[논문]성인 문제음주자의 성별에 따른 우울경험과 관련 요인

이은주; 이은숙

doi:10.15207/jkcs.2020.11.2.375

성인 문제음주자의 성별에 따른 우울경험과 관련 요인
Factors associated with depressive mood among problem drinkers by gender 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.2, 2020년, pp.375 - 384

초록
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성인의 음주패턴과 우울경험의 관련성을 확인하고, 남녀 문제음주자의 우울경험 관련 요인을 파악하고자 실시되었다. 국민건강영양조사(2010-2013년)의 만 19세 이상 성인 19,878명의 자료를 사용하여 문제음주자의 우울경험 관련요인 파악을 위해 복합표본 로지스틱 회귀분석하였다. 남녀 모두 문제음주 수준이 높아질수록 우울경험의 위험이 증가하는 양 반응관계를 보였다. 남성 문제음주자의 우울경험의 위험은 높은 연령군, 낮은 교육군, 비고용군, 스트레스 인지군, 주관적 불건강 상태군에서 높았고, 기혼군에서 낮았다. 여성 문제음주자의 우울경험의 위험은 40대 연령군, 낮은 교육군, 비고용군, 스트레스 인지군, 주관적 불건강 상태군에서 높았다. 따라서 우울 위험군인 문제음주자를 조기에 발견하여 정신건강 문제로 진행되지 않도록 예방 활동을 확대하고, 문제음주와 우울관리 접근시 성별에 따른 차별화된 전략이 요구된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to assess the relationship between drinking patterns and depressive mood, and to understand the factors associated with depressive mood among problem drinkers. Data of 19,878 adults over 19 years of age and older from the third Korea National Health and Nutrition Examination Survey were evaluated by multivariate logistic regression analysis. The risk of depressive mood was greater with higher level of problem drinking in both genders. For male problem drinkers, the factors associated with depressive mood include older age, lower education level, unemployment, high perceived stress, bad subjective health status, and non-married status. For female, higher risk was found in groups with the age of 40-49, lower education level, unemployment, high perceived stress, and bad subjective health status. By early screening of the identified risk factors, progression to mental health problem can be avoided. For preventative measures, differential approach depending on gender is suggested.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Distribution of alcohol drinking patterns and depressive mood by gender
표 Table 2. Baseline characteristics and prevalence of depressive mood by gender
표 Table 3. Odds ratio for depressive mood according to alcohol drinking patterns by gender
표 Table 4. Proportions and adjusted odds ratio for depressive mood in problem drinkers by gender

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 남녀 성인의 음주패턴과 우울경험의 관련성 및 문제음주자의 우울경험 관련 요인을 확인하기 위하여 2010-2013년 국민건강영양조사의 원시자료를 이차 분석한 횡단적 조사연구이다.
본 연구는 성인의 성별 음주패턴과 우울경험과의 관련성을 확인하고, 남녀 문제음주자의 우울경험 관련 요인을 파악하고자 실시되었다. 음주패턴에 따른 우울경험은 남녀 모두 알코올의존군에서 가장 높았고, 문제음주 수준이 높아질수록 우울경험 위험이 증가하는 양 반응관계를 보였다.
본 연구는 성인의 음주패턴과 우울경험의 관계를 확인하고, 문제음주자의 우울경험 관련 요인을 확인함으로써 문제음주자의 우울 경험을 낮추고, 음주문제의 예방 및 관리 프로그램 개발에 필요한 기초자료를 마련하고자 실시되었다. 구체적 목적은 다음과 같다.
본 연구는 한국의 일반 인구자료를 이용하여 남녀 성인의 음주패턴과 우울경험의 관계와 문제음주자의 우울경험 및 관련요인을 파악하고자 실시된 횡단적 조사연구이다. 본 연구에서 문제음주는 남성이 여성보다 3배 정도 높았고, 우울경험은 여성이 남성보다 2배 정도 높았으며, 문제음주 수준이 높은 군일수록 우울경험이 높은 것으로 확인되었다.
이렇듯 여성이 남성에 비해 음주율과 고위험 음주율은 낮지만 우울 경험율은 높아 음주문제와 우울경험의 관계에서 성별에 따른 차이가 예상된다. 이에 본 연구는 남녀 성인의 음주패턴에 따른 우울경험과 남녀 문제음주자의 우울 경험 관련 요인을 비교분석하여 문제음주자 남녀 각 집단에 부합하는 우울 예방 및 관리 프로그램을 개발하고 추진하는데 활용될 수 있는 기초 자료를 제시하고자 한다.

제안 방법

1) 남녀 성인의 음주패턴과 우울경험의 관련성을 분석한다.
2) 남녀 성인 문제음주자의 우울경험 관련 요인을 분석한다.
2010-2013년 국민건강영양조사의 건강설문조사 자료를 이용한 본 연구에서는 조사에 사용된 각 도구를 이용지침서[20] 지표 정의에 따라 분류하여 사용하였다.
인구사회학적 특성은 성(남, 여), 연령(20대, 30대, 40대, 50대, 60대 이상), 소득수준(하, 중하, 중상, 상), 교육수준(초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상), 결혼상태(기혼, 미혼, 사별 및 이혼 등), 고용상태(고용, 비고용)를 포함하였다. 건강 관련 특성은 흡연, 비만, 스트레스, 주관적 건강상태, 만성질환 이환을 포함하였다. 흡연은 평생흡연 여부와 현재흡연 여부에 따라 ‘비흡연자’, ‘과거 흡연자’와 ‘현재 흡연자’로 분류하였고, 비만 여부는 체질량 지수가 25 kg/m2 이상일 때 비만으로 분류하였다.
대상자의 음주패턴과 우울경험의 성별차이와 대상자 특성과 음주패턴에 따른 우울경험의 차이는 복합표본 χ2 test 하였다.
위험한 알코올 사용, 의존증상, 해로운 알코올 사용에 관한 10문항으로 구성되며 0～4점 Likert 척도로 측정하여 점수가 높을수록 문제음주 수준이 높음을 의미한다. 본 연구에서는 WHO의 AUDIT 가이드라인에 따라 저위험음주(0-7점), 과도음주(8-15점), 유해음주(16-19점), 알코올의존(20-40점) 의 4그룹으로 분류하였으며[21], AUDIT 8점 이상을 문제음주로 규정하였다.
우울경험은 ‘최근 1년 동안 연속적으로 2주 이상 일상생활에 지장이 있을 정도로 슬프거나 절망감을 경험한 적이 있다’는 질문에 ‘예’로 답한 경우 우울경험을 한 것으로 분류하였다.
음주패턴은 AUDIT로 측정한 점수로 분류하였다. AUDIT는 위험하고 유해한 음주사용자 선별을 위해 WHO에서 개발한 도구이다.
인구사회학적 특성은 성(남, 여), 연령(20대, 30대, 40대, 50대, 60대 이상), 소득수준(하, 중하, 중상, 상), 교육수준(초졸 이하, 중졸, 고졸, 대졸 이상), 결혼상태(기혼, 미혼, 사별 및 이혼 등), 고용상태(고용, 비고용)를 포함하였다. 건강 관련 특성은 흡연, 비만, 스트레스, 주관적 건강상태, 만성질환 이환을 포함하였다.
흡연은 평생흡연 여부와 현재흡연 여부에 따라 ‘비흡연자’, ‘과거 흡연자’와 ‘현재 흡연자’로 분류하였고, 비만 여부는 체질량 지수가 25 kg/m2 이상일 때 비만으로 분류하였다.

대상 데이터

본 연구는 2010-2013년 국민건강영양조사의 건강설문조사 참여자 만 19세 이상 성인 25,422명 중 알콜사용장애 선별검사(Alcohol Use Disorder Identification Test, AUDIT)와 우울경험 설문조사에 응한 19,878명의 자료를 사용하였다.
조사 자료는 통계 작성 및 학술 연구 등의 공익 목적으로만 사용 가능하며, 개인정보보호법 및 통계법에 의해 비식별 조치된 자료가 제공된다. 본 연구자는 국민건강영양조사 자료이용 절차를 거쳐 원시자료를 다운받아 사용하였다.

데이터처리

성별 음주패턴과 우울경험의 관련성은 복합표본 로지스틱 회귀분석 하고, 음주패턴과 우울경험의 선형관계 확인은 음주패턴을 연속변수로 하여 trend test 하였다. 문제음주자의 우울경험 관련요인 확인은 복합표본 로지스틱 회귀분석 하였으며, odds ratios(OR)와 95% confidence intervals(CI)을 제시하였다.
대상자의 음주패턴과 우울경험의 성별차이와 대상자 특성과 음주패턴에 따른 우울경험의 차이는 복합표본 χ² test 하였다. 성별 음주패턴과 우울경험의 관련성은 복합표본 로지스틱 회귀분석 하고, 음주패턴과 우울경험의 선형관계 확인은 음주패턴을 연속변수로 하여 trend test 하였다. 문제음주자의 우울경험 관련요인 확인은 복합표본 로지스틱 회귀분석 하였으며, odds ratios(OR)와 95% confidence intervals(CI)을 제시하였다.
음주패턴과 우울경험의 관련성을 확인하기 위해 인구사회학적 및 건강관련 특성들을 보정하여 다변량 로지스틱 회귀분석 하였다. 우울경험의 위험은 남성은 저위험음 주군에 비해 유해음주군은 1.
통계분석은 PASW statistics 20(SPSS Inc., Chicago, IL, USA)을 이용하였으며 층, 집락, 가중치를 반영한 분석계획파일을 생성하여 복합표본분석하였다. 대상자의 음주패턴과 우울경험의 성별차이와 대상자 특성과 음주패턴에 따른 우울경험의 차이는 복합표본 χ² test 하였다.

성능/효과

스트레스 인지군, 주관적 불건강상태군과 만성질환 유병군에서 남녀 모두 우울경험률이 유의하게 높았다.
8%였다. AUDIT 점 수에 따른 음주패턴에서 남녀군 간에 유의한 차이를 나타내었다. 지난 1년 동안 2주 이상 우울의 경험률은 남성은 8.
건강관련 특성에 따른 우울경험을 살펴보면 흡연력에 따라서는 남녀 모두 현재 흡연군에서 가장 높고, 비흡연군에서 가장 낮으며 남녀 각각 유의한 차이를 보였다. 스트레스 인지군, 주관적 불건강상태군과 만성질환 유병군에서 남녀 모두 우울경험률이 유의하게 높았다.
고용상태에서는 남녀 모두 비고용군이 고용군보다 우울경험률이 유의하게 높았다. 결혼상태에서는 남녀 모두 사별, 이혼 및 별거일 때 우울경험률이 가장 높고, 기혼일 때 가장 낮으며 유의한 차이를 보였다.
결혼상태와 우울의 관계는 남녀 문제음주자 모두 이혼·별거·사별군에서 우울경험 발생률이 가장 높았으나, 교란변수 보정 후 우울경험의 위험은 남성은 미혼에 비해 기혼에서 유의하게 낮아진 반면 여성은 차이가 없었다.
교육수준에서는 남녀 모두 가장 낮은 교육군에서 우울경험률이 가장 높고, 교육수준이 높을수록 낮아졌으며 유의한 차이가 있었다. 고용상태에서는 남녀 모두 비고용군이 고용군보다 우울경험률이 유의하게 높았다. 결혼상태에서는 남녀 모두 사별, 이혼 및 별거일 때 우울경험률이 가장 높고, 기혼일 때 가장 낮으며 유의한 차이를 보였다.
소득수준에 따른 우울경험률은 남녀 모두 가장 낮은 저소득군에서 가장 높고 소득이 높아질수록 낮아졌으며, 남녀 각각 소득수준 군 간에 유의한 차이를 나타내었다. 교육수준에서는 남녀 모두 가장 낮은 교육군에서 우울경험률이 가장 높고, 교육수준이 높을수록 낮아졌으며 유의한 차이가 있었다. 고용상태에서는 남녀 모두 비고용군이 고용군보다 우울경험률이 유의하게 높았다.
남성 문제음주자의 우울경험 위험 요인은 제 변수들을 보정한 상태에서 연령, 고용상태, 교육수준, 결혼상태, 스트레스 인지, 주관적 건강상태였다. 남성 문제음주자의 우울경험의 위험은 20대에 비해 30대, 40대, 50대, 60대 이상에서 각각 1.85배, 2.28배, 3.71배, 3.02배 유의하게 증가하였고, 대졸군에 비해 고졸군, 중졸군, 초졸군이 각각 1.46배, 1.82배, 1.82배 높았으며, 고용군에 비해 비고용군에서 1.79배 높았다. 스트레스 인지군은 비인지군에 비해 4.
음주패턴에 따른 우울경험은 남녀 모두 알코올의존군에서 가장 높았고, 문제음주 수준이 높아질수록 우울경험 위험이 증가하는 양 반응관계를 보였다. 남성 문제음주자의 우울경험의 위험은 높은 연령군, 낮은 교육군, 비고용군, 스트레스 인지군, 주관적 불건강 상태군에서 높았고, 기혼군에서 낮았다. 여성문제 음주자의 우울경험의 위험은 40대 연령군, 낮은 교육군, 비고용군, 스트레스 인지군, 주관적 불건강 상태군에서 높았다.
대상자의 AUDIT 점수에 따른 음주패턴 분석 결과 남성은 저위험음주군 45.2%, 과도음주군 33.2%, 유해음주군 10.8%, 알코올의존군 10.9%로 AUDIT 점수 8점 이상의 문제음주군이 54.8%였다. 여성은 저위험음주군이 83.
68배 유의하게 증가하였다. 또 우울경험의 위험은 고용군에 비해 비고용군이 1.47배 높았고, 스트레스 인지군은 비인지군에 비해 6.02배 높았으며, 주관적 불건강상태군이 건강상태군에 비해 1.68배 높게 나타났다. Table 4
중년 음주자의 우울증(PHQ-9) 연구[26]에서는 30대가 가장 높고, 60대가 가장 낮은 것으로 보고되어 일관된 결과를 보이지 않았다. 문제음주자를 대상으로 연령과 우울경험을 확인한 연구가 많지 않아 직접 비교하기 어렵지만 남성이 여성에 비해 문제음주의 위험이 높았고, 특히 40대 이상 연령군의 문제음주율이 유의하게 높았기 때문에[3] 남성 문제음주자의 우울경험 위험도 연령대가 높아질수록 증가한 것으로 사료된다. 결혼상태와 우울의 관계는 남녀 문제음주자 모두 이혼·별거·사별군에서 우울경험 발생률이 가장 높았으나, 교란변수 보정 후 우울경험의 위험은 남성은 미혼에 비해 기혼에서 유의하게 낮아진 반면 여성은 차이가 없었다.
본 연구의 문제음주자 우울경험 관련 요인으로 성별 차이를 나타낸 것은 연령과 결혼상태였다. 문제음주자의 우울경험 위험은 20대 연령군을 기준으로 남성은 연령대가 높아질수록 증가하였지만, 여성은 40대 연령군에서만 유의하게 높았다. 본 연구와 다르게 임금근로자 대상 연구[25]에서는 연령이 낮을수록 우울(PHQ-9)이 높았으며, 일반 성인 대상 연구[22]에서 남성은 연령대가 높을수록 우울위험이 증가하나 통계적으로 유의하지 않았으며, 여성은 20대에 비해 30-40대에 유의하게 감소하였다.
성인의 우울과 음주행위에 관한 종단적 연구[16]에서 가족 관계 만족 수준이 높을수록 초기 우울 수준과 음주행위가 낮게 나타난 것을 고려할 때 추후 결혼 및 가족과 관련된 다양한 사회심리변수에 관한 반복연구를 통해 결혼과 가족환경이 문제음주와 우울에 미치는 영향을 보다 구체적으로 확인할 필요성이 제기된다. 본 연구에서 문제음주 여성은 문제음주 남성보다 우울경험률이 2.4배 정도 높았고, 특히 40대 여성의 우울경험 위험이 높았다. 따라서 여성 문제음주자를 조기에 선별하고, 이들을 위한 우울 예방 및 관리를 강조한 차별화된 절주 프로그램을 개발하여 제공하는 것이 효과적일 것으로 생각된다.
본 연구는 한국의 일반 인구자료를 이용하여 남녀 성인의 음주패턴과 우울경험의 관계와 문제음주자의 우울경험 및 관련요인을 파악하고자 실시된 횡단적 조사연구이다. 본 연구에서 문제음주는 남성이 여성보다 3배 정도 높았고, 우울경험은 여성이 남성보다 2배 정도 높았으며, 문제음주 수준이 높은 군일수록 우울경험이 높은 것으로 확인되었다. Gilman과 Abraham[5]은 음주문제를 갖는 집단의 우울이 유의하게 높았고, 폭음하거나 알코올중독인 사람이 우울증에 걸릴 확률이 높아 문제음주가 우울을 심화시킬 수 있는 요인임을 보고하였다.
본 연구에서 문제음주자들의 우울경험 위험이 높은 경우는 남녀 모두 교육수준이 낮고, 비고용 상태이며, 스트레스 수준이 높고, 주관적으로 불건강하다고 인식한 상태였다. 이는 성인 음주자의 전 연령군에서 경제수준과 교육수준, 직업, 스트레스, 주관적 건강이 우울 영향요인으로 나타난 선행연구[26]와 유사한 결과이다.
본 연구에서 일반 성인은 50대 이상의 높은 연령, 낮은 경제수준, 낮은 교육수준, 비고용, 이혼(별거,사별 포함) 등의 상태에서 우울경험이 높은 것으로 확인되었다. 이는 인구사회경제학적 요인이 우울 관련 요인임을 보고한 선행연구들[7,10,22-24]과 유사한 결과이다.
스트레스는 우울 위험성을 높이고 부정적 감정 해소를 위해 지속적인 음주나 폭음, 알코올 의존으로 진행될 가능성을 높일 수 있으며[27] 신체건강상의 문제를 야기하는 원인으로 지목되고 있다. 본 연구에서도 문제음주자의 우울경험 위험은 높은 스트레스 인지군에서 그렇지 않는 군에 비해 남성은 3.56배, 여성은 3.89배 높은 것으로 확인되었다. 선행연구[28]에서도 여성 문제음주자가 높은 스트레스를 인지할 때 우울경험의 위험이 5.
본 연구의 문제음주자 우울경험 관련 요인으로 성별 차이를 나타낸 것은 연령과 결혼상태였다. 문제음주자의 우울경험 위험은 20대 연령군을 기준으로 남성은 연령대가 높아질수록 증가하였지만, 여성은 40대 연령군에서만 유의하게 높았다.
4%)의 순이었으며, 집단 간 유의한 차이가 있었다. 소득수준에 따른 우울경험률은 남녀 모두 가장 낮은 저소득군에서 가장 높고 소득이 높아질수록 낮아졌으며, 남녀 각각 소득수준 군 간에 유의한 차이를 나타내었다. 교육수준에서는 남녀 모두 가장 낮은 교육군에서 우울경험률이 가장 높고, 교육수준이 높을수록 낮아졌으며 유의한 차이가 있었다.
79배 높았다. 스트레스 인지군은 비인지군에 비해 4.93배, 주관적 불건강상태군은 주관적 건강상태군에 비해 3.64배 우울경험의 위험이 높았다. 반면 미혼군에 비해 기혼군의 우울경험의 위험은 0.
여성 문제음주자의 경우 우울경험 위험 요인은 제 변수들을 보정한 상태에서 연령, 고용상태, 교육수준, 스트레스 인지, 주관적 건강상태였다. 여성 문제음주자의 우울경험의 위험은 20대에 비해 40대가 1.88배 높았고, 대졸군에 비해 고졸군, 중졸군, 초졸군이 각각 1.80배, 2.03배, 2.68배 유의하게 증가하였다. 또 우울경험의 위험은 고용군에 비해 비고용군이 1.
02배 높게 나타났다. 여성은 저위험음주군에 비해 과도음주군, 유해음주군, 알코올의존군의 우울경험의 위험이 1.44배, 2.44배, 3.67배 유의하게 높았으며, 보정 후에는 1.39배, 2.07배, 2.22배 유의하게 높게 나타났다. 음주패턴과 우울경험 간의 경향성을 분석한 결과 교란변수를 보정한 모델에서 남녀 모두 문제음주 수준이 높은 군일수록 우울경험의 오즈비가 유의하게 증가하는 양 반응관계를 보였다(p for trend= .
우울경험에서 유의한 차이를 나타낸 대상자 특성은 인구사회학적 특성으로는 연령, 소득, 교육 수준, 고용상태, 결혼상태였으며, 건강관련 특성에서는 흡연력, 스트레스 인지, 주관적 건강상태, 만성질환 유무, 음주패턴이었다. Table 2
음주패턴과 우울경험의 관련성을 확인하기 위해 인구사회학적 및 건강관련 특성들을 보정하여 다변량 로지스틱 회귀분석 하였다. 우울경험의 위험은 남성은 저위험음 주군에 비해 유해음주군은 1.47배, 알코올의존군은 2.39배 유의하게 높게 나타났으며, 보정 후에도 유해음주군은 1.40배, 알코올의존군은 2.02배 높게 나타났다. 여성은 저위험음주군에 비해 과도음주군, 유해음주군, 알코올의존군의 우울경험의 위험이 1.
음주패턴과 우울경험 간의 경향성을 분석한 결과 교란변수를 보정한 모델에서 남녀 모두 문제음주 수준이 높은 군일수록 우울경험의 오즈비가 유의하게 증가하는 양 반응관계를 보였다(p for trend= .001, <.001).
그러나 비만 여부에 따른 우울경험률은 남녀 모두에서 유의한 차이를 나타내지 않았다. 음주패턴에 따른 우울경험률은 남녀 모두 알코올의존군에서 가장 높고, 유해음주군, 과도음주군, 저위험음주군 순으로 우울경험률이 낮아졌으며 집단간에 유의한 차이를 나타내었다.
음주패턴에 따른 우울경험은 남녀 모두 알코올의존군에서 가장 높았고, 문제음주 수준이 높아질수록 우울경험 위험이 증가하는 양 반응관계를 보였다.
음주패턴에 따른 우울경험의 위험은 본 연구에서 남녀 모두 문제음주 수준이 높아질수록 유의하게 증가하는 양 반응관계를 보였다. Gilman과 Abraham[5] 은 알코올의존과 우울증 발병에 관한 종단연구에서 알코올 증상의 심한 정도에 따라 1년 후 우울증 발병의 위험이 남녀 모두 유의하게 증가하며 문제음주와 우울 간 양의 상관성이 있음을 보고하였으며, Boden과 Fergusson [4]은 알코올 사용질환이 있을 때 우울 위험은 최소 2배이며 이들 간에 인과관계를 주장하였다.
한편 본 연구에서 문제음주자들은 주관적으로 불건강 하다고 인식할 때 우울경험 위험이 유의하게 높지만, 객관적 건강상태인 만성질환 유병과 우울의 관련성은 유의하지 않았다. 선행연구에서도 주관적 불건강상태가 우울 위험을 증가시킨다는 보고가 많았지만[7,15,22,23,25,28], 주관적 불건강상태와 문제음주간의 관계는 일관되지 않았다.

후속연구

본 연구의 제한점은 국민건강영양조사가 지역 주민을 대상으로 실시한 조사이기 때문에 음주문제와 우울이 심각하게 진행되어 치료시설이나 병원 입소환자는 제외되었을 가능성이 있으며, 우울경험은 의사 진단이 아닌 자가보고형 설문응답으로 평가하여 임상적 의미의 우울증과는 차이가 있을 수 있다. 본 연구에서 사용한 우울경험 도구는 단일 문항의 평가도구이지만, 소수 항목만으로 구성된 설문도구도 진단적 타당성이 상당히 높다고 보고되었고[32], 이러한 간단한 방법이 대규모 조사연구에서 우울증에 대한 선별 도구로써 유용할 것으로 사료된다. 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구는 전국 규모의 자료를 이용하여 분석함으로써 음주 패턴과 우울의 관련성 및 문제음주자의 우울경험 관련 요인을 파악할 수 있었으며, 성별로 비교분석하여 차이점을 확인하였다는 점에서 그 의의를 찾을 수 있다.
본 연구의 제한점은 국민건강영양조사가 지역 주민을 대상으로 실시한 조사이기 때문에 음주문제와 우울이 심각하게 진행되어 치료시설이나 병원 입소환자는 제외되었을 가능성이 있으며, 우울경험은 의사 진단이 아닌 자가보고형 설문응답으로 평가하여 임상적 의미의 우울증과는 차이가 있을 수 있다. 본 연구에서 사용한 우울경험 도구는 단일 문항의 평가도구이지만, 소수 항목만으로 구성된 설문도구도 진단적 타당성이 상당히 높다고 보고되었고[32], 이러한 간단한 방법이 대규모 조사연구에서 우울증에 대한 선별 도구로써 유용할 것으로 사료된다.
이렇듯 결혼상태와 우울의 관계는 다양하게 보고되었는데 각 연구의 대상자가 다양하고, 연령과 결혼상태의 분류기준이나 우울 측정도구가 다르며, 보정변수에도 차이가 있어 결과의 해석과 적용이 제한적이라 하겠다. 성인의 우울과 음주행위에 관한 종단적 연구[16]에서 가족 관계 만족 수준이 높을수록 초기 우울 수준과 음주행위가 낮게 나타난 것을 고려할 때 추후 결혼 및 가족과 관련된 다양한 사회심리변수에 관한 반복연구를 통해 결혼과 가족환경이 문제음주와 우울에 미치는 영향을 보다 구체적으로 확인할 필요성이 제기된다. 본 연구에서 문제음주 여성은 문제음주 남성보다 우울경험률이 2.
이렇듯 음주와 우울의 관련성과 우울이 음주문제에 동반되는 대표적 증상임을 고려하여 음주문제 접근시 우울을 포함한 정서·정신적 측면이 반드시 포함되어야 할 것이다. 아울러 본 연구결과 남녀 모두 알코올의존군의 우울경험률이 가장 높았고, 문제음주 수준이 높을수록 우울경험 위험의 증가가 확인되었으므로 문제음주자를 잠재적 우울위험군에 포함시켜 관리대상을 확대하고 정신건강 문제로 진행되지 않도록 적극적인 예방활동이 요구된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	AUDIT는 어떤 문항으로 구성되어 있는가?	AUDIT는 위험하고 유해한 음주사용자 선별을 위해 WHO에서 개발한 도구이다. 위험한 알코올 사용, 의존증상, 해로운 알코올 사용에 관한 10문항으로 구성되며 0～4점 Likert 척도로 측정하여 점수가 높을수록 문제음주 수준이 높음을 의미한다. 본 연구에서는 WHO의 AUDIT 가이드라인에 따라 저위험음주(0-7점), 과도음주(8-15점), 유해음주(16-19점), 알코올의존(20-40점) 의 4그룹으로 분류하였으며[21], AUDIT 8점 이상을 문제음주로 규정하였다.
	문제음주란?	문제음주는 술을 적당한 정도로 통제하여 마시지 못하고 알코올 남용이나 의존에 의해 자신이나 타인에게 신체적, 정신적, 경제적으로 부정적인 결과를 초래하는 알코올 사용 장애일 뿐 아니라 음주로 인해 위해한 결과가 초래될 수 있는 위험이 증가되는 음주형태이다[1]. 문제음주를 지속하는 경우 신체장기의 손상이나 질환 발생이 증가되고, 심리 정서적 문제를 유발하여 우울, 불면, 치매, 자살 등을 초래할 수 있으며 폭력이나 범죄 등을 증가시켜 개인의 삶과 주변인에게 여러 측면으로 부정적 영향을 미치게 된다.
	우울은 어떤 문제를 유발 하는 원인인가?	음주 관련 연구들[4-6]에서 음주문제와 동반되는 대표적 정신 증상으로 우울을 보고하고 있다. 우울은 활동 제한과 장애, 부적절한 사고와 집중력 감소로 개인의 기능을 훼손하고, 자살을 포함한 조기사망을 유발하는 주요 원인으로 사회적 심각성이 제기되며 이에 대한 관리와 치료가 촉구된다. 선행연구들에서는 음주문제로 인해 우울 등의 부정적 정서가 야기된다는 보고[7-11]와 우울이나 스트레스 등과 같은 부정적 정서가 음주나 알코올 의존에 영향을 미치고 음주문제를 야기한다는 보고[12-15] 그리고 음주문제와 우울이 상호 인과관계를 갖는다는 보고[16,17] 등에서 음주문제와 우울의 관련성을 보고하고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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