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Abstract

Introduction: The aim of this study was to report the effect of Korean medicine treatments on an elderly patient with acute hematochezia and anemia Case presentation: An 81-year-old female with chronic multifocal middle cerebral artery infarction had symptoms of acute hematochezia and anemia. Method: The patient was treated with Korean medicine therapy. Results: Treatment with Korean medicine, including herbal medicine, significantly improved the patient's symptoms. After treatment, her hematochezia was improved and the results of a complete blood count (CBC) also improved. No side effects were observed during treatment. Conclusion: Korean medicine treatment can be considered an effective treatment for acute hematochezia and anemia in an elderly patient.

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하부장관 출혈의 알려진 원인
하부장관 출혈의 알려진 원인은 무엇이 있는가?
일차적으로는 직장궤양, 허혈성 장염, 세포바이러스 대장염 등이 있으며, 이차적으로는 치핵, 대장게실증, 혈관이형성증, 대장 용종, 악성 종양이 있다

하부장관 출혈은 10만 명 당 33-87명 정도의 발생률을 나타내는 것으로 알려져 있는데 3% 정도에서 응급 수술이 필요한 것으로 알려져 있다2 . 하부장관 출혈의 알려진 원인은 일차적으로는 직장궤양, 허혈성 장염, 세포바이러스 대장염 등이 있으며, 이차적으로는 치핵, 대장게실증, 혈관이형성증, 대장 용종, 악성 종양이 있다3 . 특히 노인환자에 있어서 급성하 부장관 출혈은 더욱 빈번하면서 위중한 질환으로 쇼크에 준하는 창백, 피곤함, 두근거림, 호흡곤란, 빈맥, 빈호흡 또는 실신이 나타나는 혈역학적 위기 상황이 발생하기도 한다4 .

하부장관 출혈
하부장관 출혈은 무엇인가?
위장관 출혈(gastrointestinal bleeding)의 하나로, 토혈 등을 주소로 하는 상부위장관출혈(upper gastrointestinal bleeding)과 구분되는, treitz 인대의 하방으로부터의 출혈을 의미

하부장관 출혈은 위장관 출혈(gastrointestinal bleeding)의 하나로, 토혈 등을 주소로 하는 상부위장관출혈(upper gastrointestinal bleeding)과 구분되는, treitz 인대의 하방으로부터의 출혈을 의미하며 주로 혈변의 증상이 나타나게 된다1 . 하부장관 출혈은 10만 명 당 33-87명 정도의 발생률을 나타내는 것으로 알려져 있는데 3% 정도에서 응급 수술이 필요한 것으로 알려져 있다2 .

내시경을 활용한 결찰술, 혹은 소작술
내시경을 활용한 결찰술, 혹은 소작술의 부작용은?
10-25%의 환자에서 지혈에 실패하거나 재출혈이 발생

서양의학에서는 혈변 등 하부위장관 출혈이 의심되는 증상이 있으면 내시경을 통해 점막의 상태 혹은 궤양의 여부, 대장 게실 등을 확인하여 내시경을 활용한 결찰술, 혹은 소작술 등을 통해 지혈을 시행한다12. 하지만 10-25%의 환자에서 지혈에 실패하거나 재출혈이 발생하는 것으로 알려져 있으며, 재출혈이 발생한 환자 중에는 내과적 기저질환으로 인해 수술이 불가능한 경우가 많은 것이 현실이기에13 보완적인 치료법의 탐색이 필요하다.

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