지식과 골다공증 예방활동이 모두 높았다. 뼈 건강의 중요도 인식에 대한 연구가 없어서 직접 비교는 어려우나 성인 여성의 노화에 대한 인식이 높을수록 건강관련 행위를 적극적으로 수행한다는 Lee[23]의 연구결과를 볼 때, 간호제공자의 입소노인에 대한 적극적인 골다공증 예방활동을 위해서는 골다공증 관리의 중요성에 대한 인식이 선행되어야 할 것 으로 보인다.
셋째, 노인요양시설 간호제공자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동 간의 상관성을 규명한다.
연구 대상자의 골다공증 지식과 골다공증 예방활동에는 정적 상관이 있는 것으로 조사되어 골다공증 지식이 높을수록 골다공증 예방활동을 더 적극적으로 수행하는 것으로 나타났다. 이는 골다공증 관련 지식이 많을수록 골다공증을 예방하기 위한 행위를 잘한다고 보고한 연구[8,9,16]와 유사한 결과로 골다공증 예방활동을 증진시키기 위해서는 간호제공자에게 주기적인 골다공증 관련 교육을 제공함으로서 골다공증 관련 지식을 향상시킴이 필요하다.
연구결과 간호제공자의 골다공증 관련 지식은 중간수준이었으며 간호제공자의 학력과 골다공증 관리 교육 경험, 입소자 수, 노인 뼈 건강 중요도 인식에 따라 차이를 보였다. 골다공증의 예방활동은 골다공증 관리 교육 경험, 노인 뼈 건강 중요도 인식에 따라 차이를 보였으며 연구대상자의 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방 활동은 정적 상관이 있음으로 나타났다.
2%로 체중 부하와 관련된 내용은 낮은 정답률을 보였다. 연구대상자들은 골다공증의 기본적인 지식은 있으나 일상생활 및 골격에 저항을 가하는 운동인체중부하 운동의 골다공증 예방 효과에 대한 지식이 낮음을 보였다. 이러한 결과는 선행연구인 성인여성의 골다공증에 대한 연구 결과[7]와 유사하며 체중부하운동 효과 질문에 응답률이 낮게 보고된 연구[8,9,13]와도 같은 결과이다.
연구대상자의 골다공증 관련 지식수준은 12점 만점에 평균 9.09점이며 76.0%의 정답률을 보였다. 이는 같은 점수분포로 골다공증 지식수준을 측정한 Lee[7]의 판정분류에 의할 때 보통의 지식수준으로 분류된다.
연구대상자의 골다공증 관련 지식에 대한 문항별 응답결과를 보면 ‘우유 및 유제품을 먹는 것이 좋다’ 95.8%, ‘평생 동안 칼슘과 비타민 섭취가 부족하면 골다공증에 걸릴 위험은 높아진다’ 91.5%, ‘과일, 야채를 먹는 것이 좋다’ 90.1%로 식품과 관련한 내용은 정답률이 높으나, ‘체중부하 운동은 뼈의 건강을 증진 시킨다’ 21.1%, ‘골다공증은 체중이 많은 여성보다 체중이 적은 여성에게 더 흔하게 발생한다’ 35.2%로 체중 부하와 관련된 내용은 낮은 정답률을 보였다.
연구대상자의 골다공증 관련 지식은 12점 만점에 9점 이었으며, 정답률은 76.0% 이었다. 골다공증 지식 문항의 분석결과, ‘우유 및 유제품을 먹는 것이 좋다’ 대한 정답률이 95.
연구대상자의 골다공증 예방활동 중 다른 문항에 비해 매우 낮은 결과를 보인 내용은 ‘어르신의 골밀도 결과를 확인하거나 의료진이나 가족에게 문의한 적이 있다’로서 평균 2.78점을 보였다.
연구대상자의 골다공증 예방활동은 Table 3과 같이 총점 60점 만점에 총점 평균 45.00점 이었고 문항 평균 평점은 3.75점 이었다. 골다공증 악화 예방활동 문항의 분석결과, ‘사이다나 콜라 등의 음료는 어르신에게 제공하지 않는다’가 4.
연구대상자의 일반적 특성 중에서 골다공증 관리 교육을 받은 경험이 있는 대상자가 골다공증 관련 지식과 골다공증 예방활동이 높았다. 이는 성인 여성에 대한 선행연구에서도 보고된 바와 같이 골다공증 교육에 노출된 경험이 있는 대상자에게서 골다공증에 대한 지식이 향상되므로[7,8] 그와 함께 골다공증에 대한 관심이 높아져[9,14] 골다공증 예방활동에 보다 적극적으로 참여하는 것으로 보인다.
최종학력은 대졸이상이 전문대졸 보다 지식수준이 높았고, 골다공증 관리 교육 받은 경험이 있는 대상자가 교육 경험이 없는 대상자 보다 지식수준이 높았다. 입소한 어르신 수 100명 이하와 101-150명인 시설이 151명 이상 입소한 시설 보다 지식수준이 높았고, 노인 뼈 건강이 노인 삶의 질을 위해 중요하다고 생각하는 대상자가 보통이라고 생각하는 대상자보다 골다공증 지식수준이 높았다.
008) 이었다. 최종학력은 대졸이상이 전문대졸 보다 지식수준이 높았고, 골다공증 관리 교육 받은 경험이 있는 대상자가 교육 경험이 없는 대상자 보다 지식수준이 높았다. 입소한 어르신 수 100명 이하와 101-150명인 시설이 151명 이상 입소한 시설 보다 지식수준이 높았고, 노인 뼈 건강이 노인 삶의 질을 위해 중요하다고 생각하는 대상자가 보통이라고 생각하는 대상자보다 골다공증 지식수준이 높았다.

후속연구

또한 시설에서의 이러한 활동들은 환자의 상태와 시설의 환경을 고려하여 간호제공자의 많은 노력을 요구하므로 실제 수행이 용이하지 않음으로 인해 접근성이 좋은 식이중재 보다는 상대적으로 활동 수행이 어려운 것으로 보인다. 그러므로 노인요양시설에서 골다공증 관련 교육내용을 구성할 경우 입소환자의 상태와 인력 구조 및 시설환경을 고려하여 적용 가능한 운동과 활동 범위를 파악하여야 하며 그에 맞는 개별적 프로그램을 개발함이 필요하다. 연구대상자의 골다공증 예방활동 중 다른 문항에 비해 매우 낮은 결과를 보인 내용은 ‘어르신의 골밀도 결과를 확인하거나 의료진이나 가족에게 문의한 적이 있다’로서 평균 2.
입소자가 150명 이하인 기관이 150명 이상인 기관보다 골다공증 관련 지식 점수가 높았다. 노인요양시설의 조직규모가 크고 입소자가 많을수록 요양보호사의 서비스 질에 긍정적인 영향을 미침[22]을 고려할 때, 규모가 더 큰 150병상이상에서 골다공증 관련 지식 점수가 더 낮은 것은 연구대상기관을 확대한 추후 연구를 진행함으로서 검증이 필요한 부분이다. 또한 뼈 건강이 중요하다고 생각하는 간호제공자는 골다공증의 지식과 골다공증 예방활동이 모두 높았다.
이러한 결과를 바탕으로 노인요양시설에 입소한 노인의 건강상태와 시설의 특성이 고려된 골다공증 관리 교육 프로그램을 개발하고, 간호제공자에게 정기적인 교육을 실시함으로서 골다공증의 관리에 대한 관심과 적극적인 예방활동이 이루어 져야 한다. 이 연구는 수도권의 일부 요양시설에 근무하는 간호제공자에게 조사된 자료로 일반화하기 어려우며, 추후 노인요양시설의 특성을 반영한 골다공증 관리 교육 프로그램을 개발하고 실제 적용하여 그 효과를 확인하는 후속연구가 필요함을 제언한다.
이러한 결과를 바탕으로 노인요양시설에 입소한 노인의 건강상태와 시설의 특성이 고려된 골다공증 관리 교육 프로그램을 개발하고, 간호제공자에게 정기적인 교육을 실시함으로서 골다공증의 관리에 대한 관심과 적극적인 예방활동이 이루어 져야 한다. 이 연구는 수도권의 일부 요양시설에 근무하는 간호제공자에게 조사된 자료로 일반화하기 어려우며, 추후 노인요양시설의 특성을 반영한 골다공증 관리 교육 프로그램을 개발하고 실제 적용하여 그 효과를 확인하는 후속연구가 필요함을 제언한다.
노인 골다공증 환자의 골다공증 악화를 예방하고 골다공증 성 골절 발생을 감소시키기 위해서는 관련 분야 인력의 다학제적인 접근이 중요하며[5], 특히 노인 요양시설에 입소한 환자에게는 환자를 둘러싼 많은 치료적 환경 중에서도 간호 관련 직원의 돌봄 능력과 의사결정이 환자 간호에 중요한 부분을 차지한다[21]. 이러한 관점에서 볼 때 간호제공자의 입소자 골밀도 유무에 대한 관심과 확인은 골다공증 발생과 악화를 예방할 수 있는 적극적인 간호제공의 기본 자료가 될 수 있으므로, 추후 이러한 내용을 포함한 간호 관리 체계와 교육 체계를 확보하는 것이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2017년 65세 이상의 노인인구는 전체인구의 몇 %인가?	우리나라 노인 인구의 증가는 빠른 속도로 진행되어 이미 고령사회에 진입하였으며, 2017년 65세 이상의 노인인구는 전체인구의 14.3%를 차지하였고 2065년에는 42.5%에 이를 것으로 예상된다[1].
	2065년 우리나라 노인 인구 예상 비율은?	우리나라 노인 인구의 증가는 빠른 속도로 진행되어 이미 고령사회에 진입하였으며, 2017년 65세 이상의 노인인구는 전체인구의 14.3%를 차지하였고 2065년에는 42.5%에 이를 것으로 예상된다[1]. 이에 따라 골다공증과 같은 만성질환 대상자의 유병율도 증가하고 있다.
	골다공증 관련 지식 문항의 분석 결과 정답률이 가장 높은 것은 무엇인가?	0% 이었다. 골다공증 지식 문항의 분석결과, ‘우유 및 유제품을 먹는 것이 좋다’ 대한 정답률이 95.8%로 가장 높았으며 그 다음으로 ‘뼈가 소실되는 속도는 폐경기 이후 빨라진다’가 93.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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