[논문]원발성 월경통 환자와 속발성 월경통 환자의 심박변이도, 체성분, 적외선 체열 촬영, 맥전도 검사 상 특징 비교 고찰

이수정; 지해리; 황덕상; 이창훈; 장준복; 이진무

doi:10.15204/jkobgy.2019.32.4.025

[국내논문] 원발성 월경통 환자와 속발성 월경통 환자의 심박변이도, 체성분, 적외선 체열 촬영, 맥전도 검사 상 특징 비교 고찰
Comparative Analysis of the Heart Rate Variability, Body Composition, Digital Infrared Thermal Imaging and Electro Pulse Graph Between Primary Dysmenorrhea Patients and Secondary Dysmenorrhea Patients 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.32 no.4, 2019년, pp.25 - 38

이수정 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 지해리 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 황덕상 (경희대학교 한의과대학 부인과교실) , 이창훈 (경희대학교 한의과대학 부인과교실) , 장준복 (경희대학교 한의과대학 부인과교실) , 이진무 (경희대학교 한의과대학 부인과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: The purpose of this study is to analysis differences of heart rate variability (HRV), body composition, digital infrared thermal imaging (DITI), and electro pulse graph by whether there are some causes of dysmenorrhea or not. Methods: We studied 89 patients who took at least one test among HRV, Body composition, DITI, and electro pulse graph visiting Kyung Hee University Hospital at Gangdong from March 1, 2014 to May 7, 2019. Results: There were statistically significant differences in Low frequency (LF), LF norm and High frequency norm (HF norm) of HRV between primary dysmenorrhea patients and secondary dysmenorrhea patients. There were statistically significant differences in Body Mass Index (BMI) and body fat percentage of Body composition between two groups. But both BMI were included in normal range. There were no statistically significant difference in DITI results. And there was significant difference of Estimated circulation resistance (ECR) between two groups. Conclusions: The results suggest that hormone imbalance of secondary dysmenorrhea patients can affect HRV results. And because of high ECR, phlegm pathology can be more considered in secondary dysmenorrhea patients. Further study should be conducted to confirm the results of body composition and DITI differences.

Keyword

표/그림 (7)

그림 Fig. 1. Flow chart of selection of patients for analysis.
표 Table 1. General Characteristics of Subjects
표 Table 2. Comparison of Heart Rate Variability Results Between Primary Dysmenorrhea and Secondary Dysmenorrhea Group
표 Table 3. Comparison of Body Composition Analysis Results
표 Table 4. Comparison of Temperature of Lower Abdomen in Primary Dysmenorrhea Group and Secondary Dysmenorrhea Group
표 Table 5. Comparison of Estimated Circulation Resistance in Primary Dysmenorrhea Group and Secondary Dysmenorrhea Group
표 Table 6. Comparison of Heart Rate Variability Results Among Primary Dysmenorrhea, Secondary Dysmenorrhea Group and Normal Korean Population Whose Ages Between 30-39.

AI 본문요약
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문제 정의

이에 저자는 일개 한방병원에 내원한 원발성 및 속발성 월경통 환자군의 HRV, 체성분 검사, DITI, 맥전도 검사 결과 값 비교 분석을 진행하였고, 각 군의 특성에 대해 약간의 지견을 얻었다. 이는 향후 임상에서 한의학적 진단기기를 활용한 월경통 환자들의 진료에 다소 도움을 줄 수 있으리라 판단되어 보고하는 바이다.
특히 속발성 월경통은 현재까지 활발한 한의학적 연구가 이루어지지는 않았지만 속발성 월경통의 경우 원인이 되는 질환이 양방적 치료 후에도 재발률이 높고 완전 관해가 힘들어 환자의 삶의 질을 저하시키는 것으로 알려져 있기 때문에 환자 삶의 질의 향상 및 통증 조절 측면에서 한의학적 접근이 시도될 수 있는 가능성이 충분하다고 사료된다. 이에 객관적 지표를 통해 두 군을 비교하여 월경통 환자군 별 특성을 파악해 보고자 하였다.

가설 설정

둘째, 환자마다 검사를 수행한 시기가 제각각이라는 점이다. 본 연구에 사용된 검사 결과는 주로 초진 내원 시 시행된 값인데, 이는 환자군 자체의 특성을 비교해 보는 것에는 무리가 없었으나 만약 난포기, 황체기 등 특정 시기를 정해서 검사가 시행된다면 측정 시기에 따른 변이 가능성을 더 줄일 수 있으리라 판단된다.

제안 방법

이에 저자는 일개 한방병원에 내원한 원발성 및 속발성 월경통 환자군의 HRV, 체성분 검사, DITI, 맥전도 검사 결과 값 비교 분석을 진행하였고, 각 군의 특성에 대해 약간의 지견을 얻었다. 이는 향후 임상에서 한의학적 진단기기를 활용한 월경통 환자들의 진료에 다소 도움을 줄 수 있으리라 판단되어 보고하는 바이다.
연구 대상자 중 초경 후 1-2년 이내 월경통이 발생하였으며 특별한 양상의 변화 없이 지속 중인 자는 원발성 월경통 군으로 분류하였으며, 속발성 월경통군의 분류는 기존에 없거나 심하지 않던 월경통이 만 24세 이후에 특징적으로 발생한 경우를 기준으로 하였다¹⁾. 속발성 월경통 군에는 출산이나 유산, 혹은 수술 등 골반 내 기질적 변형을 유발할 수 있는 사건 후 시간적 인과관계를 가지고 월경통이 발생한 경우들과 내원 전 부인과 초음파 검사를 통해 골반 내 병변의 존재가 확인된 경우들이 포함되었다.
후향적 차트리뷰를 통해 연구 대상자의 월경양상 및 일반적 특성 정보를 얻었다. 월경 양상의 통계처리를 위해 월경통은 Numeric rating scale(NRS)을 이용하여 기록된 통증 정도에 따라 NRS 1-3을 mild, NRS 4-6을 moderate, NRS 7-10을 severe로 후향적으로 판단했으며 월경량 역시 서술된 정도에 따라 적음 small, 보통 moderate, 많음 profuse의 3단계로 구분하였다.
연구 대상자는 최초 내원 시 HRV, 체성분 검사, DITI, 맥전도 검사 중 한 가지 이상의 검사를 수행했으며 검사 수행시기와 월경 주기 사이에 일관된 연관성이 존재하지는 않았다.
HRV 측정 시 외적 환경에 의하여 자율신경계가 영향을 받지 않도록 하기 위하여 실험실의 온도는 20-25℃를 유지하였고, 조명이 밝고 조용한 방에서 실시하였으며 환자는 편안히 누워 약 15분 정도 안정이 되기를 기다린 후 측정하였다. 측정기기는 SA-3000P(Medicore C.
HRV 측정 시 외적 환경에 의하여 자율신경계가 영향을 받지 않도록 하기 위하여 실험실의 온도는 20-25℃를 유지하였고, 조명이 밝고 조용한 방에서 실시하였으며 환자는 편안히 누워 약 15분 정도 안정이 되기를 기다린 후 측정하였다. 측정기기는 SA-3000P(Medicore C., Ltd, Korea)를 사용하여 좌우 손목부위와 좌측 발목부위에 각각 전극(Electrode)을 부착하고 5분간 측정하였다.
인체 내에 다주파(1 kHz, 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz, 500 kHz, 1 MHz)를 흘려 넣어 임피던스를 측정하는 방법으로 체성분을 분석하는 기계인 Inbody 720(Biospace Co.,Ltd., Korea)을 사용하여 체질량지수(Body Mass Index, 이하 BMI, kg/m²), 체지방률(Percent body fat, %), 복부지방률(WaistHip ratio) 등을 측정하였다.
적외선 체열촬영은 외부로부터 빛과 열이 차단되어 실내 기류가 일정하며, 온도는 18~23 ℃, 습도는 40-50%를 유지하도록 한 검사실에서 전신 탈의한 상태로 약 15분간 주위 온도에 적응시킨 후 시행하였고, 촬영기는 IRCT-510(Dongseo Co., Korea)을 이용하였다. 체열측정부위로 하복부 氣海穴, 關原穴 2 points 값을 비교하였다.
, Korea)을 이용하였다. 체열측정부위로 하복부 氣海穴, 關原穴 2 points 값을 비교하였다.
맥전도 검사는 요골동맥 맥파를 기록하여 맥상을 변별하는 검사로, 맥상과 맥에너지, 순환혈류량(Estimated circulatory cardiac output, ECO), 순환저항(Estimated circulatory resistance, ECR) 등을 산출할 수 있다. 환자는 실내온도가 적절한 곳(15~35도)에서 약 15분간 안정을 취한 후 측정 센서를 부착하여 요골동맥 맥상파를 관찰하였다. 측정기기는 3D MAC(Daeyomedi co.
본 연구는 월경통 원인의 유무에 따른 환자군의 특성을 알아보기 위한 연구로, 2014년 3월 1일부터 2019년 5월 7일까지 강동경희대학교병원 한방여성건강클리닉에 내원한 30-39세 환자를 대상으로 하였다. 후향적으로 원발성 월경통 군과 속발성 월경통 군의 HRV, 체성분, DITI, 맥전도 검사 결과를 비교 분석하였고, 그 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
후향적 차트리뷰를 통해 연구 대상자의 월경양상 및 일반적 특성 정보를 얻었다. 월경 양상의 통계처리를 위해 월경통은 Numeric rating scale(NRS)을 이용하여 기록된 통증 정도에 따라 NRS 1-3을 mild, NRS 4-6을 moderate, NRS 7-10을 severe로 후향적으로 판단했으며 월경량 역시 서술된 정도에 따라 적음 small, 보통 moderate, 많음 profuse의 3단계로 구분하였다.

대상 데이터

2014년 3월 1일부터 2019년 5월 7일까지 강동경희대학교한방병원 여성건강클리닉에 월경통을 주호소 또는 부호소로 내원한 환자를 대상으로 하였으며, 연령대를 만 30-39세로 제한하여 총 238명이 해당되었다. 그 중 차트 리뷰 상 월경통이 간혹 존재하는 정도로 미미한 자(n=43), 월경통을 호소하나 HRV, 체성분 검사, DITI, 맥전도 검사 중 단 한 가지의 검사도 시행하지 않은 자(n=63), 그리고 속발성 월경통으로 골반 내 기질적인 질환을 진단받았으나 자궁절제술, 근종절제술 등의 수술적 치료 후에 한방적 관리를 위해 내원한 자(n=21), 기타 정신과 약물의 복용 등 검사상 영향을 미칠 수 있는 복약력이 있는 자 및 후향적 차트 리뷰로 월경통 유형 구분이 어려운 자(n=22)들을 제외하였다.
최종적으로 원발성 월경통 군 49명과 속발성 월경통 군 40명을 비교 분석하였다(Fig. 1).
환자는 실내온도가 적절한 곳(15~35도)에서 약 15분간 안정을 취한 후 측정 센서를 부착하여 요골동맥 맥상파를 관찰하였다. 측정기기는 3D MAC(Daeyomedi co., Korea)을 이용하였다.
본 연구에서 원발성 월경통 군 49명과 속발성 월경통 군 40명을 대상으로 후향적 차트 분석을 진행하였다. 연령에 따른 변이를 줄이기 위해 대상자 연령을 30대(30-39세)로 제한하였고 그에 따른 평균연령은 원발성 월경통 군에서 33.
본 연구는 월경통 원인의 유무에 따른 환자군의 특성을 알아보기 위한 연구로, 2014년 3월 1일부터 2019년 5월 7일까지 강동경희대학교병원 한방여성건강클리닉에 내원한 30-39세 환자를 대상으로 하였다. 후향적으로 원발성 월경통 군과 속발성 월경통 군의 HRV, 체성분, DITI, 맥전도 검사 결과를 비교 분석하였고, 그 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

데이터처리

0 for windows를 이용하여 시행하였다. 환자군의 일반적 특성 및 검사 결과 값 비교를 위해 paired t-test를 이용하였고 DITI값의 분석에는 BMI 보정을 위해 Analysis of Covariance(ANCOVA)를 이용하였다. p-value가 0.
두 군의 하복부 氣海穴, 關原穴 2 points의 온도 값을 공분산분석(Analysis of covariance, ANCOVA)을 이용하여 BMI를 보정하여 비교한 결과 유의한 온도 차이는 나타나지 않았다(Table 4).

성능/효과

두 군의 키, 체중, BMI 상 유의한 차이는 없었다. 월경량은 원발성 월경통 군에 비해 속발성 월경통 군에서 유의하게 많은 것으로 나타났으며, 월경통도 속발성 월경통 군에서 더 심한 것으로 나타났으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다(Table 1).
원발성 월경통 군과 속발성 월경통 군의 심박변이도(HRV) 결과 값을 비교한 결과 LF 값과 LF norm, HF norm 값에서 통계적으로 유의한 차이를 보였는데,원발성 월경통 군에 비해 속발성 월경통군에서 LF 및 LF norm값은 낮고 HF norm값은 높았다(Table 2).
두 군의 체성분 검사 상 BMI, 체지방률에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. BMI는 두 군에서 모두 normal(18.
두 군의 체성분 검사 상 BMI, 체지방률에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. BMI는 두 군에서 모두 normal(18.5-22.4) 범위에 속했고 체지방률은 원발성 월경통 군에서 30%보다 높았다(Table 3).
맥전도 검사 지표 중 통계적으로 비교가 가능하며 임상에서 활용되는 지표인 순환저항(Estimated circulation resistance, ECR) 값을 비교한 결과 속발성 월경통군에서 유의하게 높았다(Table 5).
월경량은 원발성 월경통 군에 비해 속발성 월경통 군에서 유의하게 많은 것으로 나타났으며, 월경통도 속발성월경통 군에서 더 심한 것으로 나타났으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 본 연구에서 속발성 월경통으로 내원한 환자의 기저 질환으로는 자궁근종이 가장 많았고 자궁선근증이 그 다음이었다.
본 연구에서 원발성 월경통 군과 속발성 월경통 군을 비교했을 때 LF, LF norm, HF norm에서 통계적으로 유의한 차이를 볼 수 있었다. LF는 0.
속발성 월경통 군에서 원발성 월경통군에 비해 유의하게 LF값이 저하된 것은 대다수의 논문에서 통증 및 스트레스 상황에서 LF의 상승을 보고한 것과 다소 상반되는 결과였다. 본 연구에서 통계적으로 유의하지는 않지만 속발성 월경통 군의 통증강도가 원발성 군에 비해 높았음에도 불구하고 LF의 값은 유의하게 저하되었다. 이에 대한 해석으로는 월경통의 단순한 통증 심각도의 비교가 아니라 기저질환의 유무로 통증의 원인이 다른 두 군을 대상으로 하였기 때문에 통증 정도에 비례하는 HRV 결과 값이 나오지 않았을 수 있다고 생각된다.
본 연구의 속발성 월경통 군에서 원발성 월경통 군에 비해 유의한 LF 및 LF norm의 저하와 HF norm의 상승, 그리고 유의하지는 않지만 LF/HF ratio가 저하가 나타남도 속발성 월경통 군의 기저 병변들과 에스트로겐의 관련성 때문으로 판단된다. 본 연구에서 가장 많은 기저 질환인 자궁근종의 에스트로겐 의존성 특성이 알려져 있고, 자궁근종 자체에서 스스로의 성장을 유지할 만큼 충분한 에스트로겐을 생산할 수도 있다²⁶⁾.그 다음으로 많은 자궁선근증 역시 자궁내막의 에스트로겐 수용체가 전체 월경주기 동안 과발현되는²⁷⁾ 등의 호르몬 불균형이 알려져 있으며 자궁내막증 역시 체내 활성 에스트로겐이 경과에 영향을 줄 수 있는 에스트로겐 의존성 질환이다²⁸⁾.
두 군의 체성분 검사 결과 값의 비교에 있어서는 두 군의 BMI와 체지방률이 원발성 월경통 군에서 유의하게 높게 나타났다. 그러나 두 군의 BMI 값은 각각 원발성 월경통 군에서 21.
체지방률은 두 군에서 각각 31.97±6.00, 27.48±5.65로 원발성 월경통 군에서 유의하게 높게 나타났다.
두 군간 하복부 DITI 온도 값의 비교에서는 유의한 차이가 나타나지 않았다. 기존에 월경통 환자의 하복냉(下腹冷)이 보고¹⁶⁾된 것을 바탕으로 속발성 월경통군에서는 기저질환에 의한 골반 내 염증반응, 혈관신생 등으로 원발성 월경통군에 비해 하복부 온도가 높을 수 있을 것이라는 가설이 있었으나 유의한 차이는 얻을 수 없었다. 추후 더 많은 환자수를 대상으로 하거나 환자들의 한열특성에 대한 변증을 동반한 연구가 진행된다면 유의미할 수 있으리라고 사료된다.
마지막으로, 원발성 월경통 군과 속발성 월경통 군의 맥전도 검사 순환저항(Estimated circulation Resistance, ECR)값의 비교에서 유의한 차이를 볼 수 있었다. 맥전도 검사 역시 최근 진단 및 치료 평가의 객관화 측면에서 활용이 증가하고 있는 검사로, 특히 고혈압 환자의 현맥 연구³⁶⁾ 등 혈관, 순환기 질환에 응용되고 있다.
본 연구에서 원발성 월경통 군과 속발성 월경통 군의 ECR 값을 비교했을 때 속발성 월경통 군의 값이 유의하게 높게 나타났으며, 따라서 원발성 월경통 군에 비해 속발성 월경통 군을 진료함에 있어痰飮의 병리를 더욱 고려할 수 있겠다.
1. 원발성 월경통 군과 속발성 월경통 군의 심박변이도(HRV) 값을 비교한 결과 속발성 월경통 환자군에서 원발성 월경통 군에 비해 유의한 LF 및 LF norm값의 저하와 HF norm값의 상승을 보였다.
2. 두 군의 체성분 검사 결과의 비교에서 원발성 월경통 군이 속발성 월경통 군에 비해 유의하게 높은 BMI 및 체지방률 값을 보였다. 유의한 차이는 있으나 두 군 모두 표준 BMI 범위에 속해있었고, 체지방률은 원발성 월경통 군에서 평균 30%를 넘어 정상체중 비만 형태를 보였다.
두 군의 체성분 검사 결과의 비교에서 원발성 월경통 군이 속발성 월경통 군에 비해 유의하게 높은 BMI 및 체지방률 값을 보였다. 유의한 차이는 있으나 두 군 모두 표준 BMI 범위에 속해있었고, 체지방률은 원발성 월경통 군에서 평균 30%를 넘어 정상체중 비만 형태를 보였다.
3. BMI를 보정하여 두 군의 하복부 온도를 비교했을 때 어느 항목에서도 유의한 차이가 나타나지 않았다.
4. 원발성 월경통 군에 비해 속발성 월경통군에서 맥전도 검사의 순환저항(ECR)값이 유의하게 높게 나타났다.
80세였다. 월경량은 원발성 월경통 군에 비해 속발성 월경통 군에서 유의하게 많은 것으로 나타났으며, 월경통도 속발성월경통 군에서 더 심한 것으로 나타났으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 본 연구에서 속발성 월경통으로 내원한 환자의 기저 질환으로는 자궁근종이 가장 많았고 자궁선근증이 그 다음이었다.

후속연구

체지방률의 경우 연구마다 차이가 있긴 하지만 28-30%를 비만의 기준으로 보는 것³¹⁾을 감안할 경우 원발성 월경통 군이 BMI가 정상 범위에 해당하면서 체지방률이 정상보다 높은 정상체중비만(일명 마른비만)³²⁾에 해당되었다. 하지만 한국인에서 마른비만의 유병률이 약 30% 이상이라는 것³³⁾을 감안하면 환자군의 적은 수로 인해 이 결과가 원발성 월경통 군의 특징이라고 단정 짓기는 어렵다고 판단되며, 원발성 월경통과 체지방률 사이의 연관성을 밝히기 위해서는 특히 더 다양한 연령대의 원발성 월경통 환자를 대상으로 한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
또한, 속발성 월경통을 일으키는 기저질환들과 BMI의 관련성은 비만 여성에서 자궁내막증의 위험이 낮다는 보고³⁴⁾가 있으며 반대로 자궁근종은 비만 여성에서 2-3배 위험이 증가한다³⁵⁾고 알려져있는 등 다양하기 때문에 이에 본 연구의 결과는 추후 환자 수의 누적으로 속발성 월경통의 질환군별 비교도 가능하다면 더 유의한 결과가 도출될 수 있겠다.
기존에 월경통 환자의 하복냉(下腹冷)이 보고¹⁶⁾된 것을 바탕으로 속발성 월경통군에서는 기저질환에 의한 골반 내 염증반응, 혈관신생 등으로 원발성 월경통군에 비해 하복부 온도가 높을 수 있을 것이라는 가설이 있었으나 유의한 차이는 얻을 수 없었다. 추후 더 많은 환자수를 대상으로 하거나 환자들의 한열특성에 대한 변증을 동반한 연구가 진행된다면 유의미할 수 있으리라고 사료된다.
이렇듯 본 연구의 검사 결과 중심의 객관적인 환자군의 파악은 치료 전후 결과의 판정 및 치료 계획의 설정에서 이점을 가질 수 있으며 이는 임상진료 현장에서 월경통 환자를 마주함에 있어 일부 도움이 될 수 있으리라 생각된다. 그러나 본 연구에는 다음과 같은 몇 가지 한계점도 존재하였다.
본 연구에서 수행된 검사별 환자 수는 군 별 40명 내외로, 확실한 결론을 내리기에는 다소 부족함이 있을 수 있다. 추후 더 많은 환자 수를 대상으로 연구가 진행된다면 더 유의미한 결과가 산출될 수 있으리라 판단된다. 특히, 속발성 월경통 군의 수의 누적으로 질환별로 나누어 HRV 특성을 살펴보거나 더 많고 다양한 연령대의 원발성 월경통 군을 대상으로 BMI와 체지방률의 특성을 살펴보는 것이 치료 방향의 설정에 있어 추가적인 도움이 될 수 있으리라 사료된다.
추후 더 많은 환자 수를 대상으로 연구가 진행된다면 더 유의미한 결과가 산출될 수 있으리라 판단된다. 특히, 속발성 월경통 군의 수의 누적으로 질환별로 나누어 HRV 특성을 살펴보거나 더 많고 다양한 연령대의 원발성 월경통 군을 대상으로 BMI와 체지방률의 특성을 살펴보는 것이 치료 방향의 설정에 있어 추가적인 도움이 될 수 있으리라 사료된다.
둘째, 환자마다 검사를 수행한 시기가 제각각이라는 점이다. 본 연구에 사용된 검사 결과는 주로 초진 내원 시 시행된 값인데, 이는 환자군 자체의 특성을 비교해 보는 것에는 무리가 없었으나 만약 난포기, 황체기 등 특정 시기를 정해서 검사가 시행된다면 측정 시기에 따른 변이 가능성을 더 줄일 수 있으리라 판단된다.
셋째, 후향적 차트 분석의 특성상 차트 기록을 통해 환자를 두 군으로 분류하였으나 구분이 기록된 환자의 진술에 전적으로 의존하였으며 초음파 등의 영상 자료 확인을 거치지는 않았다는 점도 한계일 수 있겠다.
결국, 이를 보완하기 위해 추후 연구계획 단계에서부터 일관된 데이터 수집방식을 수립하고 일정한 시기에 HRV, 체성분, DITI, 맥전도 등의 검사를 시행하며, 더 많은 수의 환자를 대상으로 연구가 진행된다면 더욱 유의미한 결론이 도출될 수 있으리라 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	속발성 월경통에서 에스트로겐이 과다하기 쉬운 환경인 이유는 무엇인가?	본 연구의 속발성 월경통 군에서 원발성 월경통 군에 비해 유의한 LF 및 LF norm의 저하와 HF norm의 상승, 그리고 유의하지는 않지만 LF/HF ratio가 저하가 나타남도 속발성 월경통 군의 기저 병변들과 에스트로겐의 관련성 때문으로 판단된다. 본 연구에서 가장 많은 기저 질환인 자궁근종의 에스트로겐 의존성 특성이 알려져 있고, 자궁근종 자체에서 스스로의 성장을 유지할 만큼 충분한 에스트로겐을 생산할 수도 있다26) . 그 다음으로 많은 자궁선근증 역시 자궁내막의 에스트로겐 수용체가 전체 월경주기 동안 과발현되는27) 등의 호르몬 불균형이 알려져 있으며 자궁내막증 역시 체내 활성 에스트로겐이 경과에 영향을 줄 수 있는 에스트로겐 의존성 질환이다28) . 결국 이를 고려할 때, 속발성 월경통 군에서 에스트로겐이 과다하기 쉬운 환경이 검사결과에 반영되었다고 추측할 수 있다.
	월경통이란 무엇인가?	월경기간 혹은 월경기간을 전후하여 나타나는 하복부와 치골 상부의 동통을 월경통이라고 한다. 통증양상은 치골 상부의 경련통과 함께 요통, 대퇴부 방사통, 오심, 구토, 설사 및 드물게는 실신까지 동반하는 경우도 있다.
	월경통은 어떻게 나뉘는가?	월경통은 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미치며 심한 경우 일상생활에 지장을 초래한다. 임상적으로 월경통은 두 가지로 나뉘는데, 골반 내 병변을 일으킬 만한 원인이 없이 나타나는 원발성 월경통(Primary dysmenorrhea)과 자궁내막증, 자궁선근증, 자궁근종 등 증상을 발현시킬 만한 질환을 가진 여성들에서 발생하는 속발성 월경통(Secondary dysmenorrhea)이 있다1) .

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상세보기
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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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