[논문]Case report - 복잡해 보이는 전악 구강 재건 케이스에 간단한 digital smile design을 적용하여 환자의 미소를 회복시켜 주기

임형구

doi:10.15522/jkaed.2020.29.2.103

Case report - 복잡해 보이는 전악 구강 재건 케이스에 간단한 digital smile design을 적용하여 환자의 미소를 회복시켜 주기
Case report - Rehabilitation of a patient's smile by applying a simple digital smile design method on a complex clinical situation.

Journal of the Korean Academy of Esthetic Dentistry = 대한심미치과학회지, v.29 no.2, 2020년, pp.103 - 117

임형구 (서울보임치과)

초록
AI-Helper

아름다운 미소는 한 사람의 삶의 질에 큰 영향을 준다. 사람들을 만날 때 자신 있게 웃을 수 있다면, 항상 긍정적인 태도를 유지할 수 있고이를 통해 매일의 삶을 보다 즐겁고 행복하게 영위할 수 있을 것이다. 치과 의사로서 우리는 환자들에게 아름다운 미소를 되찾아 주어야 할 소명이 있다. 치과 의사로서 환자의 저작 기능을 회복 시켜 주는 것도물론 중요하지만, 치과 보철을 통해 심미적인 치아 외형 및 안모를 회복 시켜 주는 것이 최우선적인 과제임을 늘 명심해야 한다. 복잡한 전악 수복 케이스를 접할 때 치료 계획을 세우는 과정이야말로 어떤 치료 과정에 앞서 가장 중요하다고 할 수 있겠다. 가장 이상적인치료 계획을 세움에 있어 근간은 바로 심미성이 되어야 하며, 이 목표를 달성하기 위해 우리는 각 과정을 신중하게 접근해야 한다. 지난 몇 년간 "디지털 스마일 디자인" 컨셉이 치과계에 화두가 되어 왔다. 이 컨셉은 다양한 방법으로 임상에 적용될 수 있는데, 본 논고에서는 가장 기본적인 2차원적인 스마일 디자인을 통해 전악 구강 재건 케이스를 접근하는 방법에 대해 소개하고 간단한 임상 사진 및 포토샵을이용해 치료 계획을 세우는 방법에 대해 논해 보고자 한다.

Abstract ▼ AI-Helper

A beautiful smile has a great impact on the quality of life. It gives you confidence, and makes you function with a positive attitude, which will eventually bring the joy and happiness to daily lives. As dental practitioners, our mission is to bring back the bright smile of the people who come to see us. Restoring masticatory function is one thing but one should always remember that the esthetics should always come first in any kind of restorative procedures. When treating complex rehabilitation cases, treatment planning is probably the most important step before you start any dental procedures. Obviously, esthetics should be the ultimate goal of the treatment and one should approach a case step by step to achieve an optimal result. For the past few years, "digital smile design" has been introduced in the field of dentistry. It can be applied by using various methods and tools. In this article, a very basic form of 2-dimensional digital smile designing was utilized to treat a complete mouth rehabilitation case. We will discuss how the DSD concept can be applied to your daily practice with a simple photograph and photoshop.

주제어

표/그림 (39)

그림 Fig. 1. 환자의 초진 구강 내 사진
그림 Fig. 2. 환자의 초진 Panoramic Radiograph
그림 Fig. 3. 환자의 초진 스마일 사진.
그림 Fig. 4. 환자의 전체 안모 사진에서 스마일라인과 교합평면 및 mid-line 분석.
그림 Fig. 5. Facebow registration
그림 Fig. 6. Lucia Jig 와 CR record
그림 Fig. 7. 상악 치료전 정면.
그림 Fig. 8. 포토샵을 이용한 스마일 디자인.
그림 Fig. 9. Diagnostic waxing
그림 Fig 10. 술전 상,하악 교합면.
그림 Fig. 11. #15 Pre-op CT
그림 Fig. 13. #25, 26 Pre-op CT
그림 Fig. 12. #16 Pre-op CT
그림 Fig. 14. Pre-op.
그림 Fig. 15. 발치 및 crestal sinus elevation.
그림 Fig. 16. Bone grafting.
그림 Fig. 17. Implant placement.
그림 Fig. 18. GBR with collagen membrane.
그림 Fig. 19. Sutured.
그림 Fig. 20. Pre-op.
그림 Fig.21. Flap released, notice the thin ridge on #46.
그림 Fig.22. Implants in place.
그림 Fig. 23. GBR with xeno-graft.
그림 Fig.24. 흡수성 collagen membrane 을 #26 임플란트 상부에 healing abutment 를 이용해 고정하였다.
그림 Fig. 25. Sutured.
그림 Fig. 26. Post-op panoramic radiograph.
그림 Fig. 27. Bis-GMA mock-up
그림 Fig. 28. Tooth preparation
그림 Fig. 29. 전악 PMMA provisional restoration.
그림 Fig. 30. Provisional restoration 수복 후 환자 안모의 변화.
그림 Fig. 31. Definitive impression
그림 Fig. 32. Lucia jig 를 이용해 현재 VDO 를 기록했다.
그림 Fig. 33. PVS 재료를 이용해 CR record 를 채득하였다.
그림 Fig. 34. Definitive restoration 기공물.
그림 Fig. 35. 술후 구강내 정면.
그림 Fig. 36. 술후 교합면.
그림 Fig. 37. Final panoramic radiograph.
그림 Fig. 38. Post-op smile.
그림 Fig. 39. 치료 전 후 환자의 안모 개선.

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