[논문]비골신경마비에 대한 국내 한의치료 임상연구 동향 분석

홍수민; 이은정

doi:10.18325/jkmr.2019.29.3.61

비골신경마비에 대한 국내 한의치료 임상연구 동향 분석
A Clinical Research Analysis of the Korean Medicine for Peroneal Nerve Palsy 원문보기

Journal of Korean Medicine Rehabilitation : JKMR = 한방재활의학과학회지, v.29 no.3, 2019년, pp.61 - 74

홍수민 (대전대학교 한의과대학 한방재활의학과교실) , 이은정 (대전대학교 한의과대학 한방재활의학과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives This study aimed to review clinical studies about Korean medicine used in peroneal nerve palsy. Methods In 11 online databases (Earticle, Research Information Sharing Service, Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System, KMbase, Korean Traditional Knowledge Portal, National Digital Science Library, MEDLINE/Pubmed, Ebscohost, Cochrane CENTRAL, EMBASE, China National Knowledge Infrastructure), we searched clinical studies about Korean medicine. Among the studies that we've searched, we excluded the studies that are not related to Korean medicine, case reports, randomized controlled trials and retrospective studies. As a result, 16 case studies and 1 randomized controlled trial are included. Results Total number of patients was 123. In these studies, acupuncture (100%), herbal medicine (58.8%), pharmacopuncture (58.8%), Korean physical therapy (58.8%), moxibustion (41.1%), cupping (41.1%) etc. were used. In acupuncture, GB34 and ST36 were most frequently used. Most of the herbal medicines used in these studies were different. Range of movement were most frequently used in outcome measure. Conclusions In this study, we reviewed studies about Korean medicine used in peroneal nerve palsy. It was difficult to clearly determine which intervention has improved the symptom. In the future, Further clinical studies will be needed to retain the evidence for the treatment of peroneal nerve palsy. And also more randomized controlled clinical trials to prove the efficacy of Korean medicine will be needed.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 저자는 비골신경 마비의 한의학 치료에 대한 국내외 동향 분석을 통해 임상에서 시행되는 비골신경 마비의 한의학 치료 동향을 파악하고 향후 연구 설계에 기초 자료를 제공하고자 하는 목적으로 국내외 전자 데이터베이스를 검색하여 비골신경 마비의 한의학 치료에 대한 연구를 수집, 분석한 결과를 보고하고자 한다.

제안 방법

연구의 종류는 무작위 대조시험(randomized controlled trial, RCT), 증례보고(case study), 후향적 연구(retrospective studies)와 같이 인간을 대상으로 하는 연구를 포함했고 동물연구, 세포실험은 배제했다.

대상 데이터

연구 대상은 원인을 불문하고 비골신경 마비를 진단받은 모든 환자군을 대상으로 하였다. 비골신경과 같이 단일 신경의 마비로 인한 질환을 선정하였으므로 좌골 신경병증이나 척수 손상으로 인한 질환 또는 마비가 아닌 비골신경 병증 역시 배제하였다.
본 연구에서는 비골신경 마비에 대한 한의학 치료에 대해 국내⋅외의 전반적인 현황을 파악하기 위해 11개의 국내⋅외 전자 데이터베이스를 통해 키워드를 검색한 결과, 비골신경 마비에 대한 한의학 치료 관련 연구는 최초 1,468편이 검색되었다. 이들 중 중복된 연구 321편, 비골신경 마비를 다루지 않은 연구 1,025편, 비임상 연구 82편, 한의학적 치료를 사용하지 않은 연구 20편, 원문을 찾을 수 없는 연구 2편, 한의학 치료 부작용을 다룬 연구 1편을 제외하고 총 17편의 논문이 최종 선정되었다. 이 중 1편만 무작위 대조시험(RCT)¹⁵⁾이었고, 나머지 16편은 모두 증례보고였으며 총 환자 수는 169명이었다.
자료 검색은 2명의 독립된 연구자가 2019년 4월 25일부터 2019년 6월 1일까지 진행하였고, 연구 발표에 대한 기간 제한 없이 국내외에서 발표된 논문을 대상으로 하여 국내외 전자 데이터베이스를 검색하였다. 사용한 국내 전자 데이터베이스로는 학술연구정보서비스(Research Information Sharing Service), 국가과학기술정보센터 (National Digital Science Library), 학술교육원(Earticle), 한국전통지식포탈(Korean Traditional Knowledge Portal), 전통의학정보포털(Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System), 한국의학논문데이터베이스(KMbase) 6개를 사용했고 국외 전자 테이터베이스로는 MEDLINE/ Pubmed, Ebscohost, Cochrane CENTRAL, EMBASE, China National Knowledge Infrastructure를 사용하여 비골신경 마비에 대한 연구를 검색하였다.

데이터처리

위의 방법으로 1차, 2차 선택, 배제한 후 최종 선정된 연구의 일련번호, 출판 연도, 연구 디자인, 연구 크기, 진단, 치료법, 치료기간, 평가도구 등의 특성을 분석했다.

성능/효과

3. 사용된 중재법은 9종류였고 침이 17편(100%)으로 가장 많았으며, 한약이 10편(58.8%), 약침요법이 10편(58.8%), 한방물리치료요법이 10편(58.8%), 뜸이 7편(41.1%), 부항이 7편(41.1%), 운동치료가 5편(29.4%), 테이핑요법이 2편(11.7%), 근에너지기법(MET)이 1편(5.8%)에서 사용되었다.
4. 사용된 혈위는 총 27개였고 침치료와 약침요법에서 모두 陽陵泉(GB34)이 가장 많이 사용되었다. 약침요법을 사용한 10편의 연구에서 봉약침이 5편(29.
5. 17편 중 10편의 연구에서 한약을 중재법에 포함시켰고 총 10종류의 처방이 祛瘀血하거나 活血通絡하기 위해 4편(23.5%), 祛濕, 通氣을 위해 3편(17.6%), 補血之劑를 사용하여 치료한 것이 2편(11.7%), 健脾養胃, 補氣補陽에 효과가 있는 것이 각각 1편(5.8%)이었다. 2번 이상 사용된 처방은 당귀수산이었다.

후속연구

향후 비골신경 마비에 대한 한의학 치료방법의 효과를 입증할 수 있도록 적절한 환자 수를 대상으로 과학적으로 설계된 무작위 대조군 임상시험이 필요할 것으로 생각된다. 본 연구에서 정리된 내용이 이런 임상시험을 계획하는데 기초자료로 활용되기를 바라며, 임상현장에서는 임상의들이 치료법을 결정하는데 참고자료가 되기를 기대한다.
본 연구의 한계는 수집된 연구 대다수가 증례보고이고, 임상현장에서 사용할 수 있는 여러 한의학적 치료 방법이 병행되어 진행되었기 때문에 실제 사용되는 치료법의 다양성은 알 수 있으나 어떤 중재방법에 의해 증상이 호전되었는지를 명확히 판단하기 어려우며, 연구에 제시된 환자의 수 역시 적어 비골신경 마비에 대한 한의학 치료 효과를 평가할 수 없다는 것이다.
향후 비골신경 마비에 대한 한의학 치료방법의 효과를 입증할 수 있도록 적절한 환자 수를 대상으로 과학적으로 설계된 무작위 대조군 임상시험이 필요할 것으로 생각된다. 본 연구에서 정리된 내용이 이런 임상시험을 계획하는데 기초자료로 활용되기를 바라며, 임상현장에서는 임상의들이 치료법을 결정하는데 참고자료가 되기를 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	비골신경이란 무엇인가	비골신경(peroneal nerve)은 좌골신경의 분지 중 하나로 L4, 5와 S1, 2 신경근섬유를 포함하며 대퇴부의 원위 1/3지점에서 경골 신경과 나뉘어 비골 외측부에 위치한다. 비골의 경부를 지난 다음 표재부와 심재부로 분지가 나뉘어 주행하며1) 해부학적 구조상 비골두 부위는 비골신경이 표피에 근접하게 되는 부위이므로 외부로부터 신경 손상을 받기 쉬우며 손상될 경우 신경병증을 유발 하게 된다.
	비골신경 마비의 임상 증상에는 어떤 것들이 있는가	비골신경 마비(peroneal nerve palsy)는 이런 비골신경에 발생하는 마비를 의미하며 하지에서 발생하는 단일 신경병증 중 가장 흔한 병증으로 모든 연령에서 발생할 수 있는 질환이다2).임상 증상으로는 족관절의 배측 굴곡장애로 인한 족하수와 감각저하, 보행 시 발을 높이 들고 발끝과 외측면을 끌고 걷게 되는 계상보행(steppage gait) 양상 등을 보인다. 또한 비골신경의 신경섬유 중 운동 섬유속이 감각 섬유속보다 심부에 위치하여 신경 손상을 유발하는 원인에 따라 운동 소실과 감각 소실 중 호소하는 증상의 양상이 달라질 수 있다3-5).
	비골신경 마비란 무엇인가	비골신경 마비(peroneal nerve palsy)는 이런 비골신경에 발생하는 마비를 의미하며 하지에서 발생하는 단일 신경병증 중 가장 흔한 병증으로 모든 연령에서 발생할 수 있는 질환이다2).임상 증상으로는 족관절의 배측 굴곡장애로 인한 족하수와 감각저하, 보행 시 발을 높이 들고 발끝과 외측면을 끌고 걷게 되는 계상보행(steppage gait) 양상 등을 보인다.

참고문헌 (36)

The Korean Orthopedic Association. Orthopedics. 5th ed. Seoul: ChoiShin Medical Publishing Co. 1999:304-5.
Katirji, M. Bashar, Wilbourn, Asa J.. Common peroneal mononeuropathy : A clinical and electrophysiologic study of 116 lesions. Neurology, vol.38, no.11, 1723-1723.

상세보기
Jo DC, Lim GM, Lee JH, Park TY, Moon SJ, Kong JC, Ko YS, Song YS, Lee JH. Oriental medicine treatment for common peroneal neuropathy after traffic accidents;2 cases report. J Oriental Rehab Med. 2012;22(3):235-42.
김민수, 김진희, 이지영, 염승룡, 권영달. 장시간 부동 자세로 야기된 급성 비골신경 마비 환자의 한방치료 증례보고. Journal of Korean Medicine Rehabilitation : JKMR = 한방재활의학과학회지, vol.25, no.3, 127-136.

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Peroneal Nerve Palsy Resulting From Fibular Head Osteochondroma. Orthopedics, vol.32, no.7, 01477447-20090527-24-.

상세보기
Seon JK, Yang FEL, Young DK, Young SS. A clinical case study of common peroneal nerve palsy(foot drop) after natural childbirth. J Oriental Rehab Med. 2000;10:27-36.
Yun HJ, Kim YK, Kim KN, Song YS, Song YK, Lim HH. A clinical case study of peroneal nerve palsy following total knee arthroplasty. J Oriental Rehab Med. 2001;11(2):209-17.
Chu MG, Kim SJ, We J, Choi JB. A clinical case study of foot drop caused by common peroneal neuropathy (CPN). J Oriental Rehab Med. 2007;17(3):217-30.
Bland, Jeremy D. P.. Treatment of carpal tunnel syndrome. Muscle & nerve, vol.36, no.2, 167-171.

상세보기
유근정, 황규상, 이준영, 이언정. 만성기 비골신경 마비의 한방치료 증례보고. 대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, vol.38, no.5, 668-674.

원문보기 상세보기
김성하, 박만용, 이상미, 이상관, 임진영, 김성철. 근골격계 초음파를 이용한 침도침술의 비골신경 마비 증례 보고. Journal of pharmacopuncture, vol.14, no.1, 87-95.

원문보기 상세보기
조나영, 노정두. 자연분만 후 발생한 비골신경마비 환자에 대한 Muscle Energy Technique(MET)의 병행치료 효과 증례보고. 大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, vol.29, no.4, 46-56.

원문보기 상세보기
Ryu, Hwa Yeon, Lee, Hyun, Yoon, Kwang Sik, Oh, Seo Young, Kong, Hae Jin, Kang, Jae Hui. A Review of Research on the Treatment of Peroneal Nerve Palsy by Acupuncture and Moxibustion. Journal of acupuncture research, vol.35, no.2, 52-60.

원문보기 상세보기
SATO, MASAKI, KATSUMOTO, HIROMU, KAWAMURA, KOUI, SUGIYAMA, HIROSHI, TAKAHASHI, TSUTOMU. PERONEAL NERVE PALSY FOLLOWING ACUPUNCTURE TREATMENT : A CASE REPORT. Journal of bone and joint surgery : American volume, vol.85, no.5, 916-918.

상세보기
Yang LJ, Liu YL, Wang SB, Jin ZG. Clinical observation on common peroneal nerve palsy treated with comprehensive therapy. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 2014;34(4):334-6.
Ning BL, Liang K, Li JJ, Gao WB. Electroacupuncture in the treatment of paralysis of common peroneal nerve:clinical observation of 35 cases. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion. 2012;28(1):34-5.
BAI, S.x.. Acupuncture for 24 cases of peroneal nerve palsy. World journal of acupuncture-moxibustion. = 世界針灸雜誌 (英文版), vol.22, no.3, 55-56.

상세보기
Kim SH, Park MY, Lee SM, Jeong HH, Park Se-W, Park OJ, Kim SC. The case report of common peroneal nerve palsy treated with musculoskeletal ultrasound- guided acupotomy therapy. The Journal of Korean Acupuncture and Moxibustion Medicine Society. 2012;29:177-85.
조성규, 정병식, 윤형석, 이주형, 이상훈, 서동민, 이재동. 근전도로 3회 추적관찰한 총비골신경마비 축색단열증에 대한 한방치험 1례. 大韓藥鍼學會誌 = Journal of Korean institute of herbal-acupuncture, vol.4, no.2, 105-112.

원문보기 상세보기
Kim SJ, Lim YE, Kwon YD, Song YS. A clinical case study of common peroneal nerve palsy (foot drop) after natural childbirth. J Oriental Renab Med. 2000;10(2):27-36.
Sul JU, Kim SJ, Jung SG, Choi JB, Kim JS. A clinical case study of bilateral common peroneal neuropathy (CPN) after prolonged squatting. J Oriental Rehab Med. 2005;15(3):177-85.
Kim JA, Ji MJ, Won JH, An TEB, Kim DC. A clinical study on sitting cross-legged patient diagnosed as peroneal neuropathy. The Journal of Korea CHUNA Manual Medicine for Spine & Nerves. 2014;9:77-87.
김민수, 이지영, 염승룡, 권영달. 족하수를 동반한 비골신경마비의 환자 1례에 대한 한의학 복합치료 증례보고. 동의생리병리학회지 = Journal of physiology & pathology in Korean Medicine, vol.30, no.5, 360-365.

원문보기 상세보기
Choi JY, Kim SY, Lee DW, Kim KS. A case report on foot drop caused by common peroneal nerve palsy. J Oriental Neuropsychiatry. 2004;15:149-53.
World Health Organization Western Pacific Regional Office. Standard acupuncture nomenclature. Manila: World Health Organization. 1993.
World Health Organization Western Pacific Regional Office. WHO international standard terminologies on traditional medicine in the western pacific region. 2007;().
Society of Korean Medicine. Standard terminology of Korean medicine. Available from: HYPERLINK “ http//cis.kiom.re.kr/terminology/search.do ” http://cis.kiom.re.kr/terminology/search.do [cited 2016 oct 19]
Yang YG. The translation of Huangdi Neijing Suwen. Seoul: Yiljong. 1991:337-41.
Hong WS. Exquisite Huangdi Neijing Suwen. Seoul: Institute of Oriental Medicine. 1985:14.
Hwang JS, Lee JY, Park HS, Won SH, Kim DY, Kim SH. Case report of foot drop patient treated with electroacupuncture. The Journal of Korean Acupuncture and Moxibustion Medicine Society. 2005;22:161-6.
Han SM, Hwang TJ, Kim HJ, Jung SG, Jo SM, Yu YC, Kim MD. Effect of combined acupuncture at Hefu (LI4), Taichong(LR3) and moxibustion at Shangwan (CV13), Zhongwan(CV12), Xiawan(CV10) on the serum gastrin level in rats. Korean J Oriental Physiology. 2005;19(5):1238-42.
The Acupuncture and Moxibustion Medicine Textbook Compilation Committee. The acupuncture and moxibustion. 1st ed. Seoul: Jipmoondang. 2012:562, 636-7.
Lee HG, Hong SY. A comparative study of clinical papers about pharmacopuncture in Korea and China:focusing on papers about musculoskeletal and nervous diseases. J Korean Med Rehabil. 2009;19(3):47-67.
Park, Jimin, Lee, Hyangsook, Shin, Byung-Cheul, Lee, Myeong Soo, Kim, Boryang, Kim, Jong-In. Pharmacopuncture in Korea: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM, vol.2016, 4683121-.

상세보기
Kim YI. Comparison study acupuncture treatment with acupuncture & moxibustion combined treatment for frozen shoulder patients. Research Institute of Korean Medicine, Taejon University. 2006;15:1-7.
Yoon WT, Lee TJ, Shin KJ, Kim BJ. Sural nerve involvement accompanying peroneal nerve palsy. Korean Journal of Clinical Neurophysiology. 2004;6:31-4.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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