[논문]대형종합병원의 헬스케어 공급망관리 도입에 관한 탐색적 연구

박성택; 김태웅; 김미량

doi:10.14400/jdc.2019.17.5.145

대형종합병원의 헬스케어 공급망관리 도입에 관한 탐색적 연구
An Exploratory Study on Healthcare Supply Chain Management of Large Hospitals 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.17 no.5, 2019년, pp.145 - 155

박성택 (한국소프트웨어기술인협회) , 김태웅 (성균관대학교 경영대학) , 김미량 (성균관대학교 사범대학)

초록
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의료산업분야에서도 헬스케어 공급망관리는 서비스품질 개선과 운영비용 절감을 위한 핵심도구로 많은 주목을 받고 있다. 특히 대형병원의 경우 서비스품질 제고와 병행하여 지속적으로 증가하기만 하는 헬스케어비용을 줄이기 위해 노력하는 현 상황에서 공급망 부문의 성과제고는 전략적으로 더욱 중요해지고 있다. 본 논문은 공급망관리를 통해 대형병원의 성과제고에 기여할 수 있는 병원운영상의 전략적 이슈에 대해 논의하고자 한다. 기존 연구논문 및 관련 자료분석을 통해 대형병원의 헬스케어 공급망관리의 기본 틀을 제시하고 운영 과정상의 정보 가시성과 공유 그리고 표준화 등이 핵심 요소임을 논리적으로 제시하였다. 또한 실제적인 공급망 운영을 위해 효율적인 계획수립과 운영프로세스, 각종 기자재의 추적가능성 극대화를 위한 RFID 활용, 의약품과 각종 소모품재고 절감을 위한 크로스 도킹시스템의 도입도 제안하였으며, 본 연구에서 논의한 공급망관리 운영기법에 대한 시사점도 제시하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

The Healthcare supply chain management has recently attracted attention as a critical tool to improve service quality and reduce healthcare operational cost. Improving large hospital supply chain performance has become increasingly important as healthcare organizations strive to improve the service quality, while reducing the ever-increasing healthcare cost. This paper explores the strategic areas where the traditional supply chain management may enhance the overall performance of the large hospitals. Based on the literature review and relevant case analysis, this paper argues that the visibility, information sharing and standardization are the critical factors for deploying the supply chain principles, and also proposes the supply chain framework for efficient planning and execution, the use of RFID-enabled system for the end-to-end traceability of medical products, and cross-docking system for minimizing the inventory level in the hospital supply chain. Implications of the study findings are discussed.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Structure of Healthcare SCM for Hospitals
그림 Fig. 1. Framework for Hospital Healthcare SCM
그림 Fig. 2. Illustration of cross-docking system

AI 본문요약
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문제 정의

삼성전자, 애플, 도요타, 로레알, 델, H&M, 자라 등과 같은 거대 글로벌 기업의 경우 각 사가 주체적으로 공급망을 이끌어간다. 각 공급망에는 수천여 개의 협력업체들이 거미줄처럼 연결되어 최고의 상품과 서비스를 신속하게 고객이 원하는 곳에 공급하고자 노력한다. 이 과정에서 부가가치가 창출되며 엄청난 부가 축적된다.
공급망이란 고객, 소매업자, 도매업자, 제조업체, 자재공급업체, 물류업체 등 고객에게 상품이나 서비스를 제공하는 과정에 기여하는 구성원들로 구성된 네트워크로서 이들 구성원들이 서로 얽혀 지속적으로 상호작용하는 것을 말한다. 공급망관리는 복잡하게 얽혀 있는 공급망 구성원 간의 실질적인 정보공유를 통해 정보의 흐름을 원활히 하고 이를 토대로 상품과 자재의 흐름, 자금의 흐름을 통합적으로 관리함으로써, 고객에 대한 리드타임을 줄이고 불필요한 재고를 최소화하고자 하는 데 목적이 있다. 즉, 공급망관리란 고객에게 전달되는 모든 상품과 서비스의 흐름 그리고 이 흐름에 수반되는 가치를 통합하여 하나의 시스템으로 이해하고 분석하려는 일종의 경영 패러다임이다[6].
병원내의 물류관리나 린경영, 프로세스 관리, 6시스마경영 등의 활동도 모두 헬스케어 SCM 구도 하에서 전개되는 것이 효과적이기 때문이다. 본 연구는 헬스케어 SCM 시각에서 대형병원 운영을 살펴보고 SCM 도입을 위해 필요한 전제조건과 변화의 기본 틀에 대한 방향을 제시해 보고자 한다.
의료서비스 제공을 뒷받침하는데 필요한 의약품과 기기, 설비, 공간 등이 상시적으로 사용가능하도록 계획하고 부족한 자원의 획득에 대한 의사결정이 효율적으로 이루어질 수 있도록 체계화함으로써 어떤 유형의 환자 서비스이든 간에 관계없이 즉시 제공할 수 있는 체제(readiness)[24]를 구축하는 것이 목표라고 할 수 있다. 본 연구에서는 Table 1에서와 같이 무결절성 서비스를 최종적인 목표로 설정하고 이를 달성하기 위한 전략과 사용가능한 도구에 대해 간략히 살펴보고자 한다.

대상 데이터

국내 헬스케어산업의 핵심적 위치에 있으면서 또한 많은 논란의 대상이 되는 주체는 바로 본 연구의 대상인 대형병원이다. 서울아산병원.

성능/효과

고령화로 인한 노인 인구 증가와 선택 진료비 폐지 및 3대 비급여 제도개선의 영향으로 인한 환자의 접근성이 좋아지고 큰 병원이 안전하다는 인식이 강해져 대형병원으로의 쏠림 현상은 더욱 심해지는 것으로 나타났다. 예를 들어, 서울아산병원과 서울대병원은 병상가동률이 100%를 넘길 정도로 입원환자들이 많았고 다른 병원들도 그에 못지않은 비율을 나타내고 있다[2].

후속연구

각 품목별로 품목코드를 부여하고 사용과정에 대한 정보를 무선인식기기를 통해 자동으로 인식·축적함으로써 각종 의약품과 기기 공급을 담당하는 협력업체와의 협업도 용이해질 것이다.
환자 개개인에 대한 정보는 필요 없지만 주요 의료서비스 품목별로 일별 혹은 주별, 진료 과목로 합산된 내용을 담고 있는 정보의 공유는 가능해야 할 것이다. 그 외에도 의약품과 고가의료장비 및 기기 등의 주요 핵심자원의 재고위치와 입출고 및 사용내역에 대한 정보도 공유되어야 할 것이다.
또한 각 재고보관장소에 각 품목별 재고위치와 보관 수량, 안전재고수준, 유통기한 등에 관한 정보를 제공하는 키오스크나 모니터의 설치도 재고입출의 투명성을 제고하기 위한 핵심적 지원도구이다. 더불어 의약품의 경우 입고와 출고 위치를 분리시켜 FIFO(선입선출)이 가능하도록 재고보관장소를 디자인해야 부주의로 유통기한을 초과하여 폐기처분하는 품목재고가 절감될 것이다.
예를 들어, 사용하고 있는 공간과 정보시스템 등을 점검하고 현재 상황이 환자와 의료진들의 니즈를 충실히 반영하고 있는지 여부를 검토해야 한다. 또한 다양한 물류 및 재고의사결정이 효율적인지 여부를 검토하고 필요하다면 공간, 레이아웃, 의사결정모형에 대한 혁신적 접근을 시도해 보아야 할 것이다. 예를 들어 RFID의 도입을 통해 고가 의약품 및 의료기기에 대한 정보와 위치 추적이 가능해진다면 물류 및 재고의사결정은 이전과는 전혀 다른 구조를 갖추게 된다.
2에 간략히 예시된 크로스도킹과 같은 물류시스템을 도입하여 의약품이나 소모품의 경우 물류센터나 보관 장소를 거치지 않고 수요처로의 직접 배송이 가능해질 것이다. 병원 내 정보시스템의 일부 정보를 병원 내 물류를 담당하는 협력업체와 공유하여 중간과정을 거치지 않는 직배시스템을 구축함으로써 필요품목의 검색과 관리에 불필요한 시간을 낭비하는 것으로 줄일 수 있을 것이다. 병원내 물류창고는 유사시를 대비한 소량의 안전재고만을 보관하는 역할을 하면 충분할 것이다.
본 연구는 대형병원의 운영을 헬스케어 공급망관리라는 시각에서 조명해 보았다는 측면에서 연구 자체의 독창성과 의의를 찾을 수 있겠지만, 실증적인 데이터의 뒷받침이 미진하고 비의료분야 종사자의 관점에서 문제를 제기했다는 것이 본 연구의 한계로 지적될 수 있다. 적체 현상을 빗고 있는 대형병원 서비스에 대한 적절한 대응책, 4차산업혁명과 관련한 정보통신기술의 접목, 대형제약사, 유통업체 및 여러 병원 간의 협업을 촉진하는 글로벌 공급망관리의 도입 등 다양한 헬스케어 공급망관리에 대한 연구가 시급한 실정이다.
국내 대형병원이 전략적으로 추진해야 할 필요가 있는 공급망관리의 단기적 목표는 효율적인 재고관리를 통한 의약품과 의료물자의 절감 및 이 과정에서의 유휴공간의 확보, 간호사나 전문 스텝인력들의 낭비적 시간의 축소, 고가 의료장비의 효율적 활용 등이겠지만, 이와 같은 노력이 축적되면 결과적으로 더 많은 환자의 수용 및 진료 서비스 제공으로 이어진다. 이를 통해 발생되는 수익의 증대는 의료전문인력의 고용과 병상 추가, 진료공간의 확대, 고가의 실험적 의료장비의 구매 등으로 이어져 국내 의료서비스를 선도적으로 이끌어가며 더 많은 환자들에게 신속한 서비스를 제공해야 한다는 대형병원의 사회적 책임 제고에도 기여할 것으로 판단된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	공급망이란 무엇인가?	공급망이란 고객, 소매업자, 도매업자, 제조업체, 자재공급업체, 물류업체 등 고객에게 상품이나 서비스를 제공하는 과정에 기여하는 구성원들로 구성된 네트워크로서이들 구성원들이 서로 얽혀 지속적으로 상호작용 하는 것을 말한다. 공급망관리는 복잡하게 얽혀 있는 공급망 구성원 간의 실질적인 정보공유를 통해 정보의 흐름을 원활히 하고 이를 토대로 상품과 자재의 흐름, 자금의 흐름을 통합적으로 관리함으로써, 고객에 대한 리드타임을 줄이고 불필요한 재고를 최소화하고자 하는 데 목적이 있다.
	ICT를 활용한 자동화 솔루션이 요구되는 이유는?	예를 들어 미국의 경우 연간 50억불 이상의 의약품, 의료기기, 소모품 재고 등이 유통기한을 초과하거나 분실 등의 이유로 낭비되며, 긴급한 의약품 및 소모품 배송을 위한 불필요한 물류비용을 지출하기도 한다[26]. 대형병원의 경우 재고에 대한 관심 자체가 없으며 이를 지속적으로 관리, 운영하는 공급망 담당부서 자체가 없기 때문이다. 재고에 대한 가시성 미비는 재고의 과부족을 불러일으키며, 실시간 재고현황 데이터의 신뢰성 결여로 불필요한 시간을 기기나 재고를 찾는데 낭비하기도 한다.
	공급망관리의 목적은 무엇인가?	공급망이란 고객, 소매업자, 도매업자, 제조업체, 자재공급업체, 물류업체 등 고객에게 상품이나 서비스를 제공하는 과정에 기여하는 구성원들로 구성된 네트워크로서이들 구성원들이 서로 얽혀 지속적으로 상호작용 하는 것을 말한다. 공급망관리는 복잡하게 얽혀 있는 공급망 구성원 간의 실질적인 정보공유를 통해 정보의 흐름을 원활히 하고 이를 토대로 상품과 자재의 흐름, 자금의 흐름을 통합적으로 관리함으로써, 고객에 대한 리드타임을 줄이고 불필요한 재고를 최소화하고자 하는 데 목적이 있다. 즉, 공급망관리란 고객에게 전달되는 모든 상품과 서비스의 흐름 그리고 이 흐름에 수반되는 가치를 통합하여 하나의 시스템으로 이해하고 분석하려는 일종의 경영 패러다임이다[6].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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