[논문]12주간의 순환운동이 비만 중년여성의 혈중 염증 표지자와 혈중 지질 및 신체구성에 미치는 효과

변재철

doi:10.15268/ksim.2019.7.1.065

12주간의 순환운동이 비만 중년여성의 혈중 염증 표지자와 혈중 지질 및 신체구성에 미치는 효과
The Effects of 12 Weeks of Circuit Training on Inflammatory Markers, Blood Lipids and Body Composition in Obese Middle-aged Women 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.7 no.1, 2019년, pp.65 - 74

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to determine the effects of 12 weeks of circuit training on inflammatory markers, blood lipids, and body composition of obese middle-aged women. Methods : Twenty-four obese women were randomly divided into three groups (circuit exercise training, CT; aerobic exercise training, AT; resistance exercise training, RT). All the subjects participated in the exercise program for 60 minutes, 3 times a week for 12 weeks. Results : Significant differences found in the participants pre-and post exercise training C-reactive protein (CRP), fibrinogen, and adiponectin levels. The CT participants experience an expected increase in their adiponectin levels. Significantly improved blood TC, LDL-C, HDL-C, and TG levels were found after 12 weeks of exercise. The AT and CT groups showed greater improvements in their HDL-C, LDL-C, and TG levels than the RT group. Significant differences were found in the participants pre-and post-exercise training body weight, body fat percentage, and body mass index (BMI). Conclusion : The CT participants body fat percentages decreased more than the RT group's percentages. In conclusion, obese women who completed 12 weeks of circuit exercise training (aerobics + resistance exercise) had significant improvements in their inflammatory markers, blood lipids, and body fat percentage.

주제어

표/그림 (6)

표 Table 1. Characteristics of subjects
표 Table 2. Aerobic and resistance exercise training program
그림 Fig 1. Circuit exercise training program
표 Table 3. Results of blood inflammatory markers after the exercise training
표 Table 4. Changes of blood lipids after the exercise training
표 Table 5. Changes of blood compositions after the exercise training

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구의 목적은 비만 중년여성들에게 다양한 운동방법을 적용시켜 그 운동 형태에 따라서 생리적 요인(신체구성성분)과 생화학적 요인(혈중 염증표지자및 혈중 지질)에 있어서 집단 간 및 집단 내에 어떠한 차이가 있는가를 규명하는데 있다.
본 연구는 체지방율이 35 % 이상인 중년 비만여성에게 12주간의 서로 다른 운동프로그램을 적용시킨 후 생리적, 생화학적 변인에 차이가 있는가를 밝히는데 목적이 있었다. 이 연구를 통해 다음과 같은 결과를 도출할수 있었다.

가설 설정

이에 본 연구자는 중년의 비만여성을 위한 운동 프로그램의 효과를 알아볼 필요가 있다고 생각된다. 그래서 다양한 운동프로그램을 적용시켰을 경우에 순환운동과 다른 운동트레이닝에 따른 차이가 있을 것이라는 가설을 설정하게 되었다. 순환운동이라 함은 유산소운동과 근저항운동을 교대로 실시하는 것으로서 각 운동항목 간에 휴식시간 없이 실시하는 운동프로그램이다(Jung 등, 2008).

제안 방법

1~2주까지는 적응기로써 2세트(2회 순환)실시하였고, 3~12주는 3회 반복으로 구성하였다. 1회 순환하는데 소요되는 시간은 약 12~15분 정도이며, 각 세트 후 3분간 휴식시 간을 두었고, 준비운동과 정리운동을 포함하여 1일 운동 시간은 준비 및 정리운동 포함하여 60분으로 12주간 실시하였다. 이때 운동 강도는 근저항 운동프로그램에 이용된 방법과 동일하게 적용하여 실시하였다.
혈중 지질 분석항목으로는 총콜레스테롤(TC), 고밀도 지단백(HDL-C), 저밀도 지단백(LDL-C), 중성지방(TG)이었다. HDL-C 분석은 Selective inhibition kit를 사용하였고, LDL-C는 Calculation TC (TG/5+ HDL-C) kit를 사용하여 Hitachi 7170A (Japan)으로 분석하였다. 중성지방 (triglyceride; TG)은 Enzamatic colorimetry의 kit를 이용하여 분석하였다.
그리고 7~12주까지는 7 km/h 이상의 속도에서 설정한 운동강도 범위 내에서 자유롭게 조절을 하도록 지시하였고, 운동강도는 HRR 60~80 % 로 설정하였다(ACSM’s, 2014).
근저항운동은 머신 웨이트 트레이닝으로 하였으며, 본트레이닝 7일 전에 개인별로 최대근력(1 RM)을 측정을 위해서 직접측정법을 적용하였다(Kwon 등, 2002). 운동 항목은 상체와 하체의 운동이 균형적으로 되도록 적절히 배분하였다.
신체구성 검사를 위해 신장, 체중 자동측정기(HM-170, 파닉스, 한국)를 이용하여 cm와 kg 단위로 측정하였다. 체지방율 측정은 체성분 분석기인 Inbody 330(bio-space, Korea)으로 측정하였고, 신체질량지수(body mass index; BMI)는 [체중(kg)/신장(m²)]계산법에 의해 산출되었다.
피험자들이 저항무게에 대한 적응현상을 고려하여 프로그램 실시 6주 후에 1 RM을 재측정 하여 트레이닝에 적용하였다. 운동의 반복횟수는 12회로 3세트를 실시하 였으며, 주운동 50분, 준비운동과 정리운동 5분씩을 포 함하여 1일 60분으로 총 12주간 실시하였다. 기타 자세한 프로그램 내용은 Table 2에 제시되었다.
유산소운동 트레이닝은 트레드밀을 이용하여 점진적 으로 증가시켜 나갔다. 트레이닝의 초기단계인 1~2주에는 운동적응을 위해서 트레드밀 경사도를 0으로 고정하여 속도를 5~6 km/h에서 천천히 걷기와 속보를 실시하 였고, 운동강도는 HRR 40~50 %로 설정하였다.
따라서 총24명을 각 집단별로 8명씩 배정되었다. 이들을 유산소운동군(aerobic training; AT), 근저항운동군(resistance training;RT), 순환운동군(circuit training; CT)으로 구분하였다. 피험자들의 신체적 특성은 Table 1과 같다.
1회 순환하는데 소요되는 시간은 약 12~15분 정도이며, 각 세트 후 3분간 휴식시 간을 두었고, 준비운동과 정리운동을 포함하여 1일 운동 시간은 준비 및 정리운동 포함하여 60분으로 12주간 실시하였다. 이때 운동 강도는 근저항 운동프로그램에 이용된 방법과 동일하게 적용하여 실시하였다. 기타 자세한 프로그램 내용은 Fig 1에 제시되었다.
HDL-C 분석은 Selective inhibition kit를 사용하였고, LDL-C는 Calculation TC (TG/5+ HDL-C) kit를 사용하여 Hitachi 7170A (Japan)으로 분석하였다. 중성지방 (triglyceride; TG)은 Enzamatic colorimetry의 kit를 이용하여 분석하였다. 혈중 염증인자 항목으로 혈청 hs-CRP, 혈장 Fibrinogen, 항염증인자인 t-PA, Adiponectin이고, 성분 분석을 위해서 샘플을 대구광역시 S임상검사센터에 의뢰하여 분석된 결과를 이용하였다.
채혈을 위해서 측정전일 저녁 10시부터 익일 아침 8시까지 금식을 하도록 지시하였고, 실험실 도착 후 약 10분간 등받이가 있는 의자에 앉아 안정을 취한 후 상완정 맥에서 10 ml를 샘플링 하였다. 혈액은 항응고처리가 되지 않은 일반 tube에 담은 후에 혈액이 굳어지기 전에 원심분리기에서 3,500 RPM으로 10분간 작동하여 혈청을 분리한 다음 –70 o C에서 급속냉동실에 보관하였다.
운동강도 설정은 Karvonen 등(1957)의 여유심박수법 계산법 [THR = Intensity x (HRmax- HRrest) + HRrest]을적용하였다. 총 운동시간은 준비, 정리운동을 포함하여 1일 60분, 1주일에 3회로 12주간 실시하였다. 기타 자세한 내용은 Table 2에 제시되었다.
유산소운동 트레이닝은 트레드밀을 이용하여 점진적 으로 증가시켜 나갔다. 트레이닝의 초기단계인 1~2주에는 운동적응을 위해서 트레드밀 경사도를 0으로 고정하여 속도를 5~6 km/h에서 천천히 걷기와 속보를 실시하 였고, 운동강도는 HRR 40~50 %로 설정하였다. 3~6주는 속도 6~7 km/h 사이에서 속보와 조깅을 피험자가 자유 롭게 조절하면서 실시토록 하였으며, 운동강도는 HRR 50~60 %로 설정하였다.
피험자들이 저항무게에 대한 적응현상을 고려하여 프로그램 실시 6주 후에 1 RM을 재측정 하여 트레이닝에 적용하였다. 운동의 반복횟수는 12회로 3세트를 실시하 였으며, 주운동 50분, 준비운동과 정리운동 5분씩을 포 함하여 1일 60분으로 총 12주간 실시하였다.
중성지방 (triglyceride; TG)은 Enzamatic colorimetry의 kit를 이용하여 분석하였다. 혈중 염증인자 항목으로 혈청 hs-CRP, 혈장 Fibrinogen, 항염증인자인 t-PA, Adiponectin이고, 성분 분석을 위해서 샘플을 대구광역시 S임상검사센터에 의뢰하여 분석된 결과를 이용하였다.

대상 데이터

본 연구설계에 따라서 체지방율이 일치하는 참여자 42명을 임의 배정하였으나 각 집단마다 연구기간 중 출석률이 80 % 이하인 대상자가 소수 발생하여 그 인원을 제외하였다. 따라서 총24명을 각 집단별로 8명씩 배정되었다. 이들을 유산소운동군(aerobic training; AT), 근저항운동군(resistance training;RT), 순환운동군(circuit training; CT)으로 구분하였다.
연구대상자들의 나이는 40~50세 사이이고, 체지방율이 35 % 이상인 비만 중년여성들이다. 이들은 최근 6개월 이내에 대사성질환 등의 약물을 섭취하지 않는 건강한 여성들이며, 대구광역시 S구 A스포츠센터에 등록된 회원들이다.

데이터처리

수집된 자료의 처리는 SPSS 19.0(한)을 이용하여 각항목별로 평균과 표준편차를 산출하였고, 평균치에 대한 차이검증은 이원변량분석 반복측정법(two-way ANOVA with repeated measure; 3x2)을 이용하였다. 집단간에 통계 적인 유의성이 있는 항목 에 대해서는 Bonferroni의 사후 검증(post-hoc)을 실시하였고, 모든 통계적인 유의수준은 α=.
집단간에 통계 적인 유의성이 있는 항목 에 대해서는 Bonferroni의 사후 검증(post-hoc)을 실시하였고, 모든 통계적인 유의수준은 α=.05로 설정하였다.

이론/모형

운동강도 설정은 Karvonen 등(1957)의 여유심박수법 계산법 [THR = Intensity x (HRmax- HRrest) + HRrest]을적용하였다. 총 운동시간은 준비, 정리운동을 포함하여 1일 60분, 1주일에 3회로 12주간 실시하였다.
신체구성 검사를 위해 신장, 체중 자동측정기(HM-170, 파닉스, 한국)를 이용하여 cm와 kg 단위로 측정하였다. 체지방율 측정은 체성분 분석기인 Inbody 330(bio-space, Korea)으로 측정하였고, 신체질량지수(body mass index; BMI)는 [체중(kg)/신장(m²)]계산법에 의해 산출되었다. 그리고 이 측정장비의 정밀도에서는 r2=0.

성능/효과

12주간의 운동트레이닝 후 체중은 시기*집단간에 상호작용효과가 있었고(p<.01), 시기간에도 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.001).
이 연구를 통해 다음과 같은 결과를 도출할수 있었다. 12주간의 유산소운동, 근저항운동 및 순환운동 후에 혈중 염증인자들이 감소되었고, 순환운동이 더긍정효과를 보였다. 혈중 지질성분에서도 각각의 운동트 레이닝 실시 후에 개선이 되었는데, 근저항운동보다 유산소운동과 순환운동이 더 큰 개선효과를 보였다.
BMI에서는 시기*집단간에 상호작용효과는 없었고, 시기간에서는 유의한 차이가 있었으며(p<.001), 집단 간에서는 유의한 차이가 없었다.
이것은 유산소와 근저항운동 후에 CRP가 감소를 하였지만 순환 운동에 비해서 큰 감소효과를 보이지 않았다는 의미이다. 따라서 12주간의 순환운동이 혈중 염증인자를 낮추 는데 가장 효과적으로 작용했다고 생각된다. 이러한 연구결과는 Jung 등(2008)의 연구와 일치하는 것으로 본연구를 지지해주고 있다.
신체 구성에서도 제지방 체중을 제외한 체중, 체지방율, BMI 에서 순환운동이 비만 중년여성의 체지방율 감소에 더효과적이었다. 따라서, 순환운동은 중년 비만여성들의 혈중 염증인자 개선효과와 혈중 지질 및 신체구성성분에 더 긍정적인 효과를 주었다. 그러나 선행연구들에서도 중년의 남, 녀를 대상으로 연구가 많이 보고되었는데, 추후의 연구에서는 상대적으로 성인병으로의 이환율이 높은 비만 청소년 대상과 노인건강 측면에서 대상의 다양화에 초점을 두어야 할 필요가 있을 것으로 사료된다.
본 연구결과 12주 동안의 유산소운동, 근저항운동 및순환운동을 실시한 후에 심혈관질환의 예후 인자로 알려진 CRP와 Fibrinogen이 트레이닝 전에 비해서 감소하 였고, 특히 근저항운동군보다 순환운동군에서 더 뚜렷한 감소효과가 있었다. 그러나 유산소운동군은 근저항 및순환운동군과 뚜렷한 차이는 발견되지 않았다.
본 연구결과에서 항염증작용을 하는 것으로 알려진 t-PA와 아디포넥틴 수준에서도 유산소운동, 근저항운동및 순환운동트레이닝 후에 증가를 하였는데, 아디포넥틴의 경우에는 유산소 및 근저항운동군에 비해서 유산소와 근저항운동을 병행한 순환운동을 실시한 비만 여성 들에서 더 뚜렷한 감소한 것을 볼 때 시사하는 바가 크다고 할 수 있을 것이다. 본 연구를 뒷받침 해주는 연구 들에서 Kim 등(2016)은 비만여성을 대상으로 저항성운 동을 실시한 후 아디포넥틴의 개선효과를 보고하였고한 바, 본 연구를 일부 지지해주는 것이라고 할 수 있다.
본 연구에서 비만 중년 여성을 12주간 각기 다른 운동 트레이닝을 실시한 후 체중, 체지방율, 제지방 체중, BMI를 비교한 바, 제지방 체중에서는 별다른 효과가 없었으나 체중, 체지방율과 BMI에서 효과적으로 개선된 것으로 나타났다. 특히, 체지방율의 감소는 유산소운동과 근저항운동을 실시한 경우보다 순환운동을 실시한 비만 여성들에서 더 뚜렷한 현상을 보였다.
그리고 Lim 등(2017)은 8주간의 순환 운동트레이닝 후에 LDL-C가 감소되었고, HDL-C가 유의 하게 증가됨을 보고한 바, 본 연구를 지지해주며 상당부분 일치하는 것으로 보인다. 본 연구에서 비만의 중년여 성들에게 각기 다른 운동트레이닝을 12주간 실시한 후혈중 지질성분 모두가 긍정적으로 개선되었고, 특히 TC 를 제외하고 HDL-C, LDL-C, TG에서 근저항운동군보다 유산소운동군과 순환운동을 실시한 비만 여성들에서 뚜렷한 개선효과를 보였다는 것을 볼 때 의미하는 바가 크다고 할 수 있다.
혈중 지질성분에서도 각각의 운동트 레이닝 실시 후에 개선이 되었는데, 근저항운동보다 유산소운동과 순환운동이 더 큰 개선효과를 보였다. 신체 구성에서도 제지방 체중을 제외한 체중, 체지방율, BMI 에서 순환운동이 비만 중년여성의 체지방율 감소에 더효과적이었다. 따라서, 순환운동은 중년 비만여성들의 혈중 염증인자 개선효과와 혈중 지질 및 신체구성성분에 더 긍정적인 효과를 주었다.
제지방 체중에서는 시기*집단간에 상호작용효과가 없었고, 시기간과 집단간에서도 통계적으로 유의한 차이는 없었다. BMI에서는 시기*집단간에 상호작용효과는 없었고, 시기간에서는 유의한 차이가 있었으며(p<.
체지방율은 시기*집단간에 상호작용효과가 있었고 (p<.01), 시기간과 집단간에서도 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(각각 p<.001, p<.05).
본 연구에서 비만 중년 여성을 12주간 각기 다른 운동 트레이닝을 실시한 후 체중, 체지방율, 제지방 체중, BMI를 비교한 바, 제지방 체중에서는 별다른 효과가 없었으나 체중, 체지방율과 BMI에서 효과적으로 개선된 것으로 나타났다. 특히, 체지방율의 감소는 유산소운동과 근저항운동을 실시한 경우보다 순환운동을 실시한 비만 여성들에서 더 뚜렷한 현상을 보였다. 이러한 결과는 8주간의 순환운동을 실시한 후 체중에는 변화가 없었 으나 체지방율과 BMI에서 유의한 개선효과가 있었다는 Lim 등(2017)의 결과와 일치함을 알 수 있었다.
12주간의 유산소운동, 근저항운동 및 순환운동 후에 혈중 염증인자들이 감소되었고, 순환운동이 더긍정효과를 보였다. 혈중 지질성분에서도 각각의 운동트 레이닝 실시 후에 개선이 되었는데, 근저항운동보다 유산소운동과 순환운동이 더 큰 개선효과를 보였다. 신체 구성에서도 제지방 체중을 제외한 체중, 체지방율, BMI 에서 순환운동이 비만 중년여성의 체지방율 감소에 더효과적이었다.

후속연구

따라서, 순환운동은 중년 비만여성들의 혈중 염증인자 개선효과와 혈중 지질 및 신체구성성분에 더 긍정적인 효과를 주었다. 그러나 선행연구들에서도 중년의 남, 녀를 대상으로 연구가 많이 보고되었는데, 추후의 연구에서는 상대적으로 성인병으로의 이환율이 높은 비만 청소년 대상과 노인건강 측면에서 대상의 다양화에 초점을 두어야 할 필요가 있을 것으로 사료된다.
이러한 연구결과는 Jung 등(2008)의 연구와 일치하는 것으로 본연구를 지지해주고 있다. 그러나 순환운동과 유산소운동 처치간의 차이는 발견되지 않아서 본 연구와는 다소 차이가 있었으며, 추후의 연구가 더 필요하고 하였다. 최근의 연구들에 따르면 근저항 운동 후에 CRP의 감소효과를 보고한 연구들이 다수 있었는데(Buresh와 Berg, 2014; Lee 등, 2015; Ribeiro 등, 2015), 이들 연구들은 근저항 운동의 독립적인 설계에 따른 결과인 반면에, 다른 운동트레이닝에 따른 차이를 규명하고자 했던 본연구와 직접적인 비교를 하는 것은 어려움이 따른다.
이는 본 연구의 대상자들과 다소 차이가 있는 이유 때문일 것이라고 생각된다. 따라서 각종 운동형태에 대한 혈중 사이토카인 등의 물질에 대한 명확한 효과를 밝히기 위해서는 다양한 실험조건에서의 연구들이 필요할 것으로 보인다.
이러한 결과를 유추해 볼 때, 평소에 규칙적인 운동을 실시하지 않는 비만의 중년여성들에 있어서 장기간의 운동트레이닝을 통해서 혈중 아디포넥틴의 증가를 가져 왔다고 볼 수 있으며, 이것은 지방산 동원 비율을 증가 시켜 에너지 소비를 가속화시키는 작용을 하기 때문에 내장비만, 인슐린 저항성 및 관상동맥심장질환을 줄여줄 것이다(Fasshauer & Paschke, 2003). 따라서 비만의 중년 여성들이 체중 감소와 규칙적인 운동 등 생활습관의 변화로 대사성질환 및 심혈관계 질환의 위험 요인들을 줄여주는데 도움이 될 것이다. 그러나 최근의 한 연구에서, 유산소와 저항성 운동 후 허약 여성노인의 염증성 사이 토카인 등에서 유의한 차이가 없었다는 결과를 보고하 였다(Kang, 2014).
그리고 12주간 노인여성들에게 운동프로그램을 실시한 후 신체 구성에 긍정적인 개선효과가 있었다는 연구(Na, 2015)가본 연구를 지지해 주는 것으로 판단된다. 따라서 평소 규칙적인 운동트레이닝을 실시하지 않는 중년의 비만여 성들에게 근육량의 유지 및 증진을 도모함과 동시에 체지방량을 감소시킬 수 있는 운동트레이닝으로 순환운동이 매우 바람직한 대안이 될 것이라고 생각된다.
특히, 대부분 여성의 경우 40세 이후는 육아 등의 환경에서 벗어나며 사회적 활동이 왕성한 시기임에도 불구하고, 그동안의 신체적 활동 부족 등의 원인으로 인하여 비만으로 진행된 경우가 많은 것으로 보인다. 이에 본 연구자는 중년의 비만여성을 위한 운동 프로그램의 효과를 알아볼 필요가 있다고 생각된다. 그래서 다양한 운동프로그램을 적용시켰을 경우에 순환운동과 다른 운동트레이닝에 따른 차이가 있을 것이라는 가설을 설정하게 되었다.
이와 같이 다수의 선행연구들에서 비만과 관련하여 혈중 염증인자에 대한 결과를 보고하였지만 연구마다 방법 및 설계가 다르다는 것을 알게 되었다. 즉, 유산소 또는 저항성 트레이닝의 독립적인 설계와 유산소 및 저항성 운동트레이닝을 복합적으로 실시한 것에 의한 결과들로써 아직 명확하게 일관성 있는 결론을 내리지 못한다고 보여 진다. 특히, 대부분 여성의 경우 40세 이후는 육아 등의 환경에서 벗어나며 사회적 활동이 왕성한 시기임에도 불구하고, 그동안의 신체적 활동 부족 등의 원인으로 인하여 비만으로 진행된 경우가 많은 것으로 보인다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	만성적인 염증진행 인자에는 어떤 것이 있는가?	만성적인 염증진행 인자로는 C-반응성 단백질(C-reactive protein; CRP), TNF-α (tumor necrosis factor alpha), Interleukin 6(IL-6), Fibrinogen 등이 포함되며, 이 진행성 염증물질 농도는 비만인에게서 증가되어 있다. 반대로 비만인에서는 혈중 아디포넥틴(adiponectin) 수준은 적은 수준이며, 아디포넥틴은 항염증과 아테롬성 동맥경화를 예방해주는 것으로서 비만인의 경우에 정상체중의 사람보다 적다(Bastard 등, 2006; Visser 등, 1999).
	아디포넥틴이란?	만성적인 염증진행 인자로는 C-반응성 단백질(C-reactive protein; CRP), TNF-α (tumor necrosis factor alpha), Interleukin 6(IL-6), Fibrinogen 등이 포함되며, 이 진행성 염증물질 농도는 비만인에게서 증가되어 있다. 반대로 비만인에서는 혈중 아디포넥틴(adiponectin) 수준은 적은 수준이며, 아디포넥틴은 항염증과 아테롬성 동맥경화를 예방해주는 것으로서 비만인의 경우에 정상체중의 사람보다 적다(Bastard 등, 2006; Visser 등, 1999). 혈중 아디포넥틴(adiponectin)에 대해서는 아직까지 명확한 기전이 알려져 있지 않지만 이것의 분비가 적으면 손상된 혈관세포에 염증세포가 부착이 되어 염증효과와 동맥경화성 질환을 유발시키는 원인으로 작용한다(Shidama 등, 2004).

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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