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문제 정의
- 지금까지의 선행논문에서는 스쿼트 운동의 영향을 미치는 근육 중 하지위주의 근육을 중심으로 연구하였으며, 코어근육의 근두께의 차이에 대한 연구는 아직까지 미흡한 실정이다. 따라서, 본 연구는 요통을 경험한 젊은 성인남녀의 시각적 피드백을 이용해 스쿼트 운동이 코어근육의 근 두께에 어떠한 영향을 미치는지 규명하고 활성화시킬 수 있는 치료개발에 기초자료로서 제공하는데 그 목적이 있다.
- 본 연구의 목적은 요통을 경험한 대상자가 시각적 피드백 스쿼트 운동과 일반적 스쿼트 운동을 8주간 수행하였을 때 각 시기별, 그룹 간에 양쪽 배속빗근, 배바깥빗근, 배가로근의 근두께의 변화를 비교하여, 시각적 피드백 스쿼트 운동의 효과를 확인하는 것이 목적이었다.
제안 방법
- 대조군은 시각적 피드백이 없는 일반적인 스쿼트 운동을 실시하였다.
- 향후 연구에서는 다양한 연령층의 대상으로 연구를 진행한다면 본 연구와 다른 결과를 얻을 수 있을 것이다. 둘째, 본 연구는 배근육인 배가로근, 배속빗근, 배바깥빗근 만을 검사하였다. 향후 연구에서는 배근육 뿐 아니라 볼기근, 넙다리두갈래근 등 다양한 근육의 수축이나 활성도를 검사한다면 보다 정확하고 다양한 결과를 얻을 수 있을 것이다.
- 모든 대상자들의 훈련프로그램은 주 3회, 총 8주 동안 실시하였다. 중재 방법은 운동 전 10분 간의 준비 운동, 본 운동, 10분 간의 마무리 운동으로 나누어 실시하였다.
- 1-4주는 15개씩 5 sets 실시하였으며, 운동 강도 증진을 위해 5-8주는 20개씩 5 sets 실시하였다. 본 실험을 위한 운동 시 근육손상을 줄이기 위해 1 set 당 3분간의 휴식시간을 부여하였다.
- 실험군의 대상자에게는 체중계 2개당 1개의 삼각대를 이용하여 노트북을 통해 모니터에 스마트폰 화면이 나올 수 있도록 Side Sync 어플을 이용하여 연동시켜 시각적 피드백 스쿼트 운동을 시켰다. 허리가 굽혀지지 않은 상태에서 양 발을 45° 각도로 벌리고 90° 각도의 무릎관절 굽힘 된 스쿼트 운동을 실시하였으며, 주의할 점은 시선을 모니터 화면으로 향하게 하여 실시간 연동되는 체중계를 보면서 양측의 체중 분포 변화 볼 수 있도록 했다.
- 허리가 굽혀지지 않은 상태에서 양 발을 45° 각도로 벌리고 90° 각도의 무릎관절 굽힘 된 스쿼트 운동을 실시하였으며, 주의할 점은 시선을 모니터 화면으로 향하게 하여 실시간 연동되는 체중계를 보면서 양측의 체중 분포 변화 볼 수 있도록 했다. 운동장비로는 SideSync 프로그램이 설치된 노트북(NT270E5j-k34m, Samsung, Korea), Side Sync 어플(Samsung, Korea)이 설치된 스마트폰(Galaxy Note 8, Samsung, Korea), 삼각대(ET3110, China), 체중계 2대, 모니터(LG-27MT58DF, LG, Korea)를 이용하여 시각적 피드백장치로 사용하기 위해 연동하였다(Figure 1).
- 5 cm 부분을 측정하였다. 이 때 피부의 압박을 최소화하기 위해 충분한 양의 초음파 겔을 사용하고 측정이 일정하게 되도록 변환기와 피부를 직각으로 유지하였으며, 모든 측정은 3회 측정하여 평균값으로 도출하였으며, 측정 사이 휴식시간은 1분으로 동일한 측정자가 사전과 같은 방법으로 진행하였다.25
- 모든 대상자들의 훈련프로그램은 주 3회, 총 8주 동안 실시하였다. 중재 방법은 운동 전 10분 간의 준비 운동, 본 운동, 10분 간의 마무리 운동으로 나누어 실시하였다. 1-4주는 15개씩 5 sets 실시하였으며, 운동 강도 증진을 위해 5-8주는 20개씩 5 sets 실시하였다.
- 체중, 체질량지수(body mass index, BMI)등을 알아내기 위해 체성분측정기(Inbody 430, Biospace, Korea)를 통하여 신체조성 검사를 실시하였다.
- 코어근육과 몸통의 근 두께를 측정하기 위해 초음파영상장치(Achievo CST, V2u Health Care, Singapore)를 이용하여 테이블에 바로 누운 후 측정하였고, 모든 측정은 장비 사용에 능숙한 측정자가 사전과 중간, 사후에 측정하였다. 측정방법으로 코어근육인 배가로근, 배속빗근, 배바깥빗근은 겨드랑이 선에서 가쪽을 따라 아래 방향으로 그은 선과 배꼽이 만나는 점에서 앞쪽 2.5 cm 부분을 측정하였다. 이 때 피부의 압박을 최소화하기 위해 충분한 양의 초음파 겔을 사용하고 측정이 일정하게 되도록 변환기와 피부를 직각으로 유지하였으며, 모든 측정은 3회 측정하여 평균값으로 도출하였으며, 측정 사이 휴식시간은 1분으로 동일한 측정자가 사전과 같은 방법으로 진행하였다.
- 코어근육과 몸통의 근 두께를 측정하기 위해 초음파영상장치(Achievo CST, V2u Health Care, Singapore)를 이용하여 테이블에 바로 누운 후 측정하였고, 모든 측정은 장비 사용에 능숙한 측정자가 사전과 중간, 사후에 측정하였다. 측정방법으로 코어근육인 배가로근, 배속빗근, 배바깥빗근은 겨드랑이 선에서 가쪽을 따라 아래 방향으로 그은 선과 배꼽이 만나는 점에서 앞쪽 2.
- 허리가 굽혀지지 않은 상태에서 양 발을 45° 각도로 벌리고 90° 각도의 무릎관절 굽힘 된 스쿼트 운동을 실시하였으며, 주의할 점은 시선을 모니터 화면으로 향하게 하여 실시간 연동되는 체중계를 보면서 양측의 체중 분포 변화 볼 수 있도록 했다.
대상 데이터
- 참가자 30명은 8주간 실험을 종료하였다. 대상자 선정은 최근 6개월 간 요부통증을 경험하거나 진단을 받은 자, 최근 6개월 간 무릎통증, 발목통증을 경험하지 않았거나 진단받지 않은 자, 최근 6개월 간 요통을 제외한 근골격계에 관련된 질병으로 약물복용 및 치료를 받지 않은 자 그리고 연구자의 설명을 이해하고 본 연구의 동의서에 자발적으로 동의한 자로 선정하였다.
- 연구는 G시에 소재한 N대학의 20대 성인 남녀 중 요통을 경험한 성인 중 실험에 대한 설명 후 실험참여에 동의한 30명을 실험군 15명, 대조군 15명으로 무작위 배치하였다. 참가자 30명은 8주간 실험을 종료하였다.
- 연구대상자는 20대 성인 남녀를 대상으로 실험에 대한 설명 후 실험 참여에 동의한 성인을 대상으로 총 30명이며, 실험군과 대조군 모두 15명으로 배치하였다. 연구대상자의 일반적인 특성은 Table 1과 같다.
- 연구는 G시에 소재한 N대학의 20대 성인 남녀 중 요통을 경험한 성인 중 실험에 대한 설명 후 실험참여에 동의한 30명을 실험군 15명, 대조군 15명으로 무작위 배치하였다. 참가자 30명은 8주간 실험을 종료하였다. 대상자 선정은 최근 6개월 간 요부통증을 경험하거나 진단을 받은 자, 최근 6개월 간 무릎통증, 발목통증을 경험하지 않았거나 진단받지 않은 자, 최근 6개월 간 요통을 제외한 근골격계에 관련된 질병으로 약물복용 및 치료를 받지 않은 자 그리고 연구자의 설명을 이해하고 본 연구의 동의서에 자발적으로 동의한 자로 선정하였다.
- 본 연구에서는 몇 가지 제한점을 가지고있다. 첫째, 본 연구의 대상자는 20대 요통을 경험한 자로만 한정적으로 진행하였다. 향후 연구에서는 다양한 연령층의 대상으로 연구를 진행한다면 본 연구와 다른 결과를 얻을 수 있을 것이다.
데이터처리
- 실험 전, 4주 후, 8주 후 각 집단 간 코어근육의 근 활성도를 비교하기 위하여 반복측정분산분석(repeated measured ANOVA)을 사용하였고, 각 집단 내 측정 시기에 따른 유의성 검정을 위해 사후분석으로 bonferroni를 실시하였다. 각 측정시기 별 집단 간의 훈련효과 검정을 위해 독립표본 t-검정을 사용하였다. 모든 변인에 대한 통계학적 유의수준은 α= 0.
- 0 통계 프로그램을 이용하여 측정 항목에 대한 평균과 표준편차를 산출하여 도표화하였다. 대상자의 일반적특성에 대한 동질성 검정은 독립표본 t-검정을 사용하였다. 실험 전, 4주 후, 8주 후 각 집단 간 코어근육의 근 활성도를 비교하기 위하여 반복측정분산분석(repeated measured ANOVA)을 사용하였고, 각 집단 내 측정 시기에 따른 유의성 검정을 위해 사후분석으로 bonferroni를 실시하였다.
- 본 연구의 자료처리 방법은 SPSS 22.0 통계 프로그램을 이용하여 측정 항목에 대한 평균과 표준편차를 산출하여 도표화하였다. 대상자의 일반적특성에 대한 동질성 검정은 독립표본 t-검정을 사용하였다.
- 대상자의 일반적특성에 대한 동질성 검정은 독립표본 t-검정을 사용하였다. 실험 전, 4주 후, 8주 후 각 집단 간 코어근육의 근 활성도를 비교하기 위하여 반복측정분산분석(repeated measured ANOVA)을 사용하였고, 각 집단 내 측정 시기에 따른 유의성 검정을 위해 사후분석으로 bonferroni를 실시하였다. 각 측정시기 별 집단 간의 훈련효과 검정을 위해 독립표본 t-검정을 사용하였다.
성능/효과
- 각 측정 시기 별에 따른 집단 간의 비교에서 배가로근이 4주, 8주에서 유의한 차이가 있었다(p < 0.05)(Table 2).
- 또한 남동형30은 20대 대학생에게 시각적 피드백을 이용한 스쿼트 운동을 적용한 결과 배가로근의 근두께에 유의한 증가가 있었다고 보고하였으며, 시각적 피드백을 적용한 군과 적용하지 않은 군의 각 군 모두 실험전후에 모두 유의한 차이가 있었지만 실험 후에 대한 비교결과 시각적 피드백 적용군이 비적용 군보다 유의한 증가가 있었으며 이는 시각적으로 보여지는 수치가 양하지의 균형능력과 고유수용성 감각을 자극시켜 더욱 효과적인 운동 방법이라고 제언하였다.
- 또한 하지의 굽힘 운동을 통해 시행되는 스쿼트 운동이 배속빗근과 배바깥빗근의 근두께 변화에 미치는 영향이 보다 미비하다고 사료되며, 우세측 근육이 시각적 피드백 스쿼트 운동을 하였을 때 일반적 스쿼트 운동에 비해 근두께의 증가에 영향을 줄 수 있다고 사료된다. 추가적으로 비우세측에서는 시각적 피드백 장치의 유무에 관계없이 스쿼트 운동을 시행 함으로써 좀 더 배가로근의 근두께에 긍정적인 영향을 줄 수 있다고 사료된다.
- 배가로근의 각 군 내 측정시기에 따른 사후분석 결과 실험군은 0주에서 4주 후(p < 0.05), 0주에서 8주 후(p < 0.05), 대조군은 0주에서 4주 후(p < 0.05), 0주에서 8주 후에서 유의한 차이가 있었다(p < 0.05).
- 배가로근의 각 군 내 측정시기에 따른 사후분석 결과 실험군은 0주에서 8주 후(p < 0.05), 대조군은 0주에서 4주 후에서 유의한 차이가 있었다(p < 0.05).
- 배바깥빗근의 각 군 내 측정시기에 따른 사후분석 결과 실험군에서 0주에서 8주 후에서 유의한 차이가 있었다(p < 0.05).
- 본 연구에서는 배속빗근의 두께는 유의하지 않았고, 왼쪽 배가로근에서는 시기의 주효과에서 유의한 차이가 있었으며, 오른쪽 배가로근에서는 시기의 주효과와 그룹간 시기의 상호작용에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서는 양쪽 배속빗근, 배바깥빗근의 근 두께는 군간 비교와 시기별 차이에 유의한 차이가 나타나지 않았지만, 시각적 피드백 스쿼트 운동 군의 오른쪽 배가로근의 두께의 0주에서 8주사이의 시기 별 유의하게 증가하고 각 그룹의 왼쪽 배가로근의 두께가 0주에서 4주, 0주에서 8주 모두 시기별로 유의하게 증가하였다는 점에서 시각적 피드백을 적용한 운동이 신체의 균형능력과 고유수용성 감각을 자극시켜 배가로근의 근두께에 긍정적인 영향을 미쳤다고 사료된다. 반면 배속빗근과 배바깥빗근에 대해서는 본 연구는 대상자를 요통 환자들로 선정하였고, 선행논문에서는 병이 없는 건강한 성인 남녀를 대상으로 했다는 점에 반해 본 연구에서는 요통을 경험한 자를 대상으로 한 점에서 차이가 있을 것으로 사료된다.
- 향후 연구에서는 배근육 뿐 아니라 볼기근, 넙다리두갈래근 등 다양한 근육의 수축이나 활성도를 검사한다면 보다 정확하고 다양한 결과를 얻을 수 있을 것이다. 셋째, 본 연구는 코어근육의 근 두께를 보다 정밀히 비교하기에는 다소 기간이 짧았다. 따라서 향후에는 보다 오랜 기간을 적용하여 정확한 시각적 피드백 운동이 될 수 있는 연구가 필요할 것이다.
- 시각적 피드백 스쿼트를 적용한 실험군과 일반 스쿼트를 적용한 대조군의 오른쪽 근 두께의 변화에 대한 반복측정분산분석 결과 배바깥빗근, 배속빗근은 시기의 주효과와 집단 간 시기의 상호작용이 유의한 차이가 없었지만(p> 0.05), 배가로근은 시기의 주효과와 집단 간 시기의 상호작용이 유의한 차이가 있었다(p < 0.05).
- 시각적 피드백 스쿼트를 적용한 실험군과 일반 스쿼트를 적용한 대조군의 왼쪽 근 두께의 변화를 알아본 결과 배바깥빗근, 배속빗근은 시기의 주효과와 집단 간 시기의 상호작용이 유의한 차이가 없었지만(p> 0.05), 배가로근은 시기의 주효과에는 유의한 차이가 있었지만(p 0.05).
- 연구에서는 시각적 피드백 스쿼트 운동군과 일반 스쿼트 운동군으로 나누어 연구해 본 결과 오른쪽 배속빗근, 왼쪽 배속빗근, 오른쪽 배바깥빗근, 왼쪽 배바깥빗근, 왼쪽 배가로근에서는 유의한 차이가 나타나지 않았으나, 오른쪽 배가로근은 4주차 8주차에서 유의한 차이가 있었다.
후속연구
- 셋째, 본 연구는 코어근육의 근 두께를 보다 정밀히 비교하기에는 다소 기간이 짧았다. 따라서 향후에는 보다 오랜 기간을 적용하여 정확한 시각적 피드백 운동이 될 수 있는 연구가 필요할 것이다.
- 첫째, 본 연구의 대상자는 20대 요통을 경험한 자로만 한정적으로 진행하였다. 향후 연구에서는 다양한 연령층의 대상으로 연구를 진행한다면 본 연구와 다른 결과를 얻을 수 있을 것이다. 둘째, 본 연구는 배근육인 배가로근, 배속빗근, 배바깥빗근 만을 검사하였다.
- 둘째, 본 연구는 배근육인 배가로근, 배속빗근, 배바깥빗근 만을 검사하였다. 향후 연구에서는 배근육 뿐 아니라 볼기근, 넙다리두갈래근 등 다양한 근육의 수축이나 활성도를 검사한다면 보다 정확하고 다양한 결과를 얻을 수 있을 것이다. 셋째, 본 연구는 코어근육의 근 두께를 보다 정밀히 비교하기에는 다소 기간이 짧았다.
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