[논문]폐암의 조기 암검진 여부에 미치는 요인: 폐암 검진 사업대상자를 중심으로

김석환

doi:10.35133/kssche.20191231.05

폐암의 조기 암검진 여부에 미치는 요인: 폐암 검진 사업대상자를 중심으로
Factors Affecting Early Cancer Screening for Lung Cancer: Focusing on Lung Cancer Screening Subjects 원문보기

한국학교ㆍ지역보건교육학회지 = The Journal of Korean Society for School & Community Health Education, v.20 no.3, 2019년, pp.53 - 65

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study is to examine the current status of cancer screening among subjects in the lung cancer screening cycle and to analyze the factors affecting the cancer screening of subjects in the lung cancer screening cycle. Methods: This study used the 'National Health and Nutrition Survey 7th Year (2017)' surveyed nationwide as the main data. The subjects are lung cancer screening projects, the dependent variable is early cancer screening, the independent variables are gender, age, marital status, household income level, education level, national health insurance type, private health insurance, The number of chronic diseases, general health examination, smoking status, drinking status, moderate intensity physical activity, stress perception rate, and weight control efforts were determined. Results: The results of this study showed that factors affecting early cancer screening of lung cancer screening subjects were gender, age, marital status, education level, national health insurance, smoking status, drinking status, moderate physical activity, and weight. Irrespective of the control effort, it was found that the private medical insurance, the number of chronic diseases, the medical examination, and the stress perception rate were affected. Conclusion: If the lung cancer screening subjects recognize the importance of early cancer screening themselves and create a social environment to increase their participation rate, lung cancer screening patients and their families will help them to live a healthy life.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

, 2015)이 대부분이 거나 대장암(임지혜와 김선영, 2011), 유방암(이미 화와 김상현, 2014), 일반암(임지혜, 2017) 등을 대 상으로 암검진 여부를 분석한 연구는 있었지만, 발 생률과 사망률이 심각해지는 폐암의 검진주기에 해 당하는 대상자들의 암검진 여부에 관한 연구는 미 비한 실정이다. 그러므로 이 연구는 최근 폐암의 검 진주기에 해당하는 대상자들의 암검진 여부 현황을 살펴보고, 폐암의 검진주기에 해당하는 대상자들의 암검진 여부에 미치는 요인을 규명하여 이를 사회 적으로 예방하는데 도움이 되고자 한다.

제안 방법

연구대상자의 암검진과 관련된 변수를 파악하기 위해 폐암 검진 경험 유무를 종속변수로 하여 분석 하였다. 폐암의 호발 연령이며 폐암 조기 검진 권고 안의 기준 연령인 만 54세 이상 74세 이하의 남ㆍ 여 중 국민건강영양조사에서 제시된 암 검진을 최 근 2년 이내에 받은 경험이 있는 대상자는 ‘검진 자’, 그렇지 않은 경우는 ‘무검진자’로 구분하였고,‘모름’이라고 응답한 경우와 결측치는 분석에서 제 외하였다.
이 연구는 전국을 대상으로 조사한 ‘국민건강영 양조사 제7기 2차 년도(2017)’을 주 자료로 사용하 였다. 연구에 사용한 설문지는 연구대상자의 사회･ 인구학적 특성 7문항(성별, 연령, 혼인상태, 가구소 득수준, 교육수준, 국민건강보험형태, 민간의료보험 가입여부), 이환 및 건강검진 2문항(만성질환 개수, 일반건강검진 여부), 건강행태 4문항(흡연, 중강도 신체활동 여부, 스트레스인지율, 체중조절노력 여 부) 및 조기 암검진 여부 등 총 14문항으로 구성되 었다. 표본추출은 우리나라 전국을 대상으로 확률비 례추출법으로 하여 폐암의 검진주기에 해당하는 대 상자에 해당되는 자 중 결측값을 제외한 뒤 1,751 명을 최종 연구대상자로 선정하였다.

대상 데이터

이 연구는 전국을 대상으로 조사한 ‘국민건강영 양조사 제7기 2차 년도(2017)’을 주 자료로 사용하 였다. 연구에 사용한 설문지는 연구대상자의 사회･ 인구학적 특성 7문항(성별, 연령, 혼인상태, 가구소 득수준, 교육수준, 국민건강보험형태, 민간의료보험 가입여부), 이환 및 건강검진 2문항(만성질환 개수, 일반건강검진 여부), 건강행태 4문항(흡연, 중강도 신체활동 여부, 스트레스인지율, 체중조절노력 여 부) 및 조기 암검진 여부 등 총 14문항으로 구성되 었다.
연구에 사용한 설문지는 연구대상자의 사회･ 인구학적 특성 7문항(성별, 연령, 혼인상태, 가구소 득수준, 교육수준, 국민건강보험형태, 민간의료보험 가입여부), 이환 및 건강검진 2문항(만성질환 개수, 일반건강검진 여부), 건강행태 4문항(흡연, 중강도 신체활동 여부, 스트레스인지율, 체중조절노력 여 부) 및 조기 암검진 여부 등 총 14문항으로 구성되 었다. 표본추출은 우리나라 전국을 대상으로 확률비 례추출법으로 하여 폐암의 검진주기에 해당하는 대 상자에 해당되는 자 중 결측값을 제외한 뒤 1,751 명을 최종 연구대상자로 선정하였다.

데이터처리

그리하여, 이 연구에서는 연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위한 빈도분 석에서 가중치가 적용되지 않는 백분율(Unweight%)과 가중치가 적용된 백분율(Weight %)을 구하였 다. 그리고, 암검진 여부에 따른 연구대상자의 사 회･인구학적 특성을 분석하기 위해 교차분석(Chi- square Analysis)을 하였으며, 연구대상자의 암검 진 여부에 미치는 요인을 확인하고자 이분형 회귀 분석(Binary logistic regression Analysis)을 실 시하였다.
국민건강영양조사 자료는 전수조사가 아닌 표본조사의 자료이므로 목표모집 단인 대한민국 국민에 대한 결과로 확대하여 해석이 필요한 경우 복합표본설계 요소를 반영하여 분 석하도록 권고하고 있다. 그리하여, 이 연구에서는 연구대상자의 일반적 특성을 파악하기 위한 빈도분 석에서 가중치가 적용되지 않는 백분율(Unweight%)과 가중치가 적용된 백분율(Weight %)을 구하였 다. 그리고, 암검진 여부에 따른 연구대상자의 사 회･인구학적 특성을 분석하기 위해 교차분석(Chi- square Analysis)을 하였으며, 연구대상자의 암검 진 여부에 미치는 요인을 확인하고자 이분형 회귀 분석(Binary logistic regression Analysis)을 실 시하였다.

성능/효과

매년 급증하고 있는 폐암의 사망률을 완화하는데 조금이나마 도움이 되고자 폐암 호발연령을 연구대 상자로 선정하여 암검진 여부를 분석 해 보았다. 그 결과 성별, 연령, 혼인상태, 가구소득수준, 교육수 준, 국민건강보험형태, 중강도신체활동 여부, 체중 조절노력 여부는 관련이 없었으며, 민간의료보험 가 입여부, 만성질환 개수, 일반건강검진 여부, 흡연상 태, 스트레스인지율만이 암검진 여부에 미치는 요인 으로 확인되었다. 이는 기존의 연구(임지혜와 김선 영, 2011; 이미화와 김상현, 2014; 임지혜, 2017; 이단과 조수영, 2018)와는 일부 다른 결과이다.

후속연구

둘째, 지역사회에서는 보건의료정보를 포함한 대 중 매체와 보건교육을 통하여 조기 암검진의 중요 성을 폐암 검진 사업대상자가 인지할 수 있도록 정 보제공을 하여야 할 것이다.
첫째, 국가는 다른 암 검진 사업대상자와 달리 민간의료보험 미가입자, 만성질환이 많은 자, 일반 건강검진을 받지 못하는 자, 흡연자, 스트레스인지 율이 높은 자를 대상으로 조기 암검진을 받을 수 있 도록 상세한 조취를 취해야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	현재 국내에서 폐암에 대한 검진사업의 검진주기는 어떻게 되는가?	그 동안 위암, 간암, 대장암, 유방암, 자궁경부암 에 대해서만 국가 암검진사업을 실시해 왔지만, 드 디어 2019년 5월 14일부터는 폐암도 추가되어 만 54세에서 74세의 남녀 중, 폐암 발생 고위험군인 30갑년 이상의 흡연력을 가진 흡연자를 대상으로 2 년마다 폐암검진을 실시하게 되었다(국가암정보센 터, 2019; 암관리법 제11조).
	국내 폐암환자 수의 추세는 어떠한가?	폐암환자는 2007년 15,614명이었으나 매년 약 1,000여 명씩 증가하여, 2016년 25,276명으로 10 년간 9,662명이 추가로 폐암 진단을 받았으며, 2017년에는 29,605명으로 1년 사이에 4,329명이 나 급증하였고(KOSIS, 2019), 폐암발생률은 모든 암발생률 중 11.2%로 4위를 차지하였다(국가암정 보센터, 2019). 암발생률 중 성별로는 남자가 2위 (17,790명, 14.
	폐암에 미치는 위험요인에는 어떤 것이 있는가?	7%)에 비하여 낮은 것으로 보고되어 있다(국가 암정보센터, 2019). 폐암에 미치는 위험요인으로 흡연이 가장 중요한 발병 요인으로 알려져 있다(국가암정보센터, 2019). 폐암 발생의 약 70%가 흡연과 연관되어 있으며, 흡 연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 10배 이상 증가한다. 흡연 외의 위험요인을 살펴보면, 간 접흡연, 석면에 지속적으로 노출되면 10~35년 정 도의 잠복기를 거쳐 폐암이 발병하는 것으로 알려 졌다. 방사선 동위원소 역시 폐암의 원인이 되는데, 최근 문제가 되었던 라돈이 대표적이다. 디젤 연소 물, 대기오염 먼지 중에는 중금속 등 발암 물질이 함유되어 있으며, 장기간 다량의 노출이 있는 경우 폐암 발생 위험을 증가시킨다. 미세먼지 역시 1급 발암물질로 폐암의 발생률을 높인다는 보고가 있다. 만성폐쇄성폐질환(COtfD)과 폐섬유화증 등 폐질환 을 가지고 있는 경우도 폐암의 발병과 연관되며, 폐 암 가족력이 있는 경우, 즉 유전적 요인도 폐암 발 생에 관여한다(국가암정보센터, 2019).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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