Comparison of Sit and Reach Test, Straight Leg Raise Test and Visual Analogue Scale When Applying Static Stretching and Mulligan's Two Leg Rotation in Young Adults with Hamstring Shortness원문보기
Lee, Ji Hoon
(Department of Physical Therapy, College of Health Science, Student of Dankook University)
,
Kim, Ji Young
(Department of Physical Therapy, College of Health Science, Student of Dankook University)
,
Kim, Hye Sun
(Department of Physical Therapy, College of Health Science, Student of Dankook University)
,
Lee, A Young
(Department of Physical Therapy, College of Health Science, Student of Dankook University)
,
Lim, Hyoung Won
(Department of Physical Therapy, College of Health Science, Dankook University)
Purpose: This study compared the effects of Static stretching and Mulligan's Two-leg rotation about the Hamstring flexibility, Hip range of motion, and pain. Methods: The subjects were allocated randomly into two groups: Static stretching group (n=13) and Mulligan's two leg rotation group (n=14). Th...
Purpose: This study compared the effects of Static stretching and Mulligan's Two-leg rotation about the Hamstring flexibility, Hip range of motion, and pain. Methods: The subjects were allocated randomly into two groups: Static stretching group (n=13) and Mulligan's two leg rotation group (n=14). The study was designed with stretching protocols for four minutes and thirty seconds per day five times a week for three weeks in total. Measurements, including the Sit and reach test, Active/Passive Straight leg raise, and Visual analogue scale, were conducted before and after the intervention. The data were analyzed using a paired t-test and independent t-test. Results: The flexibility of the two leg rotation group was higher than the static stretching group after the intervention. The post-sit and reach test value of the two leg rotation group was significantly higher than the pre-sit and reach test value of the static stretching group. In addition, the variance of the sit and reach test of the two leg rotation group was significantly higher than that of the static stretching group. Conclusion: These results showed that two leg rotation techniques have a positive effect on the changes in the sit and reach test and active straight leg raise test. Two leg rotation techniques can be recommended as a self-stretching and easier way to stabilize the lumbopelvic rhythm, reduce the stiffness of the muscle and relieve pain. This is effective in preventing muscle damage, enabling muscle relaxation and reducing the risk of injury to the spine during daily lives and in sports activities.
Purpose: This study compared the effects of Static stretching and Mulligan's Two-leg rotation about the Hamstring flexibility, Hip range of motion, and pain. Methods: The subjects were allocated randomly into two groups: Static stretching group (n=13) and Mulligan's two leg rotation group (n=14). The study was designed with stretching protocols for four minutes and thirty seconds per day five times a week for three weeks in total. Measurements, including the Sit and reach test, Active/Passive Straight leg raise, and Visual analogue scale, were conducted before and after the intervention. The data were analyzed using a paired t-test and independent t-test. Results: The flexibility of the two leg rotation group was higher than the static stretching group after the intervention. The post-sit and reach test value of the two leg rotation group was significantly higher than the pre-sit and reach test value of the static stretching group. In addition, the variance of the sit and reach test of the two leg rotation group was significantly higher than that of the static stretching group. Conclusion: These results showed that two leg rotation techniques have a positive effect on the changes in the sit and reach test and active straight leg raise test. Two leg rotation techniques can be recommended as a self-stretching and easier way to stabilize the lumbopelvic rhythm, reduce the stiffness of the muscle and relieve pain. This is effective in preventing muscle damage, enabling muscle relaxation and reducing the risk of injury to the spine during daily lives and in sports activities.
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문제 정의
19.20 따라서 본 연구에서는 이러한 자가신장의 장점을 활용하여 뒤넙다리근의 유연성 향상에 효과적인 두 가지 스트레칭방법을 비교하고자 한다.
또한 골반의 움직임까지 포함한 TLR과 SS를 자가신장을 통해 비교한 연구 역시 전무한 실정이다. 따라서 뒤넙다리근 단축 시 일상생활에서 쉽게 시행할 수 있는 스트레칭 방법을 제시하기 위해 본 연구는 뒤넙다리근이 단축된 성인에게 대상자 스스로 할 수 있는 SS와 TLR 적용 간에 유연성, ROM, 그리고 통증에 미치는 영향을 조사하고자 한다.
본 연구는 뒤넙다리근이 짧아진 대상자에게 각각 SS와 TLR 적용 간에 유연성, ROM, 그리고 통증에 미치는 영향을 비교하기 위해 다음과 같은 절차로 실시하였다. 대상자 중 배제 기준에 따라 3명이 제외되었다.
본 연구에서는 뒤넙다리근이 짧은 성인에게 일반적으로 적용되는 SS와 Mulligan 기법 중 하나인 TLR을 피험자 스스로 시행했을 때 각 그룹 간의 유연성, ROM, 그리고 통증에 미치는 영향을 조사하고자 하였다.
제안 방법
본 연구는 천안 소재 D대학교에 재학 중인 대학생 30명(남자: 10명, 여: 20명)을 대상으로 각각 스스로 하는 SS를 시행한 실험군 13명, TLR을 적용한 실험군 14명으로 두 그룹을 무작위로 나누어 진행하였다. 2018년 12월 3일부터 21일까지 3주 동안 총 15회 실시하여 각각의 스트레칭 기법을 적용하였다. 모든 대상자에게 연구의 목적과 절차에 대해서 충분히 설명하였으며 실험에 자발적으로 참여할 것을 동의하였다.
25 이를 1세트로 정하고 총 3세트를 실시하여 전체 스트레칭 적용 시간은 4분 30초가 되도록 하였다.
ASLR 측정은 대상자가 바로 누운 자세에서 머리와 몸통을 중립으로 위치시키고 무릎관절을 굽히지 않은 상태로 우세측 다리를 들어 올리도록 하여 관절각도계(Goniometer, Medistore Co., Ltd., Korea)를 사용해 엉덩관절 가동범위를 측정하였다. 대상자에게 통증 없이 유연성이 허락하는 범위까지 다리를 들어올리도록 하였으며 검사자는 다리의 각도를 측정하였다.
, Korea)를 사용해 엉덩관절 가동범위를 측정하였다. 대상자에게 통증 없이 유연성이 허락하는 범위까지 다리를 들어올리도록 하였으며 검사자는 다리의 각도를 측정하였다. ASLR은 뒤넙다리근의 짧아짐을 평가하기 위해 임상뿐만 아니라 스트레칭의 효과에 대한 연구에서도 흔히 사용되는측정 방법이다.
6 이를 1세트로 정하고 총 3세트를 실시하여 전체 스트레칭 적용 시간은 4분 30초가 되도록 하였다. 마지막 세트에서는 발뒤꿈치를 침대바닥에서 들어올린 상태로 시행하도록 하였다.
대상자 중 배제 기준에 따라 3명이 제외되었다. 본 연구에서는 27명의 대상자를 각각 두 그룹으로 나누고 두 그룹 모두 중재 전과 후에 SRT, active 및 passive SLR을 총 2회 측정하여 평균 값을 기록하였다. 시각통증등급(visual analogue scale, VAS)은 1회 측정하여 기록하였다.
본 연구에서는 각각의 스트레칭에 대한 영상을 보여준 후 대상자 마다 3-5회 정도의 익숙화과정(familization)을 가졌으며, 충분한 워밍업을 실시하였다.
본 연구자들은 실험실 이외의 스트레칭은 종속 변인 결과에 영향을 줄 수 있으므로 대상자에게 스트레칭을 삼가하도록 하였으며 각 그룹의 실험실 온도는 25°C로 동일하게 설정하였다.
시각통증등급(visual analogue scale, VAS)은 1회 측정하여 기록하였다. 스트레칭은 3주 동안 총 15회 실행하였다. 연구자들은 대상자들에게 SRT 측정을 위해 양쪽 다리에 각각의 스트레칭을 적용한 후 실시하였고, active 및 passive SLR 측정은 대상자들의 일반적인 특성에 근거하여 우세측 다리를 기준으로 측정하였다.
본 연구에서는 27명의 대상자를 각각 두 그룹으로 나누고 두 그룹 모두 중재 전과 후에 SRT, active 및 passive SLR을 총 2회 측정하여 평균 값을 기록하였다. 시각통증등급(visual analogue scale, VAS)은 1회 측정하여 기록하였다. 스트레칭은 3주 동안 총 15회 실행하였다.
연구에서는 30초 동안 실시한 수동 및 자가신장 비교에서 자가신장을 통한 SS가 유연성을 향상시키는 데 더 효과적이라는 이전 연구를 토대로 대상자 스스로 스트레칭을 수행하였다.23 SS는 대상자를 바로 누운 자세에서 한쪽 다리를 굽힘하여 양손으로 오금 부위를 잡게 하고 최대한 몸쪽으로 당겨 30초간 유지하도록 하였다.
스트레칭은 3주 동안 총 15회 실행하였다. 연구자들은 대상자들에게 SRT 측정을 위해 양쪽 다리에 각각의 스트레칭을 적용한 후 실시하였고, active 및 passive SLR 측정은 대상자들의 일반적인 특성에 근거하여 우세측 다리를 기준으로 측정하였다. 본 연구자들은 실험실 이외의 스트레칭은 종속 변인 결과에 영향을 줄 수 있으므로 대상자에게 스트레칭을 삼가하도록 하였으며 각 그룹의 실험실 온도는 25°C로 동일하게 설정하였다.
통증은 SRT, ASLR, PSLR 측정 간에 대상자 본인이 느꼈던 통증 정도를 0에서 10까지의 범위에서 해당하는 위치에 스스로 표시하도록 하였다. VAS는 측정자 내 신뢰도(r= 0.
대상 데이터
본 연구는 천안 소재 D대학교에 재학 중인 대학생 30명(남자: 10명, 여: 20명)을 대상으로 각각 스스로 하는 SS를 시행한 실험군 13명, TLR을 적용한 실험군 14명으로 두 그룹을 무작위로 나누어 진행하였다. 2018년 12월 3일부터 21일까지 3주 동안 총 15회 실시하여 각각의 스트레칭 기법을 적용하였다.
데이터처리
, Chicago, IL, USA) 통계프로그램을 이용하여 통계 처리하였다. 대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검사를 위해 독립 t-검정을 시행하였다. 측정 시점별 그룹 내 전후 차이를 알아보기 위해 대응표본 t-검정을 시행하였으며, 두 그룹 간 변화량의 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t-검정을 하였다.
대상자의 일반적 특성에 대한 동질성 검사를 위해 독립 t-검정을 시행하였다. 측정 시점별 그룹 내 전후 차이를 알아보기 위해 대응표본 t-검정을 시행하였으며, 두 그룹 간 변화량의 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t-검정을 하였다. 통계학적 유의성검증을 위한 유의수준은 α= 0.
성능/효과
31,32 본 연구의 SS 그룹에서 SRT 값의 증가는 정적 스트레칭 적용 후 뒤넙다리근의 짧아짐이 감소했다고 보고한 이전의 선행연구와 유사한 결과로 나타났다.
44 또한 VAS 측정값은 중재 후 SS 그룹에서 1.15 ± 0.90점, TLR 그룹에서 1.36± 0.63점만큼 감소하였으나 두 그룹 모두에서 측정 시점별 집단 간과 변화량에 유의한 차이가 없었다.
ASLR 측정 각도 값은 두 그룹 모두에서 측정 시점별 집단 내 유의한 차이가 있었으며, 집단 간 변화량은 TLR 그룹에서 ASLR 변화량 값이 더 컸으며 유의한 차이를 보였다. SLR은 뒤넙다리근의 기능을 향상시키기 위한 운동 프로그램의 효과를 검사하고 최적의 운동 성과와 유연성 변화를 결정하기 위해 사용될 수 있다고 하였으나, 신경학적 조직을 포함한 다리의 깊은 근막 및 골반의 연부조직과 같은 뒤넙다리근 이외의 구조에 의해 제한될 수 있다고 하였다.
PSLR 측정값은 두 그룹 모두에서 측정 시점별 집단 간과 변화량에 유의한 차이가 없었다. 본 연구 결과 PSLR 측정값은 중재 후 SS 그룹에서 9.
SS 그룹보다 TLR 그룹에서 ASLR 변화량 값이 더 컸으며 통계적으로 유의하였다(p < 0.05).
SS 그룹보다 TLR 그룹에서 SRT 변화량 값이 더 컸으며 통계적으로 유의하였다(p < 0.05).
두 그룹의 일반적 특성에 대해 동질성 검정을 실시한 결과 모두 유의한 차이가 없었다(p> 0.05)(Table 1).
첫째, 연구 대상자의 연령이 20대로 국한된 점과 표본 수가 적어 연구 결과를 일반화하기 어렵다는 것이다. 둘째, 짧은 중재 기간 동안 수행되어 장기적인 효과를 알기 어려웠으며, 중재 기간 동안 실험에 영향을 미칠 수 있는 대상자의 일상생활을 철저히 통제하지 못하였다는 것이다. 셋째, 스트레칭 적용 시 결과에 영향을 줄 수 있는 허리 및 골반에 대한 연구가 부족했다.
본 연구 결과 PSLR 측정값은 중재 후 SS 그룹에서 9.23 ± 7.32점, TLR 그룹에서 12.86 ± 6.99점만큼 증가하였다.
본 연구 결과 SRT 측정 값은 SS 그룹과 TLR 그룹 모두 측정 시점별 집단 내 유의한 차이가 있었으며, 집단 간 변화량은 TLR 그룹에서 SRT 변화량 값이 더 컸으며 유의한 차이가 있었다. SRT는 허리 및 엉덩관절의 유연성을 평가하는 데 적절하며 높은 신뢰성을 보인다고 보고하였다.
본 연구 결과 그룹 내 전후 VAS 값이 유의한 차이를 보였으며, 이는 스트레칭 적용 후 근육과 관절에서의 구심성 정보가 통각수용기의 신호를 방해하여 통증에 대한 인식을 억제하였기 때문으로 생각된다.44 또한 VAS 측정값은 중재 후 SS 그룹에서 1.
짧아진 뒤넙다리근에 SS와 TLR 적용 후 중재 효과를 조사한 결과 SRT, ASLR에서 두 집단 모두 집단 간의 비교에서 변화량에 유의한 차이가 있었다. 이러한 연구 결과를 보았을 때 TLR은 SRT, ASLR의 변화에 긍정적인 효과를 보이며 TLR을 통해 복부근육 활성화, LPR 안정화, 근육의 뻣뻣함 감소와 통증 감소에 효과적이라는 것을 알 수 있다. 따라서 TLR이 뒤넙다리근의 유연성을 향상시켜 일상생활이나 스포츠활동에서 손상을 예방하고, 근육의 이완을 가능하게 하며 척추의 부상 위험 감소에 효과적인 자가 신장방법 이라고 사료된다.
이상의 결과를 종합해 볼 때 뒤넙다리근이 짧아진 성인에게 적용한 SS와 TLR 모두 유연성 향상에 효과적이었으나 부상의 위험도가 적으며, 골반의 돌림 움직임을 동반하여 신체 전반적인 안정화를 도모하는 TLR이 SS보다 효과적이었음을 보여준다.
짧아진 뒤넙다리근에 SS와 TLR 적용 후 중재 효과를 조사한 결과 SRT, ASLR에서 두 집단 모두 집단 간의 비교에서 변화량에 유의한 차이가 있었다. 이러한 연구 결과를 보았을 때 TLR은 SRT, ASLR의 변화에 긍정적인 효과를 보이며 TLR을 통해 복부근육 활성화, LPR 안정화, 근육의 뻣뻣함 감소와 통증 감소에 효과적이라는 것을 알 수 있다.
이러한 이유로는 두 그룹의 피험자들은 비교적으로 관절가동범위의 제한이 적고 경한 통증을 보여 통계적으로 유의한 차이가 없었던 것으로 사료된다. 통계적으로 유의한 차이는 없었으나 SS보다 큰 VAS 값의 감소를 보인 TLR은 골반 회전을 동반하여 뒤넙다리근의 유연성을 향상시킬 수 있었으며, 스트레칭에 따른 뒤넙다리근의 기계적 변화로 인해 근육 신장 허용범위의 변화가 생겨 통증을 더 많이 완화시킬 수 있었다고 사료된다.15
후속연구
본 연구의 제한점은 다음과 같다. 첫째, 연구 대상자의 연령이 20대로 국한된 점과 표본 수가 적어 연구 결과를 일반화하기 어렵다는 것이다. 둘째, 짧은 중재 기간 동안 수행되어 장기적인 효과를 알기 어려웠으며, 중재 기간 동안 실험에 영향을 미칠 수 있는 대상자의 일상생활을 철저히 통제하지 못하였다는 것이다.
이러한 제한점에도 불구하고 본 연구 결과는 근육 이완에 효과적인 자가신장 방법으로 TLR의 효과를 보고한 최초의 연구라는 데 의의가 있다. 향후 연구에서는 허리 및 골반 등 다양한 요인에 대한 분석이 필요하며, 뒤넙다리근이 짧아진 성인들에게 SS와 TLR뿐만 아니라 다양한 중재에 관한 연구가 이루어져야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
뒤넙다리근 스트레칭의 효과는?
4 또한 오랜 시간 앉은 자세를 유지하는 현대인들에게 다양한 상해를 유발한다.5 뒤넙다리근은 앞굽힘을 하는 동안 허리 굽힘을 증가시켜 척추의 상해 가능성이 높아지기 때문에 뒤넙다리근의 조직 탄성 증가와 관절가동범위(range of motion, ROM) 향상을 위한 스트레칭이 필요하며 스트레칭으로 인한 뒤넙다리근의 유연성 증가를 통해 일상생활이나 운동 수행 시 상해 예방, 운동 능력 향상 및 근 손상 방지에 효과적인 영향을 미칠 수 있게 된다.6,7
뒤넙다리근은 무엇인가?
뒤넙다리근은 엉덩관절 폄과 무릎관절 굽힘을 담당하는 근육으로 이 중 넙다리두갈래근의 짧은 갈래를 제외한 모든 근육은 궁둥뼈 결절에 부착되어 있으며 골반과 척추에 많은 영향을 미친다.1 대부분의 스포츠 활동이나 보행 시 초기 디딤기 동안 뒤넙다리근이 원심성수축을 하며 다리의 에너지를 흡수하기 때문에 많은 하중이 실려 부상률이 높아지게 된다.
근육 유연성 향상에 있어 자가신장의 장점은 무엇인가?
이는 유연성을 향상시키는 긍정적인 결과를 보여주므로 많이 사용되는 방법이다.8 자가신장은 수축 활동 중에 세포질 칼슘이 증가 하여 근육 섬유 길이를 늘리는 데 효과적이다.18 또한 관련된 근육의 제한 범위를 넘지 않아 무의식적으로 근육을 보호하여 근손상을 방지할 수 있으며 상호 억제를 통해 길항근 수축을 완화할 수 있어 효과적이라고 하였다.19.
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