[논문]중년 기혼 여성의 생활스트레스와 우울의 관계 -고통감내력과 반추의 매개효과-

김은숙; 정은정

doi:10.5392/jkca.2019.19.04.638

중년 기혼 여성의 생활스트레스와 우울의 관계 -고통감내력과 반추의 매개효과-
The Relationship Between the Married Middle-aged Women's Life Stress and Depression -The Mediating Effects of Distress Tolerance and Rumination- 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.19 no.4, 2019년, pp.638 - 650

김은숙 (명지대학교 상담심리학과) , 정은정 (명지대학교 상담심리학과)

초록
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본 연구는 중년 기혼 여성의 생활스트레스와 우울의 관계에서 고통감내력과 반추의 매개효과를 검증하고자, 서울과 경기도, 대전 지역의 중년 기혼 여성 328명을 대상으로 자료를 수집하였다. 자료분석에는, SPSS와 AMOS를 이용해 기술통계분석, 상관분석, 구조방정식 등을 실시하였다. 그 결과는 다음과 같다. 첫째, 생활스트레스는 반추와 우울에 정적 상관, 고통감내력과는 유의미한 부적 상관을 보였다. 우울은 반추와 정적 상관, 고통감내력과는 유의미한 부적 상관을 보였다. 또한, 고통감내력과 반추도 유의미한 부적 상관을 보였다. 둘째, 생활스트레스와 우울의 관계에서 고통감내력과 반추가 각각 유의미한 매개효과를 나타냈다. 셋째, 생활스트레스와 우울의 관계에서 고통감내력과 반추의 이중매개효과가 유의미한 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 바탕으로 본 연구는 중년 기혼 여성의 생활스트레스, 고통감내력, 반추가 우울에 중요한 영향을 미치는 변인임을 증명하였으며, 이를 토대로 본 연구가 갖는 의의와 제한점, 후속연구에 관한 제언을 논의하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study collected 328 self-reporting questionnaires from the married middle-aged women residing in Seoul, Gyeonggi and Daejeon province to explore the mediating effects between distress tolerance and rumination in the relations of life stress and depression. SPSS 20.0 and AMOS 20.0 were used to analyze descriptive statistics, correlation, and structural equation. Following is the summarizaton of the study. First, the life stress showed a significant positive correlation with rumination and depression, and meaningful negative correlation wiith distress tolerance. Also, it showed negative correlation with distress tolerance and rumination. Second, each distress tolerance and rumination showed meaningful mediating effects in the relations of life stress and depression. Third, dual mediating effect of distress tolerance and rumination is showed meaningful in the relations of life stress and depression. Based on the results above, we verified that three variables, life stress, distress tolerance and rumination, affect depression significantly in married middle-aged women and discussed the significance of this result, limitations and suggestions for future studies.

주제어

표/그림 (10)

그림 그림 1. 연구모형
그림 그림 2. 확인적 요인분석 결과
표 표 1. 인구통계학적 특성
표 표 2. 연구 변인의 상관분석 및 기술통계분석 결과
그림 그림 3. 구조모형 검증
표 표 3. 측정모형의 적합도 지수
표 표 4. 구조모형의 적합도 지수
표 표 5. 구조모형의 경로계수
표 표 6. 구조모형의 직접효과, 간접효과, 총효과 및 유의성 검증
표 표 7. 팬텀변수를 생성하여 개별매개효과 및 이중매개효과의 유의성 검증

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 일상에서 겪는 생활스트레스를 대처하고 우울을 예방할 다각적인 방법이 모색되어야 하며, 매개변인들의 탐색을 통한 상담학적 접근이 그 한 길이 될 수 있다. 그중 생활스트레스와 우울 사이에서 긍정적 혹은 부정적 영향력을 미치는 정서조절기제 변인인 고통감 내력과 반추를 주목해보고자 한다.
그러나 이것은 전체에 대한 간접효과만 도출된 것이고 고통감내력과 반추에 대한 각각의 매개변인이 지닌 개별 간접효과나 고통감내력과 반추로 가는 다중매개효과까지 확인할 수 없다. 따라서 본 연구에서는 팬텀변수를 사용한 부트스트래핑 방법으로 생활스트레스가 우울로 가는 경로에서 개별매개효과와 이중매개효과를 검증하였다. 그 결과는 [표 7]과 같다.
종합해보면, 정서적인 고통을 수용하는 고통감내력은 우울을 이겨내는 보호요인이 될 수 있으며, 반대로 반추는 우울을 지속시키고 증가시키는 위험 요인이 될 수 있다. 따라서 이런 연구결과들을 바탕으로 고통 감내력과 반추가 스트레스와 우울 사이에서 어떠한 상관관계를 지니고 영향력을 미치는지 알아보고, 특히 스트레스에 취약하며 우울이 중요한 임상적 문제로 다뤄지는 중년 기혼 여성들에게 이 두 변인의 관계성을 살펴보는 건 중요한 의미가 있다고 사료된다. 중년 기혼 여성의 경우 다른 연령대에 비해 자신의 역할변화에 따른 정체성 위기와 노화로 더 심각한 불안과 우울을 느끼고, 스트레스나 부정 정서가 더 높게 나타나 지나온 날들을 반복해서 생각하는 반추적 사고를 더 많이 하여, 파괴적 신념인 자괴감까지 더해져 심한 우울로 이어질 수 있다[22][23][27].
이에 본 연구자는 생애주기에서 가장 중요한 시기인 중년 기혼 여성을 연구대상으로 상정하여 각 매개변인들의 개별적 접근에 천착한 기존의 선행연구에서 더 나아가, 고통감내력과 반추가 생활스트레스와 우울 사이에서 어떻게 매개하여 중년 기혼 여성의 우울에 작용하는지 알아보고자 한다. 또한 이를 통해 두 매개변인이 같은 심리적 정서조절기제로서 상담목표 설정시 어느 것에 더 우위성을 두어 상담적 개입이 이루어져야 하는지 그 기초 토대를 제공하고자 한다.
본 연구는 중년 기혼 여성의 생활스트레스가 우울에 미치는 영향에 대한 모형을 정립하고, 중년 여성의 정신건강 증진을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 본연구결과의 분석에 대한 논의는 다음과 같다.
본 연구는 중년 기혼 여성의 생활스트레스와 우울의 관계에서 고통감내력과 반추의 매개효과를 검증하기 위해 다음과 같은 연구문제를 살펴보고자 한다. 본 연구의 연구모형은 [그림 1]과 같다.
설문지는 연구자가 지인을 통해 받거나, 중년 기혼 여성이 많이 모인 곳을 직접 방문하여 연구의 내용을 설명하고 동의서를 받은 후 설문을 실시하였다. 연구자의 대면조사가 어려운 지역은 표준화된 설문조사 환경을 위해, 지인을 통해 연구의 목적과 함께 설문 실시절차에 대해 설명하게 하여 실시하였다. 참여대상자에게는 소정의 보상도 이루어졌다.
무엇보다 우울에 부정적인 영향을 미치는 반추에 긍정적인 보호요인으로 작용하는 고통감내력은 같은 정서 조절기제로서 중년 기혼 여성의 우울과 밀접한 관련이 있을 것으로 예상된다. 이에 본 연구자는 생애주기에서 가장 중요한 시기인 중년 기혼 여성을 연구대상으로 상정하여 각 매개변인들의 개별적 접근에 천착한 기존의 선행연구에서 더 나아가, 고통감내력과 반추가 생활스트레스와 우울 사이에서 어떻게 매개하여 중년 기혼 여성의 우울에 작용하는지 알아보고자 한다. 또한 이를 통해 두 매개변인이 같은 심리적 정서조절기제로서 상담목표 설정시 어느 것에 더 우위성을 두어 상담적 개입이 이루어져야 하는지 그 기초 토대를 제공하고자 한다.

제안 방법

먼저, 연구자의 가까운 지인을 대상으로 표본을 50명 선정하여 사전조사를 실시하였다. 그 후 SPSS를 활용하여 신뢰성과 타당성을 검증한 후에 본 조사를 실시하였다. 설문지 내용은 인구통계학적 정보와 생활스트레스, 고통감내력, 반추, 우울과 관련된 자기보고식 설문지로서 15분 정도 소요되었다.
가구의 경제수입이 400만원 이상으로 응답한 비율이 높은 것을 볼 때, 이 결과를 일반화하기 에는 한계가 있어 좀 더 광범위한 표본으로 연구될 필요가 있다. 둘째, 본 연구는 중년 기혼 여성의 정서적 고통감내력만을 측정하였다. 추후 연구에서는 중년 기혼 여성의 정서적 고통감내력뿐만 아니라, 신체적·인지적 실험 과제를 가하여 행동적인 고통감내력까지 포함하여, 본 연구의 결과를 재검증할 필요가 있다.
둘째, 측정도구의 신뢰도를 구하기 위해 Cronbach’s α값을 산출하였다.
먼저 측정모형이 표본자료에 얼마나 적합한지 알아보기 위해 확인적 요인분석을 통해 잠재변수와 측정변수 간의 관계를 살펴보았다. 만약, 잠재변수에서 측정변수로 가는 표준화된 요인부하량이 .
본 연구에서는 서울과 경기도, 대전에 거주하는 40∼ 59세의 중년 기혼 여성 400명을 대상으로 설문지를 배부하였고, 이혼이나 사별, 별거 중인 상태도 기혼으로 포함하였다. 먼저, 연구자의 가까운 지인을 대상으로 표본을 50명 선정하여 사전조사를 실시하였다. 그 후 SPSS를 활용하여 신뢰성과 타당성을 검증한 후에 본 조사를 실시하였다.
본 연구에서는 중년 기혼 여성이 지각한 생활스트레스가 우울로 가는 직접 경로와 고통감내력과 반추를 통해서 가는 부분 매개 경로, 그리고 생활스트레스가 고통감내력과 반추를 거쳐 우울로 가는 이중매개 경로를 구조방정식모형으로 분석하였다. 그 결과 구조방정식 모형의 적합도 지수는 측정모형과 같은 동치모형으로, 그 적합도 지수의 값이 동일하여 적절한 것으로 확인되 었다.
그 후 SPSS를 활용하여 신뢰성과 타당성을 검증한 후에 본 조사를 실시하였다. 설문지 내용은 인구통계학적 정보와 생활스트레스, 고통감내력, 반추, 우울과 관련된 자기보고식 설문지로서 15분 정도 소요되었다. 설문지는 연구자가 지인을 통해 받거나, 중년 기혼 여성이 많이 모인 곳을 직접 방문하여 연구의 내용을 설명하고 동의서를 받은 후 설문을 실시하였다.
설문지 내용은 인구통계학적 정보와 생활스트레스, 고통감내력, 반추, 우울과 관련된 자기보고식 설문지로서 15분 정도 소요되었다. 설문지는 연구자가 지인을 통해 받거나, 중년 기혼 여성이 많이 모인 곳을 직접 방문하여 연구의 내용을 설명하고 동의서를 받은 후 설문을 실시하였다. 연구자의 대면조사가 어려운 지역은 표준화된 설문조사 환경을 위해, 지인을 통해 연구의 목적과 함께 설문 실시절차에 대해 설명하게 하여 실시하였다.
추후 연구에서는 중년 기혼 여성의 정서적 고통감내력뿐만 아니라, 신체적·인지적 실험 과제를 가하여 행동적인 고통감내력까지 포함하여, 본 연구의 결과를 재검증할 필요가 있다. 셋째, 본 연구는 이중매개로, 고통감내력과 반추의 순서로 그 인과관계를 살펴보았다. 하지만 국외 연구에서 반추의 하위요인이 고통감내력에 영향을 미치고 있는 점을 감안할 때 반추에서 고통감내력으로 가는 경쟁모형을 세워 두 모형을 서로 비교해봄으로써 스트레스와 우울 사이에서 고통감내력과 반추의 인과성을 좀 더 명확히 밝혀볼 필요가 있다.
여섯째, 중년 기혼 여성의 생활스트레스, 고통감내력, 반추가 우울에 미치는 직접효과, 간접효과, 총 효과에 대한 유의성을 검증하기 위해 부트스트랩(Bootstrap)을 실시하였다.
일곱째, 팬텀변인(Phantom Variable)을 사용하여 간접 경로들의 개별매개효과와 이중매개효과의 유의성을 검증하였다.
최종모형에서 생활스트레스, 고통감내력, 반추가 우울에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위하여 직접효과, 간접효과, 총효과를 검증하였다. 또한 매개 효과를 검증 하기 위해 부트스트래핑(Bootstrapping)을 실시하여 매개효과의 통계적 유의미성을 확인하였다.

대상 데이터

본 조사는 4주간 진행되었으며, 총 375부의 설문지가 회수되었다. 그중 연령대가 맞지 않거나, 무성의하게 응답한 자료(10문항 이상 반복적으로 표시되었거나 혹은 무응답인 경우)를 제외한 후 328부를 최종분석에 사용하였다.
또한 매개 효과를 검증 하기 위해 부트스트래핑(Bootstrapping)을 실시하여 매개효과의 통계적 유의미성을 확인하였다. 본 연구에서는 부트스트랩 검증을 위해 원자료(N=328명)에서 무선 표집으로 추출한 1,000개의 부트스트랩 표본을 모수 추정에 사용하였다. 그 결과는 [표 6]과 같다.
본 연구에서는 서울과 경기도, 대전에 거주하는 40∼ 59세의 중년 기혼 여성 400명을 대상으로 설문지를 배부하였고, 이혼이나 사별, 별거 중인 상태도 기혼으로 포함하였다.
참여대상자에게는 소정의 보상도 이루어졌다. 본 조사는 4주간 진행되었으며, 총 375부의 설문지가 회수되었다. 그중 연령대가 맞지 않거나, 무성의하게 응답한 자료(10문항 이상 반복적으로 표시되었거나 혹은 무응답인 경우)를 제외한 후 328부를 최종분석에 사용하였다.
첫째, 본 연구는 서울과 경기, 대전 지역의 40∼59세의 중년 기혼 여성을 대상으로 설문을 실시하였다.

데이터처리

넷째, AMOS 20.0을 이용하여 확인적 요인분석 (Confirmatory Factor Analysis:CFA)을 실시하고, 측정모형의 타당성을 검증하였다.
최종모형에서 생활스트레스, 고통감내력, 반추가 우울에 어떤 영향을 미치는지 확인하기 위하여 직접효과, 간접효과, 총효과를 검증하였다. 또한 매개 효과를 검증 하기 위해 부트스트래핑(Bootstrapping)을 실시하여 매개효과의 통계적 유의미성을 확인하였다. 본 연구에서는 부트스트랩 검증을 위해 원자료(N=328명)에서 무선 표집으로 추출한 1,000개의 부트스트랩 표본을 모수 추정에 사용하였다.
본 연구에서 변인 간의 상관관계를 분석하기 위해 중년 기혼 여성의 생활스트레스, 고통감내력, 반추, 우울의 기술통계량과 Pearson의 상관분석을 실시하였다. 각 변인들의 상관관계, 평균, 표준편차, 왜도, 첨도를 [표 2] 에 제시하였다.
본 연구에서는 생활스트레스, 고통감내력, 반추, 우울의 잠재변인과 해당 측정변수들과의 관계를 검증하기 위해 수집된 자료를 대상으로 확인적 요인분석 (Confirmatory Factor Analysis:CFA)을 실시하였다.
셋째, 본 연구에 사용된 생활스트레스, 고통감내력, 반추, 우울의 관계를 알아보기 위하여 Pearson의 적률 상관분석을 실시하였고, 정상분포 가정의 충족 정도를 알아보기 위해 각 측정 변인들의 왜도와 첨도를 산출하였다.
첫째, 자료의 전반적인 기술통계량을 분석하기 위해서 빈도분석 등의 기술통계분석을 실시하였다.

이론/모형

Simons와 Gather[11]가 개발한 정서적 고통감내력 척도(Distress Tolerance Scale, DTS)를 박성아[31]가 번안 및 타당화한 것을 사용하였다. DTS는 정서적 고통에 관한 15개 문항으로 이루어졌고, 각 문항은 ‘그렇지 않다(1점)’에서 ‘매우 그렇다(5점)’까지 5점 Likert 식척도로 되어 있다.
구조방정식모형의 적합도 평가시 x 2 값과 상대적 적합도 지수인 TLI(Tucker-LesisIndex)와 CFI(Comparative Fit Index), 그리고 절대적 적합도 지수인 RMSEA(Root Mean Square Error Approximation)를 함께 고려하여 평가하였다.
다섯째, 본 연구모형의 타당성과 연구변인 간의 영향력을 검증하기 위하여 구조방정식모형(SEM: Structural Equation Modeling)을 실시하였다.
우울 척도는 Beck, Ward, Mendalson과 Mock[33]이 우울증상을 측정하기 위해 개발한 BDI(Beck Depression Inventory)를 이영호와 송종용[34]이 번안한 한국판 Beck 우울 척도를 사용하였다. 척도내용은 정선화[30]의 연구에서 우울정서 11문항, 죄책감과 비난 4문항, 신체증상 6문항으로, 총 21문항으로 구성되었다.
중년 기혼 여성의 생활스트레스를 측정하기 위하여 Holmes와 Rahe[28]의 ‘최근 생활 경험표’를 바탕으로 이평숙[29]이 한국인에게 적합하도록 개발한 도구 중 20개 항목을 추출하여 생활스트레스 질문지를 구성하였다.
우울 척도는 Beck, Ward, Mendalson과 Mock[33]이 우울증상을 측정하기 위해 개발한 BDI(Beck Depression Inventory)를 이영호와 송종용[34]이 번안한 한국판 Beck 우울 척도를 사용하였다. 척도내용은 정선화[30]의 연구에서 우울정서 11문항, 죄책감과 비난 4문항, 신체증상 6문항으로, 총 21문항으로 구성되었다. 점수범위와 관련하여 전체 BDI 점수는 0점에서 63점까지 있을 수 있으며, 점수해석은 Beck의 경우 9점 이하는 우울하지 않은 것으로, 경우울증은 10∼15점, 우울증 16∼23, 중우울증 24∼63점으로 분류하고 있다.

성능/효과

또한 생활스트레스가 고통감내력을 매개로 하여 우울로 가는 경로가 유의미하였으며, 생활스트레스가 반추를 매개로 하여 우울로 가는 경로 역시 유의미하였다. 각 변인들 간의 영향을 구체적으로 살펴보면, 중년 여성의 생활스트레스는 우울에 정적으로 영향을 미쳤다. 스트레스와 우울의 관계를 본 기존 선행연구들은 스트레스가 우울을 증대시 키고, 그중에서도 일상에서 경험한 생활스트레스는 중대한 생활사건 스트레스보다 개인에게 우울이나 불안과 같은 심리적 증상들을 더욱 촉발하고 향후 적응력까지 예측하는 데 중요한 역할을 한다고 하였다[8][40][42].
결과를 살펴보면, 생활스트레스가 고통감내력을 거쳐 우울로 가는 경로가 .18(.10∼.31)로 95% 신뢰구간이 0을 포함하지 않아 고통감내력의 매개효과가 유의한 것으로 나타났다.
구조모형의 경로 검증은 비표준화계수(B)와 t값(C.R) 을 통하여 매개경로의 모수에 대한 추정치를 분석하여 가설을 검증하고 표준화된 계수(β)를 통해 모형의 효과성을 분석할 수 있다.
본 연구에서는 중년 기혼 여성이 지각한 생활스트레스가 우울로 가는 직접 경로와 고통감내력과 반추를 통해서 가는 부분 매개 경로, 그리고 생활스트레스가 고통감내력과 반추를 거쳐 우울로 가는 이중매개 경로를 구조방정식모형으로 분석하였다. 그 결과 구조방정식 모형의 적합도 지수는 측정모형과 같은 동치모형으로, 그 적합도 지수의 값이 동일하여 적절한 것으로 확인되 었다. 구조모형의 적합도 지수는 [표 4]에 제시하였다.
01)을 보였다. 그리고 개별 변인들의 왜도가 2보다 작고, 첨도는 7보다 작게 나타나 정규성 기준 조건이 충족되었음을 알 수 있다.
이는 고통감내력이 우울 및 불안, 각성 등과 유의미한 부적 상관을 보인 선행연구[37][38]를 뒷받침하는 결과이다. 다음으로 고통감내력은 반추와도 유의미한 부적 상관을 보였다. 이는 낮은 고통감내력이 반추를 증가시킨다는 선행연구[25][39]와 일치하는 결과이다.
둘째, 생활스트레스와 우울을 매개하는 변인으로서의 고통감내력과 반추의 매개효과를 보기 위하여 구조 방정식모형을 사용해 분석을 실시한 결과, 생활 스트레스는 우울에 정적인 영향을 미쳤다. 또한 생활스트레스가 고통감내력을 매개로 하여 우울로 가는 경로가 유의미하였으며, 생활스트레스가 반추를 매개로 하여 우울로 가는 경로 역시 유의미하였다.
문항은 생활스트레스 경험의 유무에 따라 ‘전혀 심각하지 않았다(1점)’에서 ‘매우 심각했다(5점)’까지 5점 Likert식 척도로 응답할 수 있도록 구성되어 있다. 따라서 점수의 범위는 최저 20점에서 최고 100점까지이며, 점수가 높을수록 중년 여성의 생활스트레스 정도가 높음을 의미한다. 정선화[30]의 연구에서 척도의 신뢰도 Cronbach’s α는 .
마지막으로 반추가 스트레스와 우울의 관계에서 유의미한 매개효과가 있는 것으로 확인되었다. 즉 생활스트레스가 우울을 증가시켜주는 직접적인 영향도 있지 만, 중년 여성이 경험하는 다양한 생활스트레스는 부정 정서에 휩싸여 부정적 생각을 반복하는 경향이 더 높아 지면서 우울을 더 증폭시키는 결과를 낳는다는 것이다.
마지막으로 생활스트레스가 고통감내력과 반추를 거쳐 우울로 가는 경로는 .07(.01∼.13)로 나타났기에 95% 신뢰구간이 0을 포함하지 않았으므로 이중매개효과가 있는 것으로 검증되었다.
변인들 간의 상관관계를 분석한 결과 독립변인인 생활 스트레스는 종속변인인 우울과 유의미한 정적 상관(r=.50, p<.01)을 보였고, 매개변인인 고통감내력과 유의미한 부적 상관(r=-.44, p<.01), 반추와는 유의미한 정적 상관(r=.61, p<.01)을 보였다.
본 연구의 측정모형의 표준화된 요인부하량의 값을 살펴보면, 중년 기혼 여성이 경험하는 생활스트레스는 .75∼.83, 고통감내력은 .63∼.92, 반추는 .83∼.95, 우울은 .86∼.98로 모두 유의한 수준(p<.001)으로 나타나 측정변수들이 잠재변수의 구성개념으로 타당하게 설명하고 있음을 보여준다.
셋째, 생활스트레스와 우울의 관계에서 고통감내력과 반추는 이중매개효과가 있는 것으로 확인되었다. 고통감내력이 낮은 개인은 부정적 정서를 감내하는 능력이 부족하여, 스트레스로 인한 부정 정서에 노출될 경우 그 상황대로 경험하거나, 소화하지 못한 채 그 부정 정서에 압도당할 수 있다.
앞서 구조모형에 대한 분석을 통해 생활스트레스가 고통감내력과 반추를 통해 우울에 미치는 간접 경로가 통계적으로 유의미하다는 것이 검증되었다. 그러나 이것은 전체에 대한 간접효과만 도출된 것이고 고통감내력과 반추에 대한 각각의 매개변인이 지닌 개별 간접효과나 고통감내력과 반추로 가는 다중매개효과까지 확인할 수 없다.
연구에서 최종분석에 포함된 인원은 328명이었으며, 연령분포를 보면 40∼50세는 187명(57%), 51∼59세는 141명(43%)으로 40대가 좀 더 많은 비중을 차지했다.
이것을 볼 때 낮은 고통감내력을 가진 경우 그 고통에 매우 민감하여 부정적 정서를 감당하기 어려워져 그 상황에 부적응하여 반추를 활성화시키기 쉽다. 종합해보면, 정서적인 고통을 수용하는 고통감내력은 우울을 이겨내는 보호요인이 될 수 있으며, 반대로 반추는 우울을 지속시키고 증가시키는 위험 요인이 될 수 있다. 따라서 이런 연구결과들을 바탕으로 고통 감내력과 반추가 스트레스와 우울 사이에서 어떠한 상관관계를 지니고 영향력을 미치는지 알아보고, 특히 스트레스에 취약하며 우울이 중요한 임상적 문제로 다뤄지는 중년 기혼 여성들에게 이 두 변인의 관계성을 살펴보는 건 중요한 의미가 있다고 사료된다.
첫째, 본 연구는 변인들 간의 상관관계를 알아본 결과, 모두 유의미한 상관을 보였다. 먼저 생활스트레스는 고통감내력과 유의미한 부적 상관을 나타냈다.
본 연구의 의의는 다음과 같다. 첫째, 중년 기혼 여성의 생활스트레스가 고통감내력과 반추를 통해 우울에 영향을 미치는 이중매개효과를 검증하였다. 이것은 고통감내력과 반추의 각각의 매개 및 조절효과를 검증한 연구들은 있으나, 인과관계를 밝혀낸 연구는 매우 제한 적이다.
표준화된 계수로 모형의 효과성을 분석한 결과, 모든 직접 경로는 유의한 것으로 나타났다. 구체적으로 살펴 보면 생활스트레스는 고통감내력과 -.
한편, 생활스트레스는 우울과 유의미한 정적 상관이 있는 것으로 나타났다. 이는 스트레스는 생활의 일부이지만 적절하게 대처하지 못할 경우 더 큰 갈등과 우울 감을 가져온다는 선행연구 [8][35]와 맥을 같이한다.
확인적 요인분석 결과, 측정모형의 적합도 지수는 x2 =161.405(p<.001), df=59, CFI=.969, TLI=.959, 90% 신뢰구간에서 RMSEA=.073으로 나타나 적절한 것으로 판단되었다.

후속연구

첫째, 본 연구는 서울과 경기, 대전 지역의 40∼59세의 중년 기혼 여성을 대상으로 설문을 실시하였다. 가구의 경제수입이 400만원 이상으로 응답한 비율이 높은 것을 볼 때, 이 결과를 일반화하기 에는 한계가 있어 좀 더 광범위한 표본으로 연구될 필요가 있다. 둘째, 본 연구는 중년 기혼 여성의 정서적 고통감내력만을 측정하였다.
이것은 고통감내력과 반추의 각각의 매개 및 조절효과를 검증한 연구들은 있으나, 인과관계를 밝혀낸 연구는 매우 제한 적이다. 따라서 고통감내력이 반추에 유의미한 부적 영향을 미치는 인과성을 밝힘으로써, 우울의 완화에 정서 조절 능력의 함양이 중요함을 시사하며, 1차적인 정서 조절기제로서 고통감내력을 증진시키는 상담적 개입이나 프로그램이 중년 기혼 여성의 우울의 치료적 접근에 기초 토대를 마련해줄 수 있을 것이라 본다. 둘째, 본 연구는 일반 중년 기혼 여성만으로 연구대상 범위를 확대해 실시한 첫 번째 연구라는 데 의의가 있다.
이것을 여러 다양한 생활스트레스로 인한 정서적인 고통스러움을 감내하는 수준이 낮은 중년 기혼 여성에게 적용해본 다면, 마음챙김 훈련과 같은 상담 프로그램을 통해 좀더 높은 수준의 고통감내력으로 향상시켜줄 수 있으리 라고 기대할 수 있다. 따라서 상담 장면에서 낮은 고통 감내력으로 인한 반추가 동시에 유발되어 우울감을 겪는 중년의 기혼 여성들에게 고통감내력에 대한 상담적 개입이 먼저 이뤄진다면, 높은 고통감내력은 고통에 대한 수용과 조절능력을 갖게 하여 부정적인 사건에 주의를 집중하며 머무르는 반추를 줄이고, 반추로 인해 증폭되는 우울의 예방에도 긍정적 변인으로 기여하여, 보다 건강하고 적응적인 삶을 영위하는 데 도움을 줄 수 있을 거라 사료된다.
더불어 중년 기혼 여성을 대상으로 고통감내력과 반추를 동시에 매개변인으로 상정하여, 스트레스와 우울 사이에 미치는 영향력을 확인한 연구 또한 찾아보기 힘들다. 이것은 고통감내력이라는 변인이 상담 현장에서 연구된 지 오래되지 않았고, 고통감내력과 관련된 변인 탐색에 더 많은 후속연구의 필요성을 시사한다. 무엇보다 우울에 부정적인 영향을 미치는 반추에 긍정적인 보호요인으로 작용하는 고통감내력은 같은 정서 조절기제로서 중년 기혼 여성의 우울과 밀접한 관련이 있을 것으로 예상된다.
마음챙김 명상은 불안이나 고통을 유발할 수 있는 경험들을 현재에 비판단적으로 주의를 기울이며 지금 있는 그대로를 바라보게 함으로써, 그러한 경험은 일시적이고 시간이 지나면서 사라지는 현상임을 분명히 인식하게 하여 더 높은 수준의 감내로 나아가게 한다[46-48]. 이것을 여러 다양한 생활스트레스로 인한 정서적인 고통스러움을 감내하는 수준이 낮은 중년 기혼 여성에게 적용해본 다면, 마음챙김 훈련과 같은 상담 프로그램을 통해 좀더 높은 수준의 고통감내력으로 향상시켜줄 수 있으리 라고 기대할 수 있다. 따라서 상담 장면에서 낮은 고통 감내력으로 인한 반추가 동시에 유발되어 우울감을 겪는 중년의 기혼 여성들에게 고통감내력에 대한 상담적 개입이 먼저 이뤄진다면, 높은 고통감내력은 고통에 대한 수용과 조절능력을 갖게 하여 부정적인 사건에 주의를 집중하며 머무르는 반추를 줄이고, 반추로 인해 증폭되는 우울의 예방에도 긍정적 변인으로 기여하여, 보다 건강하고 적응적인 삶을 영위하는 데 도움을 줄 수 있을 거라 사료된다.
추후 연구에서는 중년 기혼 여성의 정서적 고통감내력뿐만 아니라, 신체적·인지적 실험 과제를 가하여 행동적인 고통감내력까지 포함하여, 본 연구의 결과를 재검증할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	생활스트레스란 무엇인가?	무엇보다 기혼 여성들에게 중년의 시기는 이전 생애보다 외모의 변화 및 노화, 죽음 등으로 인한 심리적 충격으로 다양한 생활스트레스를 경험할 가능성이 높아, 그 결과 우울증으로까지 이어지게 된다[4][5]. 여기에서 생활스트레스란, 일상에서 보편적으로 경험할 수 있는 모든 생활 사건으로, 개인이 환경과의 관계에서 주관적으로 느끼는 고유한 부정적 경험을 포함한다[6][7]. 지금까지 중년 기혼 여성의 스트레스와 관련된 국내 연구의 대부분은 생활스트레스로서, 중년 남성보다는 더 큰 스트레스를 경험하는 것으로 나타났다[8-10].
	반추가 심리상태에 부정적인 영향을 미치는 위험요인은 무엇인가?	이러한 위험요인은 심리상태에 부정적인 영향을 미치는 반면, 보호요인은 위험요인에 대한 부정적인 영향력을 완화시켜, 스트레스 상황에서 적응적 대처를 통해 개인 반응을 조절하거나 개선하는 긍정적 역할을 한다[11][12].이에 고통감내력은 긍정적인 정서조절기제로서 부정 정서를 감내하는 능력에 따라 스트레스가 우울에 미치는 영향력을 감소시키거나 완화시킬 수 있지만, 반대로 반추는 부정적인 인지적 정서조절기제로서 그 능력과는 별개로 스트레스가 우울에 미치는 영향력을 증가시킨다.
	중년 기혼 여성의 우울에 중요한 영향을 미치는 변인은 무엇인가?	셋째, 생활스트레스와 우울의 관계에서 고통감내력과 반추의 이중매개효과가 유의미한 것으로 나타났다. 이러한 연구결과를 바탕으로 본 연구는 중년 기혼 여성의 생활스트레스, 고통감내력, 반추가 우울에 중요한 영향을 미치는 변인임을 증명하였으며, 이를 토대로 본 연구가 갖는 의의와 제한점, 후속연구에 관한 제언을 논의하였다.

참고문헌 (48)

김남순, "여성의 우울 양상과 관리방향," 보건지이슈 앤 포커스, 제279권, 2015.
허제은, 중년 기혼 여성의 우울 구조모형, 고신대학교 대학원, 박사학위논문, 2015.
이동훈, 함경애, 김지윤, 김민경, 정성원, 김정범, "성별에 따른 주요 우울증 DSM-IV 증상 연구-한국 정신 장애 진단 선별 질문지(Korean Psychiatric Diagnostic Screening Question naire;K-PDSQ) 를 중심으로," 한국재활심리학회, 제20권, 제3호, pp.501-522, 2013.
박선애, 김정석, "김훈의 과 에 나타난 중년의 신체 변화와 가족관계의 변화 양상: 중년의 위기감과 노년의 삶 전망을 중심으로," 가족과 문화, 제25권, 제4호, pp.120-151, 2013.
변외진, 김춘경, "중년 여성의 사회 인구학적 변인, 자아분화, 내면체계가 자아정체감에 미치는 영향," 대한가정학회지, 제44권, 제12호, pp.155-165, 2006.

원문보기 상세보기
함명화, 군인가족 중년 여성의 생활스트레스와 갱년기증상: 일반가족 중년 여성과의 비교를 중심으로, 연세대학교 대학원, 석사학위논문, 2007.
박수민, 중년 여성의 사회적 지지, 생활스트레스 및 자아존중감이 우울에 미치는 영향, 동아대학교대학원, 석사학위논문, 2009.
김민희, 중년기 생활스트레스, 사회적지지가 우울에 미치는 영향, 국제신학대학교 대학원, 석사학위논문, 2014.
신혜섭, "중년기 위기와 가족스트레스," 생활과학 연구, 제11권, pp.84-90, 2006.
강 인, 중년기 가족스트레스와 가족대처방안에 관한 연구, 이화여자대학교 대학원, 박사학위논문, 1989.
J. Simons and R. Gather, "The Distress Tolerance Scale: development and validation of a self-report measure," Motivation and Emotion, Vol.29, No.2, pp.83-102, 2005.

상세보기
M. Rutter, "Psychosocial resilience and protective mechanisms," American Journal of Orthopsychiatry, Vol.57, No.3, pp.316-331, 1987.

상세보기
M. J. Zvolensky, A. Bernstein, and A. A. Vujanovic, Distress Tolerance, New York: Guilford Press, 2011.
이경은, 청소년의 일상적 스트레스와 대인관계 문제의 관계 : 인지적 정서 조절전략의 매개효과, 대전대학교 일반대학원, 석사학위논문, 2017.
정구경, 청소년의 스트레스와 자해 및 우울의 관계에서 고통감내력의 매개효과, 서울사이버대학 상담심리대학원, 석사학위논문, 2016.
C. O'Cleirigh, G. Ironson, and J. A. Smits, "Does distress tolerance moderate the impact of major life events on psychosocial variables and behaviors important in the management of IV?," Behavior therapy, Vol.38, No.3, pp.314-323, 2007.

상세보기
정지현, 권석만, "고통감내력과 심리적 건강의 관계: 탈중심화와 회피적 대처의 매개효과," 한국심리학회지: 임상, 제32권, 제3호, pp.627-647, 2013.
오새롬, 아동, 청소년기 외상경험과 경계선 성격 성향 간의 관계에서 부정적 정서강도와 고통감내력의 역할, 충북대학교 대학원, 석사학위논문, 2015.
S. Nolen-Hoeksema, "Response to depression and their effect on the duration of depressive episodes," Journal of Abnormal Psychology, Vol.100, No.4, pp.569-582, 1991.

상세보기
L. B. Alloy, L. Y. Abramson, M. E. Hogan, W. G. Whitehouse, D. T. Rose, M. S. Robinson, R. S. Kim, and J. B. Lapkin, "The Temple-Wisconsin cognitive vulnerability to depression (CVD) project: Lifetime history of Axis I psychopathology in individuals at high and low cognitive vulnerability to depression," Journal of Abnormal Psychology, Vol.109, No.3, pp.403-418, 2000.

상세보기
김선혜, 스트레스와 반추가 우울에 미치는 영향: 불확실성에 대한 인내력 부족의 조절된 매개효과 검증, 아주대학교 대학원, 석사학위논문, 2014.
김지혜, 스트레스가 우울 및 사회불안을 일으키는 과정에서 역기능적 태도와 반추의 매개효과, 대구대학교 대학원, 석사학위논문, 2008.
이은지, 반추와 사고억제가 우울에 미치는 영향: 신경증의 조절효과, 연세대학교 대학원, 석사학위논문, 2015.
J. M. Smith and L. B. Alloy, "A roadmap to rumination: A review of the definition, assessment, and conceptualization of this multifaceted construct," Clinical Psychology Review, Vol.29, pp.116-128, 2009.

상세보기
권희주, 고통감내력, 분노반추와 역기능적 분노의 관계에서 청소년과 성인집단 비교, 서울여자대학교 특수치료전문대학원, 석사학위논문, 2014.
J. F. Magidson, A. R. Listhaus, C. J. Seitz-Brown, K. E. Anderson, B. Lindberg, A. Wilson, and S. B. Daughters, "Rumination mediates the relationship between distress tolerance and depressive symptoms among substance users," Cognitive therapy and research, Vol.37, No.3, pp.456-465, 2013.

상세보기
김은미, 중년 여성의 외현적 자기애.내현적 자기애와 우울의 관계: 반추 반응양식의 매개효과, 고려대학교 교육대학원, 석사학위논문, 2016.
T. H. Holmes and R. H. Rahe, "The Social Readjustment Rating Scale," Journal of psychosomatic research, Vol.11, pp.213-218, 1967.

상세보기
이평숙, "중년 여성의 분노, 지각된 스트레스와 정신건강 상태와의 관계," 한국간호학회지, 제33권, 제6호, pp.856-864, 2003.
정선화, 중년 여성의 생활스트레스와 사회적 지지가 정신건강에 미치는 영향에 관한 연구, 경희대학교 대학원, 석사학위논문, 2012.
박성아, 경계선 성격장애 성향자의 정서에 대한 두려움과 고통감내력, 서울대학교 대학원, 석사학위논문, 2010.
김소정, 김지혜, 윤세창, "한국판 반추적 반응 척도(K-RRS)의 타당화 연구," 한국심리학회지: 임상, 제29권, pp.1-19, 2010.
A. T. Beck, C. H. Ward, M. Mendelson, J. Mock, and J. Erbaugh, "An inventory for measuring depression," Archives of General Psychiatry, Vol.4, pp.561-571, 1961.

상세보기
이영호, 송종용, "BDI, SDS, MMPI-D 척도의 신뢰도 및 타당도에 대한 연구," 한국심리학회지: 임상, 제10권, 제1호, pp.98-113, 1991.
송은미, 중년 기혼 여성의 일상생활 스트레스와 우울, 불안과의 관계에서 자아정체감의 조절효과 검증, 이화여자대학교 대학원, 석사학위논문, 2012.
우종필, 우종필 교수의 구조방정식모델 개념과 이해, 서울: 한나래 아카데미, 2012.
이찬미, 정서인식명확성, 정서강도, 고통감내력과 정서장애 공병 증상 및 심각도와의 관계, 충북대학교 대학원, 석사학위논문, 2016.
곽복선, 장애자녀 양육자의 양육스트레스와 우울, 심리적 안녕감의 관계: 고통감내력의 조절효과, 광운대학교 상담복지정책대학원, 석사학위논문, 2014.
안요안나, 청소년이 지각한 부모의 과잉간섭과 역기능적 분노표현 방식과의 관계: 고통감내력과 분노반추를 매개변인으로, 인천대학교 대학원, 석사학위논문, 2016.
유연화, 이신혜, 조용래, "자기자비, 생활스트레스, 사회적 지지와 심리적 증상들의 관계," 인지행동치료, 제10권, 제2호, pp.43-59, 2010.
A. Ehlers, J. Bisson, D. M. Clark, M. Creamer, S. Pilling, D. Richards, and W. Yule, "Do all psychological treatments really work the same in posttraumatic stress disorder?," Clinical Psychology Review, Vol.30, No.2 pp.269-276, 2010.

상세보기
박영미, 신창식, "갱년기 여성의 생활스트레스가 생활만족도와 우울에 미치는 영향," 한국콘텐츠학회논문지, 제15권, 제5호, pp.254-264. 2015.

원문보기 상세보기
S. C. Hayes, K. D. Strosahl, and K. G. Wilson, Acceptance and Commitment Therapy; An experiential approach to behavior change, NewYork: Guilford Press, 1999.
양혜미, 대학생의 사회 지향성, 고통감내력과 폭식행동의 관계, 충북대학교 대학원, 석사학위논문, 2013.
정지현, 고통감내력과 정신건강의 관계: 주관적 행동적 고통감내력이 우울 및 불안에 미치는 영향, 서울대학교 대학원, 심리학 박사학위논문, 2015.
장하연, 조용래, "타인의 인정에 대한 과도한 요구 신념과 정서적 고통감내력이 사회적 수행불안에 미치는 영향," 인지 행동 치료, 제12권, 제3호, pp.299-313, 2012.
J. Kabat-Zinn, Full catastrophe living: Using the wisdom of your mind to face stress, pain, and illness, New York: Dell Publishing, 1990.
S. L. Shapiro, L. E. Carlson, J. A. Astin, and B. Freedman "Mechanisms of mindfulness," Journal of Clinical Psychology, Vol.62, No.3, pp.373-386, 2006.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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