[논문]마황탕의 임상연구 논문 분석

신영섭; 정종길; 이숭인

doi:10.14374/hfs.2019.27.1.87

마황탕의 임상연구 논문 분석
An analysis of Clinical Studies on Mahwang-tang 원문보기

大韓韓醫學方劑學會誌 = Herbal formula science, v.27 no.1, 2019년, pp.87 - 100

신영섭 (동신대학교 한의과대학 본초방제학교실) , 정종길 (동신대학교 한의과대학 본초방제학교실) , 이숭인 (동신대학교 한의과대학 본초방제학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective : This study's purpose was to review the clinical studies of Mahwang-tang (MHT). Method : We searched ten clinical studies of MHT using KISS, RISS, NAVER, PUBMED, Science Direct. Ten papers were sorted by 4 topics, as influenza, pediatric febrile symptoms, contact dermatitis, and adjuvant for chronic hepatitis C. At last we analyzed if these papers are consistent with the keywords of Shanghanlun provisions about MHT. Results : When summarizing these papers again by topic, there were 4 studies on influenza, 1 study on pediatric febrile symptoms, 1 study on contact dermatitis and 4 studies as an adjuvant for chronic hepatitis C. Conclusion : These studies were consistent with terms such as fever, headache, aversion to wind, body pain, pain in the lumbar, articular pain written in Shanghanlun provisions. In addition to this, research on anti-depressive effects of MHT is proceeding systematically. However, studies on nosebleeds and pulses are still underdeveloped and further studies are needed.

주제어

표/그림 (7)

그림 Fig. 1. Flow chart of the trial selection process and classification.
표 Table 1. The list of the clinical studies about Mahwang-tang
표 Table 2. Clinical studies of Mahwang-tang against influenza
표 Table 3. Clinical studies of Mahwang-tang against Pediatric febrile symptoms
표 Table 4. Clinical studies of Mahwang-tang against Contact Dermatitis
표 Table 5. Clinical studies of Mahwang-tang as an adjuvant for chronic hepatitis C
표 Table 6. Nine provisions of Gangpyeong Shanghanlun about Mahwang-tang

AI 본문요약
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문제 정의

마황탕에 대한 연구자들의 의견은 감기, 호흡기질환 등에 대해서는 공통적으로 사용을 제안하고 있으나, 야뇨, 비염, 장티푸스, 류마티스, 불임 등 세부적인 내용들에 대해서는 각자 제안하는 바가 다르다. 따라서 본 연구에서는 마황탕에 대한 국내 및 해외의 다양한 논문들을 분석하여, 임상적 근거는 어느 분야에 어느 정도로 구축되어 있는지를 고찰함으로써 마황탕에 대한 기초연구 및 임상연구의 근거를 제공하고자 한다.

제안 방법

이 중에서 마황탕에 대한 임상연구 논문은 10건이 었으며, 임상분야별로 분류하면 독감 4건, 소아발열 증후군 1건, 접촉성피부염 1건, C형 간염 치료 보조 4건으로 분류되었다. 이를 도표로 정리하면 아래 Table 1과 같다.

대상 데이터

본 연구에 활용된 자료는 KISS, RISS, 네이버 학술정보, PUBMED, Science Direct 등 검색포털을 이용하여 획득하였으며, 그 결과 마황탕에 대한 임상연구 논문 10건을 확보였다. 그러나 중국과 일본의 모든 논문을 참고하지 못했다는 점에서는 아쉬운 측면 이 있다.

성능/효과

1. 마황탕의 인플루엔자에 대한 효능 연구가 4건, 소아 발열 증상에 대한 연구가 1건, 접촉성피부염에 대한 연구가 1건, C형 간염 치료 보조제로서의 효능 연구가 4건이었다.
2. 이 중 인플루엔자에 대한 효능 연구 4건과 소아 발열 증상에 대한 연구 1건, C형 간염 치료 보조제 등에 대한 연구들은 <傷寒論> 용어 중 太陽病, 發熱, 頭痛, 惡風, 身疼, 腰痛, 骨節痛, 惡風과 관련이 있는 연구로 볼 수 있다.
그러나 총 증상 점수, 바이러스 지속 기간, IFN-α, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-α 등 혈청 사이토카인 농도에서는 세 그룹 간에 유의한 차이가 없었다. 위 연구를 통해 성인의 계절성 인플루엔자에 대해 마황탕은 임상적으로, 그리고 바이러스학적으로 oseltamivir, zanamivir와 동등한 정도의 효과를 가지고 있음을 알 수 있었다.

후속연구

B형 인플루엔자 환자 70명에서는 상기 결과들 에 대하여 그룹 간에 유의성 있는 차이가 나타나지 않았다. 따라서 마황탕은 oseltamivir와 zanamivir 사용이 어려운 5세 이하 소아 계절형 독감 중에서 A 형 인플루엔자에 대하여 유용하게 사용될 수 있음을 시사한다.
<傷寒論> 46번 조문에는 ‘其人發煩’과 ‘陽気重故也’라는 용어가 기술되어 있는데, <동의보감> 氣門에서도 신경정신과 영역의 질환들을 중심으로 기술되어 있다. 따라서 우리는 여기서 ‘氣’라는 글자에 신경정신과적인 의미를 담고 있는 점에 착안할 필요가 있으며, Kainuma 등은 마황탕의 새로운 임상영역에 대한 연구 가능성을 제시하는 중요한 연구인 것으로 사료된다.
실제 동일 서적의 55번 조문의 해설에서는 앞의 입장을 번복하고 ‘46조와 47조의 衄은 表證이 鬱閉하여 衄血 이 생기는 경우’¹⁾라고 언급하고 있으며, ‘제 때에 마 황탕으로 發汗하지 않았기 때문에 表邪가 鬱滯되어 宣泄할 수 없어서 陽絡을 逼迫하여 鼻衄하게 되는 것 이다’라고 하여, 衄을 太陽病 진행의 일부 현상으로 규정하고 있어 마황탕의 主治 대상으로 해석하고 있다. 이러한 점을 볼 때, 마황탕과 衄이 어떠한 관계에 있는가에 대해서는 아직 해석이 분분하여 혼란 상태에 있다고 볼 수 있으나 향후 임상연구를 통해서 이러한 측면이 규명될 것으로 기대하는 바이다.
한편 脈浮, 衄에 대해서는 정합성을 띄는 연구가 수행되지 않았으며, 앞으로 새로운 해석이 필요할 것으로 사료된다. 이에 저자는 마황탕과 관련된 조문에 사용된 용어 중에서 脈浮와 衄에 대해서 정합성을 띄는 연구가 수행되고 있지 못한 점에 대해서, 현재 <상한론>의 해석에 문제가 있음을 지적하고자 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	마황탕(麻黃湯)이란?	마황탕(麻黃湯)은 <상한론>1) 辨太陽病篇에 기록되어 있는 방제로서 麻黃, 桂枝, 杏仁, 甘草로 구성되어 있으며, <방제학>2)에서 辛溫解表劑로 분류되어, 發汗散寒하여 宣肺平喘하는 효능을 이용하여 外感風寒表實證인 惡寒發熱頭痛身痛無汗하고 喘하며, 舌苔가 薄白하고, 脈象이 浮緊한 증상을 치료하는 방제로 기록되어 있다.
	<도설한방진료요방>에서 마황탕의 임상활용 기록은?	마황탕의 임상활용에 대한 기록은 <상한론정해>1)에서 유행성 감기, 冷風哮喘, 寒閉失音, 風寒濕痹痛, 비염, 결막염, 소아야뇨증 등에 활용한다고 기록되어 있다. 그리고 <도설한방진료요방>3)에는 열성병의 초기, 즉 감기, 유행성 감기, 장티푸스, 폐렴 등에 사용하며, 기관지천식, 류마티스성 질환 등에도 활용한다고 기록되어 있다. 또한 일본의 대표적인 임상가 大塚敬節은 <증후에 의한 한방치료의 실제>4)에서 두통·안면통, 咳嗽·嗄聲, 불임·유산·난산, 배뇨이상, 발열오한, 출혈 등 다양한 항목에서 마황탕이 임상적으로 유용하다고 하였다.
	마황탕의 임상활용의 기록은 무엇이 있는가?	마황탕의 임상활용에 대한 기록은 <상한론정해>1)에서 유행성 감기, 冷風哮喘, 寒閉失音, 風寒濕痹痛, 비염, 결막염, 소아야뇨증 등에 활용한다고 기록되어 있다. 그리고 <도설한방진료요방>3)에는 열성병의 초기, 즉 감기, 유행성 감기, 장티푸스, 폐렴 등에 사용하며, 기관지천식, 류마티스성 질환 등에도 활용한다고 기록되어 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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