Objectives: The purpose of this study is to identify the status and opinions of professional oral health care performance in oral cancer patients. Methods: Seven National University Dental Hospitals and the National Cancer Center in Korea surveyed the medical personnel in charge of oral health care ...
Objectives: The purpose of this study is to identify the status and opinions of professional oral health care performance in oral cancer patients. Methods: Seven National University Dental Hospitals and the National Cancer Center in Korea surveyed the medical personnel in charge of oral health care for oral cancer patients. The questionnaire consisted of 16 questions, including the status of expert oral health care education and performance for oral cancer patients, etc. A total of 47 questionnaires were retrieved, and the collected data were used in PASW Statistics 23.0 to perform frequency analysis, cross-analysis, and kruskal Wallis tests. Results: A survey of oral health care education found that 29.8% of the medical personnel had received education. The most performed of professional oral health care was found that applying fluoride by dental hygienist, treating stomatitis by dentist, and wiping mouths with sponge by nurse. The assessment of self-performance has shown that applying fluoride by dental hygienists has a statistically significant difference. Only 37.8% of oral health care education for patients was conducted. Most recognized that oral health care in oral cancer patients was important, but it is difficult to provide care due to lack of performance personnel and time, opportunities for performance personnel to be educated. The improvement was found to require an increase in the number of performance personnel, placement of professionals, and practical training to enhance performance capabilities. Conclusions: For oral health care of oral cancer patients, continuous education for medical personnel, establishment of oral health care manual and medical system, research on oral health care of oral cancer patients and public relations campaign will have to be activated. Development of expert care manual analysis and evaluation tools for oral health care in oral cancer patients in the future and development of standardized curriculum will be necessary.
Objectives: The purpose of this study is to identify the status and opinions of professional oral health care performance in oral cancer patients. Methods: Seven National University Dental Hospitals and the National Cancer Center in Korea surveyed the medical personnel in charge of oral health care for oral cancer patients. The questionnaire consisted of 16 questions, including the status of expert oral health care education and performance for oral cancer patients, etc. A total of 47 questionnaires were retrieved, and the collected data were used in PASW Statistics 23.0 to perform frequency analysis, cross-analysis, and kruskal Wallis tests. Results: A survey of oral health care education found that 29.8% of the medical personnel had received education. The most performed of professional oral health care was found that applying fluoride by dental hygienist, treating stomatitis by dentist, and wiping mouths with sponge by nurse. The assessment of self-performance has shown that applying fluoride by dental hygienists has a statistically significant difference. Only 37.8% of oral health care education for patients was conducted. Most recognized that oral health care in oral cancer patients was important, but it is difficult to provide care due to lack of performance personnel and time, opportunities for performance personnel to be educated. The improvement was found to require an increase in the number of performance personnel, placement of professionals, and practical training to enhance performance capabilities. Conclusions: For oral health care of oral cancer patients, continuous education for medical personnel, establishment of oral health care manual and medical system, research on oral health care of oral cancer patients and public relations campaign will have to be activated. Development of expert care manual analysis and evaluation tools for oral health care in oral cancer patients in the future and development of standardized curriculum will be necessary.
이에 본 연구에서는 국립암센터 구강종양클리닉센터와 전국 11개 치과대학병원 구강악안면외과에서 구강암 환자를 위해 전문가구강건강관리를 수행하고 있는 의료 인력을 대상으로 하여 구강암 환자에 대한 전문가 구강건강관리 수행 현황 및 인식을 파악하고자 한다.
제안 방법
전국 11개 치과대학병원 구강악안면외과와 국립암센터에서 수행하고 있는 구강암 환자의 전문가 구강건강관리 수행 현황 및 인식을 전수조사 하기 위해, 사전 전화 설문을 실시하여 병원 내 구강암 환자를 위한 전문가 구강건강관리 등을 수행하고 있는 담당자 유무와 해당 직업군을 확인하였다. 일부 치과대학병원의 경우 구강암 환자의 관리를 일반 의과 병동으로 의뢰하거나, 병원의 내부규정에 의해 설문 회신이 불가함에 따라, 총 7개 치과대학병원과 국립암센터에서 구강암 환자의 구강건강관리를 담당하는 치과위생사를 포함한 관련 의료 인력을 연구대상자로 선정하였다.
대상 데이터
본 연구에서는 전국 치과대학병원 구강악안면외과와 국립암센터의 홈페이지에서 연락처와 우편주소를 확인하여 담당자 앞으로 우편을 발송하였고, 회수율을 높이기 위해 전화통화로 설문 참여를 독려하여 2019 년 1월 3일부터 2월 20일까지 배부한 설문지 총 58부 중 47부를 회수하였다.
전국 11개 치과대학병원 구강악안면외과와 국립암센터에서 수행하고 있는 구강암 환자의 전문가 구강건강관리 수행 현황 및 인식을 전수조사 하기 위해, 사전 전화 설문을 실시하여 병원 내 구강암 환자를 위한 전문가 구강건강관리 등을 수행하고 있는 담당자 유무와 해당 직업군을 확인하였다. 일부 치과대학병원의 경우 구강암 환자의 관리를 일반 의과 병동으로 의뢰하거나, 병원의 내부규정에 의해 설문 회신이 불가함에 따라, 총 7개 치과대학병원과 국립암센터에서 구강암 환자의 구강건강관리를 담당하는 치과위생사를 포함한 관련 의료 인력을 연구대상자로 선정하였다.
데이터처리
Chicago, IL, USA) 프로그램을 사용하여 다음과 같이 분석하였다. 연구대상자의 일반적 특성에 따라 구강암에 대한 교육수혜여부, 환자 및 보호자 대상 교육여부, 전문가 구강건강관리 중요도의 연관성을 확인하기 위하여 교차분석을 실시하였다. 구강암 환자의 구강건강관리를 위한 전문가 구강건강관리 교육 현황 및 참여 의사, 전문가 구강건강관리 수행에 대한 인식 및 견해조사, 그리고 구강암 환자의 전문가 구강건강관리를 위한 구강관리용품 사용 현황과 구강암 환자 및 보호자 대상의 구강건강관리교육 현황, 전문가 구강건강관리 교육 내용과 경로 및 수행주체에 대한 견해조사는 빈도분석을 실시하였다.
구강암 환자의 구강건강관리를 위한 전문가 구강건강관리 교육 현황 및 참여 의사, 전문가 구강건강관리 수행에 대한 인식 및 견해조사, 그리고 구강암 환자의 전문가 구강건강관리를 위한 구강관리용품 사용 현황과 구강암 환자 및 보호자 대상의 구강건강관리교육 현황, 전문가 구강건강관리 교육 내용과 경로 및 수행주체에 대한 견해조사는 빈도분석을 실시하였다. 전문가 구강건강관리에 대한 연구대상자의 자가 수행능력정도는 빈도분석을 실시한 후 Kolmogorov-Smirnov과 Shapiro-Wilk 검정을 실시하였고, 정규성을 띄지 않는 것으로 나타나 Kruskal Wallis 검정을 실시하였다.
성능/효과
1. 의료인력의 전문가 구강건강관리 교육 현황을 조사한 결과, 29.8%가 교육을 받아본 적이 있는 것으로 나타났으며, 교육받은 내용으로는 구강암 환자의 구강건강관리방법, 구강암 발생원인과 치료법, 치료 중·후 구 강 내 합병증 등의 순서로 나타났다.
2. 전문가 구강건강관리 수행 현황을 직업별로 분석한 결과, 치과위생사는 ‘불소도포’, 치과의사는 ‘구강 내 상처 및 구내염 처치’, 간호사는 ‘스펀지, 거즈봉으로 입 안 닦아내기’가 가장 높게 나타났다. 자가 수행능력에 대한 평가로는 ‘불소도포’가 직업군에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었으며 치과위생사가 가장 높게 평 가하는 것으로 나타났다.
3. 구강암 환자의 구강건강관리를 위해 의료인력이 사용하고 있는 구강관리용품의 현황을 확인한 결과, 생 리식염수, 클로르헥시딘, 거즈 등의 순으로 나타났다. 환자 및 보호자 대상 구강건강관리교육 여부는 37.
후속연구
구강암 환자의 구강건강관리를 위해서는 의료인력의 지속적인 교육 강화, 구강건강관리 매뉴얼 구축, 의료체계 구축방안 등이 모색되어야 할 것이며, 구강암 환자의 구강건강관리에 대한 연구 및 대국민 홍보 캠페인 등이 활성화 되어야 할 것이다. 추후 구강암 환자의 구강건강관리를 위한 전문가 관리 매뉴얼 분석 및 평가 도구의 개발 및 표준화된 교육과정 개발이 필요할 것이다.
하지만 구강암 환자를 관리하고 있는 전문 의료인력을 대상으로 구강암 환자의 전문가 구강건강관리 수행실태와 인식에 대한 연구라는 점에서 의의가 있으며, 구강암 환자 전문가 구강건강관리의 구체적인 실현방안을 모색하는데 필요한 기초자료로서 중요성이 있다. 추후, 조사대상을 확대하고 구강암 환자의 전문가 구강건강관리를 좀 더 객관적으로 평가할 수 있는 전문화된 연구 도구가 마련되어야 할 것이며, 임상에서 사용되고 있는 구강암 환자 구강건강관리 매뉴얼 분석 및 활용방안에 대한 연구, 구강암에 대한 이해와 구강암 환자 관리 등과 관련된 이론 및 실무에 대한 교과목 운영 및 표준화 방안에 대한 연구가 이루어져야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
구강암이란?
구강암은 혀, 구강저, 협점막, 입천장, 후구치삼각, 입술, 턱뼈 등에 발생하는 암이다[1]. 암등록통계자료에 따르면, 우리나라 구강암 발생자수는 2006년 414명, 2010년 518명, 2014년 605명으로 지속적으로 증가하고 있는 추세이며, 2016년 우리나라에 보고된 229,180건의 암 중 구강암(C3-C6)은 688건으로 전체 암 발생의 0.
구강암 증상의 특징은?
3%를 차지하는 것으로 나타났다[2]. 구강암 발생 원인은 정확하게 밝혀지지 않았으나 흡연, 음주, 식이요인, 만성감염 등의 위험요인을 가지며, 임상증상으로는 구강 내 통증이 지속되고, 부종, 백색 또는 붉은색 병소, 2주가 지나도 치유되지 않는 상처, 연하의 어려움, 목소리 변화 등과 같은 특징을 지닌다[3].
구강암의 방사선 치료시 나타날 수 있는 구강합병증 증상은 무엇이 있나?
5%의 절반을 미치지 못해 [4] 구강검진을 통한 조기발견과 그에 따른 높은 완치율을 기대하기 어려운 실정이다. 구강암은 늦게 발견될 수록 수술 외에도 방사선치료와 화학요법이 병행되는데, 특히 방사선 치료는 암세포뿐만 아니라 정상조직에도 손상을 주어, 구강 내 건조증, 치아우식, 치주염, 2차 감염, 개구장애와 영양장애 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 구강 내 점막, 근육, 골조직, 타액선의 혈관변화와 섬유증식이 나타날 수 있다[5,6]. 따라서 구강암 환자는 치료과정에서 발생할 수 있는 구강합병증을 최소화하기 위해 자가 구강건강관리 뿐만 아니라 전문가 구강건강관리를 통해 최적의 구강건강상태를 유지 및 증진하는 것이 중요하다.
참고문헌 (21)
National Cancer Information Center. Cancer that I want to know. oral cancer [Internet]. National Cancer Information Center.[cited 2018 Nov 22]. Available from:https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq3461&menu_seq3468
Statistics Korea. Cancer registration statistics; Cancer incidence rate [Internet]. Statistics Korea.[cited 2019 May 28]. Available from: http://kosis.kr/statisticsList/statisticsListIndex.do?menuIdM_01_01&vwcdMT_ZTITLE&parmTabIdM_01_01#SelectStatsBoxDiv.
Davis JM. Oral care of persons with cancer. In: Dental hygiene theory and practice. 3rd ed. Edited by Darby ML, Walsh MM: St. Louis Missouri: Saunders; 2010: 869-87.
National Health Insurance Service. 2017 national health insurance statistical yearbook [Internet]. National Health Insurance Service.[cited 2019 Mar 22]. Avaliable from: https://www.nhis.or.kr/bbs7/boards/B0039/27967
Jacquelyn F. Head and neck cancers. In: Prevention across the life span: A review of evidence-based interventions for common oral conditions. 1st ed. Edited by Ann ES, Fontinos SP: Charlotte; Colgate-Palmolive Company; 2017: 135-6.
Kim YG, Kim YG, Kim MJ. Oral cancer. 1st ed. Seoul: Jsmall; 2002: 574.
Centers for Disease Control and Prevention. Oral Cancer Monitoring [Internet]. Centers for Disease Control and Prevention: National Center for Health Statistics.[cited 2019 Mar 22]. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/healthy_people/hp2000.htm
Gajendra S, Cruz GD, Kumar JV. Oral cancer prevention and early detection: knowledge, practices, and opinions of oral health care providers in New York state. J Cancer Educ 2006;21(3):157-62. https://doi.org/10.1207/s15430154jce2103_14
National Cancer Information Center. National cancer management project guide [Internet]. National Cancer Information Center.[cited 2019 May 28]. Availble from: https://www.cancer.go.kr/lay1/S1T549C550/contents.do
Statistics Korea. Cancer registration statistics; Relative survival rate [Internet]. Statistics Korea.[cited 2019. Aug 6]. Available from: http://kosis.kr/statisticsList/statisticsListIndex.do?menuIdM_01_01&vwcdMT_ZTITLE&parmTabIdM_01_01#SelectStatsBoxDiv
Kook MS, Kwon GH, Kwon DG, Kwon YD, Kim MG, Kim SG, et al. Clinical guideline of oral cancer. 2nd ed. Seoul: Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons; 2016: 1-115.
Lee YJ. Oral health care practices for hospitalized patients[Master's thesis]. Wonju: Univ. of Yonsei, 2017.
Byun YS, Kim AK. The survey of mouth care among cancer patient received chemotherapy. Journal of the Korean Academy of Fundamentals of Nursing 1995;2(2):115-30.
Moore KA, Ford PJ, Farah CS. Support needs and quality of life in oral cancer: a systematic review. Int J Dent Hygiene 2014;12(1):36-47. https://doi.org/10.1111/idh.12051
Han JH, Shin MS, Hwang JM. Knowledge, attitude and beliefs about oral cancer of dept. of dental hygiene students. J Korean Soc Dent Hyg 2005;5(4):179-84.
Lee SY. Comparison of curriculum between department of dental hygiene and dentistry[Master's thesis]. Daejeon: Univ. of Konyang, 2019.
Sato J, Goto J, Harahashi Ai, Murata T, Hata H, Yamazaki Y, et al. Oral health care reduces the risk of postoperative surgical site infection in patients with oral squamous cell carcinoma. Support Care Cancer 2011;19(3):409-16. https://doi.org/10.1007/s00520-010-0853-6
Li L, Yuan W, Zhang S, Wang K, Ruan H. Analysis of risk factors for pneumonia in 482 patients undergoing oral cancer surgery with tracheotomy. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2016;74(2):415-9. https://doi.org/10.1016/j.joms.2015.08.018
Shigeishi H, Ohta K, Fujimoto S, Nakagawa T, Mizuta K, Ono S, et al. Preoperative oral health care reduces postoperative inflammation and complications in oral cancer patients. Experimental and Therapeutic Medicine 2016;12:1922-8. https://doi.org/10.3892/etm.2016.3532
FDI World Dental Federation. Oral cancer prevention and patient management [Internet]. FDI World Dental Federation.[cited 2019 Jun 19]. Available from: https://www.fdiworlddental.org/resources/toolkits/oral-cancer.
Meurman JH, Gronross L. Oral and dental health care of oral cancer patients: hyposalivation, caries and infections. Oral Oncology 2010;46(6):464-7. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2010.02.025
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.