[논문]인유두종 바이러스 감염과 자궁경부 이형성증과 관련된 한방 임상연구 동향 - 무작위 대조 비교 임상시험을 중심으로 -

정재령; 황덕상; 이진무; 장준복; 이창훈

doi:10.15204/jkobgy.2019.32.4.055

인유두종 바이러스 감염과 자궁경부 이형성증과 관련된 한방 임상연구 동향 - 무작위 대조 비교 임상시험을 중심으로 -
A Review on Korean Traditional Medicine Research against Human Papillomavirus Infection and Cervical Dysplasia - Focused on Randomized Controlled Trial of Human Papillomavirus Infection and Cervical Dysplasia - 원문보기

大韓韓方婦人科學會誌 = The Journal of Korean obstetrics & gynecology, v.32 no.4, 2019년, pp.55 - 66

정재령 (경희대학교 대학원 임상한의학과) , 황덕상 (경희대학교 한의과대학 한방부인과교실) , 이진무 (경희대학교 한의과대학 한방부인과교실) , 장준복 (경희대학교 한의과대학 한방부인과교실) , 이창훈 (경희대학교 한의과대학 한방부인과교실)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives: This review is to figure out evidence that suggests the effectiveness of Korean Medicine treatments against Human Papilloma virus (HPV) infection and Cervical Dysplasia. Methods: Studies on HPV infection and cervical dysplasia were searched through 5 databases: Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System (OASIS), Korean Studies Information Service System (KISS), the Journal of Korean Obstetrics & Gynecology, China Academic Journal (CAJ), Pubmed. After that, the articles were extracted with reference point of Korean Traditional Medicine. Results: 21 studies were included lastly according to selection criteria. In 21 studies, HPV turning - negative rate of Korean Medicine treatment group was higher than the control treatment group. Conclusions: 21 studies indicates that Korean Medicine treatment is effective in HPV infection and Cervical Dysplasia.

주제어

표/그림 (7)

그림 Fig. 1. Flow chart.
표 Table 1. Articles Classified by Publication Year
표 Table 2. Internal Treatments on Cervical Dysplasia and HPV Infection
표 Table 3. External Treatments on Cervical Dysplasia and HPV Infection
표 Table 4. Integrated Medicine on Cervical Dysplasia and HPV Infection
표 Table 5. Articles Classified by Intervention
표 Table 6. Composition of Herbal Medicine Therapy

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구를 통해 HPV 감염과 자궁경부 이형성증의 한방치료의 유효성을 확인하고 실제 임상치료의 근거자료로 삼고자 HPV 감염과 자궁경부 이형성증의 한방 임상연구 동향을 문헌고찰 하였다.

대상 데이터

1. HPV감염과 자궁경부 이형성증의 한의학적 치료에 관하여, 문헌 선정 및 제외기준에 따라 검색된 문헌은 총 21편이었다.
HPV감염과 자궁경부 이형성증에 대한 한방 치료의 효능을 평가하기 위해 무작위 대조 비교 임상시험을 대상으로 하였다. 논문이 작성된 언어는 한국어, 영어, 중국어로 제한하였다.
논문 검색을 위해 국내 데이터베이스로는 전통의학정보포털 오아시스, 한국학술 정보, 대한한방부인과학회지를 이용하였으며 국외 데이터베이스로는 Pubmed, CAJ를 사용하였다. 관련 문헌의 검색은 각 데이터베이스의 자료 제공일로부터 2019년 4월 26일까지 발간된 논문을 대상으로 하였다. 검색어로는 오아시스, 한국학술정보에서는 ‘자궁경부 이형증’ ‘HPV’로 지정하였고, Pubmed, CAJ에서는 ‘cervical dysplasia’ OR ‘cervical intraepithelial neolpasia’ OR ‘HPV’ OR ‘宫颈非典型增生’ AND ‘TCM(Traditional Chinese Medicine)’ OR ‘herb’ OR ‘herbal medicine’으로 지정하였다.
국내외 데이터베이스를 통해 총 97편의 논문이 검색되었으며, 중복된 연구 19편, 전문을 볼 수 없는 논문 16편, 증례보고 4편, in-Vitro 실험 연구 9편, 한방 효과를 평가하기에 적합하지 않은 논문 19편, 자궁경부 이형증과 HPV과 무관한 논문 8편을 제외한 21편의 논문이 최종적으로 선정되었다.
논문 검색을 위해 국내 데이터베이스로는 전통의학정보포털 오아시스, 한국학술 정보, 대한한방부인과학회지를 이용하였으며 국외 데이터베이스로는 Pubmed, CAJ를 사용하였다. 관련 문헌의 검색은 각 데이터베이스의 자료 제공일로부터 2019년 4월 26일까지 발간된 논문을 대상으로 하였다.
본 연구는 국내외 데이터베이스를 통해 HPV 감염과 자궁경부 이형성증에 대한 한방치료를 중재로 포함하는 무작위 대조비교 임상시험을 조사하였으며, 최종 21편을 대상으로 분석을 시행하였다. 선정된 21편의 연구는 내복제 연구 5편, 외용제 연구 8편, 한약과 양약을 병용하는 통합의학 연구 8편으로 나눌 수 있다.
선정된 논문을 발표 연도에 따라 분류하였을 때, 2007년, 2009년, 2010년, 2015년, 2018년, 2019년에 각각 1편, 2014년 2편, 2012년, 2013년 각각 4편, 2016년 5편이 발표되었다.
치료의 결과를 측정하기 위해 HC-2를 활용한 연구가 14편, Liquid cytology test (LCT), Thin-Prep Test(TCT)를 활용한 연구는 9편이었고, 질확대경 검사는 12편, 생검은 7편에서 측정되었다.

성능/효과

2. 치료군은 한방치료를 포함한 중재를 시행하였으며, HPV감염과 자궁경부 이형성증의 치료에 대조군에 비하여 유효하였다.
3. Baofukang 관련된 연구가 가장 많았고, 한양방 통합 치료가 양방 혹은 한방 단독 치료보다 유효한 효과를 보였다.

후속연구

5. 한방치료의 안전성까지 확인할 수 있는 전향적 임상연구가 필요하다.
본 연구는 국내외 다양한 데이터베이스를 활용하여 검색하였으나, 포함된 연구는 모두 중국에서 시행된 연구였다는 점, 부작용을 언급한 논문이 없다는 점, 재발률을 평가한 논문이 부족한 점, 병기의 진행 및 치료의 효과를 측정할 수 있는 한의학적 평가 도구가 없는 점 등의 한계가 있다. 그럼에도 불구하고 21편의 무작위 대조 비교 임상 시험을 분석함으로써 한방치료를 포함한 중재가 그렇지 않은 중재에 비해 유의한 효과 차이가 있음을 보였고 중재에 대한 분석 결과를 바탕으로 실제 임상에서 HPV 감염과 자궁경부 이형성증의 치료에 참고가 될 수 있을 것이다. 향후 본 연구에서 지적한 한계점을 보완한 무작위 대조 비교 임상시험이나 문헌고찰이 추가적으로 이루어진다면 HPV 감염과 자궁경부 이형성증에 대한 한방치료법의 근거를 마련할 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구는 국내외 다양한 데이터베이스를 활용하여 검색하였으나, 포함된 연구는 모두 중국에서 시행된 연구였다는 점, 부작용을 언급한 논문이 없다는 점, 재발률을 평가한 논문이 부족한 점, 병기의 진행 및 치료의 효과를 측정할 수 있는 한의학적 평가 도구가 없는 점 등의 한계가 있다. 그럼에도 불구하고 21편의 무작위 대조 비교 임상 시험을 분석함으로써 한방치료를 포함한 중재가 그렇지 않은 중재에 비해 유의한 효과 차이가 있음을 보였고 중재에 대한 분석 결과를 바탕으로 실제 임상에서 HPV 감염과 자궁경부 이형성증의 치료에 참고가 될 수 있을 것이다.
그럼에도 불구하고 21편의 무작위 대조 비교 임상 시험을 분석함으로써 한방치료를 포함한 중재가 그렇지 않은 중재에 비해 유의한 효과 차이가 있음을 보였고 중재에 대한 분석 결과를 바탕으로 실제 임상에서 HPV 감염과 자궁경부 이형성증의 치료에 참고가 될 수 있을 것이다. 향후 본 연구에서 지적한 한계점을 보완한 무작위 대조 비교 임상시험이나 문헌고찰이 추가적으로 이루어진다면 HPV 감염과 자궁경부 이형성증에 대한 한방치료법의 근거를 마련할 수 있을 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	자궁경부이형성증이란 무엇인가?	자궁경부이형성증은 자궁경부 변형대의 세포가 암세포 전단계의 이형세포로 변한 것을 말하는1), 자궁경부암의 전암병변이다. 자궁경부암은 상피 이형성증에서 조기 발견을 못하는 개발도상국과 미개발국의 영향으로 세계적으로 여성에서 2번째로 흔한 암이다.
	인유두종바이러스(Human Papilloma Virus, HPV)는 어떠한 질병의 주요한 원인인가?	본 연구를 통해 HPV 감염과 자궁경부 이형성증의 한방치료의 유효성을 확인하고 실제 임상치료의 근거자료로 삼고자 HPV 감염과 자궁경부 이형성증의 한방 임상연구 동향을 문헌고찰 하였다.
	인유두종바이러스 감염 후 이형성증을 거쳐 발병할 수 있는 암은 어떠한 암인가?	HPV에 감염되어 자궁경부암 stage ⅠA-ⅡB기 환자들을 대상으로 방사선 치료와 한약치료를 병행한 환자들은 방사선 치료만 받은 환자군보다 HR-HPV 양성률이 67.5%에서 37.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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