[논문]재발 진행성 위암 환자의 FOLFOX 유발 부작용 개선에 대한 한의 치료 1례

고명현; 양재호; 전형준; 조종관; 이연월; 박소정; 유화승

doi:10.22246/jikm.2020.41.1.81

재발 진행성 위암 환자의 FOLFOX 유발 부작용 개선에 대한 한의 치료 1례
A Case Report of FOLFOX-induced Adverse Events in a Patient with Recurrent Advanced Gastric Cancer Treated with Korean Medicine 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.41 no.1, 2020년, pp.81 - 87

고명현 (대전대학교 둔산한방병원 동서암센터) , 양재호 (대전대학교 둔산한방병원 동서암센터) , 전형준 (대전대학교 서울한방병원 동서암센터) , 조종관 (대전대학교 둔산한방병원 동서암센터) , 이연월 (대전대학교 둔산한방병원 동서암센터) , 박소정 (대전대학교 둔산한방병원 동서암센터) , 유화승 (대전대학교 서울한방병원 동서암센터)

Abstract ▼ AI-Helper

Objective: The purpose of this study was to report the clinical effectiveness of Korean medicine treatment on FOLFOX-induced symptoms such as nausea and dizziness in a patient with recurrent advanced gastric adenocarcinoma. Methods: The patient was diagnosed with recurrent advanced gastric cancer and had FOLFOX-induced nausea and dizziness. The patient was treated with Samchulgunbi-tang and Banhasashim-tang for symptom management. The clinical outcomes were measured by National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Event (NCI CTCAE) and a numeral rating scale (NRS). Results: After treatment, the patient's nausea and dizziness were relieved from NRS 9 to 2 and NRS 8 to 2 respectively. During and after treatment, no severe toxicities were detected on laboratory findings. Conclusion: This case study suggests that Samchulgunbi-tang and Banhasashim-tang may relieve symptoms of FOLFOX-induced nausea and dizziness.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구의 증례보고 환자는 처음 발생 시 위암3기 진단을 받고, 1차 치료에서 수술 및 항암화학 치료를 받고 추적관찰 중이던 자로 10년 후 암이 재발하여 2차적 항암화학치료를 받는 환자의 한양 방 병행 치료에 대해서 관찰하였다. 2차 항암제인 FOLFOX 투여 후 부작용으로 오심과 구토로 인해 식이불량, 피로, 체중감소, 어지러움 등으로 항암을 지속하기 어려운 환자가 한의치료를 병행하면서, 상기 증상이 개선되어 항암치료를 완료한 증례가 있어 보고하는 바이다.

제안 방법

3) 경방삼출건비탕연조엑스 : 1일 3포 3회, 10 g/ 1포
4) 경방반하사심탕연조엑스 : 1일 3포 3회, 10 g/ 1 포(Table 2)

대상 데이터

상기 환자는 2008년 8월에 AGC 진단 받고 9월 에 위전절제술 시행 후 2008년 9월부터 2009년 까지 6차례 항암화학요법을 받고 추적관찰 중 2019년 5월 paraaortic 림프절에 전이, 재발되어 FOLFOX(5-Fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin 의 혼합 항암요법)으로 2차례 치료 후 발생한 오심, 어지러움, 피로로 이후 항암화학요법을 지 속하기 어려운 상태에서 본원 외래로 내원하였다. 이후 본원에 상기 증상을 완화하고 항암화 학요법을 지속하기 위해 병용치료 목적으로 입원하였다.

데이터처리

2) Numeral Rating Scale(NRS)

수치 평가 척도로 본 증례에서는 오심 증상에 대한 삼출건비탕 및 반하사심탕의 치료 효과 를 평가하기 위하여 사용하였다.

성능/효과

2) 치료 결과 : 상기 환자는 FOLFOX로 시행한 항암화학치료 이후 발생한 식이불량, 오심과 어지러움 증상을 입원 당시 NRS 9로 호소하 며 음식 냄새만 맡아도 오심 증상이 있으며 이로 인한 식이불량 증상을 삼령백출산 및 반 하사심탕 위주의 한의 치료를 통하여 NRS 2 로 경감되었다. 이를 통하여 지속적인 항암 치 료가 가능하였다(Fig.

후속연구

본 증례는 한의치료가 화학항암요법으로 유발된 부작용을 줄이며 삶의 질을 개선하는데 효과적이 며 재발성 위암환자의 항암화학요법과 병용하여 항암제의 반응에 대한 효과를 높이고 생존율과 생 존기간을 연장시키는 효과를 가져 올 수 있다는 가능성을 보여주는 케이스로 임상에 활용에 적극 적인 한의학적 치료를 고려할 수 있는 가능성을 보여주었다. 이를 바탕으로 향후 임상연구를 통한 과학적 검증으로 연구를 확대하고 적용하는 것이 필요할 것으로 판단된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	위암이란?	위암은 위에 생기는 암을 통칭하며, 대부분 위점막의 샘세포에서 발생하는 위샘암이 가장 많고, 위암에서 2기 이상의 재발률은 28.6%에 달한다2 .
	위암에서 2기 이상의 재발률은 어느 정도인가?	위암은 위에 생기는 암을 통칭하며, 대부분 위점막의 샘세포에서 발생하는 위샘암이 가장 많고, 위암에서 2기 이상의 재발률은 28.6%에 달한다2 . 복막 전이, 혈행성 전이로 간, 뼈, 뇌 등의 원격전 이, 원격 림프절 전이로 대동맥 및 좌골 상부 서혜 부 배꼽 주위 림프절 재발로 단독 전이보다는 다 른 부위의 재발과 동반되는 경우가 많은 것으로 알려져 있다.
	위암 재발 시 어떤 치료를 시행하는가?	또한 국소적 재발로 발견이 되었다 할지라고 원격 전이를 포함하는 경우가 많고, 후에 원격전이가 발 견되는 경우가 많다3 . 재발암의 치료는 지지요법으로 항암요법을 시행하며. 대표적인 항암요법은 경구용 항암제 S1을 1년간 사용하거나, 6개월간 capecitabine /oxaliplatin을 병행하는 것과 5-FU를 기본으로 하는 복합요법이 사용된다3 .

참고문헌 (19)

Korea Central Cancer Registry Annual report of cancer statistics in Korea in 2016. 2018.
National Cancer Information Center. Gastric Cancer Available from http://www.cancer.go.kr
Van Cutsem E, Sagaert X, Topal B, Haustermans K, Prenen H. Gastric cancer. The Lancet 2016;388(10060):2654-64.

상세보기
Lee CW, Park MI, Park SJ, Moon W, Kim HH, Lee HW. Original Articles : Gastroenterology ; FOLFOX-4 Combination Chemotherapy as a First-Line Treatment in Patients with Advanced Gastric Cancer. Korean J Med 2012;82(1):37-44.

상세보기
Wang J, Qu J, Li Z, Che X, Zhang J, Liu J, et al. A prognostic model in metastatic or recurrent gastric cancer patients with good performance status who received first-line chemotherapy. Translational oncology 2016;9(3):256-61.

상세보기
전국 한의과대학 비계 내과학교실. 비계 내과학 Seoul: 군자출판사; 2008, p. 353-4.
안윤옥. Gastric cancer Etiology and Prevention. 대한의학협회지 1992;35(7):820-7.
Lee CI, Shim KY, Kim HY, Choi SY, Bang DG, Cho KS. Clinical Study of the Efficacy of Combined Western-Oriental Medicine for Gastric Cancer and Hepatocellular Carcinoma. J of Kor Traditional Oncology 2001;7(1):117-29.
Lee SH, Ahn BK, Baek SU. Clinical Trial of Oxaliplatin, 5-Fluorocuracil, and Leucovorin in Advanced Colorectal Cancer: 48 Cases. J of Korean Soc coloproctol 2002;18(6):402-7.
최승훈. 東醫腫瘍學. Seoul: 행림; 1995, p. 178-87, 194-9.
Seo YC, Im SU, Lee WC. A Brief Study on Prescriptional Operation and Combined Treatment with Chemical Therapy of Gastric Cancer (Focusing on Chinese Medical Journal After 1990). J of Kor Traditional Oncology 1997;3(1):193-206.
Lee JC, Yoon HY, Yoo HS, Bang SH. A Case Report of Complete Response of Advanced Gastric Carcinoma Patient Treated with Korean Medicine Treatment in Conjunction with Chemoradiation Therapy. J of Kor Traditional Oncology 2014;9(1):25-32.
Kim HR, Yoo HS, Baek DG, Park IH, Jang CY, Kim HY, et al. Clinical Practice Guidelines in Korean Medicine for Gastric Cancer. J of Int Korean Med 2016;37(1):26-46.
Lin H. Guideline of Diagnosis and Therapy in Oncology with Traditional Chinese Medicine. Beijing: Beijing renminweisheng press; 2014, p. 306-38.
Kook GH, Lim LC, Kim SH. Bibliographic study on treating method of antitumor and prescription for the side effect by chemotherapy and radiotherapy. Korean Journal of Oriental Physiology & Pathology 1995;9(2):45-87.
Kim TG, Ko SG, Baek TH. An experimental study on the effect of Samchulgunbitang affecting gastro-intestine and central nervous system. J Int Korean med 1997;18(1):1-14.
Ahn SB, Lee GY, Hwang HH, Jeong MJ, Jang IS. The Effect of Banhasasim-tang in the Treatment of Chemotherapy-induced Symptoms: A Systematic Review. J Int Korean med 2019;40(4):663-74.

원문보기 상세보기
Wang L. 40 case series : combination of Chinese and western medicine to prevent gastrointestinal reaction caused by chemotherapy. J of Traditional Chinese Medicine 2010;41(329):42-3.
Yoon SH, Ryu BH, Ryu KW, Kim JS. Evaluation for Therapeutic Effectiveness of Banwhasashim-tang in Functional Dyspepsia. J of East-West Med Research Institute 2003;24(3):259-66.

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증