[논문]졸피뎀의 체계적 관리 방안 연구

정수철

doi:10.5392/jkca.2020.20.02.462

졸피뎀의 체계적 관리 방안 연구
A Study on the Systematic Management of Zolpidem 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.20 no.2, 2020년, pp.462 - 471

초록
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일반적으로 수면제로 사용되는 졸피뎀은 신경 억제 물질을 증가시키기 위해 GABA 수용체에 결합한다. 실제 졸피뎀을 4주 이상 연속으로 복용하는 경우는 많이 있다. 현재 한국에서 시행되고 있는 의약품 사용평가(DUR)은 졸피뎀의 사용 패턴을 확인할 수 있다. 수면제인 졸피뎀의 과다 사용을 예방 할 필요가 있다. 본 연구는 2019년 5월 10일부터 2019년 5월 15일까지 진행되었다. 검색된 총 125,197건의 문서 중 1차 및 2차 선별을 실시하여 진행하였다. 졸피뎀 과다 사용과 직접적인 관련이 있는 최종 254개의 문헌 사례를 선정하였다. 체계적인 문헌 연구를 통해 졸피뎀의 과다 사용을 예방 할 수 있는 방안을 모색하고자 하였다. 연구대상 선별과정에서 연구의 비뚤림 효과를 최소화 하였다. 졸피뎀의 과다 사용은 심각했으며 사용량이 계속 증가하는 추세였다. 졸피뎀을 이용한 범죄도 증가하고 있었다. 졸피뎀은 마약류 통합 관리 시스템과 의약품 사용평가를 통해 관리 될 수 있다고 연구되었다. 졸피뎀의 사용을 줄이기 위해서는 마약류 통합관리 시스템과 과다 사용자 교육을 통한 수요와 공급을 동시에 억제할 필요가 있다.

Abstract ▼ AI-Helper

The Zolpidem, commonly used as a sleeping pill, binds to GABA receptors to increase neuro-inhibiting transporters. There are many cases where people take Zolpidem for more than four weeks in a row. The Drug Utilization Review, currently in effect in South Korea, can identify the use patterns of Zolpidem. It is necessary to prevent Zolpidem's misuse. The study was conducted from May 10, 2019 to May 15, 2019. Primary and secondary screening was performed out of 125,197 total retrieved documents. The final 254 literature cases directly related to Zolpidem's misuse were selected. Through systematic literature research through meta-analysis, we tried to find a way to prevent Zolpidem's misuse through the Drug Utilization Review. The distortion was minimized by applying it in the screening process. Zolpidem's misuse was severe and continued to increase its use. There has also been an increase in crime using Zolpidem. It has been analyzed that Zolpidem can be managed through Narcotics Integrated Management System and Drug Utilization Review. In order to reduce the use of Zolpidem, the supply through the Narcotics Integrated Management System and the demand through long-term user education should be suppressed.

주제어

표/그림 (4)

그림 그림 1. Procedure for Research
그림 그림 2. Systematic literature study order chart used in selecting a study (PRISMA study order chart)
표 표 1. Classification according to research approach of research literature
표 표 2. Current status of use by drug substance for medical purposes (Current period: '18.10.∼19.3)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 마약류 통합관리 시스템에서 졸피뎀의 사용 빈도가 높은 환자의 관리가 필요하다고 분석 되었다. 졸피뎀의 사용이 4주 이상일 경우, 마약류 통합 관리 시스템을 통해 관리하고, 졸피뎀을 장기간 복용하는 환자임을 DUR을 통해 경고할 필요가 있다.
본 연구는 불면증 환자가 보다 안전하게 약을 복용할수 있는 관리 방안을 찾기 위한 서술적 연구이다. 연구 동향을 파악하기 위해 체계적인 문헌 검토를 실시하였다.
연구 계획및 프로토콜 작성, 문헌 검색, 문헌 선택 및 분류, 자료 추출, 문헌 평가, 자료 분석 및 결과 제시, 자료 평가 및 결론 도출 등을 체계적인 문헌 검토를 통해 실시하였 다. 본 연구는 언론 자료나 졸피뎀을 사용한 의사나 약사들의 의견을 바탕으로 하였으며, 졸피뎀 사용의 현상황을 반영하려고 하였다. 의사나 약사들과의 기초 면담을 토대로 졸피뎀의 사용에 있어 문제점을 파악하고 이를 토대로 연구의 방향을 정했다.
본 연구에서는 마약류 통합관리 시스템을 통해 졸피뎀을 복용하는 환자 중 4주 이상 복용 시 경고를 의무화하는 것이 필요하다고 분석되었다. 장기 환자의 경우 수면 장애를 극복하기 위한 훈련 프로그램을 반드시 이수해야 하는 것이 필요하다고 분석되었다.
약물학적 치료 이외에 심리학적, 행동학적 치료의 중요성을 강조하였다. 수면 위생교육, 이완 훈련등을 통해 수면장애 개선에 도움이 되는 것을 연구하였다. 또한, 약물학적 치료와 비약물학적 치료를 병행할 경우 수면장애 개선 효과가 더 뛰어난 것으로 분석하였다.
본 연구는 언론 자료나 졸피뎀을 사용한 의사나 약사들의 의견을 바탕으로 하였으며, 졸피뎀 사용의 현상황을 반영하려고 하였다. 의사나 약사들과의 기초 면담을 토대로 졸피뎀의 사용에 있어 문제점을 파악하고 이를 토대로 연구의 방향을 정했다. 체계적인 문헌 연구를 통해 졸피뎀의 이용현황을 분석하고, 졸피뎀의 안전한 사용을 위한 관리 방안를 연구하고자 한다.
의사나 약사들과의 기초 면담을 토대로 졸피뎀의 사용에 있어 문제점을 파악하고 이를 토대로 연구의 방향을 정했다. 체계적인 문헌 연구를 통해 졸피뎀의 이용현황을 분석하고, 졸피뎀의 안전한 사용을 위한 관리 방안를 연구하고자 한다.

제안 방법

부작용으로 확정되기 전 실마리 정보를 검출하 는 연구에 초점을 맞추어 연구가 진행되었다. KIDS-KD를 이용하여 특정약물에 대한 유해반응을 조기에 발견할 수 있다고 분석하였다. 실마리 정보 중 졸피뎀의 부작용에 포함되지 않은 점을 지적하였으며, 의약품 전산 시스템을 통한 졸피뎀의 부작용 관리 가능성 을 제시하였다
기존의 선택적 세로 토닌 재흡수 억제제와 졸피뎀을 동시에 사용한 경우 낙상사고의 위험을 높인다는 분석하였다. 고용량의 졸피뎀의 위험성을 제시하였으며 저용량의 처방 및 투약을 권고하였다.
각 문헌에 대해 하위 분류는 상위 분류 에서 조정 및 코드화된 후 설정되었다. 그 후 연구 방법, 연구 영역, 연구 대상의 세 가지 항목별로 정리하였다. 또한, 데이터 수집 과정과 연도별 분석에서 연구의 명확성을 높이기 위해 질적 메타 분석 방법을 사용하였다.
86세의 여성 노인환자의 경우 저용량인 5mg에서도 섬망이 발행 하였다는 연구 결과를 제시하였다. 기존의 선택적 세로 토닌 재흡수 억제제와 졸피뎀을 동시에 사용한 경우 낙상사고의 위험을 높인다는 분석하였다. 고용량의 졸피뎀의 위험성을 제시하였으며 저용량의 처방 및 투약을 권고하였다.
데이터의 추출 및 분석은 앞의 연구결과에서 확인한 바와 같이 졸피뎀의 안전성 대책 및 문제 등의 키워드를 이용하여 진행되었다. 1차 선별에서는 논문 제목으로 논문을 선정하고, 2차 선별에서는 기준에 따른 배제를 통한한 최종 연구 자료를 확정하였다.
첫째, 연구에 있어 주요 영역과 각 영역의 주제를 구체적으로 명시하였다. 둘째, 졸피뎀과 관련된 연구를 범주화하였다. 셋째, 문헌의 포함/배제를 전문가 2명과 회의를 통해 문헌 자료의 기준의 부합하는지를 평가하여 연구를 진행하였다.
졸피뎀에 관한 문헌 연구를 통해, 졸피뎀의 이용 실태를 분석하였다. 문헌자료를 선별한 후, 졸피뎀 연구에 관한 연구 자료들을 검색하고 분석하였다. 연구의 기초 자료는 사전 조사를 거쳐 책, 학술지, 인터넷신문 자료, 관련 기관의 웹사이트를 통해 선정되었다.
이번 연구는 [그림 1]과 같이 진행되었다. 문헌조사를 통해 졸피뎀의 안전사용 방안을 도출하는 방식으로 진행되었다. 졸피뎀 사용에 대한 데이터의 수집 및 선택은 체계적 PRISMA 연구를 위한 항목별 코딩에 기초했다.
본 연구는 문헌 연구와 보건 통계를 활용하여 졸피뎀의 부작용, 처방 패턴, 관리상 문제점 등을 분석했다. 최근 한국에서는 졸피뎀의 범죄 악용과 오남용이 사회 문제로 대두되고 있다[31].
그 후 최종 검토 과정을 거쳐 배제될 문헌을 선정하고 최종 254건의 문헌을 선정하였다. 선정 기준에 기초하여 체계적인 문헌연구 방법을 적용하여 비뚤림을 최소화하는 연구방법을 사용했다.비뚤림 방지를 위해 연구에 참여하지 않은 관련 분야의 연구원 2명으로부터 독립된 검토 과정을 거쳐 최종 연구 문헌을 선정하였다.
2019년 6월 1일부터 15일까지 발견된 125,197건의 문서 중 단순 중복 데이터를 제외한 717건의 자료가 우선 선정하였다. 선정과정에서 불완전한 데이터를 확인하고 논문 초록을 검토한 뒤 원문을 확인했다. 그 후 최종 검토 과정을 거쳐 배제될 문헌을 선정하고 최종 254건의 문헌을 선정하였다.
연구의 기초 자료는 사전 조사를 거쳐 책, 학술지, 인터넷신문 자료, 관련 기관의 웹사이트를 통해 선정되었다. 선행 연구 후에 확인된 키워드 중 가장 빈도수가 높은 항목인 졸피뎀, DUR, 마약류 통합 관리 시스템에 대한 분석을 진행하였다.
둘째, 졸피뎀과 관련된 연구를 범주화하였다. 셋째, 문헌의 포함/배제를 전문가 2명과 회의를 통해 문헌 자료의 기준의 부합하는지를 평가하여 연구를 진행하였다.
소민아(2019)는 불면증 환자들에 대한 연구를 진행 하였다. 수면장애로 수면클리닉을 찾는 환자들을 대상으로 성별, 질환유무, 약물치료유무 등을 조사하였다. 이를 통해 기존의 수면장애 환자들이 약물치료 이외의 교육이나 행동중재 등을 받지 못하는 것을 확인하였다.
연구 계획및 프로토콜 작성, 문헌 검색, 문헌 선택 및 분류, 자료 추출, 문헌 평가, 자료 분석 및 결과 제시, 자료 평가 및 결론 도출 등을 체계적인 문헌 검토를 통해 실시하였 다.
본 연구는 불면증 환자가 보다 안전하게 약을 복용할수 있는 관리 방안을 찾기 위한 서술적 연구이다. 연구 동향을 파악하기 위해 체계적인 문헌 검토를 실시하였다. 체계적이고 종합적인 문헌검색을 실시하고, 사전에 정해진 기준에 따라 포함/제외 과정을 통해 문헌을 선정하였으며, 문헌에 대한 객관적인 연구 과정을 실시해 졸피뎀의 안전한 사용 방안을 도출하였다.
이를 통해 기존의 수면장애 환자들이 약물치료 이외의 교육이나 행동중재 등을 받지 못하는 것을 확인하였다. 일차의료담당자의 불면증에 대한 이해 증진이 필요하며, 표준화된 불면증 치료 안 개발이 시급한 것으로 분석하였다.
최종 선정된 문헌 데이터는 EXCEL 2016 프로그램을 통해 정리·분석되었다. 저자, 출판 년도, 직함, 소속, 연구방법, 키워드 등을 따로 코드화했다. 최종 선정된 문헌은 전체를 다 읽고 분석했으며, 필요한 경우 별도로 코드화했다.
졸피뎀 부작용, 졸피뎀의 사용 현황 등에 대한 통계청, 건강보험심사 평가원, 식품의약품안전처 자료를 수집·연구하였다.
졸피뎀의 사용 및 문제점에 관한 데이터를 수집하고 졸피뎀의 관리 시스템을 분석하였 다. 졸피뎀 안전 사용 방안은 한국의 의약품 관리 체계, 의약품 부작용 보고 시스템, DUR, 의약품 사용 현황 등을 분석해 도출했다.
졸피뎀 사용에 대한 데이터의 수집 및 선택은 체계적 PRISMA 연구를 위한 항목별 코딩에 기초했다. 졸피뎀에 관한 문헌 연구를 통해, 졸피뎀의 이용 실태를 분석하였다. 문헌자료를 선별한 후, 졸피뎀 연구에 관한 연구 자료들을 검색하고 분석하였다.
졸피뎀 부작용, 졸피뎀의 사용 현황 등에 대한 통계청, 건강보험심사 평가원, 식품의약품안전처 자료를 수집·연구하였다. 졸피뎀의 사용 및 문제점에 관한 데이터를 수집하고 졸피뎀의 관리 시스템을 분석하였 다. 졸피뎀 안전 사용 방안은 한국의 의약품 관리 체계, 의약품 부작용 보고 시스템, DUR, 의약품 사용 현황 등을 분석해 도출했다.
채택된 키워드를 포함한 학술 논문, 책, 연구 보고서에 대한 분석을 진행하였다. 한국학술지인용색인 (www.
연구 동향을 파악하기 위해 체계적인 문헌 검토를 실시하였다. 체계적이고 종합적인 문헌검색을 실시하고, 사전에 정해진 기준에 따라 포함/제외 과정을 통해 문헌을 선정하였으며, 문헌에 대한 객관적인 연구 과정을 실시해 졸피뎀의 안전한 사용 방안을 도출하였다. 연구 계획및 프로토콜 작성, 문헌 검색, 문헌 선택 및 분류, 자료 추출, 문헌 평가, 자료 분석 및 결과 제시, 자료 평가 및 결론 도출 등을 체계적인 문헌 검토를 통해 실시하였 다.
저자, 출판 년도, 직함, 소속, 연구방법, 키워드 등을 따로 코드화했다. 최종 선정된 문헌은 전체를 다 읽고 분석했으며, 필요한 경우 별도로 코드화했다. 각 문헌에 대해 하위 분류는 상위 분류 에서 조정 및 코드화된 후 설정되었다.
유명식(2018)은 마약류 통합관리 시스템을 통한 의료용 마약관리에 관한 연구를 진행하였다. 형법과 마약 류관리에 관한 법률, 마약류 불법거래 방지에 관한 특례법 등을 통해 마약의 불법적 유통에 대해 분석하였다. 또한 마약류 통합관리 시스템을 통한 기존의 수기 기록 관리에서 보다 체계적인 관리가 될 것으로 분석하였다.

대상 데이터

문헌 검색의 범위는 포괄적으로 진행되었다. 2019년 6월 1일부터 15일까지 발견된 125,197건의 문서 중 단순 중복 데이터를 제외한 717건의 자료가 우선 선정하였다. 선정과정에서 불완전한 데이터를 확인하고 논문 초록을 검토한 뒤 원문을 확인했다.
검색된 데이터를 바탕으로 [그림 2]과 같이 최초 125,197개의 문헌 데이터를 선택하였다. 문헌 검색의 범위는 포괄적으로 진행되었다.
선정과정에서 불완전한 데이터를 확인하고 논문 초록을 검토한 뒤 원문을 확인했다. 그 후 최종 검토 과정을 거쳐 배제될 문헌을 선정하고 최종 254건의 문헌을 선정하였다. 선정 기준에 기초하여 체계적인 문헌연구 방법을 적용하여 비뚤림을 최소화하는 연구방법을 사용했다.
첫째, 문헌의 범위는 출판 시기에 상관없이 모두 수집되었다. 두번째로 졸피뎀, 마약류, 마약류 통합관리시스템, DUR에 관한 키워드에 관한 모든 데이터를 수집하였다. '졸피뎀의 안전한 이용'이라는 목적에 맞게 데이터를 수집시 데이터 포함 기준의 객관성을 확보하기 위해 세 가지 기준을 설정하였다.
선정 기준에 기초하여 체계적인 문헌연구 방법을 적용하여 비뚤림을 최소화하는 연구방법을 사용했다.비뚤림 방지를 위해 연구에 참여하지 않은 관련 분야의 연구원 2명으로부터 독립된 검토 과정을 거쳐 최종 연구 문헌을 선정하였다. 선택 비뚤림(selection bias), 실행 비뚤림(performance bias), 결과 확인 비뚤림 (detection bias), 탈락 비뚤림(attrition bias), 보고 비뚤림(reporting bias 등이 심사과정에서 적용되어 왜곡을 최소화하였다.
문헌자료를 선별한 후, 졸피뎀 연구에 관한 연구 자료들을 검색하고 분석하였다. 연구의 기초 자료는 사전 조사를 거쳐 책, 학술지, 인터넷신문 자료, 관련 기관의 웹사이트를 통해 선정되었다. 선행 연구 후에 확인된 키워드 중 가장 빈도수가 높은 항목인 졸피뎀, DUR, 마약류 통합 관리 시스템에 대한 분석을 진행하였다.
'졸피뎀의 안전한 이용'이라는 목적에 맞게 데이터를 수집시 데이터 포함 기준의 객관성을 확보하기 위해 세 가지 기준을 설정하였다. 첫째, 연구의 질을 보장하기 위해 KCI, SCI, SSCI에 발표된 자료만을 활용하였다. 둘째, 졸피뎀과 관련된 것 이외의 마약 범죄, 수면마취제, 신경 안정제에 대한 연구 자료는 범위가 너무 광법위하여 제외 되었다.
채택된 키워드를 포함한 학술 논문, 책, 연구 보고서에 대한 분석을 진행하였다. 한국학술지인용색인 (www.kci.go.kr), 한국연구정보서비스(www.riss.kr),구글 학술정보 홈페이지 등의 전자정보가 연구에 이용 되었다. 졸피뎀 부작용, 졸피뎀의 사용 현황 등에 대한 통계청, 건강보험심사 평가원, 식품의약품안전처 자료를 수집·연구하였다.

데이터처리

최종 선정된 문헌 데이터는 EXCEL 2016 프로그램을 통해 정리·분석되었다.

이론/모형

그 후 연구 방법, 연구 영역, 연구 대상의 세 가지 항목별로 정리하였다. 또한, 데이터 수집 과정과 연도별 분석에서 연구의 명확성을 높이기 위해 질적 메타 분석 방법을 사용하였다. 첫째, 연구에 있어 주요 영역과 각 영역의 주제를 구체적으로 명시하였다.
문헌조사를 통해 졸피뎀의 안전사용 방안을 도출하는 방식으로 진행되었다. 졸피뎀 사용에 대한 데이터의 수집 및 선택은 체계적 PRISMA 연구를 위한 항목별 코딩에 기초했다. 졸피뎀에 관한 문헌 연구를 통해, 졸피뎀의 이용 실태를 분석하였다.

성능/효과

이 제도로 인해 국가가 졸피뎀의 생산부터 폐기까지의 과정을 전체를 관리할 수 있게 되었다. 그 결과 허위 처방을 이용해 졸피뎀의 사용하는 것을 억제하는 효과를 얻었다. 또한, DUR이 마약 통합 관리 시스템과 연계될 경우, 좀 더 입체적으로 졸피뎀을 관리할 수 있게 되었다.
형법과 마약 류관리에 관한 법률, 마약류 불법거래 방지에 관한 특례법 등을 통해 마약의 불법적 유통에 대해 분석하였다. 또한 마약류 통합관리 시스템을 통한 기존의 수기 기록 관리에서 보다 체계적인 관리가 될 것으로 분석하였다. 마약류 통합관리 시스템을 통해 마약류의 불법 유출과 과다처방을 통제할수 있게 되면 사회적 비용이 감소할 것으로 분석하였다.
그 결과 허위 처방을 이용해 졸피뎀의 사용하는 것을 억제하는 효과를 얻었다. 또한, DUR이 마약 통합 관리 시스템과 연계될 경우, 좀 더 입체적으로 졸피뎀을 관리할 수 있게 되었다. 졸피뎀을 장기간 처방하는 환자의 경우 병원별로 비급여로 처방하면 기존 시스템으로 확인할 수 없지만, DUR을 통해 ‘중복 처방 경고’ 를 받게 된다.
수면 위생교육, 이완 훈련등을 통해 수면장애 개선에 도움이 되는 것을 연구하였다. 또한, 약물학적 치료와 비약물학적 치료를 병행할 경우 수면장애 개선 효과가 더 뛰어난 것으로 분석하였다.
또한 마약류 통합관리 시스템을 통한 기존의 수기 기록 관리에서 보다 체계적인 관리가 될 것으로 분석하였다. 마약류 통합관리 시스템을 통해 마약류의 불법 유출과 과다처방을 통제할수 있게 되면 사회적 비용이 감소할 것으로 분석하였다.
한국에서는 약물 통합 관리 시스템이 긍정적인 역할을 할 것이다. 마약통 합관리시스템과 DUR을 통해 전체 의료기관의 총 처방량, 환자당 처방량, 일일 최대 복용량 처방량, 최대 처방 기간(4주), 1세 미만 환자의 처방 건수 등을 체계적으로 관리할 수 있을 것으로 분석되었다. 의사와 약사, 환자 들은 졸피뎀의 사용을 독립적으로 검사하기 때문에 필요할 때만 졸피뎀을 사용할 수 있을 것으로 분석되었 다.
KIDS-KD를 이용하여 특정약물에 대한 유해반응을 조기에 발견할 수 있다고 분석하였다. 실마리 정보 중 졸피뎀의 부작용에 포함되지 않은 점을 지적하였으며, 의약품 전산 시스템을 통한 졸피뎀의 부작용 관리 가능성 을 제시하였다
수면장애로 수면클리닉을 찾는 환자들을 대상으로 성별, 질환유무, 약물치료유무 등을 조사하였다. 이를 통해 기존의 수면장애 환자들이 약물치료 이외의 교육이나 행동중재 등을 받지 못하는 것을 확인하였다. 일차의료담당자의 불면증에 대한 이해 증진이 필요하며, 표준화된 불면증 치료 안 개발이 시급한 것으로 분석하였다.
특히 비급여 처방의 경우 관리의 사각지대에 놓여 있다 [37-41]. 졸피뎀의 부작용과 중독성에 비해 관리체제는 비교적 느슨한 것으로 분석되었다.
미국의 경우 처방전 분석 내용은 처방전 의약품 모니터링 프로그램(PDMP)을 통해 진행된다. 처방전 의약품 모니터링 프로그램을 통해 약의 사용이 감소하는 것으로 분석되었다. 한국에서는 약물 통합 관리 시스템이 긍정적인 역할을 할 것이다.

후속연구

졸피뎀의 안전한 사용을 위해서는 졸피뎀의 유통 투명성을 확보하는 것이 중요하다. DUR, 사고 약물의 철저한 관리, 온라인 졸피뎀 유통 단속 등을 통해 비급여 졸피뎀의 실시간 처방을 확인할 필요가 있는 것으로 분석됐다. 또 졸피뎀에 중독된 환자에 대한 체계적인 치료가 필요할 경우, 졸피뎀의 안전한 사용을 위한 의료 종사자와 일반인을 위한 교육도 필요하다고 분석되 었다.
불면증의 유병률은 17%로 부작용에도 불구하고 졸피뎀의 사용은 현재의 패턴과 유사할 것으로 예상된다. 두통, 만성피로, 현기 증, 우울증, 불안 등으로 인한 수면 장애의 발생을 치료 하는 더 안전한 수면제를 더욱 연구할 필요가 있다. 졸피뎀의 적응대상인 1차 수면 장애는 가장 흔한 수면 장애로 특별한 이유나 심리적 원인이 없이 발생한다.
수면장애의 원인은 스트레스, 직업환경, 심리적인 부분이 많기 때문에 그 원인을 치료하기 위해서는 더 많은 사회적 투자가 필요하다. 마약류 통합관리 시스템과 DUR을 발전 시켜 졸피뎀 수요를 억제하기 위한 추가 연구가 필요하다.
여러 요인들 가운데 졸피뎀의 용량이 선망과 직접적인 관련이 있는 것으로 분석하였다. 졸피뎀 복용시 철저한 약물력 확인이 필요한 것으로 확인되었으며 사용상 모니터링이 필요하다고 분석되었다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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