[논문]노인의 자살생각을 높이는 지각된 짐스러움과 절망감에 대한 사회적 지지의 역할

전영선; 허창구

doi:10.5762/kais.2019.20.1.64

노인의 자살생각을 높이는 지각된 짐스러움과 절망감에 대한 사회적 지지의 역할
The Role of Social Support for the Influences of Perceived Burdensomeness and Hopelessness on Suicidal Ideation of the Elderly 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.1, 2019년, pp.64 - 74

전영선 (대구가톨릭대학교 심리학과) , 허창구 (대구가톨릭대학교 심리학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 노인의 자살생각에 중요한 영향을 미치는 것으로 밝혀진 지각된 짐스러움과 절망감을 감소시킬 변인으로 사회적 지지를 제안하고, 사회적 지지가 지각된 짐스러움과 절망감을 매개로 노인의 자살생각에 미치는 부적 영향을 확인하기 위해 수행되었다. 연구결과, 사회적 지지의 하위차원 중 가족지지는 노인의 지각된 짐스러움을 줄여줌으로써 자살생각을 감소시킬 뿐 아니라, 감소된 짐스러움이 절망감을 감소시켜 노인의 자살생각을 줄여주는 것으로 나타났다. 친구지지는 노인의 지각된 짐스러움 및 절망감을 줄여줌으로써 자살생각을 줄여줄 뿐 아니라, 감소된 짐스러움이 절망감을 낮춤으로써 노인의 자살생각을 줄여주고 있었다. 지역사회지지는 노인의 지각된 짐스러움에 영향을 미치지는 못했으나 노인이 느끼는 절망감을 줄여줌으로써 자살생각을 줄여주는 것으로 나타났다. 한편, 사회적 지지의 하위요인들(가족, 친구, 지역사회)은 자살생각에 대해 직접적인 효과를 보여주기보다, 다른 부정적인 요인을 감소시킴으로써 자살생각에 대한 간접적인 효과를 보여주었다. 이상의 결과에 근거하여, 고령화 사회와 핵가족화 사회에서 자칫 소원해 질 수 있는 가족관계를 개선하기 위한 노력의 필요성과 노인의 대인관계 및 사회적 네트워크 형성에 대한 지원, 그리고 지역사회 지원정책의 이용을 장려하는 적극적인 홍보 노력이 병행될 필요가 있음을 제안하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

The aims of this study were verifying the influences of social support(family, friend, community) on perceived burdensomeness and hopelessness and mediating effects of perceived burdensomeness and hopelessness between social support and suicidal ideation. In results, family support reduced suicidal ideation of the elderly through mediating role of perceived burdensomeness as well as serial mediating effect of perceived burdensomeness and hopelessness. Friend support reduced suicidal ideation of the elderly through parallel and serial mediating effects of perceived burdensomeness and hopelessness. Community support reduced suicidal ideation of the elderly through mediating role of hopelessness. Social support show not direct effect but indirect effect on suicidal ideation through reduction of negative influencing factor(burdensomeness, hopelessness). In conclusion, we proposed it were needed that various efforts which improve the relation between family members in the age of nuclear family and ageing era, social policy support which development social network of the elderly, and the efforts which keep informed the social policy support of the community.

주제어

표/그림 (5)

그림 Fig. 1. Conceptual model of the research
표 Table 1. Suicidal ideation, perceived burdensomeness, hopelessness, and social support by general characteristics of respondents
표 Table 2. Correlations between variables
그림 Fig. 2. Path coefficients of research models *p<.05, **p<.01. Path coefficients are unstandardized coefficient (B). Controled Variable(Academic Achievement, Health, Economic Satisfaction).
표 Table 3. Indirect effect between social support and suicidal ideation

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 확인하고 이들의 영향을 감소시킴으로써, 궁극적으로 노인의 자살생각을 감소시킬 수 있는 개입가능성을 확인하기 위해 진행되었다. 이를 위해 그동안 노인의 자살생각에 중요한 영향을 미치는 것으로 밝혀진 지각된 짐스러움과 절망감을 감소시킬 변인으로 사회적 지지를 제안하고, 사회적 지지의 증가가 지각된 짐스러움과 절망감을 매개로 노인의 자살생각에 미치는 부적 영향을 확인하였다.
본 연구는 노인의 자살생각을 예방할 수 있는 요인의 효과를 검증하기 위해 노인의 자살생각에 대한 영향을 미치는 것으로 알려진 심리적 변인 및 사회적 변인의 영향을 확인할 것이다. 또한 그 과정에서 노인자살과 관련된 인구사회적 변인들의 영향을 통제함으로써 심리적 변인의 증분설명력과 사회적 개입의 추가적인 자살감소 효과를 확인할 것이다.
본 연구는 선행연구에서 자살생각의 주요 심리적 요인으로 확인된 지각된 짐스러움과 절망감이 자살생각에 미치는 영향에 대한 사회적 지지의 역할을 확인하고자 한다. 이를 위해, 추경진, 이승연[39]의 연구에서 보여준 지각된 짐스러움이 절망감을 매개로 자살생각에 미치는 연구모형을 확장하여 사회적 지지가 지각된 짐스러움과 절망감 모두를 매개로 자살생각을 줄일 것이라는 매개과정을 검증하고, 그 과정에서 지각된 짐스러움이 절망감에 영향을 미치는 순차적인 이중매개효과를 보여주는가를 확인함으로써, 사회적 지지의 긍정적 기능이 발생하는 매커니즘을 확인하고자 한다.
본 연구는 선행연구에서 자살생각의 주요 심리적 요인으로 확인된 지각된 짐스러움과 절망감이 자살생각에 미치는 영향에 대한 사회적 지지의 역할을 확인하고자 한다. 이를 위해, 추경진, 이승연[39]의 연구에서 보여준 지각된 짐스러움이 절망감을 매개로 자살생각에 미치는 연구모형을 확장하여 사회적 지지가 지각된 짐스러움과 절망감 모두를 매개로 자살생각을 줄일 것이라는 매개과정을 검증하고, 그 과정에서 지각된 짐스러움이 절망감에 영향을 미치는 순차적인 이중매개효과를 보여주는가를 확인함으로써, 사회적 지지의 긍정적 기능이 발생하는 매커니즘을 확인하고자 한다.

가설 설정

또한 대학생을 대상으로 한 연구에서 사회적 지지와 자살사고의 관계를 지각된 짐스러움과 좌절된 소속감이 매개하는 것으로 나타났다[다]. 이러한 연구를 근거로 사회적 지지가 노인의 지각된 짐스러움을 통해 절망감을 줄여줌으로써 자살생각을 감소시키는 경로를 가정할 할 수 있다.

제안 방법

노인자살 관련 인구사회학적 요인은 기존 연구를 바탕으로 연령, 성별, 교육수준, 종교, 결혼상태, 건강상태, 경제적 만족도를 묻는 문항으로 구성하였다.
PROCESS의 Model 6은 중다회귀분석을 통해 여러 매개변인의 병렬적 매개효과(parallel mediation effect)는 물론, 순차적인 매개효과(serial mediation effect)를 모두 확인해 준다. 매개효과 유의성 검증을 위한 방법으로는 Bootstrap을 10,000회 실시하여 매개효과의 95% 신뢰구간을 확인하였다.
조사는 연구자와 사전에 교육받은 조사원 3명이 1:1 면접조사 방식으로 진행하였다. 설문시간은 약 20분 정도 소요되었으며, 설문 내용 중 자살생각, 짐스러움, 절망감 등의 문항으로 인해 타인이 있을 경우 답변 내용의 노출을 우려할 수 있으므로 노인 한 분과 조사원만 대화할 수 있는 공간에서 설문을 실시하였다.
설문조사 실시 전 본 연구의 목적과 필요성을 설명하고 연구참여 동의가 있는 경우에 한하여 설문을 실시하였으며, 실시과정에서 정신질환 혹은 기질적 뇌장애 증후가 없고 의사소통이 가능한 일반 노인들을 선별하여 진행하였다. 도중에 힘들어 하시는 노인들에게는 설문을 중단하였다.
도중에 힘들어 하시는 노인들에게는 설문을 중단하였다. 설문조사는 구조화된 설문지를 이용하여 자기보고식으로 진행되었으나 설문지 작성을 어려워하는 경우에는 노인의 생각을 이끌어내는 과정을 통일시키기 위해 질문, 기다림, 재질문, 설명 등의 방식을 매뉴얼로 제작하여 조사원에게 사전교육을 실시하였다. 조사는 연구자와 사전에 교육받은 조사원 3명이 1:1 면접조사 방식으로 진행하였다.
본 연구는 노인의 자살생각에 영향을 미치는 요인을 확인하고 이들의 영향을 감소시킴으로써, 궁극적으로 노인의 자살생각을 감소시킬 수 있는 개입가능성을 확인하기 위해 진행되었다. 이를 위해 그동안 노인의 자살생각에 중요한 영향을 미치는 것으로 밝혀진 지각된 짐스러움과 절망감을 감소시킬 변인으로 사회적 지지를 제안하고, 사회적 지지의 증가가 지각된 짐스러움과 절망감을 매개로 노인의 자살생각에 미치는 부적 영향을 확인하였다.
01)가 종속변인인 자살생각과 유의한 관련성을 보여주었다. 이를 토대로, 연구모형 검증을 위한 회귀분석에서 교육수준, 건강상태, 경제적 만족도를 통제변인으로 투입하여, 이들이 자살생각에 미치는 영향을 통제하였다.
설문조사는 구조화된 설문지를 이용하여 자기보고식으로 진행되었으나 설문지 작성을 어려워하는 경우에는 노인의 생각을 이끌어내는 과정을 통일시키기 위해 질문, 기다림, 재질문, 설명 등의 방식을 매뉴얼로 제작하여 조사원에게 사전교육을 실시하였다. 조사는 연구자와 사전에 교육받은 조사원 3명이 1:1 면접조사 방식으로 진행하였다. 설문시간은 약 20분 정도 소요되었으며, 설문 내용 중 자살생각, 짐스러움, 절망감 등의 문항으로 인해 타인이 있을 경우 답변 내용의 노출을 우려할 수 있으므로 노인 한 분과 조사원만 대화할 수 있는 공간에서 설문을 실시하였다.

대상 데이터

본 연구는 K도와 D시에 거주하는 65세 이상의 남녀노인을 대상으로 하였다. 지역 내에 소재한 노인정과 요양원, 양로원, 공원에 약 일주일(2014년 4월 2일-9일) 간 방문하여 노인의 활동이 이루어지는 낮 시간(10시~6시) 동안 총 269명을 대상으로 설문을 실시하였으며 응답이 부실한 2부를 제외한 267부를 대상으로 분석을 실시하였다.
본 연구는 K도와 D시에 거주하는 65세 이상의 남녀노인을 대상으로 하였다. 지역 내에 소재한 노인정과 요양원, 양로원, 공원에 약 일주일(2014년 4월 2일-9일) 간 방문하여 노인의 활동이 이루어지는 낮 시간(10시~6시) 동안 총 269명을 대상으로 설문을 실시하였으며 응답이 부실한 2부를 제외한 267부를 대상으로 분석을 실시하였다.

데이터처리

2) Different letters on the same column indicate significant differences among groups by Duncan's multiple range test.
기술통계분석으로 인구사회적 특성에 따른 빈도와 주요변인의 평균과 표준편차를 확인하고 주요변인 간 상관관계분석을 실시했다. 상관분석 결과를 토대로 모든 분석과정에서 노인의 자살생각에 영향을 미치는 인구사회적 변인의 영향력을 우선적으로 통제하였다.

이론/모형

노인의 자살생각은 Beck, Kavacs 및 Weissman[51]이 개발한 Scale for Suicide Ieation(SSI)를 신민섭, 박광배, 오경자, 김중술[52]이 한국 실정에 맞게 번안한 척도를 사용하였다. SSI는 자살시도 전의 자살에 대한 심각성을 측정하기 위한 척도로서, 이 검사결과가 자살위험에 대한 임상가의 평가와 높은 상관관계가 있다고 보고되었다[51].
사회적 지지(가족, 친구, 지역사회)가 지각된 짐스러움 및 절망감을 매개로 자살생각에 미치는 영향을 확인하기 위해 SPSS macro인 PROCESS[60]의 Model 6을 실시하였다. PROCESS의 Model 6은 중다회귀분석을 통해 여러 매개변인의 병렬적 매개효과(parallel mediation effect)는 물론, 순차적인 매개효과(serial mediation effect)를 모두 확인해 준다.
사회적 지지는 Gregory, Nancy, Sara 및 Gordon[58]에 의해 개발된 MSPSS(Multidimensional Scale of Perceived Social Support)를 김옥선[59]이 연구목적에 맞게 5점 척도로 재구성한 문항을 사용하였다. 김옥선은 사회적 지지의 세 가지 하위척도를 가족, 친구, 지역사회로 분류하였으며, 지역사회는 지역사회 내에서의 복지기관이나 동사무소를 포함한 사회복지사, 지역봉사자, 의사, 성직자 등으로 규정하였다.
지각된 짐스러움은 Van Orden, Witte 및 Gordon[53]이 개발한 대인관계 욕구질문지(INQ: Interpersonal Needs Questionaire)를 조민호[54]가 번안한 척도에서 지각된 짐스러움 15문항만을 사용하였다. 이 질문지는 본래 7점 척도이나 연구대상이 노인인 점을 고려하여 5점 척도로 수정한 추경진, 이승연[36]의 연구 척도를 준용하였다. 이 척도의 신뢰도는 55세 이상의 노인(평균 74세)을 대상으로 한 Cukrowicz, Cheavens, Van Orden, Ragain 및 Cook[55]의 연구에서 .
절망감은 Beck과 Weissman[56]이 개발한 BHS(Beck Hopelessness Scale)를 신민섭 등[52]이 번안한 척도를 사용하였다. 이 척도는 미래에 대한 부정적인 생각을 측정하기 위한 자기 보고식 질문지로써 무망감을 측정하는 11개 문항과 희망감을 측정하는 9개의 역채점 문항을 합쳐 총 20문항으로 구성되어 있으며, ‘예(1점)’, ‘아니오(0점)’로 응답하게 되어있고 점수가 높을수록 절망감의 수준이 높음을 의미한다.
지각된 짐스러움은 Van Orden, Witte 및 Gordon[53]이 개발한 대인관계 욕구질문지(INQ: Interpersonal Needs Questionaire)를 조민호[54]가 번안한 척도에서 지각된 짐스러움 15문항만을 사용하였다. 이 질문지는 본래 7점 척도이나 연구대상이 노인인 점을 고려하여 5점 척도로 수정한 추경진, 이승연[36]의 연구 척도를 준용하였다.

성능/효과

다음으로 친구지지와 관련된 직접효과를 살펴보면 친구지지는 지각된 짐스러움(B=-.10, p<.01)과 절망감(B=-.05, p<.01)을 감소시키지만 자살생각에는 직접 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.
이상의 결과를 바탕으로 본 연구의 의의를 살펴보자면, 첫째 우리나라의 심각한 사회문제인 노인 자살문제에 대해 노인의 심리적 변인인 지각된 짐스러움과 절망감과 함께 사회적 변인인 사회적 지지를 함께 고려함으로써 사회적 변인에 대한 인식이 개인의 심리적 변인에 미치는 영향과 이러한 변인들이 순차적으로 노인의 자살생각에 미치는 영향을 종합적으로 분석했다는 점에서 찾을 수 있겠다. 둘째, 노인의 자살생각에 지각된 짐스러움과 절망감이 매우 중요한 요인임을 다시 확인하였으며 이들에 대한 사회적 지지의 영향을 확인함으로써 사회적지지의 중요한 역할을 확인하였다. 셋째, 노인 자살을 줄이려는 다양한 노력들이 복지정책, 시설, 예산 등의 측면에서 제안되고 있지만, 그뿐 아니라 노인에게 있어서 무엇보다도 자신이 존중받는다는 느낌과 자신의 미래에 대한 긍정적인 전망이 중요하며, 이러한 노력에 가족, 친구, 지역사회의 지지적인 태도가 중요함을 확인하였다.
마지막으로 경제적 만족도에 따라서는 경제상황이 불만족스러울수록 자살생각(p<.001), 짐스러움(p<.001), 절망감(p<.001)이 높고, 가족지지는 낮은 것으로 나타났다(p<.001).
먼저 가족지지 포함 모형에서 직접효과를 살펴보면, 가족지지는 지각된 짐스러움을 감소시키지만(B=-.17, p<.01), 절망감 및 자살생각에는 직접 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.
연구결과, 노인의 지각된 짐스러움은 절망감을 높이고 있었으며, 이 두 변인은 모두 노인의 자살생각을 높이는 것으로 나타났다. 사회적 지지 중 가족지지는 노인의 지각된 짐스러움을 줄여줌으로써 자살생각을 감소시킬뿐 아니라, 감소된 짐스러움으로 인해 절망감을 감소시켜 노인의 자살생각을 줄여주는 것으로 나타났다. 이는 가장 가까운 가족에게 짐스러워지는 것을 우려하는 노인에게 가족의 지지가 그러한 짐스러움을 낮춰줄 수 있음을 의미한다.
사후검증에서 통계적으로 유의한 차이가 나타난 결과를 위주로 살펴보면, 연령이 높을수록 절망감이 높고(p<.05), 지역사회 지지를 높게 지각하는 것으로 나타났다(p<.001).
기술통계분석으로 인구사회적 특성에 따른 빈도와 주요변인의 평균과 표준편차를 확인하고 주요변인 간 상관관계분석을 실시했다. 상관분석 결과를 토대로 모든 분석과정에서 노인의 자살생각에 영향을 미치는 인구사회적 변인의 영향력을 우선적으로 통제하였다.
둘째, 노인의 자살생각에 지각된 짐스러움과 절망감이 매우 중요한 요인임을 다시 확인하였으며 이들에 대한 사회적 지지의 영향을 확인함으로써 사회적지지의 중요한 역할을 확인하였다. 셋째, 노인 자살을 줄이려는 다양한 노력들이 복지정책, 시설, 예산 등의 측면에서 제안되고 있지만, 그뿐 아니라 노인에게 있어서 무엇보다도 자신이 존중받는다는 느낌과 자신의 미래에 대한 긍정적인 전망이 중요하며, 이러한 노력에 가족, 친구, 지역사회의 지지적인 태도가 중요함을 확인하였다. 따라서 고령화 사회와 핵가족화 사회에서 자칫 소원해질 수 있는 가족관계를 개선하려는 정부나 각급 지자체의 노력이 요구된다고 할 수 있으며, 노인의 사회적 네트워크를 형성하고 대인관계를 공고히 할 수 있는 정책이나 프로그램을 마련할뿐 아니라 그러한 지역사회의 지원과 서비스를 노인들이 충분히 인지하고 이용할 수 있도록 노인들에게 적극적으로 알리고 제공하려는 노력이 병행될 필요가 있다고 하겠다.
연구결과, 노인의 지각된 짐스러움은 절망감을 높이고 있었으며, 이 두 변인은 모두 노인의 자살생각을 높이는 것으로 나타났다. 사회적 지지 중 가족지지는 노인의 지각된 짐스러움을 줄여줌으로써 자살생각을 감소시킬뿐 아니라, 감소된 짐스러움으로 인해 절망감을 감소시켜 노인의 자살생각을 줄여주는 것으로 나타났다.
01)에 정적 영향을 미치고 있었다. 이러한 관계를 바탕으로 간접효과의 유의성을 확인한 결과 지역사회지가 절망감을 줄여줌으로써 자살생각에 미치는 부적인 영향이 유의(-.07, -.01)한 것으로 나타났다(가설 3 부분지지, 가설 4 기각).
이어서 지각된 짐스러움은 절망감(B=.20, p<.01)과 자살생각(B=.26, p<.01)에 정적 영향을 미치고 있었으며, 마지막으로 절망감은 자살생각에 정적 영향을 미치고 있었다(B=.49, p<.01).
이어서 지각된 짐스러움은 절망감(B=.21, p<.01)과 자살생각(B=.26, p<.01)에 정적 영향을 미치고 있었으며, 마지막으로 절망감은 자살생각에 정적 영향을 미치고 있었다(B=.50, p<.01).
인구사회적 변인 중에서 교육수준(r=-.12, p<.05), 건강상태(r=-.33, p<.01), 경제적 만족도(r=-.31, p<.01)가 종속변인인 자살생각과 유의한 관련성을 보여주었다.
SSI는 자살시도 전의 자살에 대한 심각성을 측정하기 위한 척도로서, 이 검사결과가 자살위험에 대한 임상가의 평가와 높은 상관관계가 있다고 보고되었다[51]. 총 19개의 문항으로 3점 척도로 구성된 자기보고식 척도이며, 자살사고가 심한 경우 2점, 보통인 경우 1점, 없는 경우가 0점으로 최소점수는 0점이고 최대점수는 38점이다. 신뢰도(Cronbach's α)는 추경진, 이승연[36]의 연구에서 .
한편, 매개변인으로 설정한 지각된 짐스러움(r=.55, p<.01)과 절망감(r=.54, p<.01)은 자살생각과 높은 정적 상관관계를 보여주고 있었으며, 사회적 지지는 지각된 짐스러움(r=-.20, p<.01)과 절망감(r=-.28, p<.01) 및 자살생각(r=-.16, p<.01)과 부적 상관관계를 보여주었다.
이러한 결과는 약화된 가족지지체계를 대신하여 지역사회가 노인의 사회적 지지 역할을 수행할 수 있으며[62], 최근 세계 각국은 혈연중심 가족지지망의 한계를 넘어 지역주민을 참여시키는 사회적 지지망 확충을 진행하고 있는 것과 일맥상통한다[63,64]. 한편, 모든 사회적 지지 요인들(가족, 친구, 지역사회)은 자살생각에 대해 직접적인 효과를 보여주기보다, 다른 부정적인 요인을 감소시킴으로써 간접적인 효과를 보여주었다. 따라서 사회적 지지를 통한 즉각적이고 직접적인 효과를 기대하기보다 긍정적인 파급효과를 기대해야 할 것으로 보인다.
이는 선행연구와 일치하는 결과로 엄태완[42], 오인근[43]의 연구에서도 가족 등 중요한 타인으로부터 고립된 노인일수록 자살생각이 높게 나타났으며, 양미자, 조성제[61]의 연구에서도 가족의 친밀도가 낮을수록 노인의 자살충동이 높은 것으로 나타났다. 한편, 지역사회지지는 노인의 지각된 짐스러움에 영향을 미치지는 못했으나 노인이 느끼는 절망감을 줄여줌으로써 자살생각을 줄여주는 것으로 나타났다. 다시 말해 지역사회의 다양한 지원요인(사회복지사, 자원봉사자, 의사, 성직자 등)들은 노인이 현재 개인적으로 지각하고 있는 짐스러움을 줄여주지는 못하지만 노인이 미래에 대해서 가지는 부정적 전망을 줄여줌으로써 자살생각을 낮추고 있었다.

후속연구

둘째, 본 연구에서는 사회적 지지로부터 지각된 짐스러움, 절망감 및 자살생각에 이르는 인과적 관계를 검증하였으나, 연구에 사용된 자료는 횡단자료로써 이러한 변인들의 인과관계가 논리적으로 입증되었을 뿐 종단으로 검증되었다고 보기 어렵다. 다시 말해 본 연구의 결과는 사회적 지지가 노인의 지각된 짐스러움과 절망감을 낮춰 자살생각을 줄여줄 수 있는 가능한 경로를 확인했을 뿐이며, 사회적 지지는 지각된 짐스러움이나 절망감 뒤에서 매개역할을 하거나 조절역할을 수행하는 등의 가능성을 부정하는 것은 아니라는 점이다. 따라서 노인의 자살에 영향을 미치는 다양한 변인과 노인의 자살예방에 도움을 줄 수 있는 개입가능성의 폭을 넓혀줄 수 있는 추가 연구가 이루어져야 할 것이다.
비록 본 연구에서 다뤄진 변인들이 지역적 특성의 영향을 크게 받지 않는 심리사회적 변인이라 하더라도 그 결과를 일반화하는 데는 주의를 요한다. 둘째, 본 연구에서는 사회적 지지로부터 지각된 짐스러움, 절망감 및 자살생각에 이르는 인과적 관계를 검증하였으나, 연구에 사용된 자료는 횡단자료로써 이러한 변인들의 인과관계가 논리적으로 입증되었을 뿐 종단으로 검증되었다고 보기 어렵다. 다시 말해 본 연구의 결과는 사회적 지지가 노인의 지각된 짐스러움과 절망감을 낮춰 자살생각을 줄여줄 수 있는 가능한 경로를 확인했을 뿐이며, 사회적 지지는 지각된 짐스러움이나 절망감 뒤에서 매개역할을 하거나 조절역할을 수행하는 등의 가능성을 부정하는 것은 아니라는 점이다.
다시 말해 본 연구의 결과는 사회적 지지가 노인의 지각된 짐스러움과 절망감을 낮춰 자살생각을 줄여줄 수 있는 가능한 경로를 확인했을 뿐이며, 사회적 지지는 지각된 짐스러움이나 절망감 뒤에서 매개역할을 하거나 조절역할을 수행하는 등의 가능성을 부정하는 것은 아니라는 점이다. 따라서 노인의 자살에 영향을 미치는 다양한 변인과 노인의 자살예방에 도움을 줄 수 있는 개입가능성의 폭을 넓혀줄 수 있는 추가 연구가 이루어져야 할 것이다. 셋째, 본 연구는 노인정, 요양원, 양로원, 공원 등에서 접할 수 있는 노인을 대상으로 한 연구이기 때문에 가정에서 거동할 수 없는 노인이나, 위의 시설을 이용할 여건이 되지 못하는 노인들이 포함되지 않은 점에서 한계점을 지닌다.
본 연구는 노인의 자살생각을 예방할 수 있는 요인의 효과를 검증하기 위해 노인의 자살생각에 대한 영향을 미치는 것으로 알려진 심리적 변인 및 사회적 변인의 영향을 확인할 것이다. 또한 그 과정에서 노인자살과 관련된 인구사회적 변인들의 영향을 통제함으로써 심리적 변인의 증분설명력과 사회적 개입의 추가적인 자살감소 효과를 확인할 것이다. 이러한 연구를 통해 최근 우리나라의 심각한 노인 자살에 대해 대처할 수 있는 심리적, 사회적 방안을 모색할 뿐 아니라, 예방적 접근을 위한 이론적 근거를 제공할 수 있을 것으로 기대한다.
먼저, 전국적인 조사가 아니라 일부 지역에 국한된 자료를 바탕으로 했다는 점이다. 비록 본 연구에서 다뤄진 변인들이 지역적 특성의 영향을 크게 받지 않는 심리사회적 변인이라 하더라도 그 결과를 일반화하는 데는 주의를 요한다. 둘째, 본 연구에서는 사회적 지지로부터 지각된 짐스러움, 절망감 및 자살생각에 이르는 인과적 관계를 검증하였으나, 연구에 사용된 자료는 횡단자료로써 이러한 변인들의 인과관계가 논리적으로 입증되었을 뿐 종단으로 검증되었다고 보기 어렵다.
따라서 노인의 자살에 영향을 미치는 다양한 변인과 노인의 자살예방에 도움을 줄 수 있는 개입가능성의 폭을 넓혀줄 수 있는 추가 연구가 이루어져야 할 것이다. 셋째, 본 연구는 노인정, 요양원, 양로원, 공원 등에서 접할 수 있는 노인을 대상으로 한 연구이기 때문에 가정에서 거동할 수 없는 노인이나, 위의 시설을 이용할 여건이 되지 못하는 노인들이 포함되지 않은 점에서 한계점을 지닌다. 이는 자살생각이 더 높을 수 있는 열악한 환경의 노인들이 제외되고 보다 일반적인 노인이 많이 포함되었음을 의미하는데, 이는 한편으로는 일반화 가능성이 높은 것으로 생각할 수도 있겠으나, 자살생각이라고 하는 민감한 종속변인에 대한 응답범위가 축소되는 결과를 낳았을 수 있으며, 그로인해 본 연구결과를 현재 자살생각이 높은 노인에게는 적용하는데 제한점으로 작용할 수 있을 것이다.
셋째, 본 연구는 노인정, 요양원, 양로원, 공원 등에서 접할 수 있는 노인을 대상으로 한 연구이기 때문에 가정에서 거동할 수 없는 노인이나, 위의 시설을 이용할 여건이 되지 못하는 노인들이 포함되지 않은 점에서 한계점을 지닌다. 이는 자살생각이 더 높을 수 있는 열악한 환경의 노인들이 제외되고 보다 일반적인 노인이 많이 포함되었음을 의미하는데, 이는 한편으로는 일반화 가능성이 높은 것으로 생각할 수도 있겠으나, 자살생각이라고 하는 민감한 종속변인에 대한 응답범위가 축소되는 결과를 낳았을 수 있으며, 그로인해 본 연구결과를 현재 자살생각이 높은 노인에게는 적용하는데 제한점으로 작용할 수 있을 것이다.
또한 그 과정에서 노인자살과 관련된 인구사회적 변인들의 영향을 통제함으로써 심리적 변인의 증분설명력과 사회적 개입의 추가적인 자살감소 효과를 확인할 것이다. 이러한 연구를 통해 최근 우리나라의 심각한 노인 자살에 대해 대처할 수 있는 심리적, 사회적 방안을 모색할 뿐 아니라, 예방적 접근을 위한 이론적 근거를 제공할 수 있을 것으로 기대한다.
이상의 결과를 바탕으로 본 연구의 의의를 살펴보자면, 첫째 우리나라의 심각한 사회문제인 노인 자살문제에 대해 노인의 심리적 변인인 지각된 짐스러움과 절망감과 함께 사회적 변인인 사회적 지지를 함께 고려함으로써 사회적 변인에 대한 인식이 개인의 심리적 변인에 미치는 영향과 이러한 변인들이 순차적으로 노인의 자살생각에 미치는 영향을 종합적으로 분석했다는 점에서 찾을 수 있겠다. 둘째, 노인의 자살생각에 지각된 짐스러움과 절망감이 매우 중요한 요인임을 다시 확인하였으며 이들에 대한 사회적 지지의 영향을 확인함으로써 사회적지지의 중요한 역할을 확인하였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	본 논문에서 우리나라 노인자살과 관련된 문제가 갈수록 심화될 것이라고 추측하는 이유는?	그로 인해 우리나라의 노인 자살률은 2015년 현재 OECD국가 중 1위를 차지하고 있다[5]. 더욱이 우리나라는 노인층을 비롯해 베이비붐 세대의 노후준비나 사회보장제도가 취약한 실정이기 때문에 노인자살과 관련된 문제는 앞으로 더욱 심각해 질 수 있다[6]. 이처럼 노인 자살에 대한 사회적 관심이 절실함에도 불구하고, 그 동안 우리나라에서는 노인자살에 대한 사회적인 관심이 소홀했다.
	절망감이란 무엇인가?	부정적 인지 중에서 절망감(hopelessness)이란 어떠한 희망도 바랄 수 없다고 여겨 모든 희망을 아주 버리게 된 느낌이며 미래에 대한 부정적인 기대감이다. 이러한 절망감은 노인의 자살생각[29,30] 및 다양한 자살행위의 위험요인으로 보고되었다[30,31,32].
	노인자살에 대한 사회적인 관심의 소홀과 더불어 연구가 미흡한 이유는?	이렇게 노인자살에 관한 연구가 미흡한 이유로는 현실적으로 노인의 자살위험성을 파악하거나 치료방안을 찾기가 어려운 때문일 수 있지만, 노인에 대한 차별적 인식, 사회적 은폐의 경향, 그리고 노인의 자살이 많지 않을 것이라는 사회적 인식 때문이라고 할 수 있다[8]. 따라서 노인자살은 정부나 사회의 지속적인 관심과 예방책모색이 필요한 사회문제이며, 노인의 자살 이유를 밝히고 자살 위험도가 높은 노인을 파악하여 예방하려는 정책과 프로그램이 절실하다고 할 수 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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