[논문]선택적 레이저 용융 그리고 전통적인 주조 기술에 의해 제조된 Co-Cr 합금에 대한 전장용 세라믹의 전단 결합 강도 비교

홍민호

doi:10.5762/kais.2020.21.12.434

선택적 레이저 용융 그리고 전통적인 주조 기술에 의해 제조된 Co-Cr 합금에 대한 전장용 세라믹의 전단 결합 강도 비교
Comparison of Shear Bond Strength of Veneer Ceramics to Co-Cr Alloys Produced by Selective Laser Melting and Casting Technique 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.12, 2020년, pp.434 - 439

초록
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최근, 치과 산업에서 레이저를 열원으로 합금을 제조하는 선택적 레이저 용융법(Selective laser melting, SLM)이 소개되고 있다. 하지만 SLM으로 제작된 금속-세라믹 수복물에 대한 연구가 부족한 실정이다. 따라서 본 연구의 목적은 SLM 그리고 CAST(casting)에 의해 제조된 Co-Cr 합금의 금속-세라믹(metal-ceramic) 결합 강도(bond strength)를 평가하는 것이다. SLM 그리고 CAST 방법을 사용하여 Co-Cr 시편을 제조하고 세라믹을 소결하여 시료를 제작하였다. 연구의 실험은 표본 준비 및 분석을 통해 2020년 1월부터 6월까지 수행되었다. 금속-세라믹 결합 강도는 만능 시험기에 의해 측정되었다. 부착 세라믹의 면적분(The area fraction of adherence ceramic, AFAC)은 SEM/EDS로 시편의 Si 함량을 측정하였다. 금속-세라믹 결합 강도 및 AFAC 결과는 t-test를 사용하여 분석하였다(α = .05). SLM 그리고 CAST Co-Cr 합금 사이의 결합 강도에 대해서는 유의한 차이가 발견되지 않았다(P>.05). SLM은 CAST 그룹보다 많은 세라믹 부착성(ceramic adherence)을 나타냈다(P<.001). 세라믹과 합금의 결합 강도는 제조 방법엥 영향을 받지 않았다. 그러나 SLM은 더 우수한 세라믹 부착성을 보였다. 이는 향후 임플란트 상부 보철물 제작에도 SLM으로 제작한 합금이 사용 가능한 것을 시사한다. CAST 방식의 단점을 극복하고 시간과 비용을 절약할 수 있을 것으로 기대된다.

Abstract ▼ AI-Helper

Selective laser melting (SLM) manufactures an alloy using laser as a heat source, and has recently been introduced in the dental industry. However, there is a lack of analytical research on metal-ceramic restorations achieved by SLM. This study evaluates and compares the metal-ceramic bond strength of Co-Cr alloys produced by selective laser melting and casting methods. Co-Cr samples required for this study were produced through the sintering process of ceramics, by applying the SLM and CAST methods. The metal-ceramic bond strength was measured by applying the shear bond strength test. In order to determine the area fraction of adherent ceramic, Si content of the specimen was measured using scanning electron microscopy SEM/ EDS. Results of the metal-ceramic bond strength and AFAC were analyzed by t-test (α = 0.05). No significant difference was observed comparing the bond strength of SLM and CAST Co-Cr alloys (P> 0.05). However, the SLM group had much better ceramic adherence than the CAST group (P < 0.001). Moreover, oxidation characteristics were similar for both SLM and CAST Co-Cr alloys, but metal structures were different. These results imply that although the bond of ceramic and Co-Cr alloy is not related to the manufacturing method, SLM alloys impart better ceramic adherence. This indicates that alloys made with SLM can be used to fabricate upper implant prostheses in the future. In particular, it is expected to overcome the shortcomings of the CAST method, and save time and cost.

주제어

표/그림 (10)

표 Table 1. Co–Cr alloy system used for fabricating the specimens
표 Table 2. Veneering ceramic used in this study
그림 Fig. 1. Study flow
그림 Fig. 2. Shape of specimens
그림 Fig. 3. Schematic diagram of the shear bond strength test
그림 Fig. 4. Interface of metal ceramic specimens (orginal magnigication ×1000); A, SLM. B, CAST; (a) Ceramic substrate; (b) metal-ceramic interaction zone; and (c) metal substrate
그림 Fig. 5. SEM and corresponding EDS mapping image for each group; A, SLM. B, CAST. (S), SEM images. (O), Oxygen, (Al), Aluminum. (Si), Silicon.
표 Table 3. Bond strength values of SLM and CAST groups
표 Table 4. Mean values for elemental concentrations^a
표 Table 5. AFAC* values of SLM and CAST groups

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 치과 산업에서 새롭게 도입되고 있는 SLM과기존에 활용하고 있는 CAST에 의해서 제조된 Co–Cr 합금에 대한 금속-세라믹 결합 강도를 비교하는 것이다. 본연구 결과를 바탕으로 향후 SLM을 이용한 치과용 합금을 제조와 임플란트 상부 보철물 제작의 기초 자료로 활용하고자 한다.
본 연구에서는 치과 산업에서 새롭게 도입되고 있는 SLM과 그리고 기존에 활용하고 있는 CAST에 의해서 제조된 Co–Cr 합금에 대한 금속-세라믹 결합 강도와 계면 특성을 비교하였다. 본 연구결과를 바탕으로 향후 SLM을 이용한 치과용 합금을 제조와 임플란트 상부 보철물 제작의 기초 자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

2. SEM/EDS silicon x-ray 카운트를 사용하여 금속 -세라믹 간의 결합 강도를 평가하기 위해 파단 후 합금 표면에 잔류한 세라믹의 면적을 측정하였다. SLM 그룹이 CAST 그룹보다 높은 AFAC 값을 확인할 수 있었다.
파단면에 잔류된 세라믹의 면적 분율(The area fraction of adherence ceramic, AFAC)을 정량화하기 위해 에너지 분산 X-선 분광법(EDS; Oxford-7412; Oxford Instruments) 이장착된 SEM을 사용하여 각 그룹으로부터 6 개의 표본을 분석하였다. Degassing 단계 그리고 세라믹 소결 후 파절된 단계 이후에 Si X-선 검출기를 사용하여 EDS를 시편의 중앙 부분에 성분분석을 진행하였다. AFAC는 AFAC=(Sif-Sim)/(Sio-Sim)으로 산술적으로 계산할 수 있으며, 여기서 Sif는 세라믹 파단 후 표면의 Si 원자 비율이고, Sio는 세라믹을 소결한 후 표면의 Si 원자 비율이다.
SEM/EDS는 silicon x-ray 카운트를 사용하여 금속- 세라믹 간의 결합 강도를 평가하기 위해 파단 후 보유된 세라믹의 면적을 측정하였다. 두 그룹의 파단면은 응집성 및 접착성 파단 형태의 조합을 보여 주었지만, SEM/EDS 결과는 SLM 그룹이 CAST 그룹보다 AFAC가 상당히 높은 것으로 나타났다.
조각이 완료된 납형은 인산염계 매몰재(Univest Plus, Metalor, Switzerland)에 매몰, 소환 후 원심주조기를사용하여 Co–Cr 합금을 제작하였다. SLM 그리고 CAST 으로 제작한 시편을 Vintage Halo를 각 12개씩 비니어링 하였다. 세라믹 축성 방법은 내경 3 mm 직경의 봉을 putty로 채득하였다.
7 mm/s 그리고 중첩 비율은 52%의 조건에서 제작되었다. 각 그룹에서 제작된 Co–Cr 합금은 Al2O₃ 입자를 0.2 MPa의 압력으로 15초 동안 샌드 블라스팅 전처리 하였다. 이후, 초음파 세척기를 이용하여 시편 세척 후 건조하였다.
포매 과정에서 정확한 위치에 시편을 고정하기 위해바닥면과 평행을 맞추어 고정하였다. 금속-세라믹의 전단결합강도를 측정하기 위해 만능시험기의 전단 시험용지그를 이용하여 전단력에 의한 세라믹의 파절 강도를측정하고 파절 강도를 세라믹과 합금 간의 결합력으로산출하였다. 측정 시 Co–Cr 합금과 세라믹의 접착면에블레이드형 하중봉을 위치시킨 후 0.
또한, 모든 그룹의 파절된 시편은 육안으로 관찰되었으며, 대표 이미지는 실제 현미경(SZX7, Olympus, Japan)을 사용하여 분석하였다. 파단면에 잔류된 세라믹의 면적 분율(The area fraction of adherence ceramic, AFAC)을 정량화하기 위해 에너지 분산 X-선 분광법(EDS; Oxford-7412; Oxford Instruments) 이장착된 SEM을 사용하여 각 그룹으로부터 6 개의 표본을 분석하였다.
SLM 그리고 CAST 으로 제작한 시편을 Vintage Halo를 각 12개씩 비니어링 하였다. 세라믹 축성 방법은 내경 3 mm 직경의 봉을 putty로 채득하였다. Putty 내부에 세라믹 파우더를 축성하고 진동을 주어 응축하였다.
또한, 두 그룹에서 크롬-코발트 합금의 산화물 원소 조성을 분석하기 위해 추가적으로 각 그룹 당 10개의 시료를 제작하였다. 제작된시료는 샌드 블라스팅 처리 후 그리고 degassing 단계후에 금속 표면에 존재하는 금속 산화물의 원소 조성을분석하였다.
금속-세라믹의 전단결합강도를 측정하기 위해 만능시험기의 전단 시험용지그를 이용하여 전단력에 의한 세라믹의 파절 강도를측정하고 파절 강도를 세라믹과 합금 간의 결합력으로산출하였다. 측정 시 Co–Cr 합금과 세라믹의 접착면에블레이드형 하중봉을 위치시킨 후 0.5 mm/min의 cross head speed로 전단력을 가해 파절 시의 최대 하중을 기록하였다(Fig. 3).
또한, 모든 그룹의 파절된 시편은 육안으로 관찰되었으며, 대표 이미지는 실제 현미경(SZX7, Olympus, Japan)을 사용하여 분석하였다. 파단면에 잔류된 세라믹의 면적 분율(The area fraction of adherence ceramic, AFAC)을 정량화하기 위해 에너지 분산 X-선 분광법(EDS; Oxford-7412; Oxford Instruments) 이장착된 SEM을 사용하여 각 그룹으로부터 6 개의 표본을 분석하였다. Degassing 단계 그리고 세라믹 소결 후 파절된 단계 이후에 Si X-선 검출기를 사용하여 EDS를 시편의 중앙 부분에 성분분석을 진행하였다.
포매 과정에서 정확한 위치에 시편을 고정하기 위해바닥면과 평행을 맞추어 고정하였다. 금속-세라믹의 전단결합강도를 측정하기 위해 만능시험기의 전단 시험용지그를 이용하여 전단력에 의한 세라믹의 파절 강도를측정하고 파절 강도를 세라믹과 합금 간의 결합력으로산출하였다.

대상 데이터

CAST을 이용한 Co–Cr 합금의 제작은 StarLoy C를사용하였다. 주조용 왁스(Fc, Tokyo, Japan)를 이용하여 각 변의 길이가 10 mm 두께가 2 mm인 정사각형의판 형태로 정사각형 중앙에 지름이 3 mm, 높이 5 mm 의 원기둥 형태의 손잡이를 가지는 형태로 제작하였다.
SLM 그룹은 STL 파일을 활용하였다. SLM 장비 EOSINT M270(EOS GmbH, Krailling, Germany)를사용하였고 금속 분말(EOS CobaltChrome SP2) 도포 두께는 35 μm로 설정하였다. 레이저 용융 적층 시 질소가스 환경에서 레이저 출력 200 W, 스캔 스피드 128.
금속-세라믹 간의 전단결합강도 평가에 필요한 Co– Cr 합금을 제작하기 위하여 주조용 Co–Cr 합금으로 StarLoy C(Degudent, Hanau, Germany), 선택적 레이저 용융법에 적용된 Co–Cr 금속 분말은 EOS CobaltChrome SP2(EOS GmbH, Krailling, Germany)를사용하였다(Table 1). 비니어링 치과용 세라믹은 Vintage Halo(Shofu, Japan)을 사용하였다(Table 2).
가지는 형태로 제작하였다. 또한 2가지 제작 방법에 따라 12개씩 총 24개의 코발트 크롬 합금을 제작하였다. Fig.
2). 또한, 두 그룹에서 크롬-코발트 합금의 산화물 원소 조성을 분석하기 위해 추가적으로 각 그룹 당 10개의 시료를 제작하였다. 제작된시료는 샌드 블라스팅 처리 후 그리고 degassing 단계후에 금속 표면에 존재하는 금속 산화물의 원소 조성을분석하였다.
SLM 장비 EOSINT M270(EOS GmbH, Krailling, Germany)를사용하였고 금속 분말(EOS CobaltChrome SP2) 도포 두께는 35 μm로 설정하였다. 레이저 용융 적층 시 질소가스 환경에서 레이저 출력 200 W, 스캔 스피드 128.7 mm/s 그리고 중첩 비율은 52%의 조건에서 제작되었다. 각 그룹에서 제작된 Co–Cr 합금은 Al2O₃ 입자를 0.
1). 비니어링 치과용 세라믹은 Vintage Halo(Shofu, Japan)을 사용하였다(Table 2).
세라믹 소성이 완료된 각 그룹의 시편은 자가 중합형레진(Ortho-Jet, Lang, Wheeling, USA)으로 포매 하였다. 포매 과정에서 정확한 위치에 시편을 고정하기 위해바닥면과 평행을 맞추어 고정하였다.
실험에 사용된 모든 Co–Cr 합금은 각 변의 길이가 10 mm 두께가 2 mm인 정사각형의 판 형태로 정사각형 중앙에 지름이 3 mm, 높이 5 mm의 원기둥 형태의손잡이를 가지는 형태로 제작하였다. 또한 2가지 제작 방법에 따라 12개씩 총 24개의 코발트 크롬 합금을 제작하였다.
주조용 왁스(Fc, Tokyo, Japan)를 이용하여 각 변의 길이가 10 mm 두께가 2 mm인 정사각형의판 형태로 정사각형 중앙에 지름이 3 mm, 높이 5 mm 의 원기둥 형태의 손잡이를 가지는 형태로 제작하였다. 조각이 완료된 납형은 인산염계 매몰재(Univest Plus, Metalor, Switzerland)에 매몰, 소환 후 원심주조기를사용하여 Co–Cr 합금을 제작하였다. SLM 그리고 CAST 으로 제작한 시편을 Vintage Halo를 각 12개씩 비니어링 하였다.
주조용 왁스(Fc, Tokyo, Japan)를 이용하여 각 변의 길이가 10 mm 두께가 2 mm인 정사각형의판 형태로 정사각형 중앙에 지름이 3 mm, 높이 5 mm 의 원기둥 형태의 손잡이를 가지는 형태로 제작하였다. 조각이 완료된 납형은 인산염계 매몰재(Univest Plus, Metalor, Switzerland)에 매몰, 소환 후 원심주조기를사용하여 Co–Cr 합금을 제작하였다.

데이터처리

0; SPSS Inc) 를 사용하여 본 연구의 데이터를 평가하였다. 금속과 세라믹 간의 전단결합강도 및 AFAC 결과는 t-test를 이용하여 분석하였다.
전용 소프트웨어(PASW Statistic v16.0; SPSS Inc) 를 사용하여 본 연구의 데이터를 평가하였다. 금속과 세라믹 간의 전단결합강도 및 AFAC 결과는 t-test를 이용하여 분석하였다.
Sime 세라믹을 도포하기 전에 산화된 금속 표면에서 Si의 원자 백분율이다. 획득한 스펙트럼의 정량 분석은 전용 소프트웨어(INCA Suite v4.13)를 사용하여 수행되었다.

이론/모형

Co–Cr 합금의 계면을 관찰하기 위해 에너지 분산 X- 선 분광법(EDS; Oxford-7412; Oxford Instruments) 을 이용하여 세라믹 소성 시 형성된 산화물을 관찰하였다. 또한, 모든 그룹의 파절된 시편은 육안으로 관찰되었으며, 대표 이미지는 실제 현미경(SZX7, Olympus, Japan)을 사용하여 분석하였다.
SLM 그룹은 STL 파일을 활용하였다. SLM 장비 EOSINT M270(EOS GmbH, Krailling, Germany)를사용하였고 금속 분말(EOS CobaltChrome SP2) 도포 두께는 35 μm로 설정하였다.

성능/효과

1. 국제표준기구 (ISO 9693)에서 금속과 세라믹 사이의 적절한 결합력은 25 MPa 이상으로 규정하고 있으며 본 연구의 전단결합 강도 평가에서 SLM과 CAST 그룹은 임상 적용이 가능한 수치를 나타냈다. 또한, 두 가지 합금 제조 방법에 따른 금속-세라믹간의 결합 강도에 차이는 없는 것으로 나타났다.
SEM/EDS silicon x-ray 카운트를 사용하여 금속 -세라믹 간의 결합 강도를 평가하기 위해 파단 후 합금 표면에 잔류한 세라믹의 면적을 측정하였다. SLM 그룹이 CAST 그룹보다 높은 AFAC 값을 확인할 수 있었다. 이를 바탕으로 SLM 그룹은 세라믹 내부에서 파절이 발생한 cohesive failure로 판단된다.
두 그룹의 파단면은 응집성 및 접착성 파단 형태의 조합을 보여 주었지만, SEM/EDS 결과는 SLM 그룹이 CAST 그룹보다 AFAC가 상당히 높은 것으로 나타났다. 그러나, 본 연구에서 적용된 shear bond strength test는 두 그룹 간에 유의한 차이를 나타내지 않았으며, AFAC 결과와 결합 강도 사이의 불일치를 나타냈다. 이는 N.
두 그룹의 파단면 분석 결과 세라믹이 완전히 제거된영역과 얇은 세라믹 층이 부착된 영역이 남아있는 형태의 복합적인 양상으로 나타났다. Table 5는 정량적인 AFAC 값을 나타낸다.
면적을 측정하였다. 두 그룹의 파단면은 응집성 및 접착성 파단 형태의 조합을 보여 주었지만, SEM/EDS 결과는 SLM 그룹이 CAST 그룹보다 AFAC가 상당히 높은 것으로 나타났다. 그러나, 본 연구에서 적용된 shear bond strength test는 두 그룹 간에 유의한 차이를 나타내지 않았으며, AFAC 결과와 결합 강도 사이의 불일치를 나타냈다.
이를 바탕으로 SLM 그룹은 세라믹 내부에서 파절이 발생한 cohesive failure로 판단된다. 따라서 SLM에 의해서 제작된 합금은 세라믹 부착 평가에서 CAST로 제작된 합금보다 우수한 세라믹 부착성을 가지는 것으로 사료된다. 따라서 향후, SLM으로 치과용 합금을 제조하고 임플란트 상부 구조물의 금속 프레임 제작에도 활용도가 높을 것으로 예상된다.
국제표준기구 (ISO 9693)에서 금속과 세라믹 사이의 적절한 결합력은 25 MPa 이상으로 규정하고 있으며 본 연구의 전단결합 강도 평가에서 SLM과 CAST 그룹은 임상 적용이 가능한 수치를 나타냈다. 또한, 두 가지 합금 제조 방법에 따른 금속-세라믹간의 결합 강도에 차이는 없는 것으로 나타났다. 따라서 SLM을 이용한 금속-세라믹 수복물 제조는 임상 적용이 가능할 것으로 사료된다.
5). 본 연구에서 두 그룹의 Co–Cr 합금은 동일한 제조 단계 동안 유사한 표면 산화물을 가졌으며, 제조가 진행됨에 따라 유사하게 변했다. Degassing 단계 이후 두 그룹 모두의 O 그리고 Cr 함량이 급격히 증가하여 산화물이 표면에 형성되었음을시사한다.
동일한세라믹 소성 단계에서 모든 그룹은 비슷한 표면 조성을나타내었다. 샌드 블라스팅 처리 후, 모든 그룹에서 합금의 조성물 이외에 성분인 Al 과 O의 존재를 나타냈다. 불투명 세라믹 소성 후에는 O 그리고 Cr 함량은 증가하고 Co 함량은 감소하는 반면에, Si, Mo 및 W 함량은 확연한 변화를 나타내지 않았다(Fig.
결합 강도에 영향을 줄 수 있다[17]. 하지만 본 연구의 결과에서 금속-세라믹 간의 결합 강도가 Co–Cr 합금 제조 방법과 무관하다는 것을 보여준다. 이 결과는 아마도 125 μm-Al2O₃를 사용한 샌드 블라스팅 처리 후 두 그룹의 Co–Cr 합금이 유사한 표면 형태를 가졌고 degassing 후 유사한 산화 특성을 가졌기 때문에 서로 비슷한 기계적 및 화학적 결합을 나타낸 것으로 사료된다.

후속연구

따라서 SLM을 이용한 금속-세라믹 수복물 제조는 임상 적용이 가능할 것으로 사료된다. 게다가, 향후 SLM을 이용한 임플란트 상부 보철물 제조는 일반적인 CAST를 이용한 합금 제조 방법보다 제조 시간과비용을 절감할 수 있을 것으로 판단된다.
또한, 두 가지 합금 제조 방법에 따른 금속-세라믹간의 결합 강도에 차이는 없는 것으로 나타났다. 따라서 SLM을 이용한 금속-세라믹 수복물 제조는 임상 적용이 가능할 것으로 사료된다. 게다가, 향후 SLM을 이용한 임플란트 상부 보철물 제조는 일반적인 CAST를 이용한 합금 제조 방법보다 제조 시간과비용을 절감할 수 있을 것으로 판단된다.
금속 표면에 형성된 산화층은 금속과의 화학적 결합으로 바뀔 수 있다[16]. 따라서 합금에 대한 화학적 결합을 이해하려면 금속 표면가까이 형성되는 산화물의 특성 및 금속-세라믹 계면을연구해야 될 필요성이 있다. 이전 연구 결과에 따르면 SLM 그리고 CAST으로 제작된 Co–Cr 합금에 대한 치과용 세라믹의 결합 강도에 대해서 평가를 했지만 [17, 18] 금속 표면의 산화물, 매트릭스 구조 및 계면 조합 상태의 특성에 대한 연구와 SLM으로 제작된 금속과세라믹의 결합 강도에 대한 연구는 부족하다.
따라서 SLM에 의해서 제작된 합금은 세라믹 부착 평가에서 CAST로 제작된 합금보다 우수한 세라믹 부착성을 가지는 것으로 사료된다. 따라서 향후, SLM으로 치과용 합금을 제조하고 임플란트 상부 구조물의 금속 프레임 제작에도 활용도가 높을 것으로 예상된다.
또한, 사용된 SEM/EDS 가 산화물 두께 측정에 적합하지 않은 것으로 사료된다. 따라서, 새로운 기술에 의해 제조된 금속-세라믹 수복 물에 충분히 두꺼운 산화물 층의 존재를 확인하기 위해 산화물 두께를 정량하고 측정하고 Co–Cr 합금 표면상의 산화물 유형을 정확히 식별할 수 있는 연구가 이어져야 될 것으로 사료된다.
본연구 결과를 바탕으로 향후 SLM을 이용한 치과용 합금을 제조와 임플란트 상부 보철물 제작의 기초 자료로 활용하고자 한다.
본연구 결과를 바탕으로 향후 SLM을 이용한 치과용 합금을 제조와 임플란트 상부 보철물 제작의 기초 자료로 활용하고자 한다.

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D. M. Schweitzer, G. R. Goldstein, J. L. Ricci, N. R. Silva, E. L. Hittelman, "Comparison of bond strength of a pressed ceramic fused to metal versus feldspathic porcelain fused to metal", Journal of Prosthodontics: Implant, Esthetic and Reconstructive Dentistry, Vol.14, No.4, pp.239-247, Dec. 2005. DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1532-849X.2005.00052.x

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J. Serra-Prat, J. Cano-Batalla, J. Cabratosa-Termes, O. Figueras-Alvarez, "Adhesion of dental porcelain to cast, milled, and laser-sintered cobalt-chromium alloys: shear bond strength and sensitivity to thermocycling", The Journal of prosthetic dentistry, Vol.112, No.3, pp.600-605, Sep. 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.prosdent.2014.01.004

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E. J. Bae, J. H. Kim, W. C. Kim, H. Y. Kim, "Bond and fracture strength of metal-ceramic restorations formed by selective laser sintering", The journal of advanced prosthodontics, Vol.6, No.4, Aug. 2014. DOI: http://dx.doi.org/10.4047/jap.2014.6.4.266

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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