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Technegas를 이용한 폐환기 검사와 폐기능 검사의 상관관계에 관한 고찰
A Study on the Correlation between Lung Ventilation Scan using Technegas and Pulmonary Function Test in Patients with COPD 원문보기

핵의학기술 = The Korean journal of nuclear medicine technology, v.23 no.1, 2019년, pp.45 - 49  

김상규 (연세의료원, 세브란스병원, 핵의학과) ,  김진구 (연세의료원, 세브란스병원, 핵의학과) ,  백송이 (연세의료원, 세브란스병원, 핵의학과) ,  강천구 (연세의료원, 세브란스병원, 핵의학과) ,  김재삼 (연세의료원, 세브란스병원, 핵의학과)

초록
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폐 환기 검사는 직접 방사성 기체를 흡입한 후 이를 영상화 한다. 그러나 실제 폐 환기 검사 시 활용할 수 있는 흡입과 관련한 지표는 널리 알려진 바가 없다. 따라서 본 연구를 통해 흡입과 관련한 객관적인 지표로써 폐 환기 검사 계수율과 폐 기능검사 결과 값의 상관관계를 확인하고 그 유용성을 알아보고자 한다. 2010년 10월부터 2018년 9월까지 본원에서 폐 환기 검사와 폐 기능 검사를 모두 시행한 만성폐쇄성 폐질환 환자 36명을 대상으로 중증도(Mild, Moderate, Severe)별로 분류하였다. 폐 환기 검사는 Technegas Generator (Vita Medical Ltd, Australia)로 Technegas를 생성하여, 환자에게 흡입하게 하였다. 영상은 Forte (Philips Medical Systems, Netherlands) 장비를 사용하였으며, 폐 기능 검사는 Vmax Encore 22 (Carefusion Corporation, USA)를 사용하였다. 폐 환기 검사에서는 양측 폐에 관심 영역을 설정하여 계수율을 측정하였고, 이와 함께 폐 기능 검사의 결과 값 중 노력 폐활량(FVC), 1초 노력 호기량($FEV_1$), 일초율($FEV_1/FVC$) 사이의 상관관계를 비교 분석하였다. 만성폐쇄성폐질환 환자의 폐 환기 검사 계수율과 폐 기능 검사 결과 값의 상관관계를 분석한 결과, 중증도별 $FEV_1/FVC$와 계수율 사이의 상관계수는 Severe에서 -0.773, Moderate에서 -0.750, Mild에서 -0.437이였다. Severe, Moderate 결과 값은 통계적으로 유의하였으며(P<0.05), Mild는 유의하지 않았다(P=0.155). 반면에 FVC와 계수율 사이의 상관계수는 Mild에서만 0.882로 통계적으로 유의한 것을 확인하였다(P<0.05). 만성폐쇄성폐질환 환자를 대상으로 시행한 폐 환기 검사 시 계수율과 폐 기능 검사 결과 값의 상관관계를 확인할 수 있었다. 이를 통해 폐 환기 검사 시 호흡력에 대한 지표로써 폐 기능 검사 결과 값을 활용할 수 있을 것으로 생각된다.

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose Lung Ventilation Scan(LVS) images directly inhaled radiation gas to evaluate lung ventilation ability. Therefore, it is influenced by various factors related to inhalation, including number of breaths, respiratory duration, respiration rate, and breathing method. In actual LVS examinations, ...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 특히, 폐 환기 검사 시 폐기종과 만성기관지염을 동반하는 만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 환자에게서 참고할 만한 근거나 평가 기준이 존재하지 않기 때문에 방사성 기체의 흡입으로 목표한 계수율까지 도달하는데 걸리는 시간 예측이 불가하며, 이로 인해 비효율적인 검사실 운영의 문제점이 발생한다.3-4) 따라서 본 연구를 통해 COPD 환자에서 폐 환기 검사 시 계수율과 폐 기능 검사 결과 값과의 상관관계를 확인하고, 흡입과 관련한 객관적인 지표로써 그 유용성을 알아보고자 한다.
  • 그러나 실제 폐 환기 검사 시 활용할 수 있는 흡입과 관련한 지표는 널리 알려진 바가 없다. 따라서 본 연구를 통해 흡입과 관련한 객관적인 지표로써 폐 환기 검사 계수율과 폐 기능 검사 결과 값의 상관관계를 확인하고 그 유용성을 알아보고자 한다. 2010년 10월부터 2018년 9월까지 본원에서 폐 환기 검사와 폐 기능 검사를 모두 시행한 만성폐쇄성 폐질환 환자 36명을 대상으로 중증도(Mild, Moderate, Severe)별로 분류하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
폐 기능 검사란 무엇인가? 폐는 산소를 섭취하고 체내에서 생긴 탄산가스를 배출하는 역할을 하며, 폐 기능 검사는 환자가 최대한 숨을 들이마신 후 내쉴 수 있는 공기량을 측정하는 검사법으로 폐의 기능적인 측면을 객관화한 지표로 사용된다. 8) 이러한 지표 중에 FEV1/VC와 폐 환기 검사 사이의 상관관계를 확인한 바와같이 다른 주요 지표와는 어떠한 상관 관계가 있는지확인해볼필요성이존재한다.
흡입과 관련한 세부 요소로는 어떤 것이 있는가? 폐 환기 검사는 폐의 환기를 평가하기 위하여 직접 방사성 기체를 흡입한 후일을 영상화한다.1) 따라서 흡입과 관련한 여러 요소들에 의해 영향을 받게 되며, 그 세부 요소로는 호흡 횟수와 지속시간, 호흡량, 호흡 방법 등이 있다. 2) 그러나 실제 폐 환기 검사 시 활용할 수 있는 흡입과 관련한 지표는 널리 알려진 바가 없으며, 또한 검사자가 환자의 흡입 능력을 객관화하는 것에는 다소 어려움이 있다.
폐 기능 검사에서 필요한 정상 참고치는 어떠한 요건에 따라 달라지는가? 폐 기능 검사에서 측정된FEV1, FVC는 측정치와 함께 정상 참고치의 백분율로 표시되며, 판독하기 위해서는 환자에서 측정된 수치와 건강한 정상인 군에서 측정된 수치 간의 비교가 필요하다. 10) 또한 정상 참고치는 인종, 성별, 연령, 신장과 체중 등의 신체적인 요건과 측정 조건, 통계적 방법 및 사회 경제적 또는 역학적 요건에 따라 달라질 수 있다. 10) 단적으로 연령이 증가할수록 FEV1/FVC가 감소하므로 위험에 노출된 적이 없는 정상 고령에서 폐쇄 환기 장애가 있다고 잘못 진단되는 위양성율이 높아질 수 있다.
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