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중간 설상골의 단독 배측 탈구 골절: 증례 보고
Isolated Dorsal Dislocation of Intermediate Cuneiform: A Case Report 원문보기

대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.23 no.1, 2019년, pp.39 - 41  

이동주 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실) ,  최준영 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실) ,  서진수 (인제대학교 의과대학 일산백병원 정형외과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

An isolated dislocation of the intermediate cuneiform bone is a rare midfoot injury. This paper reports a case of a 60 year old man who fell from a height with his foot in the plantar flexed position. An isolated dorsal dislocation of the intermediated cuneiform was confirmed. Good results were obta...

주제어

#Intermediate cuneiform   #Tarsal dislocation   #Dorsal dislocation   #Lisfranc injury  

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 저자들은 단독 중간 설상골의 족배측 탈구에 대하여 수술적 치료를 시행하여 만족할 만한 결과를 얻었기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. 본 연구는 본원 의학연구 윤리심의위원회의 승인을 받았다.
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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
중간 설상골의 특징은 무엇인가 중간 설상골은 쐐기 모양으로 내측 및 외측 설상골 사이에 위치하고 있으며 내측 설상골이 제 2중족골 기저부와 리스프랑(Lisfranc) 인대라고 하는 강력한 인대로 결합되어 있으므로 이중으로 보호받고 있어, 리스프랑 관절이 관상면에서 아치 형태의 안정성을 유지하는 데 쐐기돌 역할을 한다.1) 중간 설상골의 단독 탈구는 리스프랑 손상의 변형이라는 주장도 있으나2) 위와 같은 안정적인 구조를 보이기 때문에, 아직 극소수에서 증례 보고로 언급되었을 만큼 매우 드물다.
세 개의 설상골의 역할은 무엇인가 세 개의 설상골은 발의 내측 종아치 및 횡아치를 이루는 구성 요 소 중 하나이며 족배측의 횡인대와 매우 강력한 족저 인대로 서로 결합되어 있으며 후경골건 부착부를 이루고 있어, 족부 안정성에 중요한 역할을 한다. 그리고 설상골 간 관절은 윤활 관절로서 발의 내번과 외번 시 제한된 활주운동 및 회전 운동이 가능하다.
국내에서 단독 중간 설상골의 족배측 탈구가 보고되지 않은 이유는 무엇인가 5) 국내에서 단독 중간 설상골의 족배측 탈구는 아직 보고된 바가 없다. 설상골은 형태가 쐐기형이고 기저부가 배측 에 위치해 있기 때문에 일반적으로 족배측 탈구가 더 흔하며,6) 다른 골절과 동반된 경우 역시 대부분 족배측 탈구를 나타낸다. 하지만 단독 탈구의 경우 오히려 족저 및 족배측 탈구의 비율이 비슷한 데, 족저측 탈구의 경우 무거운 물체가 발등에 떨어지면서 직접적 으로 중간 설상골을 족저부로 밀어 눌러서 손상을 입은 경우가 많기 때문인 것으로 생각된다.
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참고문헌 (10)

  1. J Foot Ankle Surg Doshi 47 60 2008 10.1053/j.jfas.2007.10.004 

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  3. Arch Orthop Trauma Surg Aggarwal 123 252 2003 10.1007/s00402-003-0503-2 

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  9. BMC Musculoskelet Disord Verma 8 5 2007 10.1186/1471-2474-8-5 

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  10. Injury McGlinchey 12 501 1981 10.1016/0020-1383(81)90174-1 

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