[논문]복합레진으로 제작한 인레이 보철물 구조에 따른 교합면 부위의 2차원 변연 적합도 및 내면 부위의 3차원 정확성 분석

김동연; 이태희; 박동인; 박진영; 정일도; 이하나; 김지환; 김웅철

doi:10.14347/kadt.2019.41.1.21

복합레진으로 제작한 인레이 보철물 구조에 따른 교합면 부위의 2차원 변연 적합도 및 내면 부위의 3차원 정확성 분석
Analysis of the 2-dimensional marginal fit of the occlusal surface and the 3-dimensional accuracy of the inner surface of the occlusal surface according to the inlay prosthesis structure made of composite resin 원문보기

대한치과기공학회지 = The Journal of Korean Academy of Dental Technology, v.41 no.1, 2019년, pp.21 - 27

김동연 (고려대학교 보건과학대학 보건과학연구소) , 이태희 (고려대학교 대학원 보건과학과 치의기공전공) , 박동인 (고려대학교 대학원 보건과학과 치의기공전공) , 박진영 (고려대학교 보건과학대학 보건과학연구소) , 정일도 (고려대학교 보건과학대학 보건과학연구소) , 이하나 (고려대학교 대학원 보건과학과 치의기공전공) , 김지환 (고려대학교 대학원 보건과학과 치의기공전공) , 김웅철 (고려대학교 대학원 보건과학과 치의기공전공)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: To evaluate 2D and 3D of occulsal, mesial-occlusal and mesial-occlusal-distal cavity of composite resin inlay. Methods: Abutment tooth 16, 36 of FDI system was selected for the study. Inlay prostheses classified as occlusal cavity (OC group), mesial-occlusal (MOC) and mesial-occlusal-distal cavity (MODC) were prepared using composite resin. Composite resin was injected with composite resin in prepared tooth cavity and then photopolymerized with UV light. Additional thermal polymerization was performed. Marginal gap of composite resin inlays were measured by digital microscope(x160) with silicone replica technique. The data was analyzed from statistical software for Kruskal-Wallis test (${\alpha}=0.05$). 3-dimensional analysis was analyzed through superimposition method. Results: The smallest 2D marginal fit measure of the three groups was $47.0{\pm}21.6{\mu}m$ in the MOC group. The largest 2D marginal was $69.1{\pm}33.8{\mu}m$ in the MODC group. In the trueness of the three groups, the most accurate figure was $14.4{\pm}2.3{\mu}m$ for the MODC group. In Precision, the most accurate figure was $14.5{\pm}4.3{\mu}m$ for the MODC group. Conclusion : In this study, 2D marginal fit of OC, MOC, and MODC cavities fabricated with composite resin was applicable to all clinical applications. In the 3D inner surface accuracy evaluation, the MODC group showed the accuracy results.

주제어

표/그림 (8)

그림 Figure. 1. Master die. A. O(Occlusal) cavity; B. MO(Mesial-Occlusal) cavity; C. MOD(Mesial-Occlusal-distal)cavity
그림 Figure 2. Completed study model and specimen production. A. OC group; B. MOC group; C. MODC group
그림 Figure 3. Measurement of each occlusal surface. A. OC group; B. MOC group; C. MODC group
그림 Figure 4. Scanning process for 3D analysis. A. OC group; B. MOC group; C. MODC group; a. Arranged for the inlay inner scan; b. Inlay inner scan; c. Editing for the occlusal surface of the inner scan
그림 Figure 5. Three-dimensional analysis procedure;A, OC group, B, MOC group, C, MODC group
표 Table 1. Mean, standard deviations, minimum, maximum of 95% confidence interval and significance results of marginal gap for OC, MOC and MODC groups
표 Table 2. RMS, standard deviations, minimum, maximum of 95% confidence interval and significance results of trueness for OC, MOC and MODC groups
표 Table 3. RMS, standard deviations, minimum, maximum of 95% confidence interval and significance results of precision for OC, MOC and MODC groups

AI 본문요약
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문제 정의

변연 적합도가 우수하지 못할 경우 치태가 침적되어 2차 우식증, 변연 착색 및 치수병변이 발생하여 보철물의 실패로 야기될 수 있다(Cho et al, 1997). 따라서 본 연구에서는 단순와동의 O cavity, 혼합와동의 MO cavity, 복잡와동의 MOD cavity를 정하여 2차원 변연 적합도 및 3차원 내면 정확성을 분석하고자 한다.

제안 방법

본 실험에서는 복합레진 인레이의 세 가지 구조에 따라 2차원 변연 적합도를 임상적으로 분석을 실시하였으며, 추가적으로 3차원 분석을 통해서 인레이 교합면의 내면 정확성도 분석을 시행하였다. 2차원 변연 적합도 측정 방법은 대표적으로 직접 절단 방법(Grenade et al, 2011), 실리콘 복제기술을 주로 사용한다(Molin & Karlsson, 1993).
본 연구에서 실리콘 복제기술을 사용한 2차원 변연 적합도 분석을 실시하였으며, 특히 교합면 부위를 측정하였다. 이유는 음식물의 가장 저류현상으로 충치 발생이 빈번하게 일어나는 부위이기 때문이다.
본 연구에서는 복합 레진으로 제작한 OC, MOC, MODC cavity의 교합면 2차원 적합도 분석과 3차원 내면 정확성 분석은 다음과 같다.
준비된 상악 우측 제 1대구치의 O cavity(OC 그룹), 하악 좌측 제 1 대구치 지대치(MO cavity(MOC 그룹), 하악 좌측 제 1 대구치의 MOD cavity(MODC 그룹)를 각각 그룹마다 10개씩 제작 하였다. 제작 방법은 다음과 같다.

대상 데이터

본 실험에서 와동이 형성된 주모형(D85DP-500B.1, Nissin Dental, Japan) 선정은 상악 우측 제 1 대구치 지대치(O cavity), 하악 좌측 제 1 대구치 지대치(MO cavity), 하악 좌측 제 1 대구치 (MOD cavity)를 선정하였다. 선정된 주모형 지대치에서 실리콘(Deguform; degudent GmbH, Hanau-Wolfgang, germany)을 사용하여 각각 1개씩 복제하였다.
준비된 에폭시 레진 주모형은 복제용실리콘 (Deguform; degudent GmbH, Hanau-Wolfgang, Germany)으로 복제하여 각각 1개씩 제작하였다. 준비된 복제용 실리콘에 초경석고(Fujirock EP; GC Europe N.V, Leuven, Belgium)를 부어 각각 20개씩 총 60개의 연구모형을 제작하였다.
준비된 에폭시 레진 주모형은 복제용실리콘 (Deguform; degudent GmbH, Hanau-Wolfgang, Germany)으로 복제하여 각각 1개씩 제작하였다. 준비된 복제용 실리콘에 초경석고(Fujirock EP; GC Europe N.

데이터처리

2차원 적합도가 시행된 후 동일 시편을 이용하여 3차원 정확도 평가를 추가적으로 실시하였다. 3차원 평가는 ISO 12836에 따라 accuracy(정확성) 평가를 하게 된다.
05 로 설정하였다. 그러나 정규성을 만족하지 못하여 비모수 검정을 실시하였다. 비모수 검정인 Kruskal-Wallis H 검정을 실시하였다(α=0.
그러나 정규성을 만족하지 못하여 비모수 검정을 실시하였다. 비모수 검정인 Kruskal-Wallis H 검정을 실시하였다(α=0.05). 사후검정은 Mann-Whitney U와 Bonferroni 보정을 하여 실시하였다(P< 0.
05). 사후검정은 Mann-Whitney U와 Bonferroni 보정을 하여 실시하였다(P< 0.05/3 = 0.017).
통계 프로그램(IBM SPSS 22.0, SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 사용하여 2차원 및 3차원 데이터의 정규성 검정을 실시하였다. 통계적 유의 수준은 0.

이론/모형

그러나 실리콘 복제 기술은 연질 실리콘과 경질 실리콘을 사용하기 때문에 지대치와 시편이 손상되지 않으며, 다양한 측정 부위를 반복 측정이 가능하다는 장점을 가지고 있다. 따라서 본 연구에서는 시편과 지대치의 비파괴 방식인 실리콘 복제기술을 사용하여 변연 적합도를 측정하였다.

성능/효과

1. 교합면 2차원 변연 적합도는 임상적으로 모두 적용이 가능하였다.
2. 3차원 내면 정확성 평가에서는 MODC 그룹이 정확성 결과 값을 보였다.
Trueness와 precision에서는 MODC 그룹이 가장 우수한 결과 값을 보였으며, 통계적 유의성 평가에서는 trueness는 유의한 차이를 보였으며, precision에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. Trueness에서의 MOC 그룹이 가장 오차가 크게 나타났다.

후속연구

본 연구에서의 한계는 다양한 복합레진을 사용하여 평가가 진행되지 않았다는 점이며, 3차원 평가에 있어서 스캔 스프레이를 도포하여 스캔하였기 때문에 정확한 오차를 측정함에는 한계가 있었다. 또한 구치부의 교합면 내면만을 분석을 하였다는 점에서 일반화하기에는 한계가 있다. 향후 연구에서는 교합면 이외에 다양한 측면에서 신뢰성 평가가 이루어져야 할 것이다.
본 연구에서의 한계는 다양한 복합레진을 사용하여 평가가 진행되지 않았다는 점이며, 3차원 평가에 있어서 스캔 스프레이를 도포하여 스캔하였기 때문에 정확한 오차를 측정함에는 한계가 있었다. 또한 구치부의 교합면 내면만을 분석을 하였다는 점에서 일반화하기에는 한계가 있다.
또한 구치부의 교합면 내면만을 분석을 하였다는 점에서 일반화하기에는 한계가 있다. 향후 연구에서는 교합면 이외에 다양한 측면에서 신뢰성 평가가 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	복합 레진을 사용하여 무엇을 제작할 수 있는가?	이러한 복합 레진을 사용하여 레진 인레이, 단순 레진관, 교의치 레진관의 제작이 가능하다(Choi et al, 2002). 그중 가장 많이 사용하는 것은 인레이 보철이다.
	치과 보철물은 무엇을 고려하여 제작되는가?	치과 보철물은 저작, 발음, 심미 3대 요소를 고려하여 제작하게 된다(Chung et al, 2011). 최근에는 사회 경제가 발전함에 따라서 저작, 발음은 물론이고 심미적인 측면을 요구하는 환자도 증가하는 추세이다(Yeom et al, 2010).
	치과 보철물로 사용되는 지르코니아의 단점은 무엇인가?	특히 PFM Crown의 금속 코핑의 제작은 주조과정을 거쳐 제작 후, 상부에는 세라믹 파우더를 사용하여 보철물을 제작한다(Kim et al, 2018). 또한 지르코니아 심미보철물은 고비용의 치과 CAD/CAM 시스템 및 전용의 소결로를 사용하여 보철물을 제작하기 때문에 비용 및 시간적으로 많은 제약이 따른다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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