[논문]일반인을 대상으로 한 CPR 큐브의 가슴압박 효과의 융합적 연구

양현모; 김진우

doi:10.15207/jkcs.2019.10.3.221

초록
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이 연구의 목적은 일반 대중이 심폐소생술을 쉽게 적용하기 위한 기본적인 데이터를 제공하는데 있다. 심폐소생술 마네킹과 CPR 큐브를 사용하는 두 그룹으로 나누었으며 실험에 앞서 참가자들에게는 3일 동안 실습을 동반한 심폐소생술 훈련을 실시하였고 2주 후 가슴압박에 대한 평가를 실시하였다. 참가자들은 가슴압박깊이, 가슴압박의 횟수, 가슴압박의 정확성, 불충분한 이완, 불완전한 압박위치를 기록하였다. 연구결과에서 불충분한 이완, 불완전한 압박위치는 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 심폐소생술 교육의 확대를 위해서 CPR 큐브를 사용한다면 심폐소생술 시행 자신감과 질적인 측면에서도 유용할 것으로 생각된다.

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The purpose of this study is to provide the general public with basic data to facilitate the application of Cardio-Pulmonary Resuscitation(CPR). There were two groups using CPR mannequin and CPR cube, and participants were given three days of CPR training and two weeks later evaluated for chest comp...

The purpose of this study is to provide the general public with basic data to facilitate the application of Cardio-Pulmonary Resuscitation(CPR). There were two groups using CPR mannequin and CPR cube, and participants were given three days of CPR training and two weeks later evaluated for chest compression. Participants recorded chest compression depth, rate of chest compression, accuracy of chest compression, insufficient recoil and incomplete place. There was a statistically significant difference in insufficient recoil and incomplete place in the study. The use of CPR cube to expand CPR education is also believed to be useful in terms of confidence and quality in implementing CPR.

주제어

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표 Table 1. Demographic Characteristics of Subjects
표 Table 2. Comparisons of the Results to Performing Chest Compression

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문제 정의

이에 본 저자들은 심폐소생술에 대한 이론 교육 및 실습교육을 한번도 받지 않은 일반인을 대상으로 휴대가 가능할 뿐만 아니라 장소에 상대적으로 제한 받지 않는 심폐소생술 가슴압박 장비인 CPR Cube와 현재 일반적으로 심폐소생술 교육 시 사용되는 심폐소생술 마네킨에 따른 시행 능력을 비교 연구하여 그에 따른 효과를 알아보고자 하였다. 그리하여 일반인들이 병원 전 발생한 심정지 환자에게 보다 쉽게 심폐소생술을 적용하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
이에 본 저자들은 심폐소생술에 대한 이론 교육 및 실습교육을 한번도 받지 않은 일반인을 대상으로 휴대가 가능할 뿐만 아니라 장소에 상대적으로 제한 받지 않는 심폐소생술 가슴압박 장비인 CPR Cube와 현재 일반적으로 심폐소생술 교육 시 사용되는 심폐소생술 마네킨에 따른 시행 능력을 비교 연구하여 그에 따른 효과를 알아보고자 하였다. 그리하여 일반인들이 병원 전 발생한 심정지 환자에게 보다 쉽게 심폐소생술을 적용하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

가설 설정

따라서 향후 실시되는 연구에서는 대학생이 아닌 일반인을 모집한 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다. 둘째, 가슴압박의 정확도 측정을 위한 질 도구로 사람이 아닌 심폐소생술 마네킨을 사용했다는 것이다. 인체모형을 사용하여 실제 상황을 구현하려고 노력했으나 이전에 심폐소생술을 경험해보지 못한 일반인들에게는 실제 발생하는 심정지 상황은 상대적으로 더욱 당황스러울 것이다.

제안 방법

2015년 발표된 일반인 심폐소생술 교육의 현황 및 성향 분석 연구에서 1시간 이내에도 충분한 교육효과를 얻을 수 있으며 교육 대상자들 또한 1시간 이내의 교육시간을 선호한다는 연구결과[11]를 통해 실험 전 연구대상자들에게 2017년 9월 26일부터 9월 28일까지 총 3일간 각 1시간씩 심폐소생술 실습을 포함한 기 본소생술 교육을 실시하였으며 교육 2주 후인 2017년 10월 10일부터 10월 12일까지 3일 동안에 걸쳐 가슴압박에 대한 평가를 실시하였다.
가슴압박에 대한 평가를 위해 대상자들은 실습 평가용 마네킹(Laerdal Resusci® Anne Skill-ReporterTM) 을 바닥에 놓고 현장에서 심정지의 상황을 목격하였을 때 단일 구조자가 각각의 심폐소생술 방법에 따라 가슴압박만 시행하는 것으로 정하였다.
또한 연구에 참여하는 대상자들에게 가슴압박 중 호흡곤란, 흉통, 어지러움과 같은 증상이 나타나거나 더 이상 가슴압박을 실시할 수 없다고 느껴질 때는 언제나 실험을 중단할 수 있음을 설명하였다. 연구대상자들은 성별을 기준으로 나누어 진행하였으며 0에서 9까지의 숫자 중 각 숫자가 나오는 비율이 같도록 무질서하게 배열한 난수표를 이용하여 무작위로 추첨해 심폐소생술 마네킨과 CPR cube를 이용하여 교육을 받는 두 그룹으로 나누었다.
평가용 마네킹에는 심폐소생술평가 프로그램(Laerdal PC Skill Reporting System program, Laerdal, Norway)이 설치되어 있는 노트북을 연결하여 연구대상자들이 시행한 평균깊이, 평균 압박 횟수, 평균 압박 속도, 평균 압박 깊이, 정확도를 실시간으로 기록하도록 하였다. 연구를 시작하기 전 대상자들의 성별 및 나이 등 일반적 특성을 조사하였으며 연구대상자들이 시행한 술기의 적절성을 알아보기 위해 대한심폐소생협회 일반인과정에서 평가시 이용되는 기본 심폐소생술 체크리스트를 사용하였다. 평가자들은 실험을 실시하기 전 가슴압박 평가 항목에 대한 지식을 공유하였고 일반인 대상 심폐소생술에 대한 대한심폐소생협회(KACPR)의 채점 기준을 재확인하여 평가자들 간의 차이가 없도록 하였다.
가슴압박에 대한 평가를 위해 대상자들은 실습 평가용 마네킹(Laerdal Resusci® Anne Skill-Reporter^TM) 을 바닥에 놓고 현장에서 심정지의 상황을 목격하였을 때 단일 구조자가 각각의 심폐소생술 방법에 따라 가슴압박만 시행하는 것으로 정하였다. 평가용 마네킹에는 심폐소생술평가 프로그램(Laerdal PC Skill Reporting System program, Laerdal, Norway)이 설치되어 있는 노트북을 연결하여 연구대상자들이 시행한 평균깊이, 평균 압박 횟수, 평균 압박 속도, 평균 압박 깊이, 정확도를 실시간으로 기록하도록 하였다. 연구를 시작하기 전 대상자들의 성별 및 나이 등 일반적 특성을 조사하였으며 연구대상자들이 시행한 술기의 적절성을 알아보기 위해 대한심폐소생협회 일반인과정에서 평가시 이용되는 기본 심폐소생술 체크리스트를 사용하였다.

대상 데이터

3%)으로 총 32명이 실험을 실시하였다. CPR Cube 그룹은 14명, 마네킨 그룹은 18명으로 배정하였다. 연구대상자들의 평균 연령은 20.
본 연구는 2017년 9월 26일부터 10월 12일까지 일반 대학생들을 대상으로 실시하였으며 연구대상자 간 술기에 대한 기술 적인 차이를 최소화 하기 위하여 심폐소생술과 관련한 실습교육을 포함한 어떠한 교육도 받지 않은 사람으로 대상자를 선정하였다.
본 연구에 참여한 연구대상자는 남자 14명(43.7%), 여자 18명(56.3%)으로 총 32명이 실험을 실시하였다. CPR Cube 그룹은 14명, 마네킨 그룹은 18명으로 배정하였다.

데이터처리

통계분석은 SPSS for WindowTM 21.0(SPSS INC., Chicago, IL, USA) 프로그램을 이용하였고 일반적 특성과 관련해서는 기술통계를 사용하였으며 가슴압박 중 발생하는 연구결과 값의 각각의 변수에 대해서는 독립 t-test를 사용하였다. 모든 통계 분석은 p값이 0.

성능/효과

가슴압박의 정확도는 CPR Cube 그룹 32.71±51.18%, 마네킨 그룹 22.33±42.61%였으며 두 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(F=1.59, p=.21).
또한 CPR Cube는 가슴압박의 깊이 및 속도와 관련해서는 피드백을 적용해주지만 불충분 이완에 대한 피드백은 존재하지 않아 가슴압박을 시행하는 일반인이 인지하기 어려울 것으로 생각된다. 그리고 CPR Cube가 심폐소생술 마네킨에 비해 가슴압박위치 불량의 결과 값이 상대적으로 높은 이유는 가슴압박 부위를 직접 만져보며 위치를 확인 할 수 있는 마네킨과 달리 CPR Cube는 정육면체 모형으로 이루어져 있어 상대적으로 정확한 위치를 파악할 수 없었을 것으로 생각된다. 또한 CPR Cube는 압박부가 우레탄 폼으로 이루어져 사람의 흉부와 비슷한 강도를 가진 장점이 있지만 탄력성 때문에 가슴 압박에 대한 위치가 계속적으로 변했을 것으로 생각된다.
본 연구에서 CPR Cube가 불충분 이완의 결과 값이 마네킨 그룹 보다 높게 나타났다. 이것은 기존에 사용하던 사람의 신체와 유사한 형태인 마네킨에 비해 압박 지점을 제외한 다른 부위가 존재하지 않아 CPR Cube를 지지하지 못하므로 무게중심이 흔들려 가슴 압박 시 어려움이 있었을 거라 생각된다.
따라서 본 연구결과와 실제 상황에서 이루어지는 가슴압박의 질이 달라질 수 있다. 셋째, CPR Cube는 인공호흡 기능이 없어 전체적인 심폐소생술의 효율을 확인 할 수 없다는 점이다. 하지만 Chew와 Yazid가 발표한 연구에서는 얼굴 등에 피가 묻은 외상환자나 모르는 사람에 대해서 구강 대 구강호흡법을 포함한 심폐소생술에 대한 시행의지가 낮았으나 가슴압박만을 시행하는 경우에는 시행의지가 매우 높은 결과를 보였다[15].
평균 깊이는 CPR Cube 그룹 36.21±12.60 mm, 마네킨 그룹 34.28±11.25 mm 로 두 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(F=.19, p=.65).
평균압박 횟수는 CPR Cube 그룹 109.57±27.98 회/분, 마네킨 그룹 87.61±26.76 회/분으로 두 그룹 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(F=.08, p=.77).

후속연구

첫째, 연구대상자 모두 심폐소생술 교육 경험이 전혀 없는 일반인 대학생으로 한정 시킨 것이다. 따라서 향후 실시되는 연구에서는 대학생이 아닌 일반인을 모집한 추가 연구가 필요할 것으로 생각된다. 둘째, 가슴압박의 정확도 측정을 위한 질 도구로 사람이 아닌 심폐소생술 마네킨을 사용했다는 것이다.
일 반인을 대상으로 한 심폐소생술 교육 장비로 CPR 큐브를 사용할 때 가슴 압박위치를 확인하는 것과 가슴압박 후 불충분한 이완을 보완하여 적극적인 사용이 권장된다면 CPR 교육 대중화 및 가슴압박 질적인 향상의 긍정적인 효과가 있을 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	일반인에게 심폐소생술을 교육하는 목적은 무엇인가?	일 반인에게 심폐소생술을 교육하는 목적은 응급의료서비스를 활성화 시킬 수 있는 의사결정을 높이고 심폐소생술에 대한 수행 의지를 강화하여 생명 존중에 대한 긍정적인 태도를 가지게 하는데 있다[1]. 우리나라의 응급환자 대상 실제 목격자 심폐소생술 실시 경험률은 2007년 3.
	CPR 큐브의 우레탄 폼으로 이루어진 압박부가 가지는 장점은 무엇인가?	CPR 큐브는 고성능 적외선 센서를 적용하여 구조자의 가슴 압박 소생술 행위를 가이드라인에 따라 판단할 수 있으며 사운드 메트로놈, LED 흐름, 진동 등의 방식으로 가슴 압박의 깊이, 속도를 실시간으로 피드백 해준다. 특히 우레탄 폼으로 이루어진 압박부는 사람의 흉부와 비슷한 강도를 가져서 실제 흉부 압박에 필요한 힘을 정확하게 체득하도록 도울 수 있는 장비이다.
	CPR Cube는 무엇인가?	이에 본 저자들은 심폐소생술에 대한 이론 교육 및 실습교육을 한번도 받지 않은 일반인을 대상으로 휴대가 가능할 뿐만 아니라 장소에 상대적으로 제한 받지 않는 심폐소생술 가슴압박 장비인 CPR Cube와 현재 일반적으로 심폐소생술 교육 시 사용되는 심폐소생술 마네킨에 따른 시행 능력을 비교 연구하여 그에 따른 효과를 알아보고자 하였다. 그리하여 일반인들이 병원 전 발생한 심정지 환자에게 보다 쉽게 심폐소생술을 적용하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.

참고문헌 (15)

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