최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
다음과 같은 기능을 한번의 로그인으로 사용 할 수 있습니다.
NTIS 바로가기Korean journal of clinical laboratory science : KJCLS = 대한임상검사과학회지, v.51 no.1, 2019년, pp.119 - 123
김대진 (부산대학교 양산병원 신경과) , 문수진 (부산대학교 양산병원 이비인후과) , 최정수 (고려대학교 대학원 의생명융합과학과) , 이민우 (고려대학교 보건과학연구소) , 조재욱 (부산대학교 양산병원 신경과)
Obstructive sleep apnea (OSA) is a sleep disorder with no breathing symptoms due to repetitive upper airway resistance. OSA is a disease that can have significant effects on the cerebral cardiovascular system. Active treatment is needed to prevent these complications. The use of continuous positive ...
* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.
핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
---|---|---|
폐쇄성 수면 무호흡(obstructive sleep apnea, OSA)은 무엇인가? | 폐쇄성 수면 무호흡(obstructive sleep apnea, OSA)은 수면 중 상기도 저항으로 인해 주기적으로 적절한 환기가 되지 않는 것을 말하며, 성인에서 2∼4%의 발병률을 보이고 있다[1]. 또한 숙면을 방해하여 수면의 질을 떨어뜨리며, 뇌 및 심장질환과의 연관성이 알려짐에 따라 임상적으로 적극적인 치료가 필요하다[2-4]. | |
폐쇄성 수면 무호흡 치료방법 선정을 위해 고려해야 할 것들은 무엇이 있는가? | 본 증례에서 나타난 CPAP을 꾸준히 사용한 환자의 수면다원검사 결과는 CPAP을 사용하기 전 결과와 비교했을 때, 무호흡저호흡 지수 뿐만 아니라, 수면관련 지표들이 호전되었다. 폐쇄성 수면 무호흡은 임상적인 증상, 병력, 수면다원검사, DISE등을 통해서 미국수면학회의 권고에 따라 치료방법을 결정한다[5]. 대표적으로 CPAP은 중등도 내지 중증 폐쇄성 수면 무호흡의 경우, 주간 졸림증을 동반한 경증 폐쇄성 수면 무호흡의 경우 등에서 권고되며[6], 수술적 치료와 구강 내 장치는 CPAP의 이차적인 치료법으로 권고한다[9, 10]. | |
폐쇄성 수면 무호흡의 해부학적 원인은 어떤 것들이 있는가? | 첫째 가설을 확인해보면 폐쇄성 수면 무호흡의 해부학적 원인은 연구개(Soft palate)의 위치, 편도(tonsil) 및 주변 조직의 크기, 혀의 크기, 아래턱의 위치, 후두의 협착 유무 등으로 인한 상기도의 폐쇄이다[12, 13]. 본 증례의 환자는 CPAP을 사용하기 전과 후의 내시경 검사에서 비강과 후두는 모두 정상 소견이었지만, 구강 내시경에서는 편도 크기가 기둥까지 커져있었고(Grade II), 연구개 위치는 전체 구개수는 보이나 편도는 보이지 않는(Grade II) 동일한 소견을 보여 차이점은 없었다. |
Yun CH. A diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea syndrome. J Kor Sleep Research Soc. 2004;1:34-40. http://doi.org/10.13078/jksrs.04006.
Shahar E, Whitney CW, Redline S, Lee ET, Newman AB, Nieto FJ, et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease: cross-sectional results of the sleep heart health study. Am J Respir Crit Care Med. 2001:163:19-25. http://doi.org/10.1164/ajrccm.163.1.2001008.
Li J, Li MX, Liu SN, Wang JH, Huang M, Wang M, et al. Is brain damage really involved in the pathogenesis of obstructive sleep apnea? Neuroreport. 2014;25:593-595. http://doi.org/10.1097/WNR.0000000000000143.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, Kuhlmann DC, Mehra R, Ramar K, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13:479-504. http://doi.org/10.5664/jcsm.6506.
Gay P, Weaver T, Loube D, Iber C, Positive airway pressure task force, Standards of practice committee, et al. Evaluation of positive airway pressure treatment for sleep related breathing disorders in adults. Sleep. 2006;3:381-401. http://doi.org/10.1093/sleep/29.3.381.
Weaver TE, Chasens ER. Continuous positive airway pressure treatment for sleep apnea in older adults. Sleep Med Rev. 2007;11:99-111. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2006.08.001.
Frideman M, Ibrahim H, Joseph NJ. Staging of obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome: A guide to appropriate treatment. Laryngoscope. 2004;114:454-459. https://doi.org/10.1097/00005537-200403000-00013.
Kushida CA, Morgenthaler TI, Littner MR, Alessi CA, Bailey D, Coleman J Jr, et al. Practice parameters for the treatment of snoring and obstructive sleep apnea with oral appliances: an update for 2005. Sleep. 2006;29:240-243. http://doi.org/10.1093/sleep/29.2.240.
Aurora RN, Casey KR, Kristo D, Auerbach S, Bista SR, Chowdhuri S, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33:1408-1413. http://doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408.
Peppard PE, Toung T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000;284:3015-3021. http://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015.
Caples SM, Rowley Ja, Prinsell JR, Pallanch JF, Elamin MB, Katz SG, et al. Surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults: a systematic review and meta-analysis. Sleep. 2010;33:1396-1407. http://doi.org/10.1093/sleep/33.10.1396.
Lee CH, Hong SL, Rhee CS, Kim SW, Kim JW. Analysis of upper airway obstruction by sleep videofluoroscopy in obstructive sleep apnea: a large population-based study. Laryngoscope. 2012;122:237-241. http://doi.org/10.1002/lary.22344.
Moos DD. Obstructive sleep apnea and sedation in the endoscopy suite. Gastroenterol Nurs. 2006;29:456-463.
Deacon NL, Sande SA, McEvoy DR, Catcheside PG. Daytime loop gain is elevated in obstructive sleep apnea but not reduced by CPAP treatment. J Appl Physiol. 2018;125:1490-1497. http://doi.org/10.1152/japplphysiol.00175.2018.
Younes M, Ostrowski M, Thompson W, Leslie C, Shewchuk W. Chemical control stability in patients with obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:1181-1190. http://doi.org/10.1164/ajrccm163.5.2007013.
Salloum A, Rowley JA, Mateika JH, Chowdhuri S, Omran Q, Badr MS. Increased propensity for central apnea in patients with obstructive sleep apnea: effect of nasal continuous positive airway pressure. Am J Respire Crit Care Med. 2010;181:189-193. http://doi.org/10.1164/rccm.200810-1658OC.
Kusida CA, Littner MR, Morgenthaler T, Alessi CA, Bailey D, Coleman J Jr, et al. Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005. Sleep. 2005;28:499-521. https://doi.org/10.1093/sleep/28.4.499.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.