[논문]경희대학교 소아치과에 내원한 아동의 진단 모형 분석을 이용한 영구치 맹출 단계

오태준; 남옥형; 김미선; 이효설; 김광철; 최성철

doi:10.5933/jkapd.2019.46.1.10

경희대학교 소아치과에 내원한 아동의 진단 모형 분석을 이용한 영구치 맹출 단계
Eruption Stage of Permanent Teeth Using Diagnostic Model Analysis in Kyung Hee Dental Hospital 원문보기

大韓小兒齒科學會誌 = Journal of the Korean academy of pediatric dentistry, v.46 no.1, 2019년, pp.10 - 20

오태준 (경희대학교 대학원 치의학과 소아치과학교실) , 남옥형 (경희대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실) , 김미선 (강동경희대학교병원 치과병원 소아치과) , 이효설 (경희대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실) , 김광철 (강동경희대학교병원 치과병원 소아치과) , 최성철 (경희대학교 치의학전문대학원 소아치과학교실)

초록
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개인의 치령은 연령 추정의 한 지표로 사용되고 있으며, 아동의 성장 단계를 알 수 있는 중요한 지표가 된다. 치령의 변화는 시대의 변화에 따라 크지는 않지만, 꾸준히 변하게 되며 이에 대한 정보의 업데이트의 중요성은 널리 알려져 있다. 이에 이 연구는 진단 모형을 이용해 한국 아동의 치아 맹출 단계에 대한 정보를 제공하고, 이 정보를 바탕으로 치아 맹출 순서를 조사하고 연령 추정을 시행해 보았다. 5 - 13세 아동 488명의 진단 모형을 통해 치아 맹출 단계에 대해 조사하였다. 맹출 단계 정보를 바탕으로 한 영구치의 맹출 순서는 남녀 모두 상악에서는 제1대구치, 중절치, 측절치, 제1소구치, 견치, 제2소구치였으며, 하악에서는 제1대구치, 중절치, 측절치, 견치, 제1소구치, 제2소구치, 제2대구치 순서로 나타났다. 일부 나이에서 견치, 제1,2소구치, 제2대구치에서 남녀 간의 유의한 맹출 단계 수준의 차이를 보였다. 연령별 맹출 단계를 바탕으로 선형회귀분석을 이용해 연령 추정을 시행해 본 결과 남아와 여아의 나이를 결정 계수 0.816와 0.826 수준으로 추정해 볼 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

Individual dental age is used as an index of chronological age estimation and is an important indicator of the child's growth stage. Dental age does change greatly over time, but it changes constantly. And updating information about this change is important. The purpose of this study was to provide information about tooth eruption stage using diagnostic model analysis and to investigate tooth eruption sequence and estimate chronological age based on this information. Tooth eruption stages were measured on a diagnostic model from 488 patients in 5 - 13 year old children. Based on the information on eruption stage, eruption sequence in maxilla was first permanent molar, central incisor, lateral incisor, first premolar, canine, second premolar and second permanent molar. Eruption sequence in mandible was first permanent molar, central incisor, lateral incisor, canine, first premolar, second premolar and second permanent molar. There were significant differences between males and females in the eruption stage of canine, first and second premolar, and second molar at several ages. The chronological age of male and female was estimated by the coefficient of determination of 0.816, 0.826 respectively.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

치령은 인종과 민족마다 그 양상에 차이가 있는 것으로 보고되었으며[16,17], 치령의 변화는 시대의 변화에 따라 크지는 않지만 꾸준히 변하게 되며 이에 대한 최신 정보는 중요한 자료로 사용될 수 있다. 이에 이 연구는 진단 모형 상에서 연령별 치아 맹출 단계에 대해 조사하였으며, 이를 바탕으로 영구치 맹출 순서, 연령별 치아 맹출 단계와 Demirjian’s method의 관계, 연령추정에 대해서도 알아보고자 하였다.

제안 방법

진단 모형 상에서 제3대구치를 제외한 각 영구치아의 맹출 단계를 맹출 전 단계, 기능 전 맹출 단계, 기능적 맹출 단계로 점수화하여 기록하였다. 맹출 단계의 점수화는 맹출 전 단계는 0점,기능 전 맹출 단계를 세분화 시켜, 출은 단계는 1점, 출은 후 대 합치와의 교합에 이르기까지 교합 전 단계를 2점, 대합치와 교합을 이루는 기능적 맹출 단계는 3점으로 기록하였다(Fig.

대상 데이터

2014년 1월부터 2017년 12월까지 교정치료를 위해 경희대학교 치과병원 소아치과에 내원한 665명의 환자를 대상으로 하였다. 이 중 5 - 13세 아동을 대상으로 교정치료를 위하여 준비되어있는 진단 모형을 이용하여 치아 맹출 단계를 측정하였다.

데이터처리

각 치아의 좌우간 비교에는 Paired t-test를 시행하였다. 각 치아의 남녀 간의 비교는 Mann-Whitney U test를 이용하여 분석하였다. 연령과 맹출 단계 점수의 연관성은 선형회귀분석을 시행하였다.
연구자 내 일치도를 확인하기 위해 급내상관계수를 측정하였다. 각 치아의 좌우간 비교에는 Paired t-test를 시행하였다. 각 치아의 남녀 간의 비교는 Mann-Whitney U test를 이용하여 분석하였다.
각 치아의 남녀 간의 비교는 Mann-Whitney U test를 이용하여 분석하였다. 연령과 맹출 단계 점수의 연관성은 선형회귀분석을 시행하였다.

성능/효과

이 연구는 최근 4년간 경희대학교 치과병원에 내원한 만 5 - 13세의 아동을 대상으로 진단 석고 모형을 통하여 영구치의 맹출 순서와 시기를 조사하였다. 그 결과 영구치의 맹출이 과거 연구에 비하여 이른 맹출을 보여주었으며, 맹출 순서는 과거 연구와 동일하게 남녀 모두 상악에서는 제1대구치, 중절치, 측절치, 제1소구치, 견치, 제2소구치 순서였으며, 하악에서는 제1대구치, 중절치, 측절치, 견치, 제1소구치, 제2소구치, 제2대구치 순서로 나타났다. 맹출 단계에 대한 정보를 바탕으로 연령 추정을 진행한 결과 남아는 ‘나이 = 0.
그 결과 영구치의 맹출이 과거 연구에 비하여 이른 맹출을 보여주었으며, 맹출 순서는 과거 연구와 동일하게 남녀 모두 상악에서는 제1대구치, 중절치, 측절치, 제1소구치, 견치, 제2소구치 순서였으며, 하악에서는 제1대구치, 중절치, 측절치, 견치, 제1소구치, 제2소구치, 제2대구치 순서로 나타났다. 맹출 단계에 대한 정보를 바탕으로 연령 추정을 진행한 결과 남아는 ‘나이 = 0.089 × 총 맹출 단계 점수 + 5.181’ 여아에서는 ‘나이 = 0.084 × 총 맹출 단계 점수 + 5.106’ 라는 결과를 얻었다.
총 맹출 단계 점수와 나이에 대해 선형회귀분석을 시행한 결과, 남아의 절편은 5.181(신뢰구간 4.928 - 5.434) 총 맹출 단계점수의 β 추정값은 0.089(신뢰구간 0.083 - 0.095)이었으며, 여아의 절편은 5.106(신뢰구간 4.872 - 5.340), 총 맹출 단계 점수의 β 추정값은 0.084(신뢰구간 0.079 - 0.089)이었다(Table 6). 남, 녀모두 통계적으로 유의하였으며(p value < 0.001), 남아와 여아에서 각각 결정계수(R²)는 0.816, 0.826이였다. 이를 추정식으로 전환하여 남아는 ‘나이 = 0.

후속연구

또한 최근 4년간의 아동만을 대상으로 연구가 이루어졌으므로 시간의 변화에 따른 양상을 관찰하는데 있어서는 한계가 있다. 향후 더욱 명확하고 신뢰할 만한 결과 자료를 얻기 위해 광역적인 자료수집과 장기적 연구가 필요할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구강 내 임상 검사를 통해 치아의 맹출 여부에 따라 평가하는 방법은 무슨 장점이 있는가?	치령을 연구하는 다른 방법으로 구강 내 임상 검사를 통해 치아의 맹출 여부에 따라 평가하는 방법이 있다. 이 방법은 다른 방법에 비해 조사가 단순하고, 특별한 장비가 필요 없다는 장점을 지닌다. 과거 구강 내 임상 검사를 통해 치아의 맹출에 관해 조사한 연구들은 치아의 맹출 시기와 맹출 순서를 위주로 기록하고 분석하였다.
	개인의 치령은 무슨 역할을 하는가?	개인의 치령은 생활 연령(Chronological age)을 추정하는 하나의 지표로 사용되고 있으며, 소아∙청소년 성장의 단계를 알 수 있는 중요한 지표가 된다. 또한 소아∙청소년의 치과 치료 및 교정 치료의 진단과 치료계획을 세우는데 있어서도 매우 중요한 자료가 된다.
	치령의 특징은 무엇인가?	치령은 인종과 민족마다 그 양상에 차이가 있는 것으로 보고되었으며[16,17], 치령의 변화는 시대의 변화에 따라 크지는 않지만 꾸준히 변하게 되며 이에 대한 최신 정보는 중요한 자료로 사용될 수 있다. 이에 이 연구는 진단 모형 상에서 연령별 치아 맹출 단계에 대해 조사하였으며, 이를 바탕으로 영구치 맹출 순서, 연령별 치아 맹출 단계와 Demirjian’s method의 관계, 연령 추정에 대해서도 알아보고자 하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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