[논문]연령에 따른 음주자 우울의 융합적 영향요인

권명진; 김지현; 정선경

doi:10.15207/jkcs.2019.10.3.383

연령에 따른 음주자 우울의 융합적 영향요인
Convergent Factors Affecting Depression of Drinkers by Age 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.10 no.3, 2019년, pp.383 - 393

권명진 (대전대학교 간호학과) , 김지현 (대전대학교 간호학과) , 정선경 (대전대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 음주자의 우울증에 영향을 미치는 융합적 요인을 연령별로 분석하고자 시행되었다. 본 연구는 2014년과 2016년에 실시된 국민건강영양조사에서 얻은 데이터를 이용한 횡단적 2차 데이터분석연구이다. 본 연구 대상자는 중년 음주자 4,446명으로 일반적 특성, 신체적 및 정신적 요인과 관련된 변수를 분석하였다. IBM SPSS 23.0 프로그램을 사용하여 샘플링 계획 복합 파일을 작성한 후 가중치를 부여한 후 분석하였다. 우울은 성별(30대, 50-60대), 소득(30-40대, 60대), 교육(30-40대), 가족 수(30-60대), 직업(30-60대), 식사 수준(30-40대, 60대), 고혈압(40대), 당뇨(30-40대), BMI(30-40대), 흡연(30대, 50대), 운동(30대), 체중조절(60대), 폭음빈도(30-60대), 주관적 건강(30-60대), 주관적 체형인식(30-50대), 스트레스(30-60대), 삶의 질(30-60대)에 영향 받았다. 우울을 예방하기 위한 개입과 관리계획을 설계하여야 하며, 이러한 요소들을 종합적으로 고려해야 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

The present study was conducted to determine convergent factors affecting depression in drinker by age. This was a cross-sectional secondary data analysis study that used the raw data from the Korea National Health and Nutrition Examination Survey in 2014 & 2016. The subjects of the present study were 4,446 middle-aged drinker. Variables related to general characteristics, physical and psychological factors were selected. After a sampling plan compound file was created using IBM SPSS 23.0 program, data were analyzed by giving weights. Depression was influenced by gender (30s, 50-60s), income (30-40s, 60s), education (30-40s), number of family members (30-60s), job (30-60s), eating level (30-40s, 60s), hypertension (40s), DM (30-40s), BMI (30-40s), smoking (30s, 50s), exercise (30s), weight control (60s), drinking binge (30-60s), subjective health (30-60s), subjective body awareness (30-50s), stress (30s-60s), quality of life (30-60s). It is required to design preventive interventions and management plans for depression, considering these factors comprehensively.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Demographic Characteristics of Drinker by Age
표 Table 2. Physical⋅Psychological Factors of Drinker by Age
표 Table 3. Influencing Factors on Depression of Drinker by Age
표 Table 3. Influencing Factors on Depression of Drinker by Age (continued)

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 국민건강영양조사 데이터를 이용하여 4,446 명의 성인 음주자를 대상으로 나이에 따른 우울의 영향 요인을 살펴보았다.
본 연구는 나이에 따른 음주자의 우울 영향요인을 파악하기 위하여 2014년과 2016년 국민건강영양조사 자료를 이차 분석한 서술적 조사연구이다.
음주에 대한 선행연구는 그 대상에 따라 청소년[16], 대학생[14,17], 직장인[15], 성인 및 경제활동인구[7], 노인[12]으로 구분하여 대상에 따른 음주문제와 우울의 관계를 확인하였다. 본 연구는 성인 음주자의 우울에 영향 을 미치는 요인을 연령에 따라 구분하여 음주대상자의 우울 영향요인을 확인하여 경향성을 파악하고자 한다. 본 연구에서 사용한 국민건강영양조사 자료는 「국민건강증진법」제16조 규정에 근거한 광범위 통계자료로 국민의 건강 및 영양 상태에 관한 현황과 추이를 파악하여 국가정책계획과 실천의 기초자료로 활용된다[22].
본 연구는 성인 음주자의 우울을 총 2년간의 국가 빅 데이터를 이용하여 분석하여 우울 예방 프로그램을 위한 객관적인 근거 자료를 마련하였다는 데 연구의 의의가 있다. 성인 음주자들의 우울은 성별, 고혈압 및 당뇨 질환 여부, 흡연여부, 주관적 건강, 주관적 신체상, 스트레스 등에 의해 영향을 받는 것으로 나타났다.
이에 연령별 음주자의 우울 영향요인을 파악하는데 적합한 자료라 할 수 있다. 본 연구는 연령에 따른 음주자의 우울 영향요인을 확인 하여 조절함으로써 음주자의 정신건강과 신체건강의 예방적 관리방안을 마련하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
본 연구는 주요 정신 건강 문제의 하나로 대두되고 있는 우울에 대해 성인 음주자의 연령에 따른 우울의 영향 요인을 파악하고자 시행되었다. 우울에 대한 영향 요인은 일반적 특성, 신체적, 심리적 특성으로 구분하여 분석하였다.
본 연구에서는 층화집락계통추출 방법으로 수집된 국민건강영양조사 제6기 2차 년도와 제7기 1차 년도 원시 자료 중 음주자를 추출하여 우울의 영향요인을 파악하였다. IBM SPSS 23.

제안 방법

스트레스는 ‘거의 느끼지 않음’과 ‘조금 느끼는 편임’, ‘많이 느끼는 편임’과 ‘매우 많이 느끼는 편임’으로 구분하였다.
본 연구는 주요 정신 건강 문제의 하나로 대두되고 있는 우울에 대해 성인 음주자의 연령에 따른 우울의 영향 요인을 파악하고자 시행되었다. 우울에 대한 영향 요인은 일반적 특성, 신체적, 심리적 특성으로 구분하여 분석하였다.
주관적 건강상태는 ‘매우 좋음’과 ‘좋음’을 ‘좋음’으로 ‘보통’은 ‘보통’으로 ‘나쁨’과 ‘매우 나쁨’을 나쁨으로 구분하였다.
주관적 체형인식은 ‘매우 마름’과 ‘마름’은 ‘마름’ 으로, ‘보통’은 ‘보통’으로 ‘뚱뚱’과 ‘매우 뚱뚱’은 ‘뚱뚱으로 구분하였다.
폭음 빈도는 ‘전혀 없음’, ‘월1회 미만’, ‘월1회’, ‘주1회’, ‘거의 매일’로 구분하였다.

대상 데이터

.2 연구 대상 본 연구는 ‘국민건강영양조사 제6기 2차 년도와 제7기 1차 년도’ 원시자료를 이용하였다.
2 연구 대상 본 연구는 ‘국민건강영양조사 제6기 2차 년도와 제7기 1차 년도’ 원시자료를 이용하였다. 보건복지부와 질병관리본부에서 시행한 2014년과 2016년도 국민건강영양조사는 총 23,080명을 대상으로 하였으며, 본 연구에서는 월간 음주율 문항에서 최근 1년간 월 1잔 이상의 음주를 한다고 답한 30-60대 4,446명을 대상으로 하였다. 30대는 1,299명, 40대는 1,254명, 50대는 1,086명, 60대는 807명이었다.
본 연구는 성인 음주자의 우울에 영향 을 미치는 요인을 연령에 따라 구분하여 음주대상자의 우울 영향요인을 확인하여 경향성을 파악하고자 한다. 본 연구에서 사용한 국민건강영양조사 자료는 「국민건강증진법」제16조 규정에 근거한 광범위 통계자료로 국민의 건강 및 영양 상태에 관한 현황과 추이를 파악하여 국가정책계획과 실천의 기초자료로 활용된다[22]. 이 자료는 전 국민을 대상으로 실시하는 광범위 조사로 대표성과 신뢰성이 확보되었으며 건강상태와 식품 및 영양섭 취실태를 파악할 수 있어 경향성과 관련요인을 다각도로 분석할 수 있는 장점이 있다[23].

데이터처리

우울을 종속변수로, 신체적, 심리적 특성을 독립변수로 하여 복합표본 선형 회귀분석을 시행하였다. Table 3
음주자의 우울에 영향을 주는 요인은 선형회귀분석을 이용하였다.
음주자의 일반적 특성, 신체적·심리적 특성 정도는 빈도와 백분율을 이용하여 분석하였으며, 그 차이는 Χ2 분석을 이용하였다.

이론/모형

스트레스는 ‘거의 느끼지 않음’과 ‘조금 느끼는 편임’, ‘많이 느끼는 편임’과 ‘매우 많이 느끼는 편임’으로 구분하였다. 삶의 질은 EQ-5D를 이용하였다. 우울은 Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9)을 이용하여 측정하였다.
삶의 질은 EQ-5D를 이용하였다. 우울은 Patient Health Questionnaire-9(PHQ-9)을 이용하여 측정하였다.

성능/효과

30대 음주자의 우울에 영향을 준 요인은 성별, 경제수 준, 교육수준, 가구원 수, 직업, 식생활 형편, 당뇨, BMI, 흡연여부, 신체활동, 폭음빈도, 주관적 건강, 주관적 신체상, 스트레스이었고 이들의 설명력은 45.3%이었다(F=34.92, p<.001).
40대 음주자의 우울에 영향을 준 요인은 경제수준, 교육수준, 가구원 수, 직업, 식생활형편, 고혈압, 당뇨, BMI, 폭음빈도, 주관적 건강, 주관적 신체상, 스트레스, 삶의 질이었고 이들의 설명력은 38.1%이었다(F=36.08, p<.001).
40대의 우울에 미치는 주요 요인으로는 경제수준, 교육수준, 가구원 수, 직업, 주관적 건강, 스트레스 등으로 분석되었다. 특히 본 연구에서 스트레스는 전 연령층에서 우울에 영향을 미치는 주요 요인으로 나타났다.
본 연구에서 50대 음주자의 우울에 영향을 미친 요인은 성별, 경제수준, 가구원 수, 직업, 흡연여부, 폭음빈도, 주관적 건강 등으로 나타났다. 50대 우울에 영향을 미치는 주요 요인 중 동거 가족 수와 우울을 정도를 살펴본 결과 가족구성원인 1명인 독거 집단에서 우울이 높은 것 으로 나타났다. 이러한 결과는 30대, 40대, 50대에서 동일 하게 나타난 것으로 가족의 지지가 부족한 집단에서 우울이 높음을 알 수 있다.
50대 음주자의 우울에 영향을 준 요인은 성별, 경제수준, 가구원 수, 직업, 식생활형편, 흡연여부, 체중조절여부, 폭음빈도, 주관적 건강, 주관적 신체상, 스트레스, 삶의 질이었고 이들의 설명력은 41.5%이었다(F=31.48, p<.001).
60대 음주자의 우울에 영향을 준 요인은 성별, 경제수 준, 교육수준, 가구원 수, 직업, 식생활형편, 체중조절여부, 폭음빈도, 주관적 건강, 스트레스, 삶의 질이었고 이들의 설명력은 50.2%이었다(F=23.42, p<.001).
60대 음주자의 우울에 영향을 준 요인은 성별, 경제수 준, 교육수준, 주관적 건강, 스트레스, 삶의 질 등이 이었으며, 30대, 40대와 같이 성별에 따른 유의한 차이를 보였다. 본 연구에서 성인 후기와 노년기에 해당되는 60대의 경우 여성이 남성에 비해 우울이 높은 것으로 나타났다.
30 대와 40대는 성인 중기에 해당되는 시기로, 이 시기는 대사증후군과 같은 성인병이 증가하여 건강관리의 중요성이 강조된다. 그러나 본 연구 결과 30, 40대의 우울에 영향을 미치는 영향 요인은 50, 60대와 비교하여 흡연, 신체 활동, 폭음 빈도, 스트레스와 같은 건강생활습관과 관련성이 높은 특징을 보인다. 특히 스트레스와 폭음 빈도에 따라 유의한 차이를 보이는 결과는 성인 여성을 대상으로 연구한 Kim과 Chung의 연구[24] 결과와 유사하다.
본 연구에서 50대 음주자의 우울에 영향을 미친 요인은 성별, 경제수준, 가구원 수, 직업, 흡연여부, 폭음빈도, 주관적 건강 등으로 나타났다. 50대 우울에 영향을 미치는 주요 요인 중 동거 가족 수와 우울을 정도를 살펴본 결과 가족구성원인 1명인 독거 집단에서 우울이 높은 것 으로 나타났다.
60대 음주자의 우울에 영향을 준 요인은 성별, 경제수 준, 교육수준, 주관적 건강, 스트레스, 삶의 질 등이 이었으며, 30대, 40대와 같이 성별에 따른 유의한 차이를 보였다. 본 연구에서 성인 후기와 노년기에 해당되는 60대의 경우 여성이 남성에 비해 우울이 높은 것으로 나타났다. 이 같은 결과는 성인을 대상으로 우울을 분석한 Park과 Jang의 연구[27]와 노인을 대상으로 한 Kim과 Park의 연구[28]와 유사한 결과이다.
이와 같은 결과는 여성이 경제적, 사회적, 건강 측면 등에서 삶의 여건이 불리하기 때문에 우울이 발생 할 가능성이 더 높다고 보고한 Lee의 연구 결과[31]와 일 맥상통한다. 본 연구에서도 무직의 경우, 주관적 건강상태가 나쁜 경우, 만성질환을 가지고 있는 경우에서 우울의 빈도가 높았다. 이에 우울의 빈도가 높고 신체적 건강 문제가 취약하고 경제적 수준이 낮은 여성을 대상으로 한 적극적인 우울 예방 활동 및 중재 프로그램의 적용이 필요하다.
본 연구는 성인 음주자의 우울을 총 2년간의 국가 빅 데이터를 이용하여 분석하여 우울 예방 프로그램을 위한 객관적인 근거 자료를 마련하였다는 데 연구의 의의가 있다. 성인 음주자들의 우울은 성별, 고혈압 및 당뇨 질환 여부, 흡연여부, 주관적 건강, 주관적 신체상, 스트레스 등에 의해 영향을 받는 것으로 나타났다. 성인의 우울의 예방하기 위해서는 주요 영향요인을 조절하여야 하며 우 울 및 스트레스와 관련된 음주 문제를 예방할 수 있는 대책 또한 마련되어져야 한다.
연령에 따른 우울의 영향요인을 분석한 결과 30대와 40대의 경우 성별, 당뇨, BMII, 흡연상태, 신체활동, 폭음 빈도, 스트레스 등이 영향을 미치는 것으로 나타났다. 30 대와 40대는 성인 중기에 해당되는 시기로, 이 시기는 대사증후군과 같은 성인병이 증가하여 건강관리의 중요성이 강조된다.
40대의 우울에 미치는 주요 요인으로는 경제수준, 교육수준, 가구원 수, 직업, 주관적 건강, 스트레스 등으로 분석되었다. 특히 본 연구에서 스트레스는 전 연령층에서 우울에 영향을 미치는 주요 요인으로 나타났다.지속적인 스트레스는 우울을 높이는 주요 요인 될 뿐만 아니라 음주의 문제와도 밀접한 관련을 가진다.

후속연구

둘째, 성인의 스트레스와 우울에 관심을 갖고, 이에 대 한 긍정적인 해결책을 마련해야할 것이다.
높은 스트레스를 받은 대상자들은 부정적인 감정을 해소하기 위해 음주를 하게 되며 이는 음주의 문제뿐만 아니라 우울과 같은 정신적인 문제와 신체적 문제를 야기할 수 있다. 따라서 스트레스가 높은 대상자들에게 음주가 아닌 스트레스를 해소할 수 있는 긍정적인 방안을 제안하고 활용할 수 있도록 적극적으로 교육해야할 것이다.
본 연구는 한 시점에서만 실시된 횡단적 조사이므로 우울에 영향을 주는 외생변수를 충분히 조사하지 못한 제한 점이 있을 수 있다. 따라서 본 연구결과의 해석에 있어 인과관계에 의한 상관성은 배제해야 할 것이다.
셋째, 우울에 영향을 미치는 일반적, 심리적, 사회문화적 요소를 포함한 연구가 시행되어 성인의 우울을 예측 할 수 있는 후속 연구가 진행되어야 할 것이다.
첫째, 성인 음주자를 위한 우울 예방 프로그램이 개발 되어 적용되어야 한다. 우울의 문제를 세심히 관찰하고 이와 관련된 문제가 음주로 이어지지 않도록 예방하는 프로그램의 개발 및 적용 또한 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우울증으로 인햐 영향받는 것들은?	이처럼 우울은 알코올 의존문제를 야기하며 과도한 음주는 우울문제를 야기한다. 우울의 병리적 형태인 우울증은 피곤함, 의욕저하, 식욕감퇴, 성욕감퇴, 비관적 생각으로 일상생활의 어려움을 유발하며 정신건강과 신체적 건강에 부정적 영향을 주는 것으로 알려져 있다[11]. 음주자의 우울문제는 대학생에서부터 직장인, 노인까지 그 대상자가 다양하며 자살생각, 폭력, 등의 사회적 문제와 경제적 손실을 야기하여 여러 연구에서 다뤄왔다[7, 12-15].
	우울과 음주의 상호 인과관계는 어떻게 되는가?	음주로 인한 정서적 변화 중 특히 우울은 음주와 상호 인과관계가 있으며 예측요인으로 작용한다[9,10]. 선행연구에 따르면, 우울증을 앓고 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 알코올 의존에 이환될 위험이 2-3배에 이르며 알코올 의존군은 정상 음주군에 비해 우울을 경함할 위험이 약 2.6배에 이른다고 보고한다[7]. 이처럼 우울은 알코올 의존문제를 야기하며 과도한 음주는 우울문제를 야기한다. 우울의 병리적 형태인 우울증은 피곤함, 의욕저하, 식욕감퇴, 성욕감퇴, 비관적 생각으로 일상생활의 어려움을 유발하며 정신건강과 신체적 건강에 부정적 영향을 주는 것으로 알려져 있다[11].
	과도한 음주의 관리가 필요한 이유는 무엇인가?	음주는 노동자에게 있어 노동의 고단함을 잊는 휴식의 의미로, 사회적 결속과 대인관계를 이끄는 도구로 활용되며 하나의 문화로 자리 잡았다[3]. 그러나 과도한 음주는 간경변, 간암과 같은 신체적 질환과[4] 우울감, 분노 등 부정적 정서를 야기하며 알코올 의존문제와 자살생각, 음주운전, 가정폭력과 가족 해체, 아동학대와 범죄 등의 사회 문제와 사회적 비용을 초래하므로 관리가 필요하다[5-7]. 또 근무 중 음주행위는 생산성과 직무능력 감소, 직무수행 문제를 야기하는 데 근로자의 49.

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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