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문제 정의
- 그러나 같은 대상자를 장기간 관찰한 연구는 아직 부족한 바 본 연구에서는 비침습적이며 처치가 간단하여 쉽게 적용할 수 있는 금연치료법인 이압요법7을 이용하여 2015년부터 2017년까지 성년 진입을 앞두고 있는 전주 시내 한 인문계 고등학교 남학생을 대상으로 시술하면서 얻은 결과를 보고 하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구에서는 3년 동안 시술을 받은 대상자를 분석 대상으로 선정하였으며, 연속 2회 이상 불참한 학생은 본 연구의 대상에서 제외하였다. 2015년부터 2017년까지 시술하면서 기록한 결과지를 바탕으로 분석을 시행하였고, 연령 및 흡연기간은 2017년을 기준으로 기술하였다.
- ② 각 해마다 5주에 걸쳐 진행하였으며, 주 1회, 편측 귀 시술을 원칙으로 하여 매 시술마다 특이 사항이 없으면 양측을 번갈아 진행하였다.
- 각 해 첫 시술 전 일반적 특성(성별, 연령), 흡연시작 연령, 흡연기간, 평균 흡연량, 니코틴의존도 평가(Fagerstrom Test for Nicotine Dependence, FTND, Table 1)11를 확인하였다. 그리고 매주 시술 전에 흡연 실태(하루 평균 흡연량, 최대 흡연량)와 금단증상, 이상반응 발생 여부를 확인하였다.
- 를 확인하였다. 그리고 매주 시술 전에 흡연 실태(하루 평균 흡연량, 최대 흡연량)와 금단증상, 이상반응 발생 여부를 확인하였다.
- 니코틴의존도평가(Fagerstrom Test for Nicotine Dependence, FTND)를 초기 시술 전 1회만 조사하였다. 일정 상 마지막 시술 이후 니코틴 의존도 설문지를 시행하지 못하였다.
- 다음 해에 시술을 시작할 때 이전 마지막 시술 후 흡연량과 비교하여 흡연량 증가를 확인하였다. 단순히 시술 전후 변화를 살펴보기엔 한계가 있다고 생각되어 각 해의 하루 평균 흡연량의 변화값을 확인했다. 변화값은 2015년에는 -1.
- 한 해의 시술이 끝나고 다음 시술이 시작할 때 까지 시술 공백이 있기 때문에 시술 전 흡연량과 이전 해의 시술 후의 흡연량을 비교하였다. 2016년 시술 전의 흡연량은 2015년 시술 후의 흡연량보다 2.
대상 데이터
- 대상학교가 남자 고등학교였으므로 대상자 성별은 모두 남성이었고, 연령은 2017년 기준 모두 19세로 총 12명이다.
- 본 연구는 ○○대학교부속한방병원 기관생명윤리위원회의 승인을 받아(WSOH IRB H1907-01) 2015년부터 2017년까지 매년 ○○대학교부속한방병원에서 전주 시내 **고등학교 남학생 대상으로 실시한 이압요법 시술에 대한 결과를 정리하였다.
- 본 연구에서는 3년 동안 시술을 받은 대상자를 분석 대상으로 선정하였으며, 연속 2회 이상 불참한 학생은 본 연구의 대상에서 제외하였다. 2015년부터 2017년까지 시술하면서 기록한 결과지를 바탕으로 분석을 시행하였고, 연령 및 흡연기간은 2017년을 기준으로 기술하였다.
- 본 연구의 금연침에 사용된 혈은 침구의학 교과서에 명시된 內分泌點, 肺點, 咽喉點, 內鼻點, 氣管 點, 口點의 6개 혈을 사용하였다. 흡연과 직접 관련된 장기의 혈자리를 제외한 內分泌點은 신경내분비와 밀접한 혈이다15.
데이터처리
- 모든 통계는 평균과 표준편차(Mean±Standard Deviation)로 나타내었으며, 소수점 둘째 자리까지만 표기하였다.
- 통계 처리는 시술 전후 하루 평균 흡연량에 대하여 window용 IBM IPSS paired t-test를 실시하였다. 모든 통계는 평균과 표준편차(Mean±Standard Deviation)로 나타내었으며, 소수점 둘째 자리까지만 표기하였다.
이론/모형
- ① 금연침 시술은 귀의 경혈을 찾아 압봉을 붙이고 손으로 눌러 자극을 주는 비침습적인 이압요법을 사용하였다. 기존의 이압요법 연구8,9에 따라 기통석((주)엔젤코리아)을 사용하였다.
성능/효과
- 2016년에는 6.50±2.50에서 5.33±2.93로 약간의 흡연량 감소를 확인하였으나 통계적 유의성은 없었고(p=0.175), 2017년의 경우에는 5.75±2.30에서 6.00±3.61으로 통계적 유의성은 없으나 흡연량이 오히려 증가함을 확인하였다(p=0.80)(Table 5, Fig. 1).
- 시술 전후 흡연량을 비교하였을 때 통계적으로 유의한 흡연량 감소를 확인할 수 있었다(p0.1), 2017년에는 시술 후 흡연량이 증가함을 확인하였다(p>0.1).
- 평균적으로 하루 동안 흡연하는 양은 2015년에는 5개비 이하 7명, 6개비 이상 10개비 미만 3명, 10개비 이상 15개비 미만은 2명으로 확인되었다. 2016년에는 5개비 이하 5명, 6개비 이상 10개비 미만 5명, 10개비 이상 15개비 미만은 2명이었다.
- 한 주 동안 느낀 금단 증상을 복수 응답을 허용한 결과, 식욕증대, 우울감, 초조함, 불면, 불안감 등이 각각 1-2명으로 확인되었다.
후속연구
- 이압요법은 강력한 금연효과를 보이지는 않았지만, 금연의 보조적 수단으로 의의가 있음을 보여준다. 교내외 지속적인 관심과 규칙적인 시술 및 자발적인 참여를 하게 된다면 금연프로그램의 효과를 더 높일 수 있을 것이다. 또한 학교에서도 금연과 관련된 한방 요법에 대한 교육을 진행하여 치료의 목적 및 효과에 대해서 제대로 인지할 수 있게 해야한다고 생각된다.
- 본 금연프로그램에 참가하게 된 동기를 조사한 결과 ‘학교에서 시켜서’라는 항목이 가장 많았던 상황을 고려해봤을 때도 개인의 금연 의지가 아닌 수동적인 참여였으며, 교우관계를 고려하였을 때 금연 분위기가 형성되지 않은 바가 한계로 남는다. 또한 본 연구는 연구대상이 적었던 점, 시술 전후로 지속적인 관리가 되지 않았던 점, 매해 실제적인 시술 횟수가 5회 이하로 정확한 성공률을 확인 할 수 없었던 점 등이 아쉬움으로 남는다.
- 또한 학교에서도 금연과 관련된 한방 요법에 대한 교육을 진행하여 치료의 목적 및 효과에 대해서 제대로 인지할 수 있게 해야한다고 생각된다. 향후 스트레스 치료와 관련된 혈자리를 추가하여 시술한 대규모 연구가 필요할 것으로 사료된다.
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