[논문]치과위생사의 감정노동과 직무스트레스에 관한 연구

형주희; 장윤정

doi:10.13065/jksdh.20190086

치과위생사의 감정노동과 직무스트레스에 관한 연구
A study on emotional labor and occupational stress in dental hygienists 원문보기

JKSDH : Journal of Korean Society of Dental Hygiene = 한국치위생학회지, v.19 no.6, 2019년, pp.1003 - 1013

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Objectives: The purpose of this study was to examine the differences of dental hygienists in how they view their work and how they rate their emotional labor and occupational stress. Gathering this data was an effort to provide information on how to increase occupational satisfaction and improve work environments for dental hygienists. Methods: We analyzed data collected from 178 dental hygienists. The dental hygienists were randomly selected by convenience sampling from dental hospitals. Results: Our results showed that pediatric hygienists had more negative responses in regard to their views on their work. As for emotional labor, dental hygienists from pediatric dental clinics experienced heavier emotional labor than those from general dental clinics. On the other hand, dental hygienists from general dental clinics suffered more from occupational stress than pediatric dental hygienists did. Conclusions: Given the findings of this study, effective and ideal programs that promote occupational satisfaction for dental hygienists should be prepared, and strategies should be developed to resolve emotional labor and improve their work environments, as well.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

기존의 치과위생사 감정노동에 관한 선행연구들은 인구사회학적 특성별 감정노동 수준의 차이 분석[7], 감정노동이 가져오는 수면건강[8] 직무스트레스[9,10], 감정노동과 소진의 정도, 그리고 이직 의도[11-13] 등에 미치는 효과들을 분석한 연구들이었으나. 근무 영역을 소아치과와 일반치과로 구분하여 치과 위생사의 감정노동에 관한 연구는 이루어진 바가 없어, 본 연구는 주로 ’어린아이’가 환자인 소아치과와 다양한 계층을 상대하는 일반 치과 치과위생사의 감정 소진의 실태 분석을 통해 업무에 대한 견해, 감정노동 및 직무스트레스 정도를 알아보고 치과위생사의 직업 만족도 향상과 근무환경 개선을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.
본 연구는 소아치과 치과위생사와 일반치과 치과위생사의 업무에 대한 견해, 감정노동 및 직무스트레스 정도를 알아보고 치과위생사 직업에 대한 만족도 및 근무환경 개선을 위한 기초 자료로 활용하고자 치과 병·의원에 근무하는 치과위생사를 대상으로 다음과 같은 결론을 얻었다.
이에 치과병·의원에서도 의료소비자인 환자들의 고객 만족도 향상을 위한 의료경영의 중요성[1,17]과 함께 의료 서비스의 최 일선에 있는 치과위생사들의 직무수행에 있어 강도 높은 감정노동도 요구되고 있다[2]. 이에 본연구에서는 다양한 계층을 상대하는 치과위생사의 감정 소진의 실태 분석을 일반치과와 소아치과로 구분하여 업무에 대한 견해, 감정노동 및 직무스트레스의 정도의 차이를 알아보고 치과위생사의 직업 만족도 향상과 근무환경 개선을 위한 기초 자료를 제공하고자 하였으며, 그 결과는 다음과 같다.

제안 방법

일반적 특성으로 연령, 진료 분야, 연봉, 치과 근무 실태로 주당 근무시간, 현재 근무경력, 야간근무시간, 초과근무시간, 치과위생사 1인당 하루 평균 환자 수를 알아보았다.

대상 데이터

본 연구는 2019년 7월 19일부터 8월 30일까지 충청남도에 위치한 치과 병·의원에 근무하는 치과위생사 중 임의로 편의표본 추출하여 연구에 대한 설명 후 설문 참여에 동의를 한 대상으로 실시하였다. 본 연구에서 적합한 표본의 크기는 G*power 3.
1 for window 프로그램을 이용하여 산출하였다. 비모수 검정에서 유의수준 0.05, 효과크기 0.5, 검정력 0.8을 유지하기 위한 표본 수는 그룹별로 67명으로 총 134명이 필요했으나 탈락자를 예상하여 편의추출에 의해 180명을 연구 대상자로 선정하였으며, 본 연구에는 총 178명의 수집된 데이터를 분석에 이용하였다. 본 데이터는 00대학교 생명윤리심의위원회 승인을 받아 수행하였으며(승인번호: 041585-201904-HR-01-02), 자료 수집은 구조화된 설문지를 직접 배포 후 응답자가 설문지에 직접 기재하도록 하였다.

데이터처리

연구 대상자의 일반적 특성 및 치과 근무 실태에 대해 알아보기 위하여 빈도 분석을 사용하였으며, 진료 분야에 따른 업무에 대한 견해, 감정노동, 직무스트레스에 대한 차이를 살펴보기 위해 정규성을 만족하지 않아서 Mann-Whitney U 검정을 실시하였다.

이론/모형

감정노동 측정도구는 5가지 영역, 24개 문항으로 구성되어 있는 ‘한국형 감정노동 측정도구’(K-ELS)[15,16] 를 사용하였다. 5가지 하위 영역은 ‘감정 조절의 요구 및 규제 (emotionaldemanding and regulation)’ 5문항, ‘고객 응대의 과부하 및 갈등 (overload and conflict in customer service)’ 3문항, ‘감정 부조화 및 손상 (emotional disharmony and hurt)’ 6문항, ‘조직의 감시 및 모니터링(organizational surveillance)’ 3문항, ‘ 조직의 지지 및 보호체계 (organizational supportive and protective system)’ 7문항으로 ‘전혀 그렇지 않다 (1점)’부터 ‘매우 그렇다(4점)’의 4점 척도를 사용하였다.
직무스트레스는 장[15]이 사용한 ‘한국인 직무 스트레스 측정도구 단축형’을 사용하였으며, 직무스트레스의 7개의 하부 영역으로 총 24문항으로 구성되어 있다. 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다(1점)’ 부터 ‘매우 그렇다 (4점)’의 4점 척도를 사용하였다.

성능/효과

1. 치과위생사의 업무에 대한 견해는 ‘나는 내가 하는 일에 즐거움을 느끼지 못한다’, ‘나는 의료업계에서 일하게 된 것을 후회한다’의 부정적 문항에서 일반치과 치과위생사보다 소아치과 치과위생사에서 높게 나타났다.
2. 진료 분야에 따른 치과위생사의 감정노동은 유의한 차이가 있는 13문항 중 9문항이 일반치과 치과위생사보다 소아치과 치과위생사에서 감정노동이 높게 나타났다.
3. 진료 분야에 따른 직무스트레스를 분석한 결과 유의한 차이가 있는 18문항 중 11문항이 소아치과 치과위생사보다 일반치과 치과위생사에서 직무스트레스가 높게 나타났다.
본 연구에서는 소아치과에서 근무하는 치과위생사가 ‘나는 내가 하는 일에 즐거움을 느끼지 못한다’, ‘나는 의료업계에서 일하게 된 것을 후회한다’의 부정적 문항에서 응답이 높게 나타났고, ‘일하지 않고 살 수 있는 돈이 있다고 하더라도, 나는 현재의 일을 계속 할 것이다’, ‘나의 현 직업은 평생 직업으로서 이상적이다’ 라는 긍정적 문항은 일반치과 치과위생사가 높게 나타났다. 이러한 결과는 소아치과 치과위생사가 일반치과 치과 위생사보다 부정적인 견해를 가지고 있어 업무에 대한 만족도가 낮을 것으로 생각된다.
이 또한, 소아치과 치과위생사에 대한 직무스트레스를 비교할 수 있는 선행연구는 없었으나, 일반적으로 치과위생사는 생애 주기별로 다양한 사람들과 접촉하며 장시간의 근무가 이어질 때가 많아 심리적, 육체적 피로도가 높고[26], 감정노동의 강도가 높을수록 직무 스트레스도 높아지며[23], 직무를 수행하면서 소진되는 치과위생사의 감정은 스트레스가 유발되는 요인으로 본 결과들[27]과 유사하였다. 소아치과에 근무하는 치과위생사는 다양하면서 계속적인 발달단계에 있는 어린 아이 뿐만 아니라 보호자와의 상호작용과 의사소통 과정에서 접촉 횟수가 높아 직무스트레스가 일반적인 치과위생사들보다 높을 것으로 예상되었으나, 오히려 어린아이들을 응대하면서 높아지는 감정노동과 달리 직무에 대한 스트레스는 일반치과 치과위생사보다 다소 받지 않은 것을 볼 때 아이들의 밝은 정서가 전이되면서 치과위생사에게는 스트레스의 정도가 더 작아졌으리라 짐작된다. 그러므로 직무스트레스에 영향을 주는 인자들을 예측하여, 치과위생사를 대상으로 주기적인 직무에 대한 스트레스를 측정하고 원인을 파악하여 계속적으로 스트레스를 완화시켜주는 프로그램 등이 필요할 것으로 생각된다.
진료 분야에 따른 직무스트레스를 분석한 결과는 [Table 4]와 같다. 유의한 차이가 있는 18문항 중 11문항이 소아치과 치과위생사보다 일반치과 치과위생사의 직무스트레스가 높게 나타났다. ‘나는 일이 많아 항상 시간에 쫒기며 일한다(p=0.
이상의 결과를 종합해 보았을 때 치과위생사들은 업무에 대한 견해와 감정노동 및 직무스트레스가 높은 것으로 확인되었다. 따라서 치과위생사의 직업에 대한 견해와 감정노동 및 직무스트레스를 해결하기 위한 효과적이고 바람직한 프로그램 마련과 근무 환경 개선을 위한 방법이 함께 모색되어야 할 것으로 사료된다.
진료 분야에 따라 감정노동을 살펴 본 결과, 유의한 차이가 있는 13항 중 9문항에서 소아치과 치과위생사가 일반치과 치과위생사보다 감정노동이 높았다(p<0.05). ‘나의 능력이나 권한 밖의 일을 요구하는 환자를 상대해야 한다’, ‘환자의 부당하거나 막무가내의 요구로 업무 수행에 어려움이 있다’ ‘환자 응대 시 자존심이 상한다’, ‘환자 응대 시 나의 감정이 상품처럼 느껴진다’, ‘퇴근 후에도 환자를 응대할 때 힘들었던 감정이 남아있다’, ‘환자를 대하는 과정에서 마음의 상처를 받는다’, ‘직장이 요구하는 대로 환자에게 잘 응대하는지 감시를 당한다’, ‘환자 응대에 문제가 발생했을 때, 나의 잘못이 아닌데도 병원으로부터 부당한 처우를 받는다’ 문항에서 감정노동이 높게 나타났다.
진료 분야에 따른 직무스트레스는 18문항 중 11문항이 소아치과 치과위생사보다 일반치과 치과위생사의 직무스트레스가 높게 나타났다. 다만 ‘나는 일이 많아 항상 시간에 쫒기며 일한다’, ‘업무량이 현저하게 증가하였다,’ ‘병원사정이 불안하여 미래가 불확실하다’, ‘나의 근무조건이나 상황에 바람직하지 못한 변화가 있었거나 있을 것으로 예상된다’, ‘병원의 분위기가 권위적이고 수직적이다’ 의 7문항에서 소아치과 치과위생사가 일반치과 치과위생사보다 높게 나타나 유의한 차이가 있었다(p<0.

후속연구

소아치과에 근무하는 치과위생사는 다양하면서 계속적인 발달단계에 있는 어린 아이 뿐만 아니라 보호자와의 상호작용과 의사소통 과정에서 접촉 횟수가 높아 직무스트레스가 일반적인 치과위생사들보다 높을 것으로 예상되었으나, 오히려 어린아이들을 응대하면서 높아지는 감정노동과 달리 직무에 대한 스트레스는 일반치과 치과위생사보다 다소 받지 않은 것을 볼 때 아이들의 밝은 정서가 전이되면서 치과위생사에게는 스트레스의 정도가 더 작아졌으리라 짐작된다. 그러므로 직무스트레스에 영향을 주는 인자들을 예측하여, 치과위생사를 대상으로 주기적인 직무에 대한 스트레스를 측정하고 원인을 파악하여 계속적으로 스트레스를 완화시켜주는 프로그램 등이 필요할 것으로 생각된다.
이상의 결과를 종합해 보았을 때 치과위생사들은 업무에 대한 견해와 감정노동 및 직무스트레스가 높은 것으로 확인되었다. 따라서 치과위생사의 직업에 대한 견해와 감정노동 및 직무스트레스를 해결하기 위한 효과적이고 바람직한 프로그램 마련과 근무 환경 개선을 위한 방법이 함께 모색되어야 할 것으로 사료된다.
본 연구의 제한점으로는 포괄적이지 못한 일부 지역 치과위생사를 대상으로 편의 추출을 하였기에 우리나라 소아치과 치과위생사의 감정노동과 직무스트레스에 대한 사실로 일반화하기에서는 한계점이 있다. 향후 소아치과 치과위생사들이 대상자와 환자 부모와의 상호작용 과정에서 겪는 감정노동에 대한 구체적인 연구가 필요할 것으로 생각되며, 소아치과 치과위생사를 대상으로 한 표준화된 직무스트레스 측정도구 등을 개발하여 반복 검증할 필요성이 있을 것으로 사료된다.
특히 소아치과 치과위생사는 직무 수행에 있어서 대상자와 보호자를 함께 응대하면서 감정을 잘 알아차리고 평가하여 최선의 반응을 결정하여 적절한 감정이 표현되도록 노력하여야 하므로 좀 더 구체적이고 객관적인 지표를 개발하여 검토할 필요가 있겠다. 이에 본 연구는 일반치과와 소아치과에 종사하는 치과위생사를 대상으로 구분한 자료로는 최초로 측정하였기에 후속 연구 시 비교할 수 있는 자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
최근 의료기관에서는 환자의 만족도를 높이는 것을 중요한 요소로 생각하여 환자들에 대한 양질의 의료 서비스를 제공하는 것으로 치과위생사의 친절을 요구하고 있어 치과위생사의 직무스트레스를 증가시키는 요인으로 나타나고 있다. 특히 소아치과 치과위생사는 직무 수행에 있어서 대상자와 보호자를 함께 응대하면서 감정을 잘 알아차리고 평가하여 최선의 반응을 결정하여 적절한 감정이 표현되도록 노력하여야 하므로 좀 더 구체적이고 객관적인 지표를 개발하여 검토할 필요가 있겠다. 이에 본 연구는 일반치과와 소아치과에 종사하는 치과위생사를 대상으로 구분한 자료로는 최초로 측정하였기에 후속 연구 시 비교할 수 있는 자료로 활용될 수 있을 것으로 기대된다.
윤과 김[23]의 연구에서 치과위생사는 감정노동에 대한 스트레스를 ‘보통 이상’ 받는 것으로 조사 되었으며, 주당 근무시간은 주 5일보다 주 6일의 근무자에서 감정노동 정도가 높았고[24], 근무기관의 환자 수가 많을수록 감정적 부조화의 정도가 높은 것으로 나타난 결과들[25]과 비교해볼 때 처리해야 할 업무가 많거나 치과위생사로서의 처우가 불합리하다고 판단될 때 감정노동의 정도가 높은 것으로 사료된다. 한편 감정노동은 소아치과 치과위생사들에게 관련이 있는 변수로 생각되며, 추후 감정노동이 소아치과 치과위생사들에게 어떠한 영향을 주는지 구체적인 지표 등을 측정하여 객관적인 영향력에 대한 연구가 더 필요할 것으로 생각된다.
본 연구의 제한점으로는 포괄적이지 못한 일부 지역 치과위생사를 대상으로 편의 추출을 하였기에 우리나라 소아치과 치과위생사의 감정노동과 직무스트레스에 대한 사실로 일반화하기에서는 한계점이 있다. 향후 소아치과 치과위생사들이 대상자와 환자 부모와의 상호작용 과정에서 겪는 감정노동에 대한 구체적인 연구가 필요할 것으로 생각되며, 소아치과 치과위생사를 대상으로 한 표준화된 직무스트레스 측정도구 등을 개발하여 반복 검증할 필요성이 있을 것으로 사료된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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