[논문]대학생의 선의의 응급의료면책에 대한 인식과 기본심폐소생술에 대한 태도

최은숙; 이경열

doi:10.14408/kjems.2019.23.3.053

대학생의 선의의 응급의료면책에 대한 인식과 기본심폐소생술에 대한 태도
Awareness of good Samaritan law and attitude toward basic life support in university students 원문보기

한국응급구조학회지 = The Korean journal of emergency medical services, v.23 no.3, 2019년, pp.53 - 65

최은숙 (국립공주대학교 응급구조학과) , 이경열 (국립공주대학교 응급구조학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to assess the awareness of good Samaritan law and attitude toward basic life support (BLS) of university students. Methods: A 29-item questionnaire survey was conducted among 147 students in A university. The participants were freshmen and sophomores who had received cardiopulmonary resuscitation (CPR) training in middle or high school. Statistical analysis was carried out using SPSS 21.0. Results: The majority (85%) of the participants knew about the good Samaritan clause in the Emergency Medical Service Act, but only about half (58.5%) knew about the Non-rescuer Act. Almost all of the patients said they would administer CPR to patients and showed a positive attitude toward BLS (3.74±0.40). Conclusion: Greater help attitude was exhibited by those who knew the good Samaritan law. These findings suggested that such education may increase their likelihood or helping in emergencies.

주제어

표/그림 (8)

표 Table 1. Difference in BLS^* attitude according to subject’s general characteristics (N=147)
표 Table 2. Difference in BLS^* attitude according to subject’s willingness to perform CPR^† (N=147)
표 Table 3. Difference in BLS^* attitude according to subject’s awareness of Good Samaritan law (N=147)
표 Table 4. Awareness about Good Samaritan law (N=147)
표 Table 5. Awareness about non-rescuer act (N=147)
표 Table 6. Correlation among confidence in chest compression, confidence in AED use and attitude towards basic life support (N=147)
표 Table 7. Reasons for do not have chest compression and AED use when found patients with unconsciousness
표 Table 8. Worry about do chest compression and AED use when found patients with unconsciousness

AI 본문요약
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문제 정의

이렇듯 일반인들이 심폐소생술을 직접 수행하는 것에는 응급의료에 대한 선의의 면책조항이 있음에도 불구하고 선뜻 다가서지 못하는 망설임이 있으며 교육경험과 심폐소생술에 대한 태도가 중요한 것으로 보인다. 따라서 본 연구에서는 초·중·고에서 심폐소생술 교육을 받고 입학하는 대학생들에게 선의의 응급의료 면책에 대한 인식여부와 기본심폐소생술에 대한 태도를 파악하여 심폐소생술 교육 시 선의의 응급의료면책 조항에 대한 올바른 이해를 통해 심정지 응급상황 시 적극적으로 기본심폐소생술을 수행할 수 있도록 수행자 의식 변화에 기여하고자 한다.
본 연구는 A 대학교에 재학 중인 대학생에게 심정지가 의심되는 응급상황 시 기본심폐소생술인 가슴압박과 심장충격기를 적용할 수 있는 수행의지, 선의의 응급의료 면책에 대한 인식과 기본심폐소생술에 대한 태도를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 학교보건법에 의하여 초·중·고등학교에서 모든 학생들을 대상으로 심폐소생술교육을 포함한 보건교육을 받고 대학에 입학하는 학생들을 대상으로 급성심장정지의 응급상황에서 기본심폐소생술에 대한 수행의지와 태도를 파악하고 선의의 응급의료면책에 관한 조항을 어떻게 인식하고 있는가를 통해 일반인 심폐소생술 시행률을 높일 수 있는 수행자 의식 변화에 기여하고자 하였다.

제안 방법

본 연구도구는 구조화된 설문지로 대상자의 일반적 특성인 2문항, 기본심폐소생술 관련 8문항, 선의의 응급의료 면책 관련 5문항, 비구호자법에 관한 4문항, 기본심폐소생술 태도에 관한 10문항으로 총 29문항으로 구성하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 A 대학교에 재학 중인 대학생들로 모두 중고등학교에서 기본심폐소생술을 배워본 경험이 있는 1학년과 2학년 재학생들을 대상으로 하였다. 표본의 크기는 G*Power 3.
본 연구의 자료수집은 연구의 대상자들에게 본 연구의 취지와 목적, 응답한 설문에 대한 비밀보장 등을 설명하고 자발적으로 동의한 대상자들에게 수집하였으며 언제든지 본인의 의지에 의해 설문을 중단할 수 있음을 설명하였다. 자료는 2019년 9월 30일부터 10월 7일까지였으며 최종 158부 중 불완전하게 응답한 11부를 제외한 147부를 수집하였다

데이터처리

0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 성별과 기본심폐소생술관련 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 사용하였고, 대상자의 성별과 기본심폐소생술관련 특성에 따른 기본심폐소생술에 대한 태도의 차이는 t-test와 ANOVA를 활용하였고, 각 집단별 차이는 Duncan test를 활용하였다.

이론/모형

본 연구의 기본심폐소생술에 대한 태도는 Cho[14]의 도구를 수정 보완하여 사용한 Lee[6]의 도구를 사용하였다. 전체 10문항의 5점 척도로 구성되었으며 Lee[6]의 연구에서 Cronbach′s α = .
본 연구의 선의의 응급의료면책과 비구호자법에 관한 문항은 선의의 응급의료면책의 경우 응급의료에 관한 법률 제5조의2를 그대로 설명하였고 비구호자법에 대한 내용은 손님을 태우고 운행 중이던 택시기가가 심장마비로 쓰러졌으나 승객이 운전기사를 방치한 체 자신들의 골프가방을 트렁크에서 꺼내어 곧바로 다른 택시를 타고 가버린 사례를 예로 들어 설명하고 응답을 받았던 Lee[6]의 연구에서 사용한 문항을 일부 사용하였다.

성능/효과

기본심폐소생술 교육을 통해 가슴압박과 심장충격기 사용에 대한 수행자신감은 증진되고[4] 초·중·고등학교 학생들의 57.0%가 목격자 심폐소생술의 수행의도를 가지고 있으며 선한 사마리인 법에 대한 인지여부도 목격자 심폐소생술의 수행의도[5]와 태도[6]에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
5%(61명)는 모른다고 응답하였다. 기본심폐소생술 태도에 있어서 선의의 응급의료 면책을 알고 있는 대상자가 평균 3.80점, 모르고 있는 대상자가 평균 3.43점으로 통계적으로 유의한 차이(t=4.172, p=.000)가 있었다. 비구호자법(구호자 불이행죄)에 대한 인지여부에서는 알고 있다는 응답자는 평균 3.
9%(94명)였다. 기본심폐소생술에 대한 태도는 전체 대상자 평균 3.74점이었으며 남자는 평균 3.85점으로 여자 3.68점보다 높아 통계적으로 유의한 차이(t=2.401, p=.018)가 있었고, 2학년에서 평균 3.92점으로 1학년의 3.67점보다 높아 통계적으로 유의한 차이(t=-3.540, p=.001)가 있었다. 대학에 입학 후 기본심폐소생술관련 교과목 이수를 한 학생은 평균 3.
대상자의 기본심폐소생술 태도와 가슴압박자신감(r=.587, p=.000), 심장충격기사용자신감(r=.536, p=.000)은 양적인 상관관계가 있어 가슴압박 자신감이 높을수록, 심장충격기 사용에 대한 자신감이 높을수록 기본심폐소생술에 대한 태도가 긍정적이었다. 또한 가슴압박자신감과 심장충격기사용자신감의 상관관계(r=.
본 연구결과 기본심폐소생술 태도는 평균 3.74점으로 나타났다. 1학년(3.
본 연구결과 기본심폐소생술인 가슴압박과 심장충격기 사용을 못하는 두려움의 이유는 잘 사용할 수 있는 능력이 부족해서(44.1%, 53.3%), 환자에게 오히려 해가 될까봐(38.2%, 40.0%), 나중에 법적으로 문제가 될까봐(14.7%, 6.7%), 환자에게 내가 감염이 될까봐(2.9%) 순이었다. 반면에 가슴압박과 심장충격기를 사용하면서도 걱정이 되는 이유로는 환자에게 오히려 해가 될까봐(43.
본 연구결과 대학생들의 기본심폐소생술 태도는 평균 3.74점이었고, 가슴압박 자신감은 10점 만점에 6.99점, 심장충격기 사용 자신감은 7.01점이었다. 의식이 없는 환자를 발견했을 경우 가슴압박을 시행하겠다는 대상자는 87.
본 연구의 대상자들 중 85%가 선의의 응급의료 면책 조항을 알고 있다고 응답하였고, 이들은 기본심폐소생술 태도 점수가 알고 있지 않은 대상자보다 통계적으로 높았다. Lee[15]의 연구에서는 응급의료에 관한 면책조항인 선한 사마리아인 법에 대한 인지도는 2015년 28.

후속연구

향후 대상자의 적극적 의지와 병행하여 술기시행의 능력을 향상 시킬 수 있는 지속적인 교육과 연구가 필요할 것이다. 또한 다양한 대상자들에게 응급의료에 대한 면책 조항의 인식 정도와 개선방안을 파악하는 연구도 필요할 것이다.
응급의료에 관한 면책조항인 선한 사마리아인 법에 대해서도 면책 관련한 책임의 범위와 한계에 대한 다양한 의견이 있을 수 있으며 더구나 비구호자법에 대한 논의는 시기상조라는 판단이나 Kim[18]의 연구에서는 위급한 상황에 처한 사람을 구조하지 않은 일반인에게 형벌로 처벌을 강제하는 구조불이행죄는 도덕적 의무를 법으로 강제하는 것이고 국가의 의무를 개인에게 전가하는 것이라고 하면서 구조를 해야 하는 상황에 대한 객관적 기준이 명확하지 못해서 비합리적인 법적 분쟁을 발생시킬 수도 있다고 하면서 형벌 대신 공동체의 가치질서를 위반한 ‘과태료’와 같은 행정벌을 부과하고 선한 사마리아인에게는 포상금을 지급하는 방식이 보다 효과적이며 일반인이 한 선의의 응급의료행위가 고의 또는 중과실이 없는 경우에는 형사책임도 면제해야 한다고 하였다. 심폐소생술 시행률을 높일 수 있는 수행자의 의식 변화를 위해서는 모든 부상자를 도와주어야 한다는 사회적 인식을 변화시켜 나가고 심폐소생술 교육 시 선의의 응급의료 면책에 관한 교육과 홍보를 강화하고 실제로 환자에게 적용할 수 있는 자신감을 키우고 수행능력을 향상시키는 교육이 필요할 것이다.
본 연구에서는 가슴압박과 심장충격기 사용의 자신감을 10척도로 질문하여 얻은 값이므로 실제 술기시행의 정확성은 평가하지 못하였다. 향후 대상자의 적극적 의지와 병행하여 술기시행의 능력을 향상 시킬 수 있는 지속적인 교육과 연구가 필요할 것이다. 또한 다양한 대상자들에게 응급의료에 대한 면책 조항의 인식 정도와 개선방안을 파악하는 연구도 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	급성심장정지란?	급성심장정지는 심장활동이 심각하게 저하되거나 멈춘 상태를 말하며 2017년 29,262건이 발생하였고 급성심장정지가 발생하는 주원인은 질병에 의한 것으로 전체 발생의 70% 이상을 차지하며 질병 중에는 심근경색, 심부전, 부정맥 등 심장의 기능부전으로 인한 것이 95% 이상이었다[1]. 환자가 가장 많이 발생하는 장소는 가정이며 전체의 약 50%를 차지하였으며 급성심장정지 환자의 2017년 생존율은 8.
	급성심장정지의 발생원인은?	급성심장정지는 심장활동이 심각하게 저하되거나 멈춘 상태를 말하며 2017년 29,262건이 발생하였고 급성심장정지가 발생하는 주원인은 질병에 의한 것으로 전체 발생의 70% 이상을 차지하며 질병 중에는 심근경색, 심부전, 부정맥 등 심장의 기능부전으로 인한 것이 95% 이상이었다[1]. 환자가 가장 많이 발생하는 장소는 가정이며 전체의 약 50%를 차지하였으며 급성심장정지 환자의 2017년 생존율은 8.
	심폐소생 시행률을 높이기 위해 학생들을 대상으로 하는 것은?	따라서 심정지 환자의 소생율과 뇌기능 회복률을 높이기 위해서는 일반인 심폐소생 시행률을 높이는 것이 무엇보다 중요할 것이다. 학교보건법 제9조의2(보건교육 등)에 따르면 유치원 및 초·중·고·특수학교에서 모든 학생들을 대상으로 심폐소생술교육을 포함한 보건교육을 실시하도록 하고 있어[2] 대학으로 입학하는 모든 학생들은 이미 초·중·고에서 심폐소생술 교육을 받고 오는 학생들이다. 또한 교원자격검정령에서는 교원양성과정을 이수하는 동안 응급처치 및 심폐소생술 실습을 2회 이상 받도록(제1호사목의 교원양성과정의 경우는 1회 이상으로 함)하고 있어 심폐소생술 교육의 의무화가 이루어지고 있고[3] 일부 대학에서도 교양과목으로 기본응급처치 등의 교과목을 통해 응급처치 및 기본심폐소생술 교육의 확산에 기여하고 있다.

참고문헌 (18)

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Ministry of Government Legislation. Emergency Medical Law. Article 5-2, http://www.law.go.kr/lsSc.do?tabMenuIdtab18&query%EC%9D%91%EA%B8%89%EC%9D%98%EB%A3%8C%EC%97%90%EA%B4%80%ED%95%9C%20%EB%B2%95%EB%A5%A0#undefined 2019.
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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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