[논문]슬링현수 자가 운동이 경추각도에 미치는 영향: 사례연구

정성관; 김용진

슬링현수 자가 운동이 경추각도에 미치는 영향: 사례연구
The Effects of Self Sling Suspension on the Cervical Angle: Case Study 원문보기

정성관 (서울정형외과) , 김용진 (유성한가족병원)

Background: The Purpose of this study was investigated the effects of the Self Sling Suspension on the numbness, radiated pain, visual analogue scale (VAS), Cobb's angle, Jochumsen's depth, neck disabliity index (NDI). Methods: This study was carried out with a 4 forward head posture (FHP) & 4 herniated nucleus pulposus (HNP) survivors. Outcomes such as the Numbness, Radiated Pain, VAS, Cobb's angle, Jochumsen's depth and NDI were measured pre- and post-intervention for both groups. Results: 2 HNP decrease was found numbness & radiated pain. After the intervention, was decreased VAS, NDI and was increased Cobb's angle, Jochumsen's depth. Conclusions: Applying Self Sling Suspension treatment to FHP & HNP patients proved to have a positive effect.

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문제 정의

다양한 원인으로 목통증을 일으켜 내원하는 환자가 늘어나고 있고, 여러 중재 방법들이 적용되고 있다. 이에 본 연구의 목적은 슬링현수 자가 운동이 목통증과 경추각도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.

제안 방법

중재방법은 슬링을 목뼈에 배치하고, 매뉴얼 테이블 높낮이를 조절하도록 하였다. 조절장치는 환자의 복부에 놓고, 환자가 스스로 높이를 조절하여 가장 편안한 위치까지 도달하게 하였다.

대상 데이터

대상자는 대전광역시에 위치한 S정형외과의원의 경추디스크, 일자목(거북목) 진단을 받고 내원한 환자를 대상으로 하였으며, 2018년 9월 3일부터 12월 8일까지 12주간 실시하였다. 대상자는 선정조건과 제외조건을 충족시킨 대상자 8명으로 하였으며, 연구대상자의 선정 조건은 목디스크 진단을 받은 환자, 일자목(거북목) 진단을 받은 환자를 선정하였고, 제외조건은 목뼈경사각도 30° 이상인 환자, 목뼈 수술환자, 머리부 및 척추부 에 신경외과적 문제가 있는 환자는 제외하였다.
대상자는 대전광역시에 위치한 S정형외과의원의 경추디스크, 일자목(거북목) 진단을 받고 내원한 환자를 대상으로 하였으며, 2018년 9월 3일부터 12월 8일까지 12주간 실시하였다. 대상자는 선정조건과 제외조건을 충족시킨 대상자 8명으로 하였으며, 연구대상자의 선정 조건은 목디스크 진단을 받은 환자, 일자목(거북목) 진단을 받은 환자를 선정하였고, 제외조건은 목뼈경사각도 30° 이상인 환자, 목뼈 수술환자, 머리부 및 척추부 에 신경외과적 문제가 있는 환자는 제외하였다.
본 사례연구는 일자목(4명), 경추디스크(4명)의 환자 를 대상으로 슬링현수 자가 운동을 실시하여 전, 후 비교를 하였다.
본 연구의 대상자는 총 8명으로 전체 평균 연령은 49±6.98세이고, 일자목과 목디스크 환자는 각각 2명 이 었다(Table 1).
연구대상자 8명을 사전평가를 하고, 중재 후 재평가 를 실시하였다. 일반물리치료 후 슬링현수 자가 운동을 실시하였다(Figure 1).

데이터처리

목뼈기능장애 정도를 평가하기 위하여 NDI를 중재 전과 중재 종료 후 평가하였다(부록 1).

이론/모형

연구대상자의 목과 어깨에 통증수준은 시각적 상사 척도(visual analogue scale; VAS)를 사용하였다(Figure 5). VAS의 범위는 0～10㎝이며, ‘0’은 통증이 전혀 없는 정도, ‘10’은 극심한 통증을 의미한다.

성능/효과

본 연구에서 중재 후 통증수준은 감소하였고, 목뼈경사 각도는 증가하였으며(Figure 6, 7), 목뼈기능장애수준도 감소하였다(Table 3).
본 연구에서는 환자가 슬링현수 자가 운동을 실시하여 일자목과 목디스크 증상의 변화를 조사하였는데, 통증과 목뼈기능장애지수 점수가 감소하였고, Cobb 각도와 Jochumsen 깊이가 증가하였다.
측정한 결과 중재 후 목디스크 환자 중 2명이 부챗 살통증, 저린감과 통증수준이 감소하였고, 목뼈경사각도는 증가하였으며, 목뼈기능장애수준은 감소하였다.

후속연구

본 연구의 제한점은 목뼈 일자목과 디스크 환자 8명 을 대상으로 한 사례연구 결과로, 모든 목뼈 변형의 변화를 일반화하여 그 결과를 적용하기에 어려운 점이 있다. 따라서 향후 연구에서는 실험대상자 인원을 증가시켜 실험군과 대조군을 비교한 연구가 필요하다.
본 연구의 제한점은 목뼈 일자목과 디스크 환자 8명 을 대상으로 한 사례연구 결과로, 모든 목뼈 변형의 변화를 일반화하여 그 결과를 적용하기에 어려운 점이 있다. 따라서 향후 연구에서는 실험대상자 인원을 증가시켜 실험군과 대조군을 비교한 연구가 필요하다.
향후 일자목, 목디스크의 많은 환자를 대상으로 슬링 현수 자가 운동이 얼마나 효과가 있는지 좀 더 구체적인 연구가 필요할 것으로 사료된다.

핵심어

질문

논문에서 추출한 답변

목뼈의 앞굽이가 감소하는 일자목은 신체를 어떻게 만드는가?

목뼈의 앞굽이가 감소하는 일자목은 정형외과에 내원하는 환자에게서 흔히 볼 수 있는 소견이며, 앞굽이가 감소한 경우 쉽게 근육피로를 증가시키고, 경추 디스크 압력을 높아지게 한다(Jin, 2015). 머리전방사세는 항상 둥근 어깨가 수반되며, 이 스트레스는 몸 전반에 통증과 장애를 만드는 기능장애를 발생시키고, 목뼈와 등뼈 등의 해부학적인 구조를 변화시킨다(Eleni 등, 2008).

목뼈 통증은 무엇인가?

목뼈 통증은 외부충격, 뼈 질환, 염증으로 발생하고 오랜 기간 과긴장상태로 작업하는 일과 관련이 있는 근골격계질환 중의 하나이다. 이런 상태로 근육, 관절과 신경이 지속적으로 손상이 되면, 상지, 머리, 목 주위와 어깨까지 영향을 준다(Gak, 2008).

거북목 증후군은 무엇을 유발하는가?

건강보험심사평가원(Health Insurance Review & Assessment Service, 2016)자료에 의하면, ‘목디스크 및 경추통’은 대부분 중․장년층이 많으나, ‘거북목 증후군’ 은 젊은층에 진료인원이 많은 것으로 나타났다. 이러한 자세는 깊은목굽힘근이 약화되고, 목갈비근, 뒤통수밑근육 및 목빗근의 단축을 유발하여 위쪽목과 고리뒤통수 관절의 보상으로 과도한 폄을 유발한다(Harrison 등, 2003). 자세에서는 앉은 자세가 서있는 자세보다 거북목의 기준인 머리 척추각이 더욱 작아지게 된다(Ahmadi 등, 2016).

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