[논문]임상간호사의 폭력경험과 이직의도 관계에서 직무만족의 매개효과

이경숙; 안성아

doi:10.14400/jdc.2020.18.12.315

임상간호사의 폭력경험과 이직의도 관계에서 직무만족의 매개효과
Mediation Effect of Job satisfaction in the Relationship between Nurses' violence experience and turnover intention 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.18 no.12, 2020년, pp.315 - 323

이경숙 (울산대학교 간호학과) , 안성아 (진주보건대학교 간호학부)

초록
AI-Helper

본 연구는 임상간호사의 폭력경험이 직무만족과 이직의도에 미치는 영향과 폭력경험과 이직의도 관계에서 직무만족의 매개효과를 파악하기 위해 시도되었다. U광역시 3개의 종합병원에 근무 중인 간호사 213명을 연구대상자로 하였으며, 자료수집은 2019년 2월부터 4월까지 하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 25.0을이용하여 분석하였다. 폭력경험은 직무만족과 유의한 역상관관계를 나타내었고, 폭력경험은 이직의도와 정상관관계이었으며, 직무만족과 이직의도는 역상관관계를 나타내었다. 폭력경험이 직무만족을 설명하는 정도는 16.5%, 폭력경험이 이직의도를 설명하는 정도는 6.1%였다. 폭력경험과 이직의도 간의 관계에서 직무만족이 부분 매개를 하는 것으로 나타났다. 따라서 임상간호사의 직무만족도를 향상시키고 이직의도를 감소하기 위하여 폭력경험을 감소시켜야 할 필요성이 있다. 간호사의 폭력경험과 이직의도를 감소시키고 직무만족을 높이기 위해 병원에서 제도적 장치를 마련에 유용한 기초자료가 되리라 본다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study investigated how clinical nurse's violence experience influenced turnover intention and job satisfaction and how job satisfaction mediates the relationship between violence experience and turnover intention. In order to get the answers, a survey of 213 registered nurses from 3 hospitals in U-city and analyzed with SPSS/WIN 25.0 version. The survey was conducted using a self-reporting questionnaire February 2019 to April 2019. Nurse's violence experience was negatively correlated job satisfaction but was positively correlated with turnover intention. Hierarchical regression analysis showed violence that explained 16.5% of job satisfaction and explained 6.1% of turnover intention. Job satisfaction worked as a partial mediation between violence and turnover intention. It is necessary to reduce violence and to increase job satisfaction for reduce turnover intention in strategies of hospital.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Characteristics of Participants (N=213)
표 Table 2. Mean scores for violence Texperience, job satisfaction and turnover intention (N=213)
표 Table 3. Differences in violence, job satisfaction and turnover intention according to General Characteristics(N=213)
표 Table 4. Correlations of violence, job satisfaction and turnover intention (N=213)
표 Table 5. Hierarchical regression analysis on turnover intention (N=213)

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 종합병원 간호사의 폭력 경험, 직무만족도, 이직 의도와의 관계를 파악하고 직무만족의 매개효과를 규명하여 임상 간호사의 폭력 경험을 낮추고, 직무 만족을 높임으로써 이직의도를 줄일 수 있는 방안을 마련하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
본 연구는 임상 간호사의 폭력 경험, 직무 만족 및 이직 의도의 관계를 파악하고 폭력경험과 이직의도 관계에서 직무만족의 매개효과를 알고자 시도하였다.
본 연구는 임상 경력간호사의 폭력 경험, 직무 만족 및이직 의도의 정도를 파악하고, 폭력경험과 이직 의도 관계에서 직무 만족의 매개 효과를 규명하기 위한 서술적조사연구이다.
본 연구는 종합병원에 근무하는 임상 간호사를 대상으로 폭력 경험, 직무 만족, 이직 의도의 관계를 파악하여폭력 경험을 낮추고 직무 만족은 증가시키고, 이직 의도는 감소시키는 중재방안을 마련하는데 기초자료를 제공하고자 시도되었다. 본 연구대상자들의 폭력 경험 정도평균 1.

제안 방법

둘째, 간호사의 일반적 특성에 따른 폭력 경험, 직무 만족, 이직 의도의 차이를 파악한다.
본 연구의 자료수집을 위하여 울산광역시에 소재한 3 개 종합병원 간호관리자에게 연구내용을 설명한 후 사전동의 후 수행하였다. 자료 수집 기간은 2019년 2월부터 4월까지였다.
셋째, 간호사의 폭력 경험, 직무 만족, 이직 의도의 상관관계를 파악한다.
첫째, 간호사의 일반적 특성, 폭력 경험, 직무 만족, 이직 의도의 정도를 파악한다.
4단계는 독립변수와 매개변수가 종속변수에 미치는 유의한 영향관계이다. 폭력경험과 직무만족을 독립변수로 투입하고 종속변수인 이직의도에 영향관계를 파악하였다. 이때 매개변수인 직무만족이 종속변수인 이직의도에 유의한 영향관계가 있어야 한다.

대상 데이터

울산시 소재의 3개의 종합병원에서 근무하는 간호사를 편의표출하였다. 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 자를 선정하였다.
05, 예측변수 13개일 경우 189명으로 산출되었다. 이에 탈락률을 고려하여 250명에게 배부후 213부를 최종 분석에 이용하였다.
후 수행하였다. 자료 수집 기간은 2019년 2월부터 4월까지였다. 연구자가 각 의료기관을 방문하여 연구의 목적, 사전 서면동의 등을 설명하였고 연구참여자는 연구에 대한 동의서를 작성하였다.
서면동의서에는 수집된 자료의 비밀 보장, 익명처리, 참여자가 원하지 않을 경우 언제든지 철회 등에 대해 설명하였다. 전체 설문 탈락률을 고려하여 250부를 배포하여 총 217부가 수거되었으나, 응답내용이 불충분한 4부를 제외한 213부가 최종분석에 포함되었다.

데이터처리

1) 연구참여자의 일반적 특성은 빈도, 백분율, 폭력 경험, 직무 만족 및 이직 의도는 평균과 표준편차, 최소값, 최대값을 구하였다.
2) 대상자의 특성에 따른 간호사의 폭력 경험, 직무 만족, 이직 의도는 t-test와 ANOVA를 이용하여 분석하였으며, 사후검정으로 Scheffe test를 이용하였다.
3) 폭력 경험, 직무 만족 및 이직 의도와의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient를 이용하여 분석하였다.
4) 폭력 경험과 이직 의도 관계에서 직무 만족의 매개효과는 위계적 다중 회귀분석(hierarchical multiple Linear regression)을 이용하여 분석하였다.
폭력 경험이 직무 만족과 이직 의도에 미치는 영향력과 직무 만족의 매개 효과를 확인하기 위하여 위계적 다중 회귀분석을 하였으며, 그 결과는 Table 5와 같다. 폭력 경험이 직무 만족을 16.

이론/모형

이직 의도 측정도구는 Mobley[26]가 개발한 도구를 Kim[27]이 수정 보완한 도구를 사용하였다. 총 6개의 문항으로 Likert식 5점 척도로 측정하였으며, 점수가 높을수록 이직 의도가 높음을 의미한다.
000)하고 있다. 임상간호사의 폭력경험과 이직의도간의 관계에서 직무만족의 매개효과 유무를검정하기 위하여 Lee[28]의 연구에서 제시한 Baron & Kenny(1986)의 검정방법을 이용하여 아래와 같은 결과를 도출하였다<;table 5>. 1단계는 독립변수가 매개변수에 미치는 유의한 영향관계이다.
직무만족 측정도구는 Slavitt 등[23]이 개발한 도구를 Kim[24]이 번안하여 사용한 직무만족도 측정 도구를 Sung 등[25]이 수정·보완한 도구를 사용하였다. 하위 요인은 전문적 위치 4문항, 간호사-의사 관계 3문항, 행정 6문항, 자율성 6문항, 업무 요구 3문항, 상호작용 7문항, 보수 3문항 총 32문항으로 구성하였다.
폭력경험 측정도구는 Kim[21]의 연구결과를 토대로사용한 질문지를 Hong[22]이 수정·보완한 도구를 사용하였다. 하위요인으로 언어적인 폭력 4문항, 신체적인 위협 6문항, 신체적인 폭력 7문항이며, 총 17문항으로 구성하였다.

성능/효과

01) 통계분석결과 통계적으로 유의한 수준에서 영향을 미치는 결과를 나타내어 매개효과 4단계도 성립하였다. 그리고 step4의 폭력경험의 이직의도에 대한 β값이 2단계의 β값보다 적고 폭력경험이 매개변수인 직무만족과 종속변수인 이직의도에 통계적으로 의미있는 영향을 주기 때문에 직무만족은 부분매개역할을 하는 것으로 확인하였다.
따라서 임상 간호사의 폭력 경험을 감소시키는 것이 직무 만족을 증가시키고, 직무 만족을 통하여 이직 의도가 낮아질 것이다. 그리고, 폭력 경험이 이직 의도에 영향을 주며 직무 만족이 부분 매개로 이직 의도의 주요 변인임을 확인하였다. 즉 간호사의 폭력 경험이 높으면 이직의도가 높아지는데 직무만족을 높임으로써 이직의도를 낮출 수 있음을 확인하였다.
본 연구결과에서 폭력 경험의 하위영역에서언어적인 폭력, 신체적인 위협, 신체적인 폭력 순으로 높게 나타났는데 이러한 결과는 언어적인 폭력, 신체적인폭력, 성적인 폭력 순으로 폭력 경험이 나타났다고 한 선행연구 결과[4, 11, 29]와 간호사의 대부분이 언어폭력을가장 많이 경험하였다고 보고한 연구결과[1, 4]를 지지하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 폭력 경험 정도는 응급실, 외과계 병동, 내과계 병동, 중환자실 순으로 유의하게 나타났다. Nam[10]의 연구에서는 외과 병동, 응급실과 중환자, 기타 순으로 유의하게 높았다고 하였고 Kang 과 Park[4]의 연구에서는 응급실, 외과계병동, 중환자실, 내과계 병동 등의 순으로 나타났다.
01점보다 낮았다. 본 연구결과에서 폭력 경험의 하위영역에서언어적인 폭력, 신체적인 위협, 신체적인 폭력 순으로 높게 나타났는데 이러한 결과는 언어적인 폭력, 신체적인폭력, 성적인 폭력 순으로 폭력 경험이 나타났다고 한 선행연구 결과[4, 11, 29]와 간호사의 대부분이 언어폭력을가장 많이 경험하였다고 보고한 연구결과[1, 4]를 지지하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 폭력 경험 정도는 응급실, 외과계 병동, 내과계 병동, 중환자실 순으로 유의하게 나타났다.
시도되었다. 본 연구대상자들의 폭력 경험 정도평균 1.96±0.68점, 직무 만족 평균 2.96±0.28점, 이직의도 평균 3.37±0.49점으로 나타났다. 폭력 경험 정도가 높을수록 직무 만족은 낮고 이직 의도가 높았으며, 직무 만족은 폭력 경험과 이직 의도 간에 부분 매개 역할을하였다.
이러한 결과는 Lee 등[12]의 연구에서 근무부서, 직위에 따라 유의한 차이를 보인 결과와 일치하였다. 본 연구에서 임상 경력은 1~3년, 3~5년 보다는 5년 이상에서 직무 만족이 유의하게 높게 나타났고, 직위는 수간호사가 일반 간호사보다 높게 나타났다. 근무부서는 병동이나 특수부서보다 기타부서가 유의하게 높게 나타난 결과는 중소병원 간호사를 대상으로 한 Lee 등[12]과 병원직원을 대상으로 한 Kim[21]의 연구결과를 지지하였다.
Hong[22]은 중환자실, 응급실, 정신과 병동 등 특수부서에서 폭력이 많이 발생한다고 보고하였다. 이러한 결과를 볼 때 간호사의 폭력 경험에 대해 유형별로는 언어적 폭력이 가장 많았고, 근무 부서별로는 응급실 등 특수부서에서 높게 나타난것을 알 수 있었다. 따라서 추후 연구에서 폭력 경험은주관적인 부분이 많기 때문에 신뢰도와 타당도가 검증된폭력 경험 측정 도구 개발이 필요하고, 다양한 의료기관과 부서별 간호사를 대상으로 한 반복연구가 필요하다고사료된다.
26점보다는 낮았다. 일반적 특성 중 직무 만족은 임상경력, 근무부서, 직위에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 이러한 결과는 Lee 등[12]의 연구에서 근무부서, 직위에 따라 유의한 차이를 보인 결과와 일치하였다.
92점보다 낮은 점수였다. 일반적 특성에 따른 이직 의도는 총 임상경력과 현 근무지 임상경력에서 3~5 년이 1년 미만 보다 높은 것으로 나타났으며, 근무부서는 중환자실이 수술실보다 높게 유의하게 높게 나타났다. 총 임상 경력 1년 미만과 현 근무지 임상 경력 1년 미만은 프리셉트와 수간호사의 보호를 받고 있어서, 임상경력 3~5년에 비해 이직 의도가 낮고, 중환자실은 수술실보다 환자의 중증도가 높고 매시간 긴장도가 높음으로 인해 나타난 결과라고 사료된다.
임상 간호사의 폭력 경험, 직무만족도 및 이직 의도와의 관계를 분석한 결과 폭력 경험은 직무 만족과 음의 상관관계를 나타냈으며, 폭력 경험은 이직 의도와는 양의상관관계를 나타냈다. 또한, 직무 만족은 이직 의도와 음의 상관관계를 나타냈다.
있었다. 임상 간호사의 폭력 경험은 이직 의도에 직접 영향을 미치고 직무 만족은 폭력 경험과 이직 의도 간의 부분 매개가 있음을 검증하였다. 즉 임상 간호사의 폭력 경험은 이직 의도에 영향을 미치고 직무 만족을 통해서도 이직의도에 영향을 미친다는 것을 확인하였다.
그리고, 폭력 경험이 이직 의도에 영향을 주며 직무 만족이 부분 매개로 이직 의도의 주요 변인임을 확인하였다. 즉 간호사의 폭력 경험이 높으면 이직의도가 높아지는데 직무만족을 높임으로써 이직의도를 낮출 수 있음을 확인하였다. 따라서 임상 간호사의 폭력 경험을 낮추고 직무 만족을 높이는 양질의 근무환경을 제공하여 이직의도를 줄이고 이직을 감소시킬 수 있는 다양한 중재방안에 대한 후속 연구가 필요하다.
임상 간호사의 폭력 경험은 이직 의도에 직접 영향을 미치고 직무 만족은 폭력 경험과 이직 의도 간의 부분 매개가 있음을 검증하였다. 즉 임상 간호사의 폭력 경험은 이직 의도에 영향을 미치고 직무 만족을 통해서도 이직의도에 영향을 미친다는 것을 확인하였다. 간호사를 대상으로 한 폭력 경험과 이직 의도에 대한 직무 만족의 매개 효과의 검증 연구가 없어 선행연구와 비교하기 어렵지만 사회복지서비스 기관인 건강 가정지원센터직원을 대상으로 한 Shin 등[32]의 언어폭력 경험이 이직 의도에 직무 만족을 통하여 간접적인 영향을 미치며 직무 만족이 높을수록 이직 의도가 감소한다고 보고한 연구 결과를 지지하였다.
하위 요인은 전문적 위치 4문항, 간호사-의사 관계 3문항, 행정 6문항, 자율성 6문항, 업무 요구 3문항, 상호작용 7문항, 보수 3문항 총 32문항으로 구성하였다. 직무만족도는 5 점 Likert 척도로 측정하였으며, 점수가 높을수록 직무만족이 높음을 의미한다. 도구의 신뢰도는Kim[23]의 연구에서 Cronbach's α=.
수정 보완한 도구를 사용하였다. 총 6개의 문항으로 Likert식 5점 척도로 측정하였으며, 점수가 높을수록 이직 의도가 높음을 의미한다. 도구의 신뢰도는 Kim[27]의 연구에서 Cronbach's α=.
일반적 특성에 따른 이직 의도는 총 임상경력과 현 근무지 임상경력에서 3~5 년이 1년 미만 보다 높은 것으로 나타났으며, 근무부서는 중환자실이 수술실보다 높게 유의하게 높게 나타났다. 총 임상 경력 1년 미만과 현 근무지 임상 경력 1년 미만은 프리셉트와 수간호사의 보호를 받고 있어서, 임상경력 3~5년에 비해 이직 의도가 낮고, 중환자실은 수술실보다 환자의 중증도가 높고 매시간 긴장도가 높음으로 인해 나타난 결과라고 사료된다. 이러한 결과는 이직의도는 종합병원 이상에서 병원의 근무기간이 짧고 중증도가 높은 환자를 돌보는 업무부담감이 의직의도와 관련이 있다고 보고한 연구결과를 지지하였다[10].
49점으로 나타났다. 폭력 경험 정도가 높을수록 직무 만족은 낮고 이직 의도가 높았으며, 직무 만족은 폭력 경험과 이직 의도 간에 부분 매개 역할을하였다.
분석한 결과는 Table 4와 같다. 폭력 경험은 직무 만족과 유의한 역상관관계를 나타내었고(r=-.158, p<.05), 폭력 경험은 이직 의도와 정상관관계이었으며 (r=.230, p<.01), 직무 만족과 이직 의도는 역상관 관계를 나타내었다(r=-.416, p<.01).
하위요인으로 언어적인 폭력 4문항, 신체적인 위협 6문항, 신체적인 폭력 7문항이며, 총 17문항으로 구성하였다. 폭력 경험은 최근 1년간 경험한 폭력을 5점 Likert 척도로 측정하였으며, 점수가 높을수록 폭력 경험이 높음을 의미한다. 도구의 신뢰도는 Kim[21]의 연구에서 Cronbach's α=.

후속연구

따라서 간호사의폭력경험을 줄이고 직무만족을 높일 수 있는 프로그램개발은 대상자의 이직의도를 낮출 수 있는 방안이 될 것이다. 그러므로 병원 차원에서 폭력경험을 예방하고 할수 있는 의료환경개선과 폭력 유형별 대처방법에 대한매뉴얼 개발로 직무만족을 높이고 이직의도를 감소시킬필요가 있을 것이다.
따라서 추후 연구에서 폭력 경험은주관적인 부분이 많기 때문에 신뢰도와 타당도가 검증된폭력 경험 측정 도구 개발이 필요하고, 다양한 의료기관과 부서별 간호사를 대상으로 한 반복연구가 필요하다고사료된다. 그리고 간호사들의 안전한 임상 근무환경을 위하여 폭력유형별 폭력예방 및 적극적 대처를 위한 시스템과 프로그램 개발이 필요하다고 사료된다.
그러므로 추후 연구 시 표본의 대표성 보완을 위한 노력이 필요하다. 둘째, 간호사의 폭력 경험을 감소시키고 직무 만족을 증가시키는 중재 방안은 개인은 물론 병원 차원에서 정책적 지원 및 방안이 필요하다. 셋째, 폭력 경험, 직무 만족, 이직 의도를 효율적으로 실무에 적용하기 위하여 다양한 의료기관과 근무 형태에 따른 반복 연구를 시도하여야 한다.
즉 간호사의 폭력 경험이 높으면 이직의도가 높아지는데 직무만족을 높임으로써 이직의도를 낮출 수 있음을 확인하였다. 따라서 임상 간호사의 폭력 경험을 낮추고 직무 만족을 높이는 양질의 근무환경을 제공하여 이직의도를 줄이고 이직을 감소시킬 수 있는 다양한 중재방안에 대한 후속 연구가 필요하다.
이러한 결과를 볼 때 간호사의 폭력 경험에 대해 유형별로는 언어적 폭력이 가장 많았고, 근무 부서별로는 응급실 등 특수부서에서 높게 나타난것을 알 수 있었다. 따라서 추후 연구에서 폭력 경험은주관적인 부분이 많기 때문에 신뢰도와 타당도가 검증된폭력 경험 측정 도구 개발이 필요하고, 다양한 의료기관과 부서별 간호사를 대상으로 한 반복연구가 필요하다고사료된다. 그리고 간호사들의 안전한 임상 근무환경을 위하여 폭력유형별 폭력예방 및 적극적 대처를 위한 시스템과 프로그램 개발이 필요하다고 사료된다.
그리고 병동과 특수 부서보다 기타 부서가 직무만족이 높은 것은 교대근무와 환자의 중증도가 적기 때문에 이라고 사료된다. 따라서 추후 임상 간호사의 직무 만족을 높이기 위해서는 병원에서 효율적인 업무분담과 인력관리 등 구체적인 방안을 마련하여지속적으로 관리하는 것이 필요하다고 사료된다.
둘째, 간호사의 폭력 경험을 감소시키고 직무 만족을 증가시키는 중재 방안은 개인은 물론 병원 차원에서 정책적 지원 및 방안이 필요하다. 셋째, 폭력 경험, 직무 만족, 이직 의도를 효율적으로 실무에 적용하기 위하여 다양한 의료기관과 근무 형태에 따른 반복 연구를 시도하여야 한다.
첫째, 본 연구는 일부 지역의 종합병원 간호사를 대상으로 하였기 때문에 모든 간호사에게 이 결과를 일반화하기에는 한계가 있다. 그러므로 추후 연구 시 표본의 대표성 보완을 위한 노력이 필요하다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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