[논문]척주측만증과 허리뼈 골절 수술 환자의 엑스선 촬영법 연구

안병주; 이준행

doi:10.7742/jksr.2019.13.3.425

초록
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본 연구자는 척주 측만증 및 허리뼈 분쇄 골절된 환자의 수술 후 단순 엑스선 척주 측방향 촬영에서 두개의 철심이 겹친 영상을 얻어내기 위해 엑스선관 및 인체팬톰의 각도를 변화시켜 영상을 얻었다. 영상 평가를 위해 대학병원 영상의학과에서 10년 이상 근무한 방사선사 5명에게 주관적 평가를 하였다. 측정 결과 척주 측만증 측방향 촬영은 정중 이마면을 IR면 중심에 일치되게 하고 일곱 번째 등뼈가 중앙이 되도록 자세를 조정한 후 엑스선관과 척주팬톰 자세를 각각 수직으로 촬영하면 척주 측방향 촬영에서 두 개의 겹쳐진 영상을 얻을 수 있었고 주관적 평가에서도 높은 점수를 얻었다. 또한 허리뼈 탈구 골절된 허리뼈 측방향 촬영은 이마면을 IR면 중심에 일치시키고 네번째 허리뼈가 중앙이 되도록 자세를 조정하여 엑스선관 각도를 수직되게 하고 척주 팬톰을 네번째 허리뼈를 수직하여 촬영 하게 되면 척주 측방향 촬영에서 두개의 철심이 겹치는 영상을 얻을 수 있었고 주관적 평가에서도 높은 점수를 얻었다.

Abstract ▼ AI-Helper

The Study In order to obtain images of overlap of the two iron cores in the spinal cord simple x-ray scan after surgery of patients with ulcer lateral sclerosis and a fractured backbone, the researcher conducted a subjective evaluation on five radiographers of the university hospital's imaging depar...

The Study In order to obtain images of overlap of the two iron cores in the spinal cord simple x-ray scan after surgery of patients with ulcer lateral sclerosis and a fractured backbone, the researcher conducted a subjective evaluation on five radiographers of the university hospital's imaging department for more than 10 years. The results of the experiment showed that the lateral shot of lateral scoliosis of the spinal cord was taken with the middle face of the IR plane, and then the X-ray tube angle was taken vertically with the vertical spinal column fan-tom position, resulting in two overlapping images and high scores in the subjective evaluation. In addition, lateral shots of the lumbar dislocation fractured lumbar vertebrae were taken with the forehead aligned with the center of the IR plane and then with the X-ray angle perpendicular to the fourth waistline and the angle of the spinal cord perpendicular to the fourth waistline, the image of the two iron cores could be obtained from the radiographer.

주제어

표/그림 (14)

그림 Fig. 1. Experimental instruments and materials.
그림 Fig. 2. Scoliosis surgical field and post operative image.
그림 Fig. 3. Vertical of Tube & phantom
표 Table 1. Vertical of Tube & phantom
그림 Fig. 4. Tube head 5 angle pantom vertical.
그림 Fig. 5. Tube Foot 5 angle phantom vertical.
그림 Fig. 6. Tube vertical phantom anterior 5 angle.
그림 Fig. 7. Tube vertical phantom posterior 5 angle.
표 Table 2. Vertical of Tube & phantom
표 Table 3. Vertical of Tube & phantom
표 Table 4. Vertical of Tube & phantom
표 Table 5. Vertical of Tube & phantom
그림 Fig. 8. scoliosis Receiver Operating Characteristic.
$Fig. 9. Lumber spine dislocation fractures score.$ 그림 Fig. 9. Lumber spine dislocation fractures score.

AI 본문요약
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문제 정의

등뼈 및 허리뼈 전·후 방향촬영에서 철심 두 개의 평행한 영상은 문난하게 영상을 얻을 수 있으나 척주 측방향 촬영에서 두개의 철심이 겹쳐진 영상을 얻고자 할 때는 정확한 촬영법이 요구된다. 그래서본 연구자는 척추팬톰에 철심 두개를 삽입하여 척추 측만증인 등뼈와 분쇄골절된 허리뼈 측방향 촬영에서 두 개의 철심이 겹쳐진 영상을 얻고자 하였다. 가장 알맞은 각도인 두 개의 철심이 겹친 영상을 얻기 위해 엑스선관 및 팬톰을 이용하여 여러 각도로 영상을 촬영하여 대학병원 영상의학과에서 10년 이상 근무한 방사선사 5명을 선정하여 주관적 (Receiver Operating Characteristic)평가를 통해 영상을 평가하였다.

제안 방법

그래서본 연구자는 척추팬톰에 철심 두개를 삽입하여 척추 측만증인 등뼈와 분쇄골절된 허리뼈 측방향 촬영에서 두 개의 철심이 겹쳐진 영상을 얻고자 하였다. 가장 알맞은 각도인 두 개의 철심이 겹친 영상을 얻기 위해 엑스선관 및 팬톰을 이용하여 여러 각도로 영상을 촬영하여 대학병원 영상의학과에서 10년 이상 근무한 방사선사 5명을 선정하여 주관적 (Receiver Operating Characteristic)평가를 통해 영상을 평가하였다.

대상 데이터

1. 평가자: 임상경력 10년 이상 방사선사 5명

데이터처리

주관적 평가에 대해 SPSS ver.3.0으로 유의검정을 시행하였고, 유의성이 P<0.05인 경우에 유의하다고 판단하였다.

성능/효과

허리뼈가 탈구 골절된 허리뼈 측방향 촬영의 일반적인 촬영법은 이마면이 IR면 중심에 일치 되게 한 후 세번째 허리뼈가 중앙이 되도록 자세를 조정하고 발쪽으로 5～8° 입사하여 촬영한다. 그러나 허리뼈가 골절된 수술환자 촬영에서는 엑스선 각도를 수직으로 하고 허리뼈를 직각으로 촬영한 경우 2개의 철심이 겹치는 영상을 얻을 수 있었다.
평가 결과 척주 측만증 수술환자 촬영에서 환자의 정중 이마면이 IR면의 중심에 일치 되게 한 후일곱 번째 등뼈가 중앙이 되도록 자세를 조정하고 엑스선관을 중심선에 수직되게 하여 등뼈를 직각으로 촬영한 경우 2개의 철심이 겹치는 영상을 얻을 수 있었다. 허리뼈가 탈구 골절된 허리뼈 측방향 촬영의 일반적인 촬영법은 이마면이 IR면 중심에 일치 되게 한 후 세번째 허리뼈가 중앙이 되도록 자세를 조정하고 발쪽으로 5～8° 입사하여 촬영한다.

후속연구

후 방향촬영에서는 평행한 영상을 얻어야 하고 척추 측방향 촬영에서는 철심이 반드시 두 개가 겹쳐진 영상이 나타나야 한다. 정확한 환자의 촬영 자세와 엑스선관 중심선의 각도를 통해 재촬영을 줄인다면 방사선피폭 감소는 물론 환자의 고통 및 촬영 시간을 줄일 수 있고, 임상에 근무하는 방사선사 업무에도 많은 도움이 되리라 본다.

참고문헌 (6)

S. T. Lee, The TEXTBOOK of radiographic Positioning clinical diagnosis 5th Edition, Chung-Ku Publisher, pp. 538-539, 2017.
S. T. Lee, The TEXTBOOK of radiographic Positioning clinical diagnosis 5th Edition, Chung-Ku Publisher, pp. 628-629, 2017.
H. O. Yu, The Human Anatomy 2th Edition, Pacific books , pp. 109-111, 2009.
G. S. No, The Image Inspection Full Course 2th Korean Medicine, Goryeo Medicine , pp. 76-77, 2013.
O. H. Lee, The PACICS Huma Anatomy 2012 2th Edition, Pacific books, pp. 103-107, 2012.
S. T. Lee, The TEXTBOOK of radiographic Positioning clinical diagnosis 5th Edition, Chung-Ku Publisher , pp. 604-605, 2017.

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