[논문]Extraoral scanner와 intraoral scanner를 이용하여 제작된 zirconia crown의 2차원 변연 및 내면 적합도 비교: in vitro

이태희; 이하빈; 김지환

doi:10.14347/kadt.2019.41.3.187

Extraoral scanner와 intraoral scanner를 이용하여 제작된 zirconia crown의 2차원 변연 및 내면 적합도 비교: in vitro
Comparison of 2-dimensional marginal and internal fitness for the monolithic zirconia prosthesis using intraoral scanner and extraoral scanner: in vitro 원문보기

대한치과기공학회지 = The Journal of Korean Academy of Dental Technology, v.41 no.3, 2019년, pp.187 - 193

이태희 (고려대학교 대학원 보건과학과 치의기공전공) , 이하빈 (고려대학교 대학원 보건과학과 치의기공전공) , 김지환 (고려대학교 대학원 보건과학과 치의기공전공)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to compare two-dimensional fitness of the monolithic zirconia prosthesis by using different type of scanner. Methods: No. 26 abutment tooth of FDI system was selected for the study. Using the extraoral scanner and intraoral scanner, the abutment tooth was scanned 10 times and the scanned files were saved as STL files. CAD/CAM system was used to produce the monolithic zirconia prosthesis. marginal and internal gap of the monolithic zirconia prosthesis were measured by digital microscope(x160) and applied silicone replica technique was applied. t-test, a statistical software, was used to perform data analysis. Results: Marginal gap $mean{\pm}SD$ of the monolithic zirconia prosthesis was $33{\pm}7.5{\mu}m$ with extra oral scanner and $34.7{\pm}11.1{\mu}m$ with intraoral scanner. axial gap mean was $40.5{\pm}3.5{\mu}m$ with extra oral scanner and $44.6{\pm}11.6{\mu}m$ with intraoral scanner. occlusal gap mean was $110.1{\pm}25.4{\mu}m$ with extra oral scanner and $64{\pm}9.7{\mu}m$ with intraoral scanner. Conclusion: In this study, fabricating zirconia prosthesis with different type of scanner was clinically applicable.

주제어

표/그림 (7)

그림 Figure 1. Study model upper 26 abutment
그림 Figure 2. A. Extraoral scanner (D700, 3Shape, Copenhagen, Denmark), B. Intraoral scanner (Trios 3, 3-Shape, Copenhagen, Denmark)
그림 Figure 3. A. Extraoral scanners group, B. Intraoral scanners groups
그림 Figure 4. MG (marginal gap), AG (axial gap), OG (occlusal gap) measure points
그림 Figure 5. Measurement of 2-dimernsional internal fitness using digital microscope
표 Table 1. Mean±SD and 95% confidence interval of marginal gap and internal gap for extraoral scanner and intraoral scanner groups (Unit : ㎛)
표 Table 2. Mean±SD of the marginal gap and internal gap for extraoral scanner and intraoral scanner groups (Unit : ㎛)

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

그러나, scanner를 이용하여 지대치와 인상체를 스캔하여 제작한 보철물의 적합도에 관한 연구는 거의 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구의 목적은 extraoral scanner와 intraoral scanner로 얻은 디지털 파일을 이용하여 절삭가공으로 제작한 zirconia crown의 2차원 변연 및 내면 적합도를 비교 비교하는 것이다.
본 연구에서는 introral scanner와 extraoral scanner를 이용하여 제작한 zirconia crown의 변연 및내면의 적합도를 분석하여 같은 결론을 얻었다.
본 연구의 목적은 extraoral scanner와 intraoral scanner로 채득한 스캔 파일을 이용하여 CAD/CAM system으로 제작된 zirconia crown의 2차원 적합도를 비교하는 것이다. 과거의 전통적인 방식에 비해 제작 과정과 생산비용이 감소하고 정밀성이 뛰어난 CAD/ CAM system으로 제작한 보철물의 적합도를 평가하였다는 점에서 연구의 의의가 있다.

제안 방법

Extraoral scanner와 intraoral scanner로 스캔하여 저장되어 있는 STL 파일을 이용하여 CAD software program(3Shape’s CAD Design Software, 3Shape, Copenhagen, Denmark)을 이용하여 설계하였다. 동일한 zirconia crown을 제작하기 위해 내부 시멘트 갭 은 30㎛을 적용하였고 설계 파일은 동일한 파일을 이용하였다.

대상 데이터

본 연구에서 extraoral scanner와 intraoral scanner를 이용하여 채득한 스캔 파일을 이용하여 CAD/CAM system으로 제작한 zirconia crown 보철물의 전체적인 내면 적합도는 McLean et al(1971)이 보고한 120㎛의 임상적 허용 범위 안에 존재하였다(Table 1). 각각의 부위별 측정결과도 120㎛의 임상적 허용 범위를 보였다(Table 2).
본 연구에서 사용된 모형은 crown 제작용 기성 모형(AG-3 ZPVK 26, Frasaco GmbH, Tettnang, Germany)으로 FDI system 상악 좌측 26번 지대치를 선정하였다. 지대치 형성(preparation)은 deep chamfer의 margin형태로 제작하였다.

데이터처리

Extraoral scanner와 intraoral scanner로 채득한 파일을 이용하여 제작한 zirconia crown의 2차원 변연 및 내면 적합도의 평균과 표준편차를 구하였다(Table 1). extraoral scanner를 이용하여 제작한 zirconia crown 그룹의 gap은 61.
0, SPSS Inc, Chicago, IL, USA) 통계분석프로그램을 이용하였다. extraoral scanner와 intraoral scanner로 스캔하여 제작된 zirconia crown 2차원 변연 및 내면 적합도의 데이터는 Shapiro-wilk test를 실시하여 정규성 검정을 하였고, 측정된 자료가 정규성을 만족하였기 때문에 모수 검정인 독립표본 t 검정을 이용하였다. 통계적 유의수준은 0.

이론/모형

3차원 삼각 측량법을 이용하는 extraoral scanner (D700, 3Shape, Copenhagen, Denmark)를 이용하여 상악 26번 지대치를 스캔하였으며 스캔 할 때 재료의 빛이 반사되거나 다양한 상황을 고려하여 스캔 스프레이를 적용하여 10번 스캔하였다. 10개의 스캔 데이터는 모두 STL(stereolithography)파일로 저장하였다.
Laurent et al(2008)의 연구에 따르면 실리콘 복제 기술을 이용하여 보철물의 적합도를 평가하는 기술은 측정위치(marginal, axial, occlusal)에 관계없이 정확한 오차를 보여주었다고 보고하였다. 그러므로 본 연구에서는 실리콘 복제 기술을 이용하여 6개의 측정지점을 디지털 현미경을 이용하여 160배율로 측정하였다.

성능/효과

1. Intraoral scanner를 이용하여 제작한 zirconia crown과 extraoral scanner를 이용하여 제작한 zirconia crown 사이에서는 유의한 차이가 발견되었다(p<0.05).
측정 부위별로 통계적으로 유의한 차이를 확인하기 위해서 t-검정을 실시한 결과 MG, AG에서는 유의한 차이를 보이지 않았고(p>0.05), OG에서는 유의한 차이를 보였다(p<0.05).

후속연구

EOS 그룹보다 구강을 직접 스캔하는 방식의 IOS 그룹이 낮은 오차범위를 보여주었다. 그러므로, 직접 구강을 스캔하여 재료를 절약하고 제작 과정을 단축할 수 있는 intraoral scanner를 임상적으로 적용하여 적합도가 우수한 zirconia crown 제작이 가능할 것으로 생각된다.
또한, intraoral scanner의 경우 환자의 구강 환경을 직접 스캔하는 방식이지만 본 연구에서는 환자의 구강환경을 재현한 study model을 스캔하였다. 그리고 보철물의 경우 single crown뿐만 아니라 3-unit bridge와 같은 다양한 보철물의 적합도에 대한 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것이다.
측정 부위에 따른 오차범위에서는 교합면 부위보다 변연과 축벽 부위에서 우수한 적합도를 보였다. 따라서, 측정 부위에 따른 다양한 연구가 필요하다고 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	Lost-wax technique 방식의 특징은?	Lost-wax technique 방식은 치과 보철물을 최종 완성할 때까지의 제작 공정이 다양하고 복잡하며 인상체의 변형, 기술자의 숙련도, 정확한 재료선택, 환자의 협조도가 최종 보철물의 성패에 영향을 준다(Ting-shu et al, 2015). 이러한 변형과 오차는 치과 보철물의 적합도에 영향을 미치며 보철물의 적합도가 우수하지 못할 경우, 2차 우식증, 치주질환 등을 발생시킬 수 있다(Kokubo et al, 2011).
	Lost-wax technique 방식의 단점은?	Lost-wax technique 방식은 치과 보철물을 최종 완성할 때까지의 제작 공정이 다양하고 복잡하며 인상체의 변형, 기술자의 숙련도, 정확한 재료선택, 환자의 협조도가 최종 보철물의 성패에 영향을 준다(Ting-shu et al, 2015). 이러한 변형과 오차는 치과 보철물의 적합도에 영향을 미치며 보철물의 적합도가 우수하지 못할 경우, 2차 우식증, 치주질환 등을 발생시킬 수 있다(Kokubo et al, 2011).
	CAD/CAM(computer-aided design/computer-aided manufacture) system이 도입된 년대는?	치과 분야에 1980년대 CAD/CAM(computer-aided design/computer-aided manufacture) system이 도입되면서 치과 보철물을 제작하는 방식에는 큰 변화가 생겼다(Duret et al, 1991). 과거의 치과 보철물의 제작 공정은 환자가 내원하고 환자의 구강 환경을 인상재를 이용하여 복제한 뒤 복제된 모형에 석고를 붓고 환자의 구강을 석고모형으로 복제하여 복제된 석고모형에 wax up으로 crown, frame, coping 등을 제작하고 주입선을 부착한 뒤 보철물의 종류에 따른 매몰재를 이용하여 매몰하고 매몰재의 적합한 소환온도로 소환하고 주조하여 주조체를 제작하고 연마하여 마무리하는 lost-wax technique 방식으로 치과 보철물을 제작했다(Wagner et al, 2018).

참고문헌 (23)

Alghazzawi, T.F.. Advancements in CAD/CAM technology: Options for practical implementation. Journal of prosthodontic research, vol.60, no.2, 72-84.

상세보기
Boening, Klaus W., Wolf, Burkhard H., Schmidt, Annette E., Kästner, Kathleen, Walter, Michael H.. Clinical fit of Procera AllCeram crowns. The Journal of prosthetic dentistry, vol.84, no.4, 419-424.

상세보기
최현석, 조진현. 서로 다른 두 가지 스캔법을 이용하여 제작된 지르코니아 보철물의 적합도에 대한 비교. 대한치과보철학회지 = The journal of Korean academy of prosthodontics, vol.55, no.2, 135-143.

원문보기 상세보기
Duret F, Preston J. CAD/CAM imaging in dentistry. Curr Opin Dent, 1.2, 150-154, 1991.
Flugge, T.V., Schlager, S., Nelson, K., Nahles, S., Metzger, M.C.. Precision of intraoral digital dental impressions with iTero and extraoral digitization with the iTero and a model scanner. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, vol.144, no.3, 471-478.

상세보기
Holmes, J. Robert, Bayne, Stephen C., Holland, Gene A., Sulik, William D.. Considerations in measurement of marginal fit. The Journal of prosthetic dentistry, vol.62, no.4, 405-408.

상세보기
Holden, Jason E., Goldstein, Gary R., Hittelman, Eugene L., Clark, Elizabeth A.. Comparison of the Marginal Fit of Pressable Ceramic to Metal Ceramic Restorations. Journal of prosthodontics : official journal of the American College of Prosthodontists, vol.18, no.8, 645-648.

상세보기
Jeon, J.H., Choi, B.Y., Kim, C.M., Kim, J.H., Kim, H.Y., Kim, W.C.. Three-dimensional evaluation of the repeatability of scanned conventional impressions of prepared teeth generated with white- and blue-light scanners. The Journal of prosthetic dentistry, vol.114, no.4, 549-553.

상세보기
Kokubo, Y., Tsumita, M., Kano, T., Sakurai, S., Fukushima, S.. Clinical marginal and internal gaps of zirconia all-ceramic crowns. Journal of prosthodontic research, vol.55, no.1, 40-43.

상세보기
Lee, J.H.. Digital approach to a ceramic-pressed-to-metal restoration. The Journal of prosthetic dentistry, vol.115, no.2, 141-144.

상세보기
LAURENT, M., SCHEER, P., DEJOU, J., LABORDE, G.. Clinical evaluation of the marginal fit of cast crowns – validation of the silicone replica method. Journal of oral rehabilitation, vol.35, no.2, 116-122.

상세보기
Marcel, Thomas J.. Three-dimensional on-screen virtual models. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, vol.119, no.6, 666-668.

상세보기
McLean, J W, von, Fraunhofer. The estimation of cement film thickness by an in vivo technique. British dental journal, vol.131, no.3, 107-111.

상세보기
Nawafleh, Noor A., Mack, Florian, Evans, Jane, Mackay, John, Hatamleh, Muhanad M.. Accuracy and Reliability of Methods to Measure Marginal Adaptation of Crowns and FDPs: A Literature Review. Journal of prosthodontics : official journal of the American College of Prosthodontists, vol.22, no.5, 419-428.

상세보기
Örtorp, Anders, Jönsson, David, Mouhsen, Alaa, Vult von Steyern, Per. The fit of cobalt–chromium three-unit fixed dental prostheses fabricated with four different techniques: A comparative in vitro study. Dental materials, vol.27, no.4, 356-363.

상세보기
Ostlund LE. Cavity design and mathematics: their effect on gaps at the margins of cast restorations. Oper Dent. 1985;10:122-137.
Persson, A.S.K., Oden, A., Andersson, M., Sandborgh-Englund, G.. Digitization of simulated clinical dental impressions: Virtual three-dimensional analysis of exactness. Dental materials, vol.25, no.7, 929-936.

상세보기
Quimby ML, Vig KW, Rashid RG. Angle Orthod, 74, 298-303, 2004. Angle Orthod. 2004;74:298-303.
Reich, Sven, Kappe, Karsten, Teschner, Hubertus, Schmitt, Johannes. Clinical fit of four-unit zirconia posterior fixed dental prostheses. European journal of oral sciences, vol.116, no.6, 579-584.

상세보기
Ting‐shu, Su, Jian, Sun. Intraoral Digital Impression Technique: A Review. Journal of prosthodontics : official journal of the American College of Prosthodontists, vol.24, no.4, 313-321.

상세보기
Trost, L., Stines, S., Burt, L.. Making informed decisions about incorporating a CAD/CAM system into dental practice. The Journal of the American Dental Association, vol.137, no.suppl1, 32S-36S.

상세보기
Vojdani M, Torabi K, Atashkar B. A comparison of the marginal and internal fit of cobalt-chromium copings fabricated by two different CAD/CAM Systems (CAD/Milling, CAD/Ceramill Sintron). J Dent. 2016;17:301.
Wagner, Christina, Stock, Veronika, Merk, Susanne, Schmidlin, Patrick R., Roos, Malgorzata, Eichberger, Marlis, Stawarczyk, Bogna. Retention Load of Telescopic Crowns with Different Taper Angles between Cobalt‐Chromium and Polyetheretherketone Made with Three Different Manufacturing Processes Examined by Pull‐Off Test. Journal of prosthodontics : official journal of the American College of Prosthodontists, vol.27, no.2, 162-168.

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format