[논문]한방의료기관 이용환자의 추나 이용실태 - 21개 한방병의원 전자의무기록 자료를 이용하여 -

김민영; 하인혁; 이진호; 김종호; 정보영

doi:10.13048/jkm.19008

한방의료기관 이용환자의 추나 이용실태 - 21개 한방병의원 전자의무기록 자료를 이용하여 -
Usage Report of Chuna Manual Therapy in Patients Visiting Korean Medical Institutions -Using Electronic Medical Records(EMR) of 21 Korean Medicine Hospitals and Clinics - 원문보기

Journal of Korean Medicine = 대한한의학회지, v.40 no.1, 2019년, pp.86 - 98

김민영 (자생의료재단 척추관절연구소) , 하인혁 (자생의료재단 척추관절연구소) , 이진호 (자생한방병원) , 김종호 (자생한방병원) , 정보영 (자생의료재단 척추관절연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This study analyzes the electronic medical record (EMR) data of the spine specialist oriental hospital and clinic in various regions, and reports the actual number and used cases of Chuna therapy. Methods: 2,470,772 data was extracted retrospectively from electronic medical records of all inpatients and outpatients who were treated chuna therapy at 21 Korean medicine hospitals and clinics from January 1, 2018 to December 31, 2018. The characteristics of medical treatment using chuna therapy reflect the minimum, maximum and average values of the number of hospitalized patients, length of hospitalization, frequency of hospitalization, number of outpatients, frequency of treatment and frequency of visit. Diseases were classified in the proportion of Chuna treatment according to the KCD, 7th edition. The chuna and blindness charts were derived accordingly from illness and disease of each part of the body. Results: During the study period, a total 1,342,022 inpatients and outpatients visited the study sites. The male proportion was a little higher than the females' (male: 53.7%, female: 46.3%). According to age, the 30s and 40s were more than half the total(30s: 33.0% and 40s: 20.1%). Chuna therapy was treated to more outpatients than hospitalized patients (outpatient: 83.6%, hospitalization: 16.4%), and most treatments were related to musculoskeletal illness(99.06%). Conclusions: As a result of this study, 1,342,389 chuna therapy was performed in 21 hospitals for one year. As highly demanded by the public, we look forward to ensuring national health care options and medical access when health insurance for chuna therapy is applied beginning March 2019.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이거나 부작용 보고에 대한 연구6로, 다기관에서 실제 임상현장을 반영한 대규모의 추나요법 시행 데이터에 대한 현황연구가 보고되지 않았다. 이에 본 연구에서는 다양한 지역에 소재하고 있는 척추전문 한방병원및 의원의 전자의무기록데이터(Elecotronic Medical Record, EMR)를 분석하여 실제 추나이용 사례를 보고함으로써 추나요법의 건강보험 급여화 시행 타당성에 대한 근거자료를 제시하고자 한다.

대상 데이터

2018년 1년간 21개 한방병의원에 내원하여 추나 요법을 받은 환자 총 1,342,022건의 특성을 분석하였다.
그리고 본 연구에서는 환자의 의료이용 정보에서 주상병만을 수집 대상으로 하였다. 그러나, 한약과 침구 치료를 위주로 하는 한방통합치료의 특성상 주상병 뿐 만 아니라 급만성 내과질환에 동반하는 2차적 증상, 즉 부상병에 대한 추나치료의 적용 가능성을 고려해야할 것으로 보인다.
주상병이 여러개일 경우 첫 번째 주상병만을고려하였다. 따라서 최종 분석 대상은 총 1,342,022건 이다.
한국 각 지역에 소재한 총 21개 한방병원과 한의원의 추나 시행 현황을 후향적으로 분석하기 위해 2018 년 1월 1일부터 2018년 12월 31일까지 병원 전자의 무기록 시스템(EMR)에서 추나요법을 처방받은 환자들의 의무기록 데이터 총 2,470,772건을 추출하였다. 의무기록에서 추출한 조사항목은 환자ID, 이름, 성별, 연령 등 인구사회학적 정보와 분원 소재 지역, 보험유 형, 외래방문날짜, 입원날짜, 퇴원날짜, 방문별 한국표 준질병사인분류(KCD)에 의한 진단명, 추나 시행 횟수등 병원이용정보로 구성된다.

데이터처리

모든 통계분석은 IBM SPSS Statistics 25을 사용 하여, 빈도분석을 실시하였다. 추나요법을 받은 의료이용 특성은 입원 및 외래이용에 따라 환자수, 입원횟수, 입원기간, 추나횟수, 외래횟수 등의 최소값, 최대값, 평균값을 제시하였다.

이론/모형

상병별 추나 비율에서는 1차적으로 한국질병사인분 류(KCD) 7판에 따라 22대 대분류 및 3단위 상병분류를 이용하여 상병구분하였다. 상병분포 리스트를 기반 으로 한방재활의학과 전공의 3인의 합의를 거쳐 상병을 주요질병 및 주요부위로 세분류 하였다.

성능/효과

본 연구결과, 추나요법은 입원보다 외래이용이 많았고, 외래 방문당 추나 1회 요법을 받았다. 1년간 최소 1회에서 최대 118회까지 다양하게 요법을 받았다.

후속연구

그리고 본 연구에서는 환자의 의료이용 정보에서 주상병만을 수집 대상으로 하였다. 그러나, 한약과 침구 치료를 위주로 하는 한방통합치료의 특성상 주상병 뿐 만 아니라 급만성 내과질환에 동반하는 2차적 증상, 즉 부상병에 대한 추나치료의 적용 가능성을 고려해야할 것으로 보인다. 특히 당뇨 질환자의 경우 말초 순환의 장애로 인한 신경통을 흔히 호소할 수 있다.
또한, 2019년 추나급여화에 앞서 추나현황에 대한 객관적인 자료를 제시하였다는 점에서 시의적절한 연구로 의미가 있다고 판단된다. 향후 추나 건강보험 적용 전·후의 임상현장의 변화에 대한 연구 및 추나치료 효과성을 다룬 임상연구 등이 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	본 연구에서 추나요법의 건강보험 급여화 시행 타당성에 대한 근거자료를 제시하는 방법은 무엇인가요?	그러나, 이전 연구들은 대부분 소규모의 증례보고14)이거나 부작용 보고에 대한 연구6로, 다기관에서 실제 임상현장을 반영한 대규모의 추나요법 시행 데이터에 대한 현황연구가 보고되지 않았다. 이에 본 연구에서는 다양한 지역에 소재하고 있는 척추전문 한방병원 및 의원의 전자의무기록데이터(Elecotronic Medical Record, EMR)를 분석하여 실제 추나이용 사례를 보고함으로써 추나요법의 건강보험 급여화 시행 타당성에 대한 근거자료를 제시하고자 한다.
	본 연구에서 조사된 추나치료를 받은 환자들은 대체적으로 연령되가 어떻게 되나요?	7%, 여 46.3%), 연령은 20-40대 청년층이 다수 차지하였다(72.5%). 추나치료는 주로 척추 부위 주소증을 가진 근골격계 질환자에게 적용되었다.
	추나치료란 무엇인가?	추나치료는 한방 치료요법 중 근골격계 질환에 대하여 1차적으로 접근할 수 있는 대표적인 수기요법이다. 추나요법(Chuna Manual Therapy, CMT)은 척추관절계의 모든 구조적 변위에 의하여 발생하는 병리적 현상을 한의사의 손 또는 신체 일부분이나 추나 테이블 등 기타 보조기구를 이용하여 피동적 운동을 통한 자극을 주거나 변위를 바르게 교정해 줌으로써 정상적인 기능 및 구조 상태로 회복시키는 방법이다.

참고문헌 (32)

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Usage Report of Chuna Manual Therapy in Patients Visiting Korean Medical Institutions -Using Electronic Medical Records(EMR) of 21 Korean Medicine Hospitals and Clinics - 2018

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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