[논문]치과의사 및 치과위생사의 치과팀 구성 및 업무 분장에 대한 견해

이효진; 신선정; 배수명; 신보미

doi:10.22753/jkdhs/2019.2.1.51

치과의사 및 치과위생사의 치과팀 구성 및 업무 분장에 대한 견해
A Survey of Dentists and Dental Hygienists on Dental Team Composition and Work Assignments 원문보기

대한치위생과학회지 = Journal of Korean dental hygiene science, v.2 no.1, 2019년, pp.51 - 62

이효진 (강릉원주대학교 치과대학 치위생학과 및 구강과학연구소) , 신선정 (강릉원주대학교 치과대학 치위생학과 및 구강과학연구소) , 배수명 (강릉원주대학교 치과대학 치위생학과 및 구강과학연구소) , 신보미 (강릉원주대학교 치과대학 치위생학과 및 구강과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to investigate the status and views on the dental team composition and works, the experience of a dental manpower shortage and opinions on the solution. The subjects were 313 dentists and dental hygienists. The mobile questionnaires were conducted on the status of dental team composition and works, the experience of a dental manpower shortage and opinions on the solution. There was no big difference between the current dental team composition and ideal composition ratio, and dentists answered that it would be more ideal to reduce dental hygiene and increase nurse assistant when the working dentist was 3~5. 85.6% of the dentists and 56.4% of the dental hygienists had difficulty in employing the dental auxiliary personnel. The difficulty level was 8 out of 10 points among dentists and 5.7 points among dental hygienists. 91.1% of the dentists and 95.5% of the dental hygienists agreed on the necessity of expanding the dental hygienist's work. The dental works were temporary crown making and setting, surgical operation assistance, and overall dental assistance. Based on the results of this study, it is necessary to continuously make efforts to communicate with the dental personnel in Korea to solve a lot of problems such as the job assignment, the dental personnel policy and system, and the work environment.

주제어

표/그림 (7)

표 Table 1. Characteristics of the Subjects N(%)
표 Table 1. Characteristics of the Subjects (계속) N(%)
표 Table 2. The Present and Ideal Dental Team Composition Ratio^a
표 Table 3. Difficulty Experience of Looking for Dental Auxiliary Personnel
표 Table 4. Opinions on How to Solve Dental Auxiliary Personnel Shortage (%)
표 Table 5. Agreement about Expanding the Scope of Dental Hygienist Work (%)
표 Table 6. Agreement about the Scope of Dental Assistant Work (%)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 건강사회를위한치과의사회 구강보건정책연구회에서 수행된 ‘우리나라 치과보조인력 정책의 현황 및 과제’ 연구의 일환으로 수행되었다.
본 연구에서는 우리나라 현실에 맞는 치과진료인력 정책 마련을 위한 기초자료로 활용하기 위하여 일부 치과병·의원에 근무하는 치과의사 및 치과위생사를 대상으로 치과팀 구성 및 치과진료인력 업무 분장에 대한 견해를 조사하였다.
이에 본 연구에서는 일부 치과병·의원에 근무하는 치과의사 및 치과위생사를 대상으로 치과팀 구성 및 치과진료인력 업무 분장에 대한 견해를 조사함으로써 향후 치과진료인력을 효율적으로 활용하기 위한 정책 마련을 위한 기초자료로 활용하고자 하였다.

제안 방법

8%) 등이 있었다. 또한, 높은 치과위생사의 이직률을 낮추기 위한 효과적인 방법에 대해 적정 급여의 제공, 원장과의 원활한 인간적 관계, 직종별 업무정체성 확립, 자기개발 여건 확대 순으로 제시하였다. 치과의료기관에서의 인력난은 노동력이 부족하여 겪는 어려움으로, 인력난과 관련된 요인은 지역별 인력수급의 불균형, 근무환경, 법적 업무와 수행업무의 괴리 등으로 다양할 수 있지만¹⁵⁾, 그 중 열악한 근무환경으로 인한 이직 및 휴직으로 인한 구직활동 감소^16,17)가 과거부터 현재까지 큰 비중을 차지하는 것으로 검토된다.
본 연구는 일부 치과의사 및 치과위생사 313명을 대상으로 자기기입 설문조사를 실시하여 치과팀 구성 및 업무분장에 대한 현황 및 관련 견해와 치과진료인력 구인난 경험 여부 및 해결 방안에 대한 의견을 조사하였다. 현재 치과팀 구성과 이상적인 팀 구성비의 차이가 없었으나 치과진료인력 구인난 경험비율이 높았으며, 해결방안으로 치과조무사제도를 개발과 치과위생사의 탄력근무 및 시간제근무 확대 및 지원이 필요하다고 하였다.
본 연구에서는 치과병·의원에 근무하는 치과의사 및 치과위생사를 대상으로 편의추출하여 자기기입식 모바일 설문지를 배포하였다.
치과병·의원에서 근무하는 치과의사 및 치과위생사를 대상으로 모바일 설문조사를 통해 치과팀 구성 및 치과진력인력 업무 분장에 대한 현황과 관련 견해를 조사하였다. 이를 위해 Jung¹⁰⁾, Cho 등¹¹⁾의 선행연구에서 개발된 문항을 수정 및 보완하여 기초설문지를 구성하였고, 전문가 검토를 거쳐 수정 후 10인의 예비조사를 실시한 후 최종 설문을 개발하였다.
치과병·의원에서 근무하는 치과의사 및 치과위생사를 대상으로 모바일 설문조사를 통해 치과팀 구성 및 치과진력인력 업무 분장에 대한 현황과 관련 견해를 조사하였다.
치과팀 구성 현황을 확인하기 위하여 치과의사 및 치과위생사 공통 설문항목으로 근무 지역, 병원규모 및 형태와 현재 치과팀 구성 현황, 이상적인 팀 구성비로 구성하였다. 치과진료인력난 경험 및 해결방안에 대한 설문항목으로 치과진료인력의 구인난 경험 및 어려움 정도, 치과진료인력난 해결 방안으로 구성하였다. 치과팀 업무 분장 현황에 관한 설문문항은 ‘치과위생사 및 간호조무사 업무에 대한 만족도’, ‘치과위생사 업무에 대한 확대 필요 여부’ 및 ‘확대 필요업무’와 ‘치과조무사 직종 개발 시 적절한 업무’에 대한 의견으로 구성하였다.
치과진료인력의 구인난 경험과 치과위생사 및 간호조무사 업무에 대한 만족도에 대해서는 5점 척도(매우만족 5점~매우 불만족 1점)로, 치과진료인력의 구인 어려움 정도는 10점 척도(매우 어려움 10점~전혀 어렵지 않음 0점)로 조사하였다.
치과팀 구성 현황을 확인하기 위하여 치과의사 및 치과위생사 공통 설문항목으로 근무 지역, 병원규모 및 형태와 현재 치과팀 구성 현황, 이상적인 팀 구성비로 구성하였다. 치과진료인력난 경험 및 해결방안에 대한 설문항목으로 치과진료인력의 구인난 경험 및 어려움 정도, 치과진료인력난 해결 방안으로 구성하였다.
치과팀 업무 분장 현황에 관한 설문문항은 ‘치과위생사 및 간호조무사 업무에 대한 만족도’, ‘치과위생사 업무에 대한 확대 필요 여부’ 및 ‘확대 필요업무’와 ‘치과조무사 직종 개발 시 적절한 업무’에 대한 의견으로 구성하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 치과병·의원에 근무하는 치과의사 및 치과위생사를 대상으로 편의추출하여 자기기입식 모바일 설문지를 배포하였다. 2017년 12월 20일부터 2018년 1월 12일까지 설문지를 회수하여 치과의사 111명, 치과위생사 202명을 최종 연구대상으로 하였다.
연구대상자는 총 313명으로, 치과의사 111명과 치과위생사 202명이었다. 치과의사의 92.

데이터처리

모든 수집 자료는 전산으로 입력되었고, IBM SPSS Statistics 23.0 (IBM Co., Armonk, NY, USA)을 이용하여 빈도분석 및 기술통계 분석을 수행하였다. 근무 치과의사 수에 따른 치과팀 구성비와 치과진료인력의 구인 어려움 정도 분석 시 근무 치과의사 수는 1명, 2명, 3~5명, 6명으로 범주화하여 분석하였고, 풀타임 근무 치과의사가 없는 기관은 분석에서 제외하였으며, 치과팀 구성비 분석 시에는 근무 치과의사 수가 6명 이상인 경우와 하루 평균 환자 100명을 초과하는 경우는 제외하였다.

성능/효과

2명이 적절하다고 응답하였다. 또한, 근무 치과의사가 3~5인 일 때 현재보다 치과위생사를 줄이고 간호조무사를 늘리는 것이 보다 이상적일 것으로 응답하였다. 치과위생사 응답의 경우, 현재 치과의사 1인당 치과위생사 평균 3.
7점으로 응답하였다(Table 3). 병원 규모에 따라 치과병원보다 치과의원에서 구인 어려움 경험률이 높았다. 치과진료인력 구인난 해결을 위해서는 치과의사의 43.
본 연구 결과, 조사 대상의 치과팀 구성 현황은 치과의사 응답의 경우 치과의사가 1인인 치과병·의원에서는 치과위생사 2.2명, 간호조무사 1.1명과 근무하고 있었고, 치과위생사 응답의 경우 근무 치과의사가 1인의 경우 치과위생사 3.5명, 간호조무사 0.6명과 근무하는 것으로 나타났다.
본 연구 결과, 치과의사의 85.6%, 치과위생사의 56.4%가 치과진료인력 구인의 어려움을 경험하고 있는 것으로 나타났고, 치과위생사 구인 어려움 수준은 치과의사의 경우 10점 만점 기준의 8점, 치과위생사의 경우 5.7점으로 나타나 치과의료기관의 대표자인 치과의사가 인력난을 더욱 심각하게 인식하고 있는 것으로 나타났다. Kim 등¹⁴⁾은 전국 408개소 치과병·의원 대표자에게 치과위생사 인력난에 대한 설문조사를 실시한 결과, 치과위생사의 인력난을 겪고 있는 치과의료기관은 73.
치과진료인력의 부족과 직역 간 업무분장의 혼란, 그리고 법적보장의 미비는 치과계 전체가 당면한 과제이자 국민의 구강건강을 위협하는 중대한 사안이기 때문에 문제 해결을 위한 치과계 전체의 합의와 공동의 노력이 요구된다. 본 연구에서 치과진료인력 부족에 대한 해결방안에 대한 견해를 조사한 결과, 치과의사의 43.2%는 치과조무사 제도가 개발되어야 한다고 응답하며, 진료보조를 전담하는 별도의 인력 양성이 시급하다고 인식하는 반면, 치과위생사의 66.3%는 유연근무제 또는 시간근무제 등의 확대와 같이 근무환경의 변화가 필요하다고 응답하였다. 치과의료현장에서 각 직역의 역할에 따라 인력 정책에 대한 관점이 다를 수 있으나, 치과진료인력은 보조자로서의 역할이 아닌 공동의 목표달성을 위한 협력자로서, 치과팀에 기반하여 치과진료인력의 서비스가 적절하게 조정되어 균형을 이루며 통합적으로 제공될 수 있는 맥락에서 각 치과진료인력의 역량을 최대한 발휘되어 활용될 수 있는 방안의 모색이 필요한 시점이다.
특히, 보건의료관계법에서 제시하는 치과진료인력 업무 범위가 모호하여 수행 업무의 법적 보호를 받지 못함에 따라 행정 처분을 받는 등의 사례도 증가하여 그 갈등이 고조되고 있다^18,19). 본 연구에서 치과진료인력의 업무 수행 현황을 확인한 결과, 치과위생사의 업무 확대 필요성에 대해 치과의사의 91.1%, 치과위생사의 95.5%가 동의하고 있었고, 확대가 필요한 세부 업무 항목으로는 치과의사와 치과위생사 모두 임시치관 제작 및 장착, 외과적 수술 진료보조, 전반적 진료보조 등으로 응답하였다. 치과진료인력의 수행업무에 대한 법적 보장과 업무 분장 혼란으로 인한 직역 간 갈등은 과거에서부터 지속되어온 문제^20,21)로서 치과팀 내 치과진료인력의 수행업무에 대한 법적 보호와 업무 분장에 대한 체계적 검토를 통해 국가적 차원에서의 정책 마련이 시급하다고 판단된다.
치과보조인력 구인 어려움을 경험한 비율은 치과의사 중 85.6%, 치과위생사 중 56.4%로 나타났고, 치과위생사 구인 어려움 정도에 대해서도 치과의사는 10점 만점에 평균 8.0점, 치과위생사는 평균 5.7점으로 응답하였다(Table 3). 병원 규모에 따라 치과병원보다 치과의원에서 구인 어려움 경험률이 높았다.
병원 규모에 따라 치과병원보다 치과의원에서 구인 어려움 경험률이 높았다. 치과진료인력 구인난 해결을 위해서는 치과의사의 43.2%는 치과조무사 제도를 개발할 필요가 있다고 응답하였고, 치과위생사의 66.3%는 탄력근무/시간제근무 확대 및 지원이 필요하다고 응답하였다(Table 4). 또한, 이에 대한 기타 의견으로 치과의사는 치과위생사의 법적 업무 확대 및 직업철학 확립, 간호조무사의 업무 범위 확대, 진료업무 자격제 폐지, 외국인력 도입 등이 필요하다고 하였고, 치과위생사는 고년차 및 경력단절 치과위생사 고용, 근무환경 및 처우 개선, 복지향상, 치과위생사 의료인화, 직업가치 향상 등이 필요하다고 응답하였다.
6명과 근무하는 것으로 나타났다. 현재 치과팀 구성비와 이상적으로 생각하는 치과팀 구성비 간 큰 차이는 존재하지 않았으며, 치과의사 1인당 평균 3.6~4.6명의 치과진료인력으로 구성되기를 기대하는 것으로 나타났다. 국내에서 발표된 통계자료에 근거하면, 2017년 기준 활동 치과의사 1인당 치과위생사 수는 1.

후속연구

3명의 접수원이 치과팀을 이루고 있다⁹⁾. 국가별로 치과의료보장 및 인력활용체계에 차이가 존재하므로 구성비를 직접 비교하기에 한계가 존재하지만, 각 국가의 의료보장체계를 고려하여 해당 국가 실정에 따라 국민의 구강건강증진을 위해 효율적으로 활용할 수 있는 치과의료인력 체계를 구축하는 것이 필요하며, 우리나라 실정에 맞는 치과의료인력 체계 구축을 위한 정기적 추계와 모니터링을 통한 인력 활용 방안 마련이 필요할 것으로 생각된다.
따라서 향후 치과계가 함께 논의할 수 있는 협의체 구성을 통해 유휴인력 활용, 치과진료 근무환경 개선, 치과팀 기반의 교육과정 개발, 치과진료인력의 전문성 강화 등의 다양한 각도에서 인력 활용 방안을 포함하는 치과진료인력의 제도개편과 정책 개발에 대한 체계적인 논의가 이루어져야 할 것으로 검토된다.
그러나 본 연구는 환자에게 안전하며 효율적으로 치과의료서비스를 제공하기 위해, 치과팀의 구성과 업무 분장, 그리고 치과진료인력난이라는 치과계 주요 현안에 대해 치과의료기관에 근무하는 치과의사와 치과위생사의 의견을 조사함으로써 향후 치과의료인력 정책 및 제도개선에 필요한 근거자료를 마련했다는 점에서 의의가 있다. 본 연구 결과를 바탕으로, 치과팀 내 업무 분장, 치과진료인력정책 및 제도, 근무환경, 직역 간 갈등 등의 문제를 해결하기 위해 치과계 공동의 논의와 협력이 필요할 것으로 검토된다.
본 연구에서는 편의추출한 일부 치과의사 및 치과위생사를 대상으로 모바일 설문조사를 실시하였다는 점에서 전체 치과의사와 치과위생사의 의견으로 일반화하기 어려우며, 실제 현황에 대한 구체적 사례와 내용을 확인하기 어렵다는 한계를 가진다. 그러나 본 연구는 환자에게 안전하며 효율적으로 치과의료서비스를 제공하기 위해, 치과팀의 구성과 업무 분장, 그리고 치과진료인력난이라는 치과계 주요 현안에 대해 치과의료기관에 근무하는 치과의사와 치과위생사의 의견을 조사함으로써 향후 치과의료인력 정책 및 제도개선에 필요한 근거자료를 마련했다는 점에서 의의가 있다.
치과진료인력의 부족, 직역의 업무 분장 혼란 및 갈등, 수행업무의 법적 보장 미비 등의 문제를 해결하기 위해서는 치과계가 함께 논의할 수 있는 협의체 구성을 통해 유휴인력 활용, 치과진료 근무환경 개선, 치과팀 기반의 교육과정 개발, 치과진료인력의 전문성 강화 등의 다양한 각도에서 인력 활용 방안을 포함하는 치과진료인력의 제도 개편과 정책 개발에 대한 체계적인 논의가 이루어져야 할 것으로 검토된다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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