전동칫솔의 작동횟수에 따른 치면세균막 제거율에 관한 융합연구 An convergence study on the effect of plaque removal through the number of operations of the electric toothbrushes원문보기
본 연구는 진동회전 방식의 전동칫솔의 진동, 회전에 따른 치면세균막 제거율을 실험하여 전동칫솔 선택의 폭을 넓히고자 하였다. 진동회전타입의 전동칫솔 중 진동회전수가 다른 칫솔 3가지를 선정하였다. A: Oral-B D12(7,600회 회전), B: Oral-B D16(20,000회 진동, 7,600회 회전), C: Oral-B D20(40,000회 진동, 8,800회 회전). 세가지 칫솔의 세정력을 확인하기 위해 인공치면세균막을 치아에 1회, 2회, 3회 코팅하여 각 10회씩 2초간 세정하였다. 실험 후 잔여치면세균막를 촬영하여 Image J 프로그램을 활용하여 분석하였다(p<0.05). 연구에 따르면, 코팅한 모든 치면의치면세균막 제거율이 C칫솔이 가장 높았다. 연구결과를 토대로 치과종사자는 구강위생환경을 평가 한 후, 구강상태에 따른 적절한 칫솔의 추천과 교육이 필요할 것으로 사료된다.
본 연구는 진동회전 방식의 전동칫솔의 진동, 회전에 따른 치면세균막 제거율을 실험하여 전동칫솔 선택의 폭을 넓히고자 하였다. 진동회전타입의 전동칫솔 중 진동회전수가 다른 칫솔 3가지를 선정하였다. A: Oral-B D12(7,600회 회전), B: Oral-B D16(20,000회 진동, 7,600회 회전), C: Oral-B D20(40,000회 진동, 8,800회 회전). 세가지 칫솔의 세정력을 확인하기 위해 인공치면세균막을 치아에 1회, 2회, 3회 코팅하여 각 10회씩 2초간 세정하였다. 실험 후 잔여치면세균막를 촬영하여 Image J 프로그램을 활용하여 분석하였다(p<0.05). 연구에 따르면, 코팅한 모든 치면의치면세균막 제거율이 C칫솔이 가장 높았다. 연구결과를 토대로 치과종사자는 구강위생환경을 평가 한 후, 구강상태에 따른 적절한 칫솔의 추천과 교육이 필요할 것으로 사료된다.
The study was to expand the choice of electric toothbrush by number of operations of the plaque removal effect on the tooth surface. Three different toothbrushes were selected for oscillations and pulsations type of electric toothbrush. A is Oral-B D12 (7,600 pulsations), B is Oral-B D16 (20,000 osc...
The study was to expand the choice of electric toothbrush by number of operations of the plaque removal effect on the tooth surface. Three different toothbrushes were selected for oscillations and pulsations type of electric toothbrush. A is Oral-B D12 (7,600 pulsations), B is Oral-B D16 (20,000 oscillations and a 7,600 pulsations), C is Oral-B D20 (40,000 oscillations and an 8,800 pulsations). In each trial, each tooth was brushed for 2 seconds. For the 10 trials. And each tooth was coated with 1layer, 2layers and 3layers. After the experiment, the plaque removal effect was calculated and analzed using the Image J program(p<0.05). According to the study, C toothbrush had the highest rate of plaque removal effect. Based on this results of the study, dental worker will need to evaluate oral hygiene and recommend appropriate toothbrushes according to oral conditions.
The study was to expand the choice of electric toothbrush by number of operations of the plaque removal effect on the tooth surface. Three different toothbrushes were selected for oscillations and pulsations type of electric toothbrush. A is Oral-B D12 (7,600 pulsations), B is Oral-B D16 (20,000 oscillations and a 7,600 pulsations), C is Oral-B D20 (40,000 oscillations and an 8,800 pulsations). In each trial, each tooth was brushed for 2 seconds. For the 10 trials. And each tooth was coated with 1layer, 2layers and 3layers. After the experiment, the plaque removal effect was calculated and analzed using the Image J program(p<0.05). According to the study, C toothbrush had the highest rate of plaque removal effect. Based on this results of the study, dental worker will need to evaluate oral hygiene and recommend appropriate toothbrushes according to oral conditions.
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문제 정의
칫솔질의 목적은 일일 평균 치면세균막 지수를 낮추고 치아우식증과 치주 병을 예방한다. 또한, 구강내를 청결하게 유지하고 구취를 제거하며 심미적 효과를 높이는 것이 목적이다[2]. 치면세균막 제거를 위해 사용하는 칫솔은 칫솔질의 힘의 창출에 따라 수동칫솔과 전동칫솔로 분류할 수 있다[3].
본 연구는 칫솔질의 효율을 높이는 동시에 사용자가 지속적으로 증가하는 전동칫솔에 대한 국민들의 구강관리용품 선정에 도움을 주고자 시중에 판매중인 진동회전 전동칫솔의 진동회전 횟수 별 치면세균막 제거율을 비교하여 치면세균막 제거율을 산출 결과 다음과 같은 결과를 얻었다.
이에 본 연구는 진동회전 타입의 전동칫솔의 치면세균막 제거율을 각기 다른 진동회전 횟수에 따라 실험 연구하여 소비자의 전동칫솔 선택의 폭을 넓히고자 하였다.
Pixel 분석방법은 전체 치면의 총 Pixel수와 인공 치면 세균막의 잔여량의 Pixel수를 계산하여 인공 치면세균막 의 잔여량의 백분율을 산정하였다. 그리고 인공 치면세균막의 제거율을 산정하였다.
전동칫솔로 칫솔질한 인공 치면세균막의 제거의 정도를 파악하기 위해 모든 실험 후 촬영한 사진들을 치면만 보일 수 있는 최소크기로 사진을 편집하였다.[너비 8.4 cm, 높이 2.2 cm] 그리고 미국 국립 보건원[NIH]에서 연구목적으로 개발한 프로그램 Image J으로 Pixel수를 통한 분석을 시행하였다.
각 치면을 동일조건으로 칫솔질하기 위하여대구치와 소구치의 각 치면 정중앙에 오도록 슬라이드를 조절한 후 눈금을 표시하였다.
또한 각 실험 의 오차범위를 줄이기 위하여 10회 반복하여 실험하였다. 그 후 인공 치면세균막을 2회 코팅한 후 A, B, C 전동칫솔로 2초씩 세정을 10회 반복 실험하였다.
, Sweden)를 이용하여 준비하였다. 그 후 치아를 배열할 수 있는 왁스몰드를 제작하여 치과용스톤 GI- mask(Coltene Ⓡ Co., Germany)로 잇몸형성 하여 정상치열과 동일한 형태로 모델을 제작하였다.
진동이 있는 전동칫솔의 특성을 고려하여 전동칫솔 고정을 위한 고정홀더와 정상치열 모델을 이동하면서 동일조건의 눈금에서 닦을 수 있는 슬라이드를 이용하여 실험기기를 직접 제작하였으며, 슬라이드는 오차범위를 줄이기 위해 이동과 고정이 가능한 제품을 이용하였다. 그 후 치아배열을 완성시킨 치아모델을 고정시켜 실험기기를 제작하였다.
Pixel 분석방법은 전체 치면의 총 Pixel수와 인공 치면 세균막의 잔여량의 Pixel수를 계산하여 인공 치면세균막 의 잔여량의 백분율을 산정하였다. 그리고 인공 치면세균막의 제거율을 산정하였다. 술식은 100에서 인공 치면 세균막의 잔여량 %를 뺄셈 하였고 나온 결과를 Excel2007[Micro soft Co.
다양한 전동칫솔 중 작동방식의 치면세균막 제거 효율을 비교한 Biesbrock 등[22]의 45명 대상의 논문을 보면 진동회전 전동칫솔[Oral-B 트라이엄프]과 초음파 전동칫솔[Sonicare 플렉스케어]의 치면세균막 제거율을 Turesky Modification of the Quigley-Hein Index로 칫솔질 전, 후의 치면세균막 Index를 평가하였다. 그 결과 전 구강에서 21%, 변연은 23%, 인접면은 22% 더 진동회전 전동칫솔이 초음파 전동칫솔보다 더 나은 치면세균막 제거 효율을 보였다.
칫솔질 실험은 치아 슬라이드의 이동과 고정을 반복하여 A, B, C칫솔로 각 2초씩 세정하였다. 또한 각 실험 의 오차범위를 줄이기 위하여 10회 반복하여 실험하였다. 그 후 인공 치면세균막을 2회 코팅한 후 A, B, C 전동칫솔로 2초씩 세정을 10회 반복 실험하였다.
시판중인 진동회전 타입의 전동칫솔 중 다른 진동 회전수를 가지고 있는 전동칫솔을 구분하였다. 그리고 세정기능을 기본으로 하고 있는 전동칫솔 3가지를 선별하였다.
인공 치면세균막 3회 코팅 한 후 A, B, C 전동칫솔로 2초 세정을 10회 반복하여 실험하였다. 각 실험이 끝날 때 마다 치아를 초음파 스케일러로 스케일링 하여 모든 치면을 깨끗하게 한 후, 완벽 건조하여 진행하였다.
진동이 있는 전동칫솔의 특성을 고려하여 전동칫솔 고정을 위한 고정홀더와 정상치열 모델을 이동하면서 동일조건의 눈금에서 닦을 수 있는 슬라이드를 이용하여 실험기기를 직접 제작하였으며, 슬라이드는 오차범위를 줄이기 위해 이동과 고정이 가능한 제품을 이용하였다. 그 후 치아배열을 완성시킨 치아모델을 고정시켜 실험기기를 제작하였다.
치면에 인공 치면세균막을 동일한 조건으로 코팅하기 위하여 치면을 한번에 코팅할 수 있는 붓을 이용하였고, 인공치면세균막을 2회 이상 코팅을 할 경우에는 1회 코팅 후 30분 완벽건조 후에 추가코팅하였다.
칫솔질 실험은 치아 슬라이드의 이동과 고정을 반복하여 A, B, C칫솔로 각 2초씩 세정하였다. 또한 각 실험 의 오차범위를 줄이기 위하여 10회 반복하여 실험하였다.
각 치아의 협면에 인공 치면세균막을 붓을 이용하여 1회 코팅한 뒤 전동칫솔 실험기기에 전동칫솔을 고정시켰다. 칫솔질의 압력을 동일하게 하기 위하여 Dial Tention Gauge [TecLockCo.,Japan] 기준으로 칫솔질 성인 행정 압력인 150g의 압력으로 설정하였다.
대상 데이터
3세대 전동칫솔은 현재 판매중인 전동칫솔이다. 음파형[sonic type] 전동칫솔과 진동회전형[Oscillating &Pulsating type] 의 2가지 전동칫솔로 분류할 수 있다.
각 실험 후 실험분석을 위한 촬영은 카메라[SONY A77, Sigma 18-35 mm F1.8 DC HSM]을 이용하였으며 전동칫솔 실험기기와의 간격을 25cm로 초점을 맞춘 후 촬영하였다.
교합상태를 표시하는 용도로 사용중인 Arti spot(BK 288 Bausch Germany)을 인공 치면세균막으로 간주하였다.
발거된 치아 중 치아 경조직이 건전한 소구치 2개, 대구치 2개를 선정하였다. 그 후 연, 경성 부착물을 제거하기 위하여 Ultrasonic scaler(Amdent Co., Sweden)를 이용하여 준비하였다. 그 후 치아를 배열할 수 있는 왁스몰드를 제작하여 치과용스톤 GI- mask(Coltene Ⓡ Co.
시판중인 진동회전 타입의 전동칫솔 중 다른 진동 회전수를 가지고 있는 전동칫솔을 구분하였다. 그리고 세정기능을 기본으로 하고 있는 전동칫솔 3가지를 선별하였다.
대표제품은 P&G사 의 Oral-B 브랜드의 지니어스, 프로 제품이다[12].
발거된 치아 중 치아 경조직이 건전한 소구치 2개, 대구치 2개를 선정하였다. 그 후 연, 경성 부착물을 제거하기 위하여 Ultrasonic scaler(Amdent Co.
전동칫솔로 칫솔질한 인공 치면세균막의 제거의 정도를 파악하기 위해 모든 실험 후 촬영한 사진들을 치면만 보일 수 있는 최소크기로 사진을 편집하였다.[너비 8.
2014년에는 코크란 리뷰[21]를 통해 전동칫솔과 수동 칫솔의 효과에 대한 문헌고찰 분석결과가 발표되었다. 전세계에서 전동칫솔에 대해 발표한 연구논문 중에서 연구 설계가 미흡한 논문은 제외하고 무작위 통제시험과 최소 4주 이상의 연구만을 대상으로 하였다. 이런 조건을 만족한 총 51개 과제, 모두 합한 연구대상자 수 4,624명에 대하여 메타분석으로 분석한 결과 전동칫솔이 수동칫솔에 비해서 단기간, 장기간으로 사용한 경우 모두 치면세균막 제거와 치은염 감소에 더 효과적이었다.
데이터처리
,USA]을 이용하여 각 칫솔의 인공 치면세균막 제거율을 일원배치 분산분석[one–way ANOVA]으로 분석하였다. 각 군 간의 유의의 차이는 DUNKAN을 사용 하였고 사후검정으로 비교 검정하여 통계학적 유의성을 평가하였다.
그 결과는 SPSS21.0[SP SS Co.,USA]을 이용하여 각 칫솔의 인공 치면세균막 제거율을 일원배치 분산분석[one–way ANOVA]으로 분석하였다.
,USA]에 정리하였다. 그 후 각 칫솔의 인공 치면세균막 제거율을 비교하기 위하여 평균값과 표준편차를 산출하였다. 그 결과는 SPSS21.
성능/효과
1) A칫솔로 1회 코팅치면을 칫솔질 하였을 때 치면세균막 제거율 결과 [72.1±4.8%], 인공 치면세균막 2 회 코팅치면을 칫솔질 하였을 때의 결과 [34.0±3.9%] 인공 치면세균막 3회 코팅치면을 칫솔질 하였을 때 치면세균막의 제거율 결과 [24.1±3.5%] 2회, 3회 인공 치면세균막을 코팅 할수록 치면세균막 제거율이 유의하게 낮은 것으로 나타났다(p<0.05).
2) B 칫솔로 1회 코팅치면을 칫솔질 하였을 때 치면세균막 제거율 결과 [74.7±2.7%], 인공 치면세균막 2 회 코팅치면을 칫솔질 하였을 때의 결과 [74.8±3.0%] 인공 치면세균막 3회 코팅치면을 칫솔질 하였을 때 치면세균막의 제거율 결과 [32.9±3.8%]로 3회 코팅을 하였을때 치면세균막 제거율이 유의하게 낮은 것으로 나타났다(p<0.05).
3) C 칫솔로 1회 코팅치면을 칫솔질 하였을 때 치면세균막 제거율 결과 [74.8±2.8%], 인공 치면세균막 2회 코팅치면을 칫솔질 하였을 때의 결과 [71.9±2.2%] 인공 치면세균막 3회 코팅치면을 칫솔질 하였을 때 치면세균막의 제거율 결과 [71.2±2.3%]로 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>0.05).
4) 진동회전수가 높은 전동칫솔이 코팅 된 치면세균막 제거율이 높았다.
A칫솔로 1회, 2회, 3회 인공치면세균막을 코팅한 치아를 칫솔질 하였을 때 1회 코팅 치면세균막 제거율은 72.1±4.8%, 2회 코팅 치면세균막 제거율은 34.0±3.9%, 3회 코팅 치면세균막 제거율은 24.1±3.5%로 1회 코팅하였을 때 치면세균막 제거율이 가장 높게 나타났다(p<0.05).
B칫솔로 1회, 2회, 3회 인공치면세균막을 코팅한 치아를 칫솔질 하였을 때 1회 코팅 치면세균막 제거율은 74.7±2.7% 2회 코팅 치면세균막 제거율은 74.8± 3.0%, 3 회 코팅 치면세균막 제거율은 32.9±3.8%로 인공 치면세균막을 1회 코팅하였을 때와 2회 코팅하였을 때 인공 치면 세균막 제거율이 유의하게 높게 나타났다(p<0.05).
C칫솔로 1회, 2회, 3회 인공치면세균막을 코팅한 치아를 칫솔질 하였을 때 1회 코팅치면세균막 제거율은 74.8±2.8%, 2회 코팅 치면세균막 제거율은 71.9±2.2%, 3 회 코팅 치면세균막 제거율은 71.2±2.3%로 인공 치면세균막을 1회, 2회, 3회 코팅하였을 때 인공 치면세균막 제거율이 모두 70%이상으로 높게 나타났다(p<0.05).
다양한 전동칫솔 중 작동방식의 치면세균막 제거 효율을 비교한 Biesbrock 등[22]의 45명 대상의 논문을 보면 진동회전 전동칫솔[Oral-B 트라이엄프]과 초음파 전동칫솔[Sonicare 플렉스케어]의 치면세균막 제거율을 Turesky Modification of the Quigley-Hein Index로 칫솔질 전, 후의 치면세균막 Index를 평가하였다. 그 결과 전 구강에서 21%, 변연은 23%, 인접면은 22% 더 진동회전 전동칫솔이 초음파 전동칫솔보다 더 나은 치면세균막 제거 효율을 보였다.
또한 전동칫솔은 칫솔질 동기부여와도 밀접한 관계가 있어 구강위생 조절을 향상시키는 잠재력이 있는 것으로 나타났다. 치은염에 있어서 전동칫솔은 전반적으로 수동 칫솔에 비해 더 나은 감소효과를 보였다.
전세계에서 전동칫솔에 대해 발표한 연구논문 중에서 연구 설계가 미흡한 논문은 제외하고 무작위 통제시험과 최소 4주 이상의 연구만을 대상으로 하였다. 이런 조건을 만족한 총 51개 과제, 모두 합한 연구대상자 수 4,624명에 대하여 메타분석으로 분석한 결과 전동칫솔이 수동칫솔에 비해서 단기간, 장기간으로 사용한 경우 모두 치면세균막 제거와 치은염 감소에 더 효과적이었다. 또한 전동 칫솔의 사용에 의한 부작용은 수동칫솔과 비교하여 특별 한 양상을 보이지 않았다고 보고하였다.
이에 따라 구강위생환경이 비교적 불량한 환자(수행인이 칫솔질 방법이 미숙하여 칫솔질 테크닉만으로 치면 세균막 제거가 의심스러운 환자, 구강 내 보철물이 많은 환자, 치면세균막 축척이 빠른 환자)에게는 구강 내 치면 세균막 제거를 위해 진동회전수가 높은 전동칫솔이 진동 회전수가 낮은 칫솔보다 치면세균막 제거에 더 효과가 좋은 것으로 나타났다.
또한 전동칫솔은 칫솔질 동기부여와도 밀접한 관계가 있어 구강위생 조절을 향상시키는 잠재력이 있는 것으로 나타났다. 치은염에 있어서 전동칫솔은 전반적으로 수동 칫솔에 비해 더 나은 감소효과를 보였다.
후속연구
또한, 전동칫솔을 포함한 다양한 칫솔정보 제공을 위해 많은 노력을 기울여야 한다. 전동칫솔 특성상 칫솔질 압력과 속도에 따라 칫솔질 양상도 변하기 때문에 차후 다각도의 연구가 필요할 것으로 사료된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
칫솔질의 목적은?
구강에 발생하는 질병 예방을 위해 가장 효과적인 방법은 올바르고 규칙적인 칫솔질이다[1]. 칫솔질의 목적은 일일 평균 치면세균막 지수를 낮추고 치아우식증과 치주 병을 예방한다. 또한, 구강내를 청결하게 유지하고 구취를 제거하며 심미적 효과를 높이는 것이 목적이다[2].
수동칫솔을 이용한 칫솔질의 한계점은?
하지만 수동칫솔을 이용한 칫솔질은 수행자의 칫솔질 테크닉과 칫솔질 방법, 칫솔질을 수행하는 습관에 따라 치면세균막 제거 효과에 큰 편차가 있다.
전동칫솔의 사용이 증가하는 이유는?
작동방식은 칫솔을 진동 및 회전하여 구강 내 치아와 치은을 청결히 하며[6], 전기모터로 작동하기 때문에 수 행자의 습관에 대한 칫솔질 편차가 더 적고, 치열을 따라 칫솔모를 이동하기만 하면 되는 간단한 칫솔질 방법으로 인해 사용이 점차 증가하고 있다[7].
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