[논문]후기노인의 정서적, 신체적, 사회경제적 요인과 자살생각과의 비교융합연구: 2017년도 노인실태조사 자료를 활용하여

김영란; 박창수; 남호진

doi:10.15207/jkcs.2019.10.7.063

후기노인의 정서적, 신체적, 사회경제적 요인과 자살생각과의 비교융합연구: 2017년도 노인실태조사 자료를 활용하여
Comparative, Integrated Study on emotional support, physical support, Socio-economic Factors related with Suicidal Ideation of 75 or older Seniors: Using the 2017 National Survey of Elderly 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.10 no.7, 2019년, pp.63 - 70

김영란 (원광보건대학교 방사선과) , 박창수 (충남대학교병원 핵의학과) , 남호진 (충남대학교 의과대학 예방의학교실)

초록
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본 연구에서는 75세 이상 후기 노인의 정서적 요인, 신체적 요인, 사회경제적 요인과 자살생각과의 관련성을 살펴보고, 나아가 후기노인의 자살 예방을 위해서 어떠한 요인이 충족되어야 하는가에 대해 파악하고자 하였다. "2017년 노인실태조사" 자료를 사용하여 75세 이상 남성 3,023명, 여성 1,295명을 대상으로 하였다. 자살생각에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 다변량 로지스틱 회귀분석를 사용하였다. 연구결과 자녀와의 유대관계, 만성질병의 수, 학대여부, 우울증, 배우자 유무가 유의하게 영향을 주었으며, 학대여부가 가장 위험도가 높았다. 따라서 후기 노인의 자살률을 감소시키기 위해서는 노인의 신체적, 사회경제적, 정서적 건강문제의 융합연구가 필요하며, 특히 노인 학대를 감소를 위한 제도적 개선 및 노인상담기관의 활성화가 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study examined the effect of emotional factors, physical factors and socioeconomic factors on suicidal ideation of 75 or older seniors and sought to identify what kinds of factors should be satisfied to prevent their suicide. Using "2017 National Survey of the Elderly", the study conducted survey among 75 or older 3,023 males and 1,295 females. It used multivariate logistic regression analysis to identify the factors affecting suicidal ideation. As a result, the study found that ties with their offspring, the number of chronic diseases, being abused or not, depression and living with or without espouse had significant effects on their suicidal ideation and abuse was the largest factor. Therefore, in order to reduce suicide rate of 75 or older seniors, more active attention should be rendered to their physical, socioeconomic and emotional health problems, and measures to reduce elderly abuse should be sought. In particular, institutional improvement and revitalization of elderly counseling institutions are needed to reduce elder abuse

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. The proportion of suicide ideation of the Old-Old according to the general characteristics
표 Table 2. The relationship of emotional support and suicidal ideation
표 Table 3. The relationship of physical support and suicidal ideation
표 Table 4. The relationship of Socio-economic factor and suicidal ideation
표 Table 5. Related factors of the old old elderly

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 “2017년 노인실태조사” 자료를 사용하였다. 노인실태조사는 노인복지법 제5조 노인실태조사 실시의 법제화(2007년 1월)로 3년 주기로 조사를 실시하고 있으며 2008년, 2011년, 2014년에 이어 네 번째로 실시된 조사로써 노인정책수립에 필요한 기초자료를 제공하는 것을 목표로 하고 있다.
노인 자살 요인에 대한 국내 선행 연구들을 살펴보면 일반노인, 독거노인, 도시·농촌별 노인, 도시·농촌별 독거노인을 대상으로 한 연구는 이루어졌지만[6-9], 노인의 기대수명이 늘어났으므로 노인을 전기와 후기로 나누어 자살생각과 관련요인을 각각 연구하여야 할 필요성이 있다. 따라서 본 연구에서는 75세 이상 후기 노인을 대상으로 정서적 요인, 신체적 요인, 사회경제적 요인이 자살생각에 어떠한 영향을 미치는지 살펴보고, 나아가 후기노인의 자살 예방을 위해서 어떠한 요인이 충족되어야 하는가에 대해 파악하고자 하였다.
본 연구는 2017년 실시한 노인실태조사 자료를 이용하여 75세 이상 후기 노인을 정서적 요인, 신체적 요인, 사회경제적 요인과 자살 생각과의 관련성을 파악하고, 나아가 후기노인의 자살 예방을 위해서 어떠한 요인이 충족되어야 하는가에 대해 파악하고자 하였다. 연구결과 후기노인의 자살생각에 영향을 주는 요인으로는 자녀와의
본 연구는 전국적인 대규모 이차자료를 활용하여 분석함으로써 후기노인에 자살생각에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 연구결과의 일반화를 했다는 점에서 의의가 있다.
본 연구는 한국의 75세 이상 후기 노인들을 대상으로 정서적 요인, 신체적 요인, 사회경제적 요인에 따른 자살 생각을 파악하고자 하였다.

제안 방법

경제활동상태, 종교여부, 배우자유무로 구분하였다. 경제활동상태는 ‘한다’, ‘안한다’, 종교 여부는 ‘있다’, ‘없다’, 배우자유무는 ‘있다’, ‘없다’로 구분하였다.
성별은 남자와 여자로 구분하였고, 나이는 75∼79세, 80∼84세, 85세 이상으로 구분하였다. 교육수준은 초등학교 이하, 중고등학교, 대학 이상으로 구분하였고, 배우자 유무는 기혼 중 배우자와 살고 있으면 배우자가 있음으로 미혼, 사별, 이혼, 별거, 사망은 배우자가 없음으로 구분하였다.
대상자가 보유하는 총 만성질환의 수, 인지기능 점수, 우울점수를 연속화 변수로 사용하였다. 우울증 점수는 한국판 SGDS(Short form of Geriatric Depression Scale)[10]를 사용하였다.
유대관계는 왕래 및 연락(전화, 휴대전화 문자, 이메일, 편지 등으로 서로 연락) 빈도를 점수화 하여 ‘정서적 지원이 없는 군’, ‘정서적 지원이 그저 그런 군’, ‘정서적 지원이 많은 군’으로 범주화 하였다.

대상 데이터

2017년 노인실태조사는 2017년 6월 12일부터 8월 28일 기간동안 934개 조사구의 65세 이상 10,299명(대리응답 226명 포함)에 대한 직접면접조사로 진행되었다. 본 연구의 대상자는 이 중 75세 이상 노인으로 남성 1,750명, 여성 2,323명의 자료를 이용하여 연구하였다.
본 연구는 “2017년 노인실태조사” 자료를 사용하였다.
2017년 노인실태조사는 2017년 6월 12일부터 8월 28일 기간동안 934개 조사구의 65세 이상 10,299명(대리응답 226명 포함)에 대한 직접면접조사로 진행되었다. 본 연구의 대상자는 이 중 75세 이상 노인으로 남성 1,750명, 여성 2,323명의 자료를 이용하여 연구하였다.

데이터처리

후기노인의 정서적 요인, 신체적 요인, 사회경제적 요인이 자살생각에 미치는 요인은 단변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 이 중에서 자살생각에 가장 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 통계적으로 유의한 변수를 선별하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
0) 프로그램을 이용하였다. 후기노인의 정서적 요인, 신체적 요인, 사회경제적 요인이 자살생각에 미치는 요인은 단변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 이 중에서 자살생각에 가장 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 통계적으로 유의한 변수를 선별하여 다변량 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

대상자가 보유하는 총 만성질환의 수, 인지기능 점수, 우울점수를 연속화 변수로 사용하였다. 우울증 점수는 한국판 SGDS(Short form of Geriatric Depression Scale)[10]를 사용하였다. 운동 여부는 한다, 안한다로 구분하였다.

성능/효과

2017년 노인실태조사를 활용하여 남성 1,750명, 여성 2,323명을 대상으로 파악한 결과, 후기노인의 자살생각에 영향을 주는 요인으로는 자녀와의 유대관계, 만성질병의 수, 학대여부, 우울증, 배우자 유무가 유의하게 영향을 주었다. 신체적 요인으로는 만성질병의 수, 학대유무, 우울증이 후기노인의 자살생각에 영향을 주었으며, 학대를 경험하지 않은 집단보다 학대를 경험한 집단이 자살생각의 위험도는 3.
사회경제적 요인으로는 배우자 유무가 유의하게 영향을 주었다. 배우자 유무를 비교한 결과 배우자가 있는 군보다 없는 군이 자살생각의 위험도는 1.51배 증가하였다. 최의 연구[14]에서는 독거와 배우자 부재는 단변량분석에서는 자살사고를 유의하게 높이는 것으로 나왔지만, 다른 요인을 통제한 후에는 자살사고와 유의하지 않는 것으로 연구가 되어 본 연구와 일부분 일치하였다.
스트레스는 정신건강과 밀접한 연관이 있어 잘 조절을 못하면 우울 및 자살 생각을 증폭시켜 자살로 이어질 가망성이 클 것으로 생각된다. 본 연구에서 우울집단이 정상집단보다 자살생각의 위험도는 1.18배 증가하는 것을 봤을 때 학대로 인해 우울로 갈 가능성이 있을 것으로 사료된다. 우리나라 노인의 자살률은 OECD 국가 중 1위를 차지하고 2000년대 중반 이후 현재까지 증가하고 있으며, 특히 75세 이상 고령노인의 자살률이 매우 높은 것을 알 수 있다[14].
노인자살에 가장 위험도가 높은 노인의 학대에 대한 사회적 관심과 대책마련이 그 어느 때보다도 절실하다. 본 연구에서는 만성질환 1개가 증가할 때 마다 자살 생각의 위험도는 1.25배 증가하였다. 노인의 성별에 따른 자살생각 영향요인을 살펴본 구의 연구[8]에서는 남여 모두 만성질환을 2개 이상 가지고 있다고 응답한 노인에서 자살생각이 높은 것으로 연구가 되어 본 연구와 일치하는 결과를 얻었다.
2017년 노인실태조사를 활용하여 남성 1,750명, 여성 2,323명을 대상으로 파악한 결과, 후기노인의 자살생각에 영향을 주는 요인으로는 자녀와의 유대관계, 만성질병의 수, 학대여부, 우울증, 배우자 유무가 유의하게 영향을 주었다. 신체적 요인으로는 만성질병의 수, 학대유무, 우울증이 후기노인의 자살생각에 영향을 주었으며, 학대를 경험하지 않은 집단보다 학대를 경험한 집단이 자살생각의 위험도는 3.05배 증가하여 가장 위험도가 높은 것으로 나타났다. 남[11]의 연구에서는 도∙농간 독거노인의 자살생각은 학대 경험이 있는 집단 보다 경험이 없는 집단에서 자살생각을 더 적게 한다고 연구가 되었고, 심의 연구[12]에서는 노인의 학대경험은 정신건강에 영향을 미치는 것으로 보고하고 있어 본 연구와 일치하는 결과를 얻었다.
본 연구는 2017년 실시한 노인실태조사 자료를 이용하여 75세 이상 후기 노인을 정서적 요인, 신체적 요인, 사회경제적 요인과 자살 생각과의 관련성을 파악하고, 나아가 후기노인의 자살 예방을 위해서 어떠한 요인이 충족되어야 하는가에 대해 파악하고자 하였다. 연구결과 후기노인의 자살생각에 영향을 주는 요인으로는 자녀와의
유대관계, 만성질병의 수, 학대여부, 우울증, 배우자 유무가 유의하게 영향을 주었으며, 그 중에서 학대유무가 가장 위험도가 높은 것으로 나타났다. 따라서 후기 노인의 자살률을 감소시키기 위해서는 노인의 신체적, 사회경제적, 정서적 건강문제에 보다 적극적인 관심이 필요하며, 특히 노인학대와 자살생각을 감소시키는 방안을 모색하여야 할 것이다.
노인의 사회적 지지는 정신건강에 중요한 영향을 미치는 요소이다. 위기상황에 순조롭게 대처하게 하고, 스트레스완화와 우울증상을 감소시킬 수 있는 요소로써 특히 가족의 지지가 중요함을 본 연구를 통해 알 수 있었다.
후기노인의 정서적 요인별 자살생각은 Table 2과 같이 나타났다. 자살생각과 자녀와의 유대관계는 정서적 지원이 충분한 집단보다 정서적 지원이 없는 집단이 자살 생각의 위험도가 3.56배 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하였다. 후기노인의 자살생각과 친인척(형제, 자매 포함)간의 유대관계는 정서적 지원이 충분한 집단보다 정서적 지원이 그저 그런 집단보다 5.
서적 요인으로는 자살생각과 자녀와의 유대관계가 유의하게 영향을 주었다. 정서적 지원이 충분한 집단보다 정서적 지원이 없는 집단이 자살생각의 위험도가 2.34배 높게 나타났다. 남[11]의 연구에서는 도시 독거노인은 손자, 손녀간의 정서적 지원이 많을수록, 농촌노인은 친인척간의 정서적 지원이 많을수록 자살생각이 낮아졌으며, 최[20]의 연구에서는 노인들은 가족의 기능이 낮을수록 자살생각을 많이 한다고 연구가 되어 본 연구의 결과와 일치하였다.
후기노인의 신체적 요인별 자살생각은 Table 3과 같이 나타났다. 후기노인의 자살생각과 만성질병의 수를 비교한 결과 만성질환 1개가 증가할 때 마다 자살생각의 위험도는 1.28배 증가하였으며, 통계적으로 유의하였다. 후기노인의 자살생각과 운동여부를 비교한 결과 운동을 하는 군보다 안하는 군이 자살생각의 위험도는 1.
08배 증가하였으며, 통계적으로 유의하지 않았다. 후기노인의 자살생각과 배우자 유무를 비교한 결과 배우자가 있는 군보다 없는 군이 자살생각의 위험도는 2.03배 증가하였으며, 통계적으로 유의하였다.
99배 증가하였으며, 통계적으로 유의하지 않았다. 후기노인의 자살생각과 우울증을 비교한 결과 우울집단이 정상집단보다 자살생각의 위험도는 1.23배 증가하였으며, 통계적으로 유의하였다.
28배 증가하였으며, 통계적으로 유의하였다. 후기노인의 자살생각과 운동여부를 비교한 결과 운동을 하는 군보다 안하는 군이 자살생각의 위험도는 1.01배 증가하였으며, 통계적으로 유의하지 않았다. 후기노인의 자살생각과 학대여부를 비교한 결과 학대를 경험하지 않은 집단보다 학대를 경험한 집단이 자살생각의 위험도는 3.
51배 증가하였으며, 통계적으로 유의하였다. 후기노인의 자살생각과 인지기능을 비교한 결과 인지기능이 낮을수록 자살생각의 위험도는 0.99배 증가하였으며, 통계적으로 유의하지 않았다. 후기노인의 자살생각과 우울증을 비교한 결과 우울집단이 정상집단보다 자살생각의 위험도는 1.
후기노인의 자살생각과 자녀와의 유대관계는 정서적 지원이 충분한 집단보다 정서적 지원이 없는 집단이 자살생각의 위험도가 2.34배 높게 나타났으며, 만성질병의 수를 비교한 결과 만성질환 1개가 증가할 때 마다 자살 생각의 위험도는 1.25배 증가하였으며, 학대여부를 비교한 결과 학대를 경험하지 않은 집단보다 학대를 경험한 집단이 자살생각의 위험도는 3.05배 증가하였으며, 우울증을 비교한 결과 우울집단이 정상집단보다 자살생각의 위험도는 1.18배 증가하였으며, 배우자 유무를 비교한 결과 배우자가 있는 군보다 없는 군이 자살생각의 위험도는 1.51배 증가하였으며, 통계적으로 유의하였다.
70배 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하지 않았다. 후기노인의 자살생각과 친구와의 유대관계는 정서적 지원이 충분한 집단보다 정서적 지원이 없는 집단이 자살생각의 위험도가 1.84배 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하였다.
56배 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하였다. 후기노인의 자살생각과 친인척(형제, 자매 포함)간의 유대관계는 정서적 지원이 충분한 집단보다 정서적 지원이 그저 그런 집단보다 5.6배 높게 나타났고, 없는 집단이 자살생각의 위험도가 0.70배 높게 나타났으며, 통계적으로 유의하지 않았다. 후기노인의 자살생각과 친구와의 유대관계는 정서적 지원이 충분한 집단보다 정서적 지원이 없는 집단이 자살생각의 위험도가 1.
01배 증가하였으며, 통계적으로 유의하지 않았다. 후기노인의 자살생각과 학대여부를 비교한 결과 학대를 경험하지 않은 집단보다 학대를 경험한 집단이 자살생각의 위험도는 3.51배 증가하였으며, 통계적으로 유의하였다. 후기노인의 자살생각과 인지기능을 비교한 결과 인지기능이 낮을수록 자살생각의 위험도는 0.

후속연구

유대관계, 만성질병의 수, 학대여부, 우울증, 배우자 유무가 유의하게 영향을 주었으며, 그 중에서 학대유무가 가장 위험도가 높은 것으로 나타났다. 따라서 후기 노인의 자살률을 감소시키기 위해서는 노인의 신체적, 사회경제적, 정서적 건강문제에 보다 적극적인 관심이 필요하며, 특히 노인학대와 자살생각을 감소시키는 방안을 모색하여야 할 것이다.
한편 본 연구에서는 제한점은 다음과 같다. 첫째는 2차 자료 활용으로 인한 변수의 한계점이 있었다. 둘째는 단면연구이기 때문에 인과관계를 추론 하는데는 제한적일 수밖에 없었다.
둘째는 단면연구이기 때문에 인과관계를 추론 하는데는 제한적일 수밖에 없었다. 후속연구에서는 종단적 자료를 통한 검증으로 이를 보완하여야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	우리나라 노인 연령 구조의 두드러진 변화는 무엇인가?	7세로 증가하였다[1]. 이처럼 평균수명이 증가하고 사회가 고령화되면서 우리나라 노인 연령 구조의 두드러진 변화는 75세 이상 고령인구의 증가이다.
	청소년보다 노인의 자살생각이 위험한 이유는 무엇인가?	또한 노인은 비 노인층에 비해 자살시도가 사망에 이어질 가능성이 높다는 점에서 문제의 심각성이 있다. 청소년의 경우 자살시도가 사망에 이르는 비율이 4.9%인데 반해, 노인은 31.8%로 약6배 이상 높은 것으로 보고되고 있다[3].
	자살생각이 포함된 자살개념이란 무엇인가?	자살생각이 포함된 자살개념은 포괄적이어서 자살생각-자살시도-자살행위에 이르는 연속적인 개념으로 정의할 수 있다[4]. 따라서 자살생각이 반드시 자살시도로 이어지는 것은 아니지만 자살시도의 중요한 예측지표가 될 수 있어 자살연구에 있어서 자살생각을 탐색하는 것은 매우 중요하다[5].

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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